Воспаление у ребенка под коленом

Основные причины боли под коленом

Увеличение или болезненность лимфоузлов в ногах появляется по разным причинам, часто свидетельствующим о начале серьезного заболевания. Есть два вида воспалительного процесса в лимфоузлах, среди которых специфический и неспецифический вид. Развитию специфического воспалительного процесса способствуют следующие причины:

• туберкулез;
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• воспаление суставов;
• корь;
• сифилис и другие сложные заболевания.

Неспецифический тип патологии возникает после проникновения в организм болезнетворных бактерий, например, стафилококков и стрептококков. Если не лечить этот вид лимфаденита, последствия могут быть тяжелыми. Причины появления неспецифического воспаления лимфоузлов в ногах следующие:

• стоматологические заболевания;
• ангина;
• вирусные простудные болезни;
• аллергия;
• гнойные раны и язвы в организме;
• токсоплазмоз.

Больной может самостоятельно ощутить изменение лимфоузлов, прощупав место, где они его беспокоят. Воспаление узлов любой группы на теле должно быть сигналом к немедленному посещению врача. Кроме защитной функции, лимфоузлы отвечают за правильное распределение межтканевых жидкостей, а также способствуют нормализации пищеварения.

Патологический процесс протекает в виде острой и хронической стадии. Острое воспаление начинается с повышения температуры, болезненных ощущений и других явных признаков. Характерной чертой хронического процесса является продолжительный отек узлов на любом участке тела. Это очень опасный симптом, поскольку может означать даже наличие раковой опухоли.

При своевременном обращении в больницу лечение воспаления лимфатических узлов включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры, полный покой пациента. Запрещается греть больные места, а при скоплении гноя прибегают к операции для его удаления.

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Причины воспаления (увеличения) лимфоузлов под коленом

Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:

1. Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
2. Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
3. Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
4. Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
5. Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
6. Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.

   Первичный осмотр

7. Патологии суставов и костей.

Лечение подколенных лимфоузлов

Лимфоузлы находятся на обратной стороне ноги, под коленом. Причины их воспаления разные, но нередко главными факторами становятся травмы коленных суставов, а также наличие злокачественных образований в организме. Эти узлы воспаляются реже, чем подмышечные или подчелюстные, но, все же, требуют внимания и диагностики.

Заболевание начинается с повышения температуры, головной боли и общей слабости у человека. Хорошо характеризует воспаление подколенных лимфоузлов небольшая припухлость и боль под коленом.

Воспалительный процесс может просто сопровождать простуду или грипп, а иногда знаменует начало непростого патологического процесса. Когда в ноге под коленом появляются сильные боли, может развиться абсцесс мышц из-за инфицирования. Если на стопах или в области мышц ноги есть небольшая инфицированная рана, по лимфатическим сосудам инфекция попадает прямо в подколенные узлы, потому они набухают и болят. В случае гнойного процесса под коленом появляются тянущие боли.

Хотя признаки воспаления узлов под коленом неприметные, увеличение и дискомфорт сзади коленных суставов, тянущие ощущения из-за воспаления мышц должны стать первым симптомом для беспокойства. Из-за того, что узлы расположены глубоко, отечность под коленом небольшая и едва заметна, а воспаление развивается медленнее. Для диагностики специалисты сгибают ногу в колене, и если больной жалуется на резкую боль, значит, узлы воспалились.

Лимфоузлы, которые находятся в верхней трети бедра с внутренней его стороны около паха тоже могут довольно часто воспаляться. Инфекционные заболевания кожи, суставов и мышц иногда приводят к воспалению узлов, локализованных на бедрах. Эти узлы находятся на расстоянии 20 см от паха. Они делятся на поверхностные и глубокие. Те узлы, что глубже, расположены около артерий и вен бедра. У них есть взаимосвязь с поверхностными лимфатическими сосудами.

Причины, по которым воспаляются узлы в области бедра, следующие:

• наличие гнойных ран в конечностях;
• тромбофлебиты;
• фурункул и карбункул возле бедренных узлов;
• болезни наружных половых органов;
• грибковая или вирусная инфекция в организме.

Увеличенные узлы хорошо прощупываются между бедрами и пахом. Они очень болят при ходьбе. Зачастую сами по себе лимфоузлы не увеличиваются, а означают развитие любой другой патологии. Часто они воспаляются из-за заболеваний половой системы. Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают увеличение лимфоузлов бедра и паха. Их отечность и боль снимается только после устранения причины заболевания. Процесс становится хроническим, если лечение не выполняется должным образом.

На острой стадии болезни можно заметить покраснение и увеличение в размерах узлов, но при отсутствии терапии происходит нагноение. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству при гнойном процессе. Для этого пораженное место вскрывают, удаляют гной и продолжают прием антибиотиков и других препаратов.

Воспаление без боли

Лимфатическая система не всегда реагирует болью или другими явными симптомами при нарушении своей работы. Человек может не ощущать дискомфорта либо других признаков патологии, но при этом иметь серьезное заболевание. Известно много случаев образования злокачественных опухолей из-за отсутствия стандартных симптомов воспаления тканей. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно, ведь на начальных этапах они почти не ощущают необратимых изменений в своем организме.

Лимфаденит и воспаление мышц или суставов вызывают различные факторы. Начало такого воспалительного процесса достаточно быстрое и острое. Чаще всего в организме поражаются подчелюстные узлы, которые становятся причиной резкой болезненности мышц. Кроме болей, повышается температура, больного знобит, он ощущает слабость и усталость. Узлы возле ушей и шеи приводят к отечности мышц, потому шея сильно набухает и болит. Возможна сухость во рту и боли в ушах. Если воспаление мышц и увеличение узлов на теле не сопровождается повышением температуры, все равно лучше посетить врача.

Воспаление мышц бывает инфекционной и неинфекционной природы. Иногда причины воспалительного процесса заключаются в остром инфекционном заболевании с названием паротит. Последствиями болезни могут быть менингит, нарушения работы поджелудочной железы, поэтому важно не игнорировать первые признаки неполадок в работе лимфатической системы и болезненности мышц.

Лимфатические узлы стоят на страже здоровья человека и не пропускают опасные бактерии, вирусы или грибки. Нарушения в работе незаменимой системы приводят к неполадкам всего организма. У многих людей узлы время от времени увеличиваются, не доставляя хлопот. Обнаружив увеличение узлов на любом участке тела, необходимо пойти на консультацию к доктору, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.

Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося причиной. Однако имеются некоторые особенности.

Так, общими признаками является боль под коленом, увеличение размера лимфоузла. Его можно прощупать — при воспалении набухает небольшой шарик. Человеку становится сложно ходить и вообще любое движение ног причиняет дискомфорт.

При развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет, становится горячей. Температура тела может повышаться или оставаться в норме.

Дальнейшие симптомы определяются причинным заболеванием. При травмах и открытых ранах все понятно – присутствует боль в месте поражения, а также внешние признаки повреждений.

При переохлаждении признаки схожи с простудным заболеванием – вероятно появление боли в горле, кашля, насморка, гипертермии.

После постановки диагноза определяются направления лечебного процесса:

1. В случае травм необходимо устранение поврежденных тканей и их регенерация. Накладывается гипс, шина, используются различные фиксаторы и эластичные бинты. Показано применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Фастум-гель, Вольтарен, Феброфид и др.
2. При внешних открытых ранах необходима полная их санация во избежание попадания инфекции. Для обработки тканей применяются местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, зеленка и т.д.), иногда требуется назначение антибиотиков.
3. В случае переохлаждения используются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния больного.
4. При «половых» заболеваниях используют антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя), а также препараты для стимуляции иммунитета.
5. Онкологический процесс устраняется при помощи оперативного вмешательства и дальнейшей химио-, радио или лучевой терапии.

При обнаружении воспаленных узлов под коленом не следует затягивать поход к врачу и заниматься самолечением. Более того, прогревание каким-либо способом строго запрещено!

Воспаление лимфоузлов под коленом не является самостоятельной патологией, поэтому лечение базируется на устранении основного заболевания, его вызвавшего. При грамотном подходе к лечению лимфоузлы сами быстро приходят в норму.

Диагностика

Определение причины, по которой началось воспаление подколенных узлов, включает в себя следующие мероприятия:

1. Сбор симптоматики, изучение истории болезни и хронических заболеваний в анамнезе.
2. Внешний осмотр зоны поражения, пальпация. На этом этапе можно заподозрить гнойный процесс или онкологию. Во втором случае подколенный лимфоузел твердый и не подвижный, иногда даже не болит.
3. Далее берутся анализы крови (общий, на сахар, биохимия). Специфические пробы необходимы при подозрении на конкретное заболевание – венерическое (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея), онкологию (пробы на онкомаркеры).
4. УЗИ лимфоузлов коленной области.
5. Биопсия лимфатической ткани для определения клеточного состава.

Первичное обращение проводится к терапевту, а затем, при необходимости, он дает направление к более узкому специалисту.

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленях, что может вызывать настороженность у родителей, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью, нагружающей опорно-двигательную систему ребенка. Колени испытывают большую нагрузку в детском возрасте, и такое явление, как перенапряженные связки, мышцы и суставы, может приводить к частым болям в коленках у детей.

Введение

Однако стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и заболеваний может проявляться болевыми симптомами, и если у ребенка болят колени, на это стоит обратить внимание. Предварительно родителям необходимо провести краткую диагностику в домашних условиях, которая поможет понять, почему ребенок жалуется:

1. Расспросить ребенка, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
2. Осмотреть и осторожно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – такие признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по другим причинам.

Травма

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

• отечность поврежденной области;
• синюшность кожного покрова в месте поражения;
• онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
• ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
• боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

• инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
• ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;

• септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
• остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
• тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
• ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

1. Массаж и согревающие мази снимают боль.
2. Болеть может одна конечность.
3. Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
4. Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

1. Пороки развития менисков коленного сустава.
2. Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
3. Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
4. Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
5. Врожденные нарушения анатомического строения.
6. Кисты и опухоли в области сустава.

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Как лечить

Не всякая боль в колене у ребенка требует лечения и, тем не менее, оставлять подобные проявления без внимания нельзя. Оказание помощи детям при жалобах на боль в коленном суставе зависит от характера боли и причин, ее вызывавших.

1. В случае травматического повреждения на больное место прикладывается холод – например, пакет со льдом, ноге обеспечивается покой. Ребенка необходимо госпитализировать для оказания квалифицированной помощи в случае переломов, вывихов коленного сустава или разрывов мягких тканей.
2. Воспалительные явления требуют обращения к врачу и ряда диагностических мероприятий, с назначением в дальнейшем специализированного курса терапии — как консервативной, так и операционной. В домашних условиях облегчить болезненные симптомы в коленном суставе у ребенка можно применением местных средств – противовоспалительных и обезболивающих мазей.
3. При болях необходимо сокращение физических нагрузок или отказ от них до установки диагноза, прохождения лечения и снятия симптоматики.
4. Если боль обусловлена возрастными изменениями, снять ее можно массажем и растираниями ноги с согревающими средствами.

Боль в коленях у ребенка может быть как симптомом активного роста, так и сигналом о начинающейся болезни, поэтому оставлять его жалобы без внимания нельзя. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение коленного сустава, тем выше вероятность полного излечения и нормализации функций суставов.