Воспаление у мужчины не может иметь детей

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Источник

Простатические воспаления достаточно неприятны, потому как сопровождаются массой симптоматических проявлений, ухудшающих качество жизни мужчины. Мало того, если супруги пытаются зачать ребенка, то простатит может испортить все планы. Многие мужчины игнорируют признаки простатита, стесняясь обратиться к врачу, и искренне недоумевают, почему жена никак не может забеременеть. Влияет ли простатит на зачатие, каким образом и почему?

Чарующая нежность

При планировании супруги должны пройти полное медицинское обследование

Чем опасен простатит

К развитию простатических воспалений может привести немало причин, однако, наиважнейшее значение имеет его своевременное выявление и лечение. Почему это настолько важно? Простатит может привести к весьма неприятным последствиям, причем не только в отношении мужского здоровья, но и женского, и даже их детей.

Простата чрезвычайно важна для работы всего организма мужчины, потому как выполняет массу жизненно важных функций: она принимает основное участие в выработке семени, тестостеронном обмене, а также регулирует малотазовое кровообращение. Когда простата воспаляется под влиянием патогенной микрофлоры, то выделяются токсины, которые проникают в ткани яичек, сужают проток, через который проходит семенная жидкость, провоцирует образование рубцов. В результате поступление сперматозоидов в простату затрудняется, а под влиянием токсинов многие еще и погибают. В результате характер секрета меняется, оставшиеся жизнеспособные спермии склеиваются, что практически лишает мужчину шансов на отцовство. К тому же ухудшается малотазовое кровообращение, которое провоцирует застойные явления и импотенцию. Можно ли зачать ребенка при простатите? Даже если супруг будет способен на совершение половой близости, то его сперма изменит состав. В ней присутствуют токсины, патогенные микроорганизмы и дефектные спермии, поэтому зачать из такого биоматериала полноценного ребенка невозможно. На фоне всех изменений может развиться необратимое бесплодие.
О проблемах с зачатием уже указано выше, но помимо этого, если оплодотворение все же произойдет, могут возникнуть в отношении вынашивания плода. Простатические воспаления часто становятся причиной выкидыша, внематочной локализации плода или замершей беременности.
Негативное влияние на женское здоровье. При сексуальной близости с мужчиной, имеющим простатит, со спермой в женский организм проникают токсины и патогенные микроорганизмы. Такой состав спермы негативно отражается на состоянии влагалищной среды, затрудняя продвижение и без того ослабленных спермиев. А в сложных случаях такая сперма вызывает развитие опасных патологических состояний вроде бартолинита, эндометрита, аднексита или трубной непроходимости.

Если у мужчины происходит хронизация воспалительного процесса в простате, то последствия могут быть более сложными и трудноизлечимыми. Поэтому простатит обязательно нужно лечить, не допуская его перерождения в хронические формы.

Влияние воспалительного процесса в простате на репродуктивные функции

Красивый костюм

Мужчина должен смолоду следить за своим самочувствием

Мужчины, страдающие воспалением простаты, а особенно их супруги часто обращаются к специалистам с вопросом – как простатит влияет на зачатие. Подобное беспокойство обычно возникает у пар, которые долго не могут забеременеть. Вот что по этому поводу говорят специалисты. Даже если мужчина может совершать полноценные половые контакты, у него отсутствуют эректильные нарушения, все равно оплодотворение может и не наступить, потому что больная сперма не способна оплодотворить женскую клетку. Подобные нарушения возникают на фоне различных факторов, но все они имеют связь с простатитом.

Во-первых, такой эффект наблюдается на фоне самого воспаления. Ведь для простатита типично длительное воспалительное поражение, которое вызывает железистые структурные изменения. Появляются рубцовые образования, мешающие прохождению семенной жидкости, а под влиянием инфекции патологические изменения распространяются на соседние структуры. Также бактерии проникают в женский организм, провоцируя разного рода патологии.

Во-вторых, влияние простатита на зачатие обусловлено негативными факторами терапевтического процесса. Ведь некоторые медикаментозные средства негативно отражаются на сперматозоидной жизнеспособности. Порой лечение назначается обоим супругам, при этом вязкость женской слизи во влагалище изменяется, что препятствует прохождению сперматозоидов, а, значит, и наступлению беременности. Когда мужчине проводят простатэктомию, которая предполагает удаление железы, зачатие остается возможным, но только с помощью искусственного оплодотворения, потому что у мужчины развивается сухая эякуляция.

Когда у мужчины развивается острое воспаление в простате, мужчине необходимо ограничить сексуальную близость, а при осуществляемых ПА необходимо использовать барьерную защиту, чтобы инфекция не смогла проникнуть в женскую репродуктивную систему. Если же простатит носит застарелый характер, то появляется высокий риск развития спаечных процессов в семенных каналах, в результате чего зачатие при простатите становится невозможным. Для восстановления мужской репродукции понадобится оперативное вмешательство.

Как простатит влияет на мужское бесплодие и женскую репродукцию

Специалисты успокаивают – при любом простатите можно зачать ребенка. И практика это доказывает, потому как у многих пар даже при простатите успешно получилось забеременеть и выносить малыша. Но и 100% уверенности в том, что зачатие все же случится, а беременность благополучно завершиться родоразрешением – нет, потому как и сам воспалительный процесс, и его терапия нередко приводят к весьма серьезным, а порой и опасным последствиям.

Внематочное зачатие. Проникая в организм женщины, патогенные микроорганизмы вызывают развитие патологических процессов в репродуктивной системе, которые могут спровоцировать трубную непроходимость. В результате оплодотворенная клетка закрепляется вне маточного тела.
Угроза прерывания. Все те же патогенные микроорганизмы могут повлиять и на течение беременности, провоцируя внутриутробные инфекционные поражения плода и осложняя вынашивание, в т. ч. и внутриутробной гибелью или замиранием плода, а также выкидышем.

Подобные осложнения обусловлены негативным влиянием простатита у партнера на женское здоровье. Болезнетворные микроорганизмы в процессе половой близости проникают на влагалищную слизистую, негативно влияя на микрофлору половых путей. В результате секрет приобретает кислый характер и начинает застаиваться, загустевает. Это приводит к снижению двигательной активности спермиев, которые попадают в влагалище.

Период овуляции

При любых подозрительных симптомах — срочно к врачу

Влияет ли простатит на зачатие ребенка? Безусловно, да. Кроме того, инфекционный простатит провоцирует у женщины мочеполовые воспаления вроде уретрита, цистита и пр. На фоне воспалительных процессов слизистые оболочки, выстилающие репродуктивные органы (фаллопиевы трубы и матку) перерождаются, начинаются спаечные процессы, которые препятствуют продвижению клетки в матку.

Также простатит супруга может привести к развитию у женщины тяжелых токсикозов в ходе вынашивания, вагинитов и внутриутробных инфекционных поражений плода. Причем подобное возможно и при неинфекционном воспалении.

Врачи утверждают, что при хроническом простатите либо острой его форме вероятность проблем с наступлением зачатия и осложнений беременности можно существенно минимизировать посредством качественного и грамотного курса терапии. А чтобы избежать неприятных сюрпризов, лучше обоим супругам еще до зачатия пройти комплексное обследование.

Особенности планирования при простатите

Терапия простатического воспаления и планирование зачатия – необходимые условия для успешного зачатия здорового ребенка. Хоть наличие простатита и снижает шансы на наступление беременности, категоричным приговором данное заболевание не является. В данном случае планирование для мужчины начинается с урологического обследования. Если до планирования у пары были проблемы вроде выкидышей, замерших или внематочных зачатий, то нелишне будет сделать партнеру спермограмму. Подобное исследование поможет определить, насколько мужчина способен на зачатие.

Также мужчине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, исследование простатического секрета и гормонального анализа. После грамотной противопростатической терапии шансов на зачатие становится гораздо больше. После окончания лечения необходимо обсудить с врачом возможность зачатия. Конкретные сроки, через сколько можно будет начинать попытки зачатия, зависит от клинической ситуации пациента. Обычно урологи руководствуются следующими факторами:

Необходимо, чтобы проведенная терапия произвела необходимый эффект. В анализах из уретры у мужчины должны отсутствовать инфекционные возбудители, лейкоциты в норме, стабильные данные спермограммы.
Необходимо выждать некоторое время после проведения курса антибиотикотерапии, потому как препараты подобного действия отрицательно сказываются на сперматогенезе и качестве семенной жидкости.
После проведения лечения пациенту надо дождаться, когда его сперма обновится. В норме дефектные спермии устраняются специальными клетками-киллерами – сперматофагами. Но на фоне антибиотикотерапии спермии повреждаются уже после их контроля, поэтому существует вероятность оплодотворения женской клетки дефектной спермой. На полное обновление семенного материала уходит минимум 72 часа. Именно столько нужно подождать после терапии, чтобы избежать проблем.

Если простатическое воспаление осложняется развитием эректильных проблем, то пациентам рекомендуется принимать Импазу, Спрей М-16, Перуанскую Маку и пр.

Можно ли забеременеть при простатите у супруга

Берег моря

Период вынашивания — ответственный и волнующий момент в жизни

С влиянием простатита на фертильность обоих партнеров все понятно, но все же какова вероятность забеременеть от партнера с невылеченным простатическим воспалением? Такое вполне реально, поэтому при наличии подобного воспаления рекомендуется использовать барьерные контрацептивы во время секса. Потому как ничем хорошим такая беременность не закончится. Хотя с дальнейшим прогрессированием патологии развиваются осложнения, что существенно снижает вероятность наступления беременности.

Постепенно ткани простаты трансформируются, образуются очаговые поражения, может развиться простатическая киста – все это серьезно снижает качество семенной жидкости. В целом шансы на зачатие ребенка зависят от типа простатита, который бывает бактериальным, хроническим и острым, а также от степени запущенности воспалительного процесса.

Хроническое воспаление и зачатие

Перед принятием решения завести детей, супруги должны понимать весь риск подобного мероприятия, ведь бактерии проникают в женский организм и вызывают врожденные патологии, повышают риски внематочной, прерывания или замирания плода. Хронический простатит и зачатие вполне совместимы, только необходимо предварительно пройти курс терапии.

При хронической форме простатического воспаления, если спермограмма хорошая, шансы на беременность составляют около 65-70%. Зачатие при хронической форме болезни серьезно угрожает здоровью плода и самой матери, причем даже после терапии сохраняются риски развития опасных последствий.

Бактериальный простатит

Бактериальный простатит в хронической форме делает зачатие практически невозможным. При таком заболевании пары часто стараются завести малыша, но их попытки оказываются безуспешными. Даже полноценное лечение существенно понижает шансы на беременность, что связано с негативным воздействием бактериальных агентов.

Если же бактериальное воспаление простаты имеет острый характер, то шансов на выздоровление очень много, поэтому и беременность после соответствующей терапии наступает, как правило, без каких-либо проблем.

Острое воспаление простаты

Острые поражения в железе негативно отражаются на работе всей мочеполовой системы. Патология сопровождается яркими симптоматическими проявлениями, поэтому и пропустить ее практически невозможно. В ходе развития воспалительного процесса нарушаются сперматогенетические процессы, ухудшается качество семенной жидкости. В составе семенной жидкости появляются гнойные массы, из-за которых вероятность оплодотворения падает до 15%.

Некоторые патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, могут оказывать аутоиммунное воздействие, вызывая развитие необратимого мужского бесплодия. Острые неинфекционные простатические воспаления провоцируют малотазовые застои и дефицит кровоснабжения, что в дальнейшем ведет с дисфункции железы.

Заключение

В целом зачатие при развитии поражения простаты вполне возможно, однако, рекомендуется предварительно пройти квалифицированную терапию. После курса адекватной антибиотикотерапии репродуктивные функции должны восстановиться. Только после полной реабилитации, исчезновения патологической симптоматики и нормализации малотазовых процессов мужчине можно будет задуматься о детях.

Нелишне будет сделать и спермограмму, по результатам которой специалист сможет точно определить состояние мужского репродуктивного аппарата. Если мужчина правильно подойдет к вопросу реабилитации, будет питаться здоровой пищей, соблюдать режим отдыха и работы, а также вести активную жизнь, то никаких препятствий для полноценной половой жизни и зачатия возникнуть не должно.

Источник