Воспаление уха и соэ

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Отит

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Наружный отит

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Внутренний отит

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Лечение наружной формы

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

Лечение лабиринтита

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
менингит;
абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 18:54

Ответ для Скорая помощь

Цитата:

Автор, там должно быть 12.0 , просто человек забивал данные и запятую пропустил

Разве не машина оформляет эти бланки? Сдавали в Синево.

Масяня Я

02 января 2018 в 18:56

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

Есть еще в ушке гной, да. Я сама видела, но уже не течет, как 5 дней назад (до антибиотика). Мы капаем капли в уши с антибиотиком + антибиотик внутрь. Ребенок активный, прыгает, гоняет. Но вот этот анализ меня убивает просто.

Перездадите кровь.Но повторюсь СОэ очень медленно приходит в норму(около месяца).А на гной реагирует очень сильно

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 18:57

Ответ для Скорая помощь

Цитата:

Автор, там должно быть 12.0 , просто человек забивал данные и запятую пропустил

Посмотрела бланки из Синево — СОЭ без нулей ставят, только цифру

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 19:03

Ответ для Масяня Я

Цитата:

То есть может этот ужас еще от острого периода остался? Я так понимаю, надо раз в неделю сдавать? Чтобы контролировать процесс

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 19:38

Девочки, позвонила наш врач (ЛОР), говорит пересдать анализ, это нереальный СОЭ, скорее всего ошибка.

Играюся

02 января 2018 в 19:40

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

Девочки, позвонила наш врач (ЛОР), говорит пересдать анализ, это нереальный СОЭ, скорее всего ошибка.

Слава Богу!) А то у меня шок от цифры случился)

Solomiyka78

02 января 2018 в 19:43

Ответ для Дніпрянка

Цитата:

До того, що попереду ніч, а запальні процеси в голові це дуже небезпечно. Щоб зранку не було ’Ой’.

Так не бьівает такого сое

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 19:43

Ответ для Играюся

Цитата:

Слава Богу!) А то у меня шок от цифры случился)

А представьте мой шок! Валерьянку уже пила. Завтра вечером отпишусь по результатам повторных анализов.

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 19:44

Ответ для Solomiyka78

Цитата:

Так не бьівает такого сое

Врач сказала, что при лейкозе СОЭ 70, а 120 — это что-то нереальное.

Играюся

02 января 2018 в 19:45

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

А представьте мой шок! Валерьянку уже пила. Завтра вечером отпишусь по результатам повторных анализов.

Я на все 100 уверена, что это обычная ошибка))) особенно при том, что ребенок активный и аппетит есть. Все будет хорошо, я Вам этого искренне желаю!

Играюся

02 января 2018 в 19:47

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

Врач сказала, что при лейкозе СОЭ 70, а 120 — это что-то нереальное.

правильно сказала. не волнуйтесь (хотя я как мама, понимаю Ваше состояние(

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

02 января 2018 в 19:47

Ответ для Играюся

Цитата:

Спасибо огромное! Очень приятно от чужих людей получить столько поддержки и советов.

західний_діалект

02 января 2018 в 20:40

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

Спасибо огромное! Очень приятно от чужих людей получить столько поддержки и советов.

Тут появилась тема, в которой соэ 57 в Синево. Наверное с реактивами что-то или с анализатором, или просто отметили хорошо лаборанты Новый год)))

Чёрти Шо

02 января 2018 в 21:03

Ответ для західний_діалект

Цитата:

Я писала выше, что у дочки было СОЕ 60 при пневмонии, лаборантка была знакомая свекрови, так пересчитывала 2 раза, так как была в шоке от такой цифры. Но при таком СОЕ дочь лежала 3 дня практически не вставая. Так что 120 даже представить не могу и еще и активный ребёнок.

Интернет Бродилкин

02 января 2018 в 22:48

У моей близкой подруги при туберкулёзе сое был 253! Я не шучу

Интернет Бродилкин

02 января 2018 в 22:55

И тромбоциты 600! Перебор. Обратитесь к Моставенко Раисе Васильевне в Охматдете, там и лаборатория ( инфекционное отделение).

Регионщица

03 января 2018 в 00:10

Передайте, надеюсь ошибка. До этого когда кровь сдавали в последний раз?
Если будет такое же сое и тромбоциты, то срочно обследуйте ребенка, от обычного отита такая картина очень редко бывает..

Ромашкинная

03 января 2018 в 01:08

Ответ для Масяня Я

Цитата:

Я к тому что СОэ очень медлено падает за 5 дней антибиотика оно сильно не опустится,если было високое

сдавали недавно в синево, сое 60, у ребенка пневмония, после 8 дней аб сое 2…

автор, пересдайте просто анализ, скорее всего синево чето намудрило

Кривая спроса

03 января 2018 в 12:07

Ответ для Интернет Бродилкин

Цитата:

мостовенко молодец, профи. но жесткая. не факт что возьмет с улицы пациента (я лично видела сколько утром приходит в очередь и сколько из них становятся пациентами — меньше 1%)

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 13:33

Девочки, пересдали сегодня в поликлинике анализы, СОЭ — 20 (а не 120!!!). Лаборант была в шоке от результатов Синево. Пойдем жалобу писать — сколько нервов они доставили этими своими чудесными анализами. Тромбоциты тоже повышены, но не так сильно.

Всем спасибо за советы и поддержку.

Интернет Бродилкин

03 января 2018 в 14:06

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

ну, что сказать, Сволочи!!!!! Пишите жалобы! Я никогда не хожу в Синево. После того как моим знакомым одному написали генитальный герпес, а подруге хламидии ( ошиблись) я туда ни ногой. Ну, что же мамочка, держитесь! Все слава богу хорошо!

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 14:11

Ответ для Интернет Бродилкин

Цитата:

Спасибо! Да, я мужа отправлю, я помягче, а он у меня огонь-мужик, пусть там немного поднимет им потолок. За мою валерьянку и слезы-сопли почти всю ночь.

В Синево я больше ни ногой.

Соображалочка

03 января 2018 в 14:23

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

Спасибо! Да, я мужа отправлю, я помягче, а он у меня огонь-мужик, пусть там немного поднимет им потолок. За мою валерьянку и слезы-сопли почти всю ночь. В Синево я больше ни ногой.

очень рада что все у вас нормально! ’ всего то’ единицу лишнюю написали… нет слов… и что удивляет — те, кто бланки эти выдает-заполняет — неужели в глаза не бросилась такая нереальная цифра? конечно пишите жалобу. и требуйте возврат денег.

Соображалочка

03 января 2018 в 14:23

Соображалочка

03 января 2018 в 14:25

тромбоциты небось 352 — 3 и 6 — рядом…

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 14:38

Ответ для Соображалочка

Цитата:

тромбоциты небось 352 — 3 и 6 — рядом…

Тромбоциты — 495, по Синево — 652.
Норма — до 390

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 14:38

Ответ для Соображалочка

Цитата:

Да, пойдем сегодня. Вечером отпишусь, что ответили в Синево.

Кривая спроса

03 января 2018 в 14:41

Ответ для Мини-бикини

Цитата:

доктор ребенка посмотрел? все ок?

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 14:44

Ответ для Кривая спроса

Цитата:

доктор ребенка посмотрел? все ок?

У лора были вчера, а к врачу именно по уху поедем завтра утром.

Мини-бикини

(автор)

Мини-бикини

(автор)

03 января 2018 в 19:42

Синево ничего не увидело странного в этой ситуации и отказались возвращать деньги за анализ.
Прислали стандартную заготовку, где и имя ребенка изменили только в конце, в середине письма вообще другое имя, создается впечатление, что просто скопировали стандартную отмазку.

Уважаемый ***!
Благодарим Вас за доверие и выбор медицинской лаборатории ’Синэво’ для диагностики.

Нам очень жаль, что у Вас возникли сомнения в достоверности полученных результатов Вашего сына. Наша лаборатория использует новейшее современное оборудование, товары ведущих мировых производителем. Лабораторные тесты осуществляются как автоматизированным, так и ручными методами с привлечением высококвалифицированного медперсонала, имеющие достаточный уровень подготовки, знаний и в совершенстве владеет различными методиками проведения лабораторных исследований. Мы постоянно работаем над совершенствованием качества предоставления услуг, чтобы нашим результатам могли доверять как пациенты, так и врачи.

В ответ на Ваше обращение, нами была проведена проверка достоверности выданных Вам результатов по клиническому анализу крови (СОЭ). Несоответствий внутренних протоколов и результата СОЭ по ШК 18667019 и нарушений внутреннего лабораторного контроля качества не обнаружено.

Результат по показателю СОЭ достоверный и может использоваться врачом в диагностическом процессе.

Понимая Вашу обеспокоенность повышенным СОЭ до 120 мм / ч в результате общего анализа крови Вашего сына, позвольте Вам помочь разобраться в этой ситуации.

Исследование биологического материала Максима проводилось на анализаторе Sysmex ХТ 2000 (все показатели выдаются автоматически). Для определения показателя СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрен. Метод является эталонным и более чувствительным к повышению СОЭ, чем метод Панченкова, которым также проводилось определение этого показателя в анализе крови Вашего ребенка.

Также, следует отметить, что кровь — это динамическая система, и количество компонентов в ней может колебаться в зависимости от состояния организма, биоритмов, диетических особенностей, поэтому при необходимости рекомендуется проведение исследования в динамике с интервалом в несколько дней.

Более того, сам по себе высокий показатель СОЭ — это не болезнь, однако, он может быть лабораторным показателем воспалительного или иного патологического процесса в организме.

Что касается детей, то повышенная СОЭ, кроме патологических изменений в организме, может быть после вакцинации, при аллергических реакциях, после плотного завтрака, при гельминтозах, при стрессах (сам забор крови).

Хотим отметить, что повышенная СОЭ может быть обусловлена анемией и тромбоцитозом.

Хотим обратить Ваше внимание на то, что в результате анализа пониженное количество гемоглобина — 112 г/л (при норме от 115 г/л), среднее содержание гемоглобина в эритроците — 26.7 пг (при норме от 28 пг), повышенное количество тромбоцитов — 652 х10^9 клеток/л (при норме до 390 х10^9 клеток/л).

Лабораторное исследование — это всего лишь один из этапов диагностического процесса, и отдельно взятый результат не является достаточным основанием для постановки диагноза. Квалифицированный врач при интерпретации показателей учитывает данные анамнеза, осмотра, дополнительных лабораторно-инструментальных методов диагностики, интерферирующие факторы.

Для корректной интерпретации анализа Вам необходимо обратиться к врачу-педиатру, который владеет полной информацией о состоянии здоровья Вашего сына и особенностях физиологии детского организма.

Если у Вас или врача *** возникнут дополнительные вопросы — будем рады помочь.

З повагою,
Координатор Інформаційної служби
медичної лабораторії ’Сінево Україна’ Дар´я
e-mail: information@synevo.ua
web:

https://www.synevo.ua

Источник