Воспаление угря на коже
Воспаленные прыщи на лице портят не только внешний вид, но и сопровождаются болезненными ощущениями и дискомфортом. Такой вид угрей тяжело поддается маскировке и требует особого лечения. Также прыщи могут сигнализировать об отклонениях в работе организма и являться симптомом какого-либо заболевания. Поэтому необходимо серьезно отнестись к данной проблеме и не игнорировать ее.
Причины возникновения
Лечение воспаленных прыщей на лице начинается с выявления причины их образования. Высыпания появляются в следующих случаях:
- аллергическая реакция организма на некоторые продукты питания или внешние раздражители. Может выражаться в качестве небольшой сыпи на щеках и скулах, либо в виде крупных единичных образований;
- некачественная косметика, содержащая тяжелые металлы и другие токсичные химические компоненты. Они забиваются в поры и вызывают воспаление;
- самостоятельное выдавливание прыщей без соблюдения стерильности;
- плохая гигиена кожи лица, заключающаяся в недостаточном и не своевременном очищении кожных покровов; нарушение обмена веществ;
- механическое травмирование эпидермиса;
- не соблюдение норм питания, злоупотребление сладкой и жирной пищей, газированными напитками;
- вредные привычки, в особенности алкогольная зависимость;
- гормональные изменения в период подросткового созревания, беременности, менструального цикла и других физиологических процессов;
- некоторые хронические патологии внутренних органов могут сопровождаться такими симптомами, как воспаленные прыщи;
- слабая иммунная система, не способная противостоять атаке бактериальных организмов;
- инфекционные поражения кожных покровов;
- побочным действием от приема некоторых лекарственных средств может стать развитие воспалительного процесса;
- нарушения в нервной системе, вызванной стрессовым и депрессивным состояниями; недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
Лечение
Когда появляется воспаленный прыщ на лице, как избавиться от него становится первоочередной задачей. Чтобы подобрать лечение, необходимо выяснить, почему возникают высыпания такого характера. Обычно биохимического анализа крови, визуального осмотра, изучения карты здоровья пациента бывает достаточно для постановки диагноза. В особых случаях врач рекомендует протий дополнительную диагностику. На основе выявленных результатов подбирается наиболее подходящий метод терапии.
Антибиотики
Одним из самых эффективных способов, чем лечить угревую сыпь, являются противомикробные препараты. Несмотря на возможные недостатки данных медикаментов (дисбактериоз, аллергия, побочные эффекты), во многих случаях без них не обойтись. Важно подобрать подходящее лекарство, которое способно справиться с возбудителем инфекции, не нанося особого вреда организму.
Наружные средства
Преимуществом локального применения антибиотиков заключается в их исключительном воздействии только на воспаленный прыщ. Лекарство быстро проникает в пораженный очаг и пресекает деятельность вредоносных микроорганизмов. При этом здоровые участки эпидермальной ткани не затрагиваются. Представим несколько наиболее популярных видов таких средств.
Лосьон Зинерит – предназначен для очищения кожи, в основе имеет антибиотик эритромицин. Дополнительным компонентом является этиловый спирт.
- уничтожает бактерии, провоцирующие угревую сыпь;
- входящий в состав цинк восстанавливает мембранные клетки, тем самым предотвращает воспалительный процесс;
- рассасывает как закрытые, так и открытые прыщи. Помогает при акне разной степени тяжести;
- наносится на чистую кожу, без косметики и поверхностных загрязнений. Курс применения лосьона составляет десять недель.
Раствор Зеркалин – данная жидкость содержит клиндамицин, оказывающий широкий спектр воздействия на бактериальные организмы.
- подавляет функцию размножения патогенов (возбудителей акне);
- снижает жирность кожи. В некоторых случаях может ее пересушить, тогда потребуется дополнительное увлажнение;
- борется со всеми видами прыщей, в том числе подкожными;
- обрабатывают раствором предварительно очищенное лицо. Используют в течение месяца, при тяжелых поражениях курс продлевают до полугода.
Гель Клензит С – консистенция белого цвета, представлен комбинацией активных веществ адапалена (ретиноид) и клиндамицина (антибиотик). Можно приобрести в аптеках только по назначению врача.
- подходит для лечения проблемной кожи, имеющей разные виды прыщей и угрей;
- препятствует расширению и закупорке пор;
- если имеется только один вид высыпаний, данный гель не рекомендуется, лучше использовать аналог;
- пораженные зоны обрабатывают один раз в день на ночь. Применять не больше месяца.
Крем Клиндовит – антибиотик, направленный на борьбу с грамположительными кокками.
- подавляет деятельность бактерий, одновременно снижая продуктивность сальных желез;
- помогает при гнойных и воспаленных прыщах;
- перед применением необходимо определить возбудителя, так как данное средство имеет узконаправленное действие;
- наносится на проблемные зоны, а также участки с повышенной жирностью. Курс длится от шести до восьми недель.
Мазь Левомеколь – ранозаживляющее средство, в составе антибиотик левомицетин.
- считается безопасным, так как все компоненты практически ни у кого не вызывают аллергической реакции;
- стимулирует дополнительное формирование лейкоцитов, останавливающих воспалительный процесс;
- уменьшает размер прыщей и выводит гной в короткие сроки, способствует быстрому заживлению рубцов и ранок;
- наносят точечно после умывания. Через четверть часа остатки лекарства удаляют салфеткой. Мазать в течение месяца.
Внутренние препараты
Антибактериальные медикаменты в виде таблеток оказывают системное воздействие на организм и имеют ряд ограничений. Их назначают, чтобы вылечить обширные воспаления.
Линкамицин – представитель группы линкозамидов, влияет только на грамположительные бактерии.
- справляется с гнойными воспалениями;
- назначается при инфекционных заболеваниях;
- активно применяется не только в борьбе с акне, но и в стоматологии;
- обычно курс лечения составляет неделю, пьют по три таблетки в день. В зависимости от масштабности воспалительного процесса врач может подкорректировать длительность приема.
Эритромицин – представитель группы макролидов, нарушает синтез белка патогенов.
- эффективен при обширных высыпаниях. Если беспокоят небольшие прыщики, целесообразнее будет воспользоваться мазью, а не таблетками;
- рассасывает гнойные скопления, в частности большие прыщи, снимает воспаление;
- устраняет болезнетворную микрофлору;
применяется единоразово, после еды. Сочетать с другими препаратами, рекомендовано только с разрешения врача.Доксициклин – представитель группы тетрациклинов, обладает широким спектром действия.
- подавляет жизнедеятельность вредных микроорганизмов;
- эффективен не только в отношении прыщей, но и других кожных инфекций;
- способствует быстрому устранению сыпи;
- пьют два раза в день, длительность курса определяет врач. В крайних случаях может продлиться до двух месяцев.
Нельзя применять одновременно разные виды антибиотиков.
Косметические процедуры
В косметологии тоже существует целый ряд методов, как снять воспаление прыща на лице и восстановить здоровье кожного покрова. Можно выбрать наиболее подходящий, ориентируясь на тип кожи и степень заболевания.
- Ультразвук – вид чистки лица волнами. Помогает не только от воспаленных угрей, черных точек и покраснений, но и дает омолаживающий эффект. Процедура популярна среди обладательниц чувствительной кожи, так как считается деликатной и безопасной.
- Легкий или срединный пилинг – назначается, если воспаленные прыщи затрагивают обширные участки. Направлен на устранение ороговевшего слоя дермы, а также стимулирование естественных регенеративных процессов. Эта процедура не только способствует глубокому очищению, но и питает кожу витаминами, улучшает кровообращение.
- Чистка лазером – механизм лазерного воздействия заключается в разрушении верхнего омертвевшего эпидермиса, после чего происходит его обновление и восстановление. Основными преимуществами такой чистки считаются видимый результат в короткие сроки, безболезненность, отсутствие травмирования покровов и проникновения инфекций (бесконтактное воздействие).
- Криотерапия – процедура, направленная на избавление несовершенств кожи при помощи холода. От прыщей назначают криомассаж с жидким азотом. В результате патогенные бактерии уничтожаются, а кожа становится свежей и упругой.
Все косметические процедуры должны проводиться специалистом с соответствующей квалификацией в оборудованном кабинете. Особую важность играет соблюдение норм стерильности.
Средства от прыщей в домашних условиях
Существует множество средств от акне, которые не сложно приготовить самостоятельно. Популярностью пользуются маски, так как считаются неотъемлемой частью ухода за проблемной кожей. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, направленные на борьбу с прыщами.
Глиняная маска
Для ее приготовления подойдет белая или голубая глина, которую можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Чайную ложку смешивают с таким же количеством талька. Постепенно добавляют теплое молоко, пока смесь не станет похожей на сметану. Держат на лице двадцать минут, удаляют чистой водой.
Маска из меда и яйца
Компонентами этого средства являются столовая ложка меда и белок одного яйца, все тщательно перемешивается. Первый ингредиент воздействует на воспаленные прыщи, а второй хорошо подсушивает жирную кожу, делает поры узкими. Смывать через полчаса после нанесения.
Компресс из алоэ
Кашица из мякоти данного растения позволяет, как убрать уже сформировавшиеся прыщи, так и только зарождающиеся угри. Небольшое количество выкладывают на марлечку и фиксируют на нужном участке, оставляют на ночь. После следует удалить остатки прыща, желательно помазать место регенерирующим антисептическим средством.
Сок чеснока
Если прыщи воспалились, появились красные участки, снять эти неприятные синдромы поможет сок из чеснока. Он обладает мощным противомикробным действием. Наносится локально, непосредственно на зону поражения. Держат четверть часа, затем убирают ватным диском. Процедуру рекомендовано повторять не менее четырех раз в день.
Охлаждающие кубики
Успокоить травмированную акне кожу помогут кубики льда, приготовленные в домашних условиях. Можно заморозить отвары трав (ромашку, зверобой, календулу и др.) или в чистую воду добавить немного огурца и лимона. Данный рецепт позволяет справиться с высыпаниями, успокоить и тонизировать покровы. Поэтому протирают не только лицо, но и кожу на шее и груди.
Отзывы
Алена 26 лет:
Постоянно беспокоят сильные высыпания на лбу и на подбородке. В борьбе с ними регулярно пью витаминные комплексы и посещаю косметолога. Из всех предлагаемых процедур больше всего понравился химический пилинг. Для начала попробовала легкий, на основе виноградной кислоты, кожа перенесла хорошо, аллергии не возникло. Перешла на срединный пилинг, результат мне понравился больше, высыпания пропадают надолго, следы от акне выравниваются.
Ирина 19 лет:
Лосьон Зенерит мне посоветовала косметолог. После первого курса применения была в восторге от этого средства. Сейчас, при постоянном использовании, количество высыпаний стало меньше, но такого яркого эффекта как в первый раз не наблюдаю. Хочется отметить, что в зимнее время года лосьон немного сушит кожу.
Любовь 30 лет:
Беспокоит обширная сыпь воспалительного характера. Врач прописал пропить курс Эритромицина. Ситуация улучшилась, но не сильно. Дерматолог включил в терапию мазь из этой же серии, в такой комбинации воспалений стало намного меньше.
Вылечить воспаленные прыщи и вернуть коже прежний вид возможно только с помощью комплексной терапии. Препараты, наружные средства и косметические процедуры являются только частью лечения. Чтобы данная проблема не беспокоила, стоит пересмотреть свое питание и образ жизни, внимательно относиться к своему здоровью.
Источник
У этого термина существуют и другие значения, см. угорь.
Акнé (от др.-греч. ἀκμή — остриё, разгар, расцвет) или угри́ — это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы).
Термин акне происходит от древнегреческого и связан с кульминацией разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Аэция Амидского, врача при дворе Юстиниана I.
Этиология, патогенез, патанатомия[править | править код]
Причины болезни разнообразны. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности.
Акне обыкновенные (юношеские угри, угревая болезнь) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин[источник не указан 2023 дня] и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.
Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона.
Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате иммунная система приводит к распространению акне.
Причины акне[править | править код]
Среди причин выделяют:
- наследственность
- гормональная активность (менструации, период полового созревания), гормональные сбои
- заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
- демодекоз (угревой клещ)
- переходный возраст
- стресс, активизирующий надпочечники
- гиперактивные сальные железы
- накопление мёртвых кожных клеток
- микроорганизмы
- кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением
- использование анаболических стероидов
- применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты
Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности. Далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1.
Акне в постпубертатном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).
Классификация акне[править | править код]
- Комедональная форма: преимущественно закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений (пустул).
- Папуло-пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул.
- Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам присутствуют пустулы (более 25 ед), с открытыми и/или закрытыми комедонами.
- Тяжелая форма: конглобатное (сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы, обширные участки кожи воспаляются. Высокий риск рубцевания кожи. [1]
Клиническая картина[править | править код]
Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы.
Рубцы после акне.
- ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны
- boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы
- rolling scar: придают коже волнистую структуру
- hypertrophic scar: келоидные рубцы.
Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.
Симптомы[править | править код]
Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.
Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes): анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов —пропионовой — и получила своё название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но так как в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, адифлоксацин.
Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гема — порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.
Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены следующие элементы сыпи: папулы, пустулы, воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.
Лечение и профилактика[править | править код]
Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи.
При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 000 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи. Кроме витамина А, перспективно использование и других нутрицевтиков: например, омега-3 ПНЖК[3] и мио-инозитола[4].
Комедоны удаляют, абсцедирование акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание здорового образа жизни. Очень важно соблюдать диету (исключить тугоплавкие жиры, масла). Патогенетически оправдано использование препаратов цинка. Цинк угнетает активность сальных желёз и уменьшает воспаление, снижая фосфатазную активность нейтрофилов.
Историческая справка[править | править код]
- Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
- 1800-е гг: использование серы.
- 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
- 1930-е гг: использование слабительных.
- 1950-е гг: использование антибиотиков.
- 1960-е гг: введение в практику третиноина.
- 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (роаккутан).
- 1990-е гг: использование лазера.
В настоящее время[править | править код]
В настоящее время лечение акне сводится к 5 направлениям:
- нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
- уничтожение P. acnes (пропионибактерий акне)
- противовоспалительный эффект
- гормональное влияние
- сочетание предыдущих направлений
Эксфолиация наружных слоев кожи[править | править код]
Данная манипуляция может быть выполнена путём использования абразивных материалов, скраба или химически.
Химическими эксфолиантами являются кислоты. В настоящее время в косметологии используются три подкласса кислот: альфа-гидрокси-, бета-гидрокси- и полигидроксикислоты.[5]
Местные бактерицидные средства[править | править код]
Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.
Антибиотики местного применения[править | править код]
Наружно применяются эритромицин, клиндамицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов
Антибиотики, применяемые внутрь[править | править код]
Применяются макролиды (эритромицин, азитромицин) или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.
Гормональная терапия[править | править код]
У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.
Ретиноиды местного применения[править | править код]
Самые распространённые ретиноиды первого поколения — это ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид и третиноин (ретиноевая кислота). Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и десквамацию эпителиальных клеток.
Гели содержащие ретиноиды: «Эффезел» (адапален и бензоила пероксид, обладающий противомикробным действием и не вызывающий резистентности), «Клензит» (адапален), «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes. Однако препараты с адапаленом являются препаратами первого выбора при лечении акне по данным Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.
Ретиноиды четвёртого поколения: трифаротен.
Ретиноиды, применяемые внутрь[править | править код]
Для терапии тяжелых и резистентных форм акне применяется изотретиноин.[2][3]
Фототерапия[править | править код]
Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405—420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм. Также активно применяется неодимовый лазер, который обеспечивает локальную стерилизацию воспалительных очагов.
Менее распространенные препараты[править | править код]
- азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
- цинк: применяется в виде оксида или комбинации с гиалуроновой кислотой — гиалуроната цинка;
Перспективы лечения акне[править | править код]
Разрабатываются генетические методы лечения акне — ученые ищут возможные гены, ответственные за данную патологию. Также планируется использование фагов, уничтожающих бактерии.
Гликемический индекс[править | править код]
Высокие уровни инсулина, которые являются результатом употребления пищи с высоким показателем гликемического индекса (ГИ), влияют на акне и снижение количества этой пищи может помочь улучшить акне путем регулирования дисбаланса инсулина в крови. Исследования показывают, что диета с низким показателем ГИ может уменьшить акне более чем на 50% всего за 12 недель[6].
См. также[править | править код]
- Комедоны — черные точки на коже
- Комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов, то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи.
- Милиум (белые угри) (лат. milium — просо, просяное зерно) — ретенционная киста кожи диаметром не более 4 мм, образующаяся вследствие закупорки роговыми массами волосяного фолликула и сальных желез новорождённых и проходящая самостоятельно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Khayef G., Young J., Burns-Whitmore B., Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. (англ.) // Lipids in health and disease. — 2012. — Vol. 11. — P. 165. — doi:10.1186/1476-511X-11-165. — PMID 23206895. [исправить]
- ↑ Zacchè M. M., Caputo L., Filippis S., Zacchè G., Dindelli M., Ferrari A. Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. (англ.) // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. — 2009. — Vol. 25, no. 8. — P. 508—513. — doi:10.1080/09513590903015544. — PMID 19551544. [исправить]
- ↑ Andrija Kornhauser, Sergio G Coelho, Vincent J Hearing. Applications of hydroxy acids: classification, mechanisms, and photoactivity // Clinical, cosmetic and investigational dermatology : CCID. — 2010-11-24. — Т. 3. — С. 135–142. — ISSN 1178-7015. — doi:10.2147/CCID.S9042.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18178063
Литература[править | править код]
- Бакстон П. Дерматология. — М.: «Издательство БИНОМ», 2005. С. 69-73. ISBN 5-9518-0109-5 (рус) ISBN 0-7279-1696-3 (англ.)
Ссылки[править | править код]
- Флоренс Барет-Хилл. Акне (угри) — причины, диагностика и лечение
Источник