Воспаление уха не слышит
Марина
, Новосибирск
1108 просмотров
5 апреля 2019
Неделю назад неудачно почистила ухо ватной палочкой, начало болеть. К врачу сразу не пошла, капала отирелакс, потом поменяла на анауран и начала пить аугментин (250+125 мг.), пила нурофен. В понедельник (через два дня) лучше не стало, вокруг уха опухло, температуры не было, пошла к ЛОРу, поставили диагноз: Острый правосторонний наружный отит, острый назофарингит, хронический тонзиллит. Врач сказала убрать антибиотики и капли эти бесполезны, поменять их на данцил. Лечение следующее: данцил — по 3к. 3 раза 10 дней, в нос ксилометазолин 3 раза в день 5 дней, долфин 2 раза в день 10 дней, назонекс по 1 дозе 2 раза в день 20 дней, в горло тантум верде. Так как после приема у меня началось обильное соплетечение (дети дома болели видимо заразилась, хотя когда ухо болело признаков ОРЗ и ОРВИ не было) и кашель, я не стала брызгать назонекс. В итоге сегодня пятый день лечения: насморк с кашлем как боль в ухе прошли почти, но беспокоит полное отсутствие обоняния и заложенное ухо (шум, как будто банка на голове, дискомфорт, шум в далеке практически не слышу) . Скажите нужно ли (и можно ли) сейчас принимать назонекс и станет ли слышать ухо или это просто эффект от капель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Назонекс капать, сосудосуживающие капли продолжить, капли в ухо тоже. Сопли какого цвета? Это заложило слуховую трубу,поэтому заложенность такая
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Ростислав, сейчас насморка практически нет, я только чувствую отек слизистой носа. Когда был насморк, он был слегка зеленоватый.
Педиатр
Здравствуйте станет конечно
Добавить можно иммуномодулятор Циклоферон
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это уже похоже на средний экссудативный тубоотит. Увы, нужен повторный осмотр Лора. В барабанной полости скорее всего выпот.
Хирург
Марина, здравствуйте!
Отсутствие слуха при наружном отите может быть только по одной причине: если от отёка наружный слуховой проход закрыт !
Если в результате лечения отёк у Вас исчез полностью исчез, нет там ничего мешающего ( серная пробка, вата ) и всё же слуха нет, то причину нужно искать уже не в наружном , а в среднем ухе. Возможно,Вы слегка могли травмировать барабанную перепонку. Тогда, когда у Вас был отёк, осмотр ЛОР врача был малоинформативен. Тогда из — за отёка он не смог полностью рассмотреть наружный слуховой проход, а тем более, — барабанную перепонку.
Если Вы уверены, что отёк полностью прошел и слуха нет, то нужен повторный осмотр ЛОР, для отоскопии. Если же отёк пока не совсем прошел, то продолжайте лечение.
Что касается насморка , то он пройдет скоро, в независимости от того будете лечить его или нет, и следом восстановиться чувствительность.
Удачи Вам!
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Яков, спасибо большое за развернутый ответ. Насколько мне чувствуется отек уже прошел в ухе, но иногда, если почесать ухо внутри, начинает немного болеть. Страшно конечно оглохнуть) Сегодня завтра еще полечу, если не пройдет пойду на осмотр. Спасибо!
ЛОР
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Денар, ухо уже так не болит конечно. Но какой-то дискомфорт и глухая, минимальная, почти не беспокоящая боль чуть глубже кажется, чем была или горло с этой стороны (не могу разобрать) есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс нужен обязательно по 2 дозы 2 раза в день 10дней, ухо нужно повторно осматривать, оценивать слух и потом определиться с лечением.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Назонекс для снятия отека. Для точного диагноза конечно только осмотр
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Ростислав, спасибо большое!
ЛОР
Возможно отек кожи слухового прохода не прошел полностью,пролечитесь еще дня 3,если лучше не станет — обратитесь к врачу.
Рентгенолог, Травматолог
Дополнительно можно выполнить КТ височной кости с целью оценить среднее/внутреннее ухо, сосцевидный отросток. Может быть, что отит вовсе не наружный.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализы какие-то сдавали? Попробуйте Нурофен внутрь и сосудосуживающие капли в нос и полежать на стороне больного уха
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо! Когда ухо болело, если я не пила нурофен, спасалась от боли именно так: лежала на стороне больного уха и оно сразу переставало болеть,до тех пор пока я снова не вставала, что и было для меня удивительно. Отиты у меня уже были, но при любом положении тела и головы уши все равно болели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Волчонок: Слышу,.. как трава шумит, как лес качается. Да вот ещё комары проклятущие…
Ух: Не то ты слышишь!
Ух: Ух ты!.. Ой, что делается! На планете консервных банок подрались банки с тушёнкой! Ты слышишь?
Волчонок: Угу. Плачет кто-то…
Волчонок: Ты слышишь шум?
Ух: Где? Не слышу!
Волчонок: Извини, я должен посмотреть…
Ух: Тьфу! Я его приобщаю к возвышенному, а он..!
(из мультфильма «Большой Ух»).
А вы хорошо слышите?
Сегодня, вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной, мы ищем ответ на вопрос «что делать, если не слышит ухо?».
－ Александра Николаевна, что делать, если заложило ухо и оно не слышит?
Это может происходить по разным причинам, поэтому и мероприятия для восстановления слуха тоже различны. Одно дело, если вы сидите в салоне самолета, набирающего высоту, и у вас «закладывает» уши. И совсем другое — когда слух ухудшается, например, из-за перенесенного воспалительного заболевания или опухоли.
Поэтому я не буду оригинальна, если скажу: первое, что нужно сделать при ухудшении слуха — обратиться к врачу и узнать, всё ли в порядке с вашим здоровьем.
－ А какие причины могут приводить к снижению слуха?
Они разнообразны. Это могут быть врожденные формы тугоухости; аномалии развития органа слуха; воздействие интенсивного шума; наличие «серной пробки»; травмы уха; побочное действие некоторых лекарств; некоторые инфекции (например, у пациента может ухудшиться слух после простуды); токсические воздействия на ухо; опухоли разных его отделов; инородные тела в нем.
－ Опасно ли, когда не слышит ухо?
Я бы сказала, что опасность могут представлять как причины, вызывающие ослабление слуха, так и тугоухость сама по себе.
Например, опухоли и гнойное воспаление в полости среднего уха могут создавать непосредственную серьезную угрозу здоровью больного.
Человек с плохим слухом подвергается опасности, когда находится в местах с оживленным движением транспорта, на производстве и т.д.
Помимо этого, если речь идет о ребенке, то при проблемах со слухом у него может нарушаться формирование речи, что может приводить к социальной дезадаптации. У взрослого ухудшение слуха в ряде случаев заканчивается частичной, а иногда и полной нетрудоспособностью. Как следствие, возможно появление психологических проблем.
－ Если ухо плохо слышит, но не болит, что необходимо сделать? Это повод для обращения к доктору?
Безусловно. Необходимо обязательно помнить, что не всегда и не все заболевания уха, даже самые серьезные, сопровождаются болью. В частности, без болевого синдрома на начальных этапах могут развиваться опухоли. Поэтому если у человека ухудшился слух, я бы посоветовала без промедления обратиться к врачу для определения точной причины, вызвавшей это нарушение.
－ Как лечить ухо, если оно не слышит и шумит?
Терапия зависит от причины, вызвавшей данные нарушения. Ухудшение слуха и шум в нем встречается при целом ряде заболеваний, лечение которых принципиально отличается. Поэтому ответ на этот вопрос таков: установление диагноза и лишь потом — соответствующее лечение.
－ Как лечить ухо, если оно не слышит в случае образования серных пробок?
Пробку необходимо удалить. Одним из способов является применение средств, способствующих ее размягчению. После этого рекомендуется промыть ухо. Тем не менее, я бы посоветовала обратиться к отоларингологу, поскольку процедура промывания, выполненная непрофессионалом, может вызвать ряд неприятных последствий, начиная от головокружения и заканчивая разрывом барабанной перепонки. Тем более нельзя использовать для извлечения пробок острые предметы в виде спичек, шпилек, ватных палочек и т.п.
－ Что нужно делать, когда ухо не слышит после перенесенного отита?
Человеку необходимо наблюдаться у врача и выполнять его предписания. Ослабление или потеря слуха после этого заболевания может быть вследствие разных причин (изменений барабанной перепонки, звукопроводящих косточек в полости среднего уха, наличия отека, спаек). В зависимости от конкретной клинической ситуации доктор может назначить препараты, уменьшающие отек и устраняющие остаточное воспаление. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев может потребоваться проведение операции.
－ Если ухо не слышит – значит его надо погреть и закапать капли, например, борный спирт. Этот метод лечения заложенных ушей достался нам от бабушек. Так можно поступать?
Только после осмотра специалиста и постановки диагноза, не вызывающего никаких сомнений! При ряде заболеваний могут применяться и физиотерапевтические процедуры в виде теплового воздействия, и ушные капли.
Обязательно нужно помнить: самолечение может усугубить имеющееся заболевание и привести к стойким, необратимым изменениям слуха или даже создать угрозу жизни.
－ Какими могут быть последствия, если не лечить снижение слуха? Всё пройдёт само?
Не нужно надеяться на то, что нарушения исчезнут сами. Необходимо помнить: ухудшение слуха — проявление или последствие какого-то заболевания. А потому, ожидая самопроизвольного излечения, можно упустить ценное время. Изменения слуха, которые при раннем обращении были бы, возможно, ликвидированы полностью, могут, в случае промедления, стать необратимыми.
－ К какому врачу обращаться при снижении слуха?
Сначала можно показаться врачу общей практики, а затем отоларингологу (ЛОР-врачу). Но если врача общений практики нет или же его диагностические возможности не позволили установить причину ухудшения слуха, то сразу к отоларингологу. Также может понадобиться помощь более узкого специалиста — сурдолога.
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.
Другие интервью с Емельяновой А.Н.:
«Как лечить гайморит в домашних условиях?»
Источник
Снижение слуха при отите обусловлено вовлечением в процесс воспаления среднего уха, а также осложнениями, вызванными данным заболеванием. В большинстве случаев течение отита доброкачественное и нетяжелое. Уменьшение воспаления приводит к восстановлению слуха после отита.
В тех случаях, когда патологический процесс привел к атрофии барабанной перепонки, или повреждению слухового нерва, потеря слуха после отита может иметь необратимый характер. Для предотвращения подобных тяжелых последствий лечебные мероприятия должны быть начаты сразу, после уточнения диагноза. Назначая лекарственные средства, необходимо учитывать, что некоторые препараты обладают токсическим действием на орган слуха, и применение их может усугубить процесс.
Мероприятия в репаративной стадии
При развитии воспалительного процесса в среднем ухе скапливается экссудат, который с течением времени становится гнойным. Он давит на барабанную перепонку, которая утолщается и изъязвляется. Если нарушен отток содержимого через слуховую трубу, гной прорывается наружу через травмированную барабанную перепонку, вызывая ее прободение и, как следствие, гноетечение.
По мере стихания воспалительных явлений оторея уменьшается, а перфорированная барабанная перепонка начинает рубцеваться. Процесс этот в норме может занять несколько дней, в среднем, около недели, в течение которых по-прежнему будет отмечаться снижение слуха. По мере зарастания дефекта барабанной перепонки отмечается улучшение состояния пациента, происходит нормализация температуры и восстановление слуха после гнойного отита.
Лечебные мероприятия в этот период должны быть направлены на активизацию репаративных процессов, повышение иммунитета и включают следующее:
- витаминотерапию;
- применение иммуностимуляторов (актовегина, апилака и др.);
- введение ферментативных препаратов, препятствующих развитию спаечного процесса, таких, как лидаза;
- пневмомассаж, проводимый с помощью специальных инструментов;
- физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся рассасывающим действием (ионофорез с лидазой, лазеротерапия).
Большую роль для восстановления слуха после отита играют средства народной медицины. Используют в этом случае настойку прополиса, камфорное и миндальное масло. Для повышения иммунитета внутрь применяют сок корня аира, настойку жень-шеня.
Развитие тугоухости при вялотекущем процессе
В последние годы наметилась тенденция, когда заболевание протекает практически бессимптомно и характеризуется вялотекущим течением, приводящим к развитию спаечного процесса. Наличие фиброзных разрастаний сопровождается развитием хронической тугоухости или даже глухоты после отита.
Значительную роль в потере слуха при отите играет нарушенная проходимость слуховой трубы. В барабанной полости при этом накапливается вязкий секрет. Сама барабанная перепонка остается целой, хотя в ней происходят дистрофические изменения.
Такое течение обычно характерно при общем сниженном иммунитете пациента. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию дренажной функции слуховой трубы. В том случае, если проводимые мероприятия окажутся неэффективны, заболевание может привести к рубцовым изменениям в барабанной полости и, как следствие, глухоте после отита.
Значение проходимости слуховой трубы велика, как в развитии самого воспаления уха на фоне ОРВИ, гайморита, так и в механизме потери слуха при отите. Для восстановления слуха после отита проводят следующие мероприятия, направленные на улучшение ее проходимости:
- катетеризацию слуховой трубы;
- продувание уха по Политцеру;
- применение сосудосуживающих назальных капель;
- физиотерапевтические процедуры на область носа, такие как УФО, УВЧ;
- электрофорез с протеолитическими ферментами и лидазой;
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Рекомендуемые упражнения
Если методы лечения с использованием специальных инструментов может проводить только специалист, то существуют также определенные упражнения, которые пациент может проводить самостоятельно, в удобное для себя время. Их цель – улучшение дренажной функции слуховой трубы. Заключаются они в следующем:
- Ладони плотно приставляются к ушам и резко отводят, производя, таким образом, нагнетательные движения в область наружного слухового прохода. Повторять такую процедуру необходимо 10-15 раз, осуществляя несколько подходов в день;
- В наружные слуховые проходы вставляются указательные пальцы, поворачиваются несколько раз в разные стороны, затем резко вынимаются. Подобные упражнения также нуждаются в повторении в течение дня.
Ускорению репаративных процессов способствует самомассаж.
Для его проведения большие пальцы помещают в наружный слуховой проход, а остальными производят разминание ушных раковин, тем самым, обеспечивая приток крови к ним, наружному уху.
Хирургические методики
Если, несмотря на проводимое лечение, экссудат не рассасывается, слуховая труба по-прежнему остается непроходимой, ухо не слышит после отита, применяются хирургические методики для эвакуации вязкого содержимого из барабанной полости. Чаще всего предпочтение отдается шунтированию. Заключается методика в установлении в барабанной перепонке специального устройства, шунта, позволяющего эвакуировать экссудат из уха и вводить необходимые лекарственные вещества непосредственно в барабанную полость.
Сам шунт может оставаться в области уха в течение нескольких месяцев, пока будет необходимость в проведении лечебных мероприятий. Проводится такая манипуляция под местной анестезией. В отдельных отоларингологических клиниках существует методика проведения лазерного шунтирования, позволяющая производить отверстие в барабанной перепонке с помощью лазера, что предотвращает необходимость наличия инородного тела, шунта, в ухе.
Перфорированная барабанная перепонка с дефектом до 1мм восстанавливается обычно быстро и самостоятельно. В тех случаях, когда дефект слишком велик, для восстановления слуха после отита обращаются к заместительному оперативному лечению, тимпанопластике. Суть операции заключается в реконструкции травмированной барабанной перепонки с помощью височной фасции или полимерных материалов. В некоторых случаях может быть проведено полное протезирование слуховых косточек.
При вялотекущем процессе и незначительном одностороннем снижении слуха диагностика заболевания и корректное лечение могут быть проведены несвоевременно, поскольку пациенты за помощью часто обращаются только при прогрессировании процесса. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к развитию тяжелых осложнений, стойкой тугоухости. Восстановление слуха после отита у взрослых может потребовать длительного времени или даже хирургического вмешательства.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник