Воспаление тромба в руке

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Воспаление тромба в руке Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Воспаление тромба в руке Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Триада Вирхова

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

Воспаление тромба в руке Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Осложнения тромбоза

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
Появляется боли в руках при смене погодных условий.
Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Воспаление тромба в руке Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Тромб в руке: симптомы (первые признаки)

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.

Воспаление тромба в руке Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Источник

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита. Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов). При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерные физические нагрузки.
Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.
Онкологическая патология.
Антифосфолипидный синдром.
Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).
Варикоз вен.
Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.
Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.
Ожирение.
Хирургические вмешательства.
Переломы костей.
Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).
Курение.
Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).
Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.
Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).
Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.
Астма и обструктивный бронхит.
Проведение химиотерапии.
Низкая двигательная активность.
Укусы насекомых.
Аллергические реакции.
Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.
Повышение свертывания крови.
Замедление кровотока в верхней конечности.

Как проявляется

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Тромбоз поверхностных вен

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.
Отечность плеча, кисти или предплечья.
Ощущение тяжести в пораженной конечности.
Гиперемия над местом локализации тромба.
Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.
Мышечные судороги.
Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.
Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.
Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены. При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи. Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Тромбоз глубоких вен

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

Тяжесть.
Отеки.
Местное повышение температуры тела.
Синюшность (цианоз) кожи.
Увеличение пораженной конечности в объеме.
Распирающую, интенсивную боль.

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.
Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.
Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.
Коагулограмма.
Общий и биохимический анализы крови.
Липидограмма (для исключения атеросклероза).
Радионуклидное сканирование.
Реовазография.
Опрос.
Пальпация.
Внешний осмотр.

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.

Лечение

При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

восстановление нормального кровотока в конечности;
устранение воспаления (в случае развития флебита);
улучшение свертывания крови;
устранение симптомов;
предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

госпитализация;
применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);
применение наружных и системных препаратов;
физиопроцедуры;
оперативное вмешательство;
санаторно-курортное лечение;
диета;
применение народных средств.

Медикаментозное

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.
Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.
Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.
Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).
Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).
Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

Хирургическое

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

склерозирование;
установка кава-фильтра;
тромбэктомия (удаление сгустка крови).

Народные средства

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется. При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя. Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

Гомеопатия

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.

Физиотерапия

При тромбозе и тромбофлебите может проводиться УВЧ-терапия. На пораженные ткани воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

некрозу тканей;
нагноению;
отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
хронической венозной недостаточности;
инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);
строго придерживаться врачебных назначений;
устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;
регулярно наблюдаться у специалиста;
пить достаточно жидкости;
отказаться от курения;
не переохлаждаться.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

Источник

У человека тромб в руке выглядит как венозное выпячивание или узел, который может болеть при надавливании и нарушает кровообращение. Тромбоз глубоких вен в области верхней конечности встречается реже, нежели на ногах, но нарушение не менее опасно. При несвоевременной диагностике и удалении поврежденных подкожных вен у пациента может начаться процесс гниения и потребуется ампутация руки.

Воспаление тромба в руке

Причины образования тромба в вене руки

В большинстве случаев закупорка вен в области кисти руки и других частях происходит на фоне ранее полученной травмы или перенесенного воспалительного процесса.

Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:

хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина;
болезнь Винивартера-Бюргера;
воспаление артерий;
утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани;
болезнь Рейно.

У пациента развиться тромбофлебит на руке может из-за формирования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет в зоне крупной плечевой либо лучевой артерии. Проявиться тромбоз глубоких и поверхностных сосудов может в таких случаях:

Воспаление тромба в руке Погрешности при внутривенной инъекции могут привести к такому заболеванию.

неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена;
острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности;
выполнение сосудистых диагностических процедур.

Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:

продолжительное неподвижное состояние конечности;
усиленные физические нагрузки;
злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
регулярно повышенное давление в артериях;
лишний вес;
сахарный диабет;
наследственность;
аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену;
химиотерапия;
укусы насекомых, которые высасывают кровь;
воспалений, сопровождающееся гнойным процессом;
старческие изменения в организме.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: симптомы

Воспаление тромба в руке В месте, где формируется кровяной сгусток, кожа становится красноватой.

Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:

отек в месте формирования тромба;
покраснение кожного покрова;
незначительное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:

онемение поврежденных верхних конечностей;
синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения;
появление сосудистой сетки на руке;
некроз тканей;
увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
боль при сгибе руки;
трудности при движениях конечностью.

При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Воспаление тромба в руке Из-за ухудшения кровообращения больной может заметить онемение рук.

Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:

постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги;
регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях;
проблемы при удерживании предметов в больной руке.

Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Определить тромбоз вен рук на раннем этапе может только доктор после проведения комплексного обследования. При нарушении обращаются к флебологу, который осматривает поврежденный участок верхней конечности и назначает делать такие процедуры для подтверждения диагноза:

коагулограмма, посредством которой выясняется свертываемость крови;
дуплексное сканирование, проводимое в области сосудов плеча;
ангиография, оценивающая состояние вен и артерий рук;
МРТ с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Консервативные методы

Воспаление тромба в руке Синкумар поможет разжижить кровь и не даст образоваться новым ее сгусткам.

Развивающийся тромбоз руки требует комплексного терапевтического подхода. В первую очередь важно предотвратить тромбоэмболию и вероятный летальный исход при подобном осложнении. Посредством медикаментозных препаратов возможно восстановить нормальное кровообращение в верхней конечности. Эффективные препараты, применяемые при терапии тромбоза, представлены в таблице.

Лекарственная группа	Действие	Наименование
Антикоагулирующие медикаменты	Разжижение крови и предотвращение образования других тромбов	«Гепарин»
		«Синкумар»
		«Дикумарин»
		«Фенилин»
Флеботоники	Устранение отека тканей и укрепление стенок сосудов	«Детралекс»
		«Диосмин»
		«Антистакс»
Фибринолитические фармсредства	Ликвидация образовавшихся кровяных сгустков	«Стрептокиназа»
		«Урокиназа»
		«Фибринолизин»
Средства локального действия	Обезболивают, уменьшают отечность, нормализуют кровообращение	«Лиотон»
		«Венитан»
		«Венолайф»
		«Бутадион»
		«Индовазин»
		«Троксевазин»

Лечение тромбоза медикаментозными средствами проводится в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.

Вернуться к оглавлению

Радикальная терапия

Воспаление тромба в руке Пациенту склерозируют сосуд при осложненном течении болезни.

Тяжелое течение тромбоза руки или присутствие осложнений требуется экстренного оперативного вмешательство. Радикальная лечебная мера помогает нормализовать ток крови и предотвратить отрыв тромба. Операция может проводиться несколькими способами:

Склеротерапия. В поврежденный сосуд вводят вещество, которое склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.
Резекция сосуда. Хирург делает надрез на кожном покрове, иссекает поврежденный участок, а на его место может быть установлен протез.
Тромбэктомия. Образовавшийся сгусток крови вырезают при помощи скальпеля.

Редко требуется установка в стволы поврежденных вен фильтров. Их функция основывается на улавливании и рассасывании оторвавшихся тромбов. Нередко врач рекомендует комбинировать консервативное и радикальное лечение тромбоза для усиления эффекта. Если терапия будет проведена своевременно и правильно, то велики шансы на благоприятный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы в руке не образовывался тромб, необходимо проводить инъекции внутрь вены только в медицинском учреждении, используя одноразовые инструменты. Рекомендуется ограничить физическую активность и следить за уровнем сахара в крови. Снизить риск развития тромбоза помогает диетическое питание, которое обогащает организм витаминами и позволяет контролировать массу тела, не допуская ожирения. Умеренные занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе предотвратят развитие недуга. При развитии атеросклероза и других системных сосудистых болезней, необходимо вовремя проводить лечение.

Источник