Воспаление тройничного нерва под языком
По нашему организму проходят сотни нервов, которые передают импульсы от разных участков тела к мозгу. Если работа любого из них нарушается, человек испытывает острую, простреливающую боль.
Провоцирует её раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за сдавления, защемления или любого иного поражения нерва. Когда причина изменений имеет воспалительный характер патологию называют невритом.
Течение конкретной болезни и её проявления зависят от того, какие именно участки поражены. Языкоглоточный неврит возникает, если повреждены IX и X пара черепных нервов. О симптомах и лечении неврита (воспаления) языкоглоточного нерва поговорим в статье.
Что такое подъязычный неврит?
Языкоглоточный неврит — заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением ветвей IX и X пар черепных нервов. Проявляется острыми болями в зоне языка, глотки, нижней челюсти.
От невралгии его отличает не только воспалительная причина, но и объём поражения: в патологические процессы вовлекается как внешняя оболочка нерва, так и его внутренние ткани.
В основе болезни — воспалительный процесс. Он может быть вызван как травмами, так и инфекциями (бактериями, вирусами) и другими причинами.
Заболевание имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10) — G52.1 «Поражения языкоглоточного нерва». G — указывает на болезнь нервной системы, 52 — на поражения черепных нервов, а цифра 1 — конкретно на языкоглоточный.
Этиология заболевания
Неврит возникает при воспалении языкоглоточного нерва. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- Травмами. Чаще всего при переломах костей лица, а также при непосредственной травме нерва и окружающих его тканей.
Неврит травматического характера может возникнуть после неудачного введения анестезии (например, на приёме зубного врача), а также при неправильном протезировании.
- Инфекциями. Вызвать неврит способны любые вирусные заболевания, но чаще всего его провоцируют возбудители герпеса — опоясывающий лишай и т.п. Среди других болезней можно выделить: грипп, туберкулёз, сифилис.
- Хроническими воспалительными процессами (в зубах, дёснах, при гайморите и пр.).
- Переохлаждением.
- Аллергиями.
Существуют также так называемые вторичные причины неврита. К ним относятся:
- опухоли (невриномы, меланомы и др.);
- туберкулёз;
- общие поражения нервной системы.
Клиническая картина
Симптомы болезни связаны со строением языкоглотного нерва и особенностями его расположения. Он является частью большой группы черепных нервов и участвует одновременно в чувствительной (в том числе вкусовой) и двигательной (том числе глотании) активностях, а также в слюноотделении.
В связи с этим выделяют основные проявления неврита:
- Сильные, жгучие, порой мучительные боли, как правило с одной стороны языка. Могут быть двух видов:
- типичные (краткосрочные — 2-3 минуты, временные, похожи на резкий удар током);
- нетипичные (приобретают постоянный характер, провоцируют затруднение речи).
Оба типа боли начинаются от основания языка, а также в районе миндалин. Постепенно распространяется на небо. Могут отдавать в верхнюю челюсть, боковые пазухи носа, верхнюю губу и нижнее веко.
- Исчезновение чувствительности языка. Иногда ещё и вкусовой (обычно в передних двух третей языка).
- Ощущение жжения, покалывания в языке.
- Угнетение глоточного рефлекса.
- Отёк поражённой части, ощущение в горле инородного тела.
Больные могут жаловаться на:
- Усиление боли во время приёма твёрдой пищи (особенно горячей), а также при кашле, зевании, смехе, резких движениях.
- Сухость во рту, в ответ на которую усиливается слюноотделение.
- Судороги в жевательных отделах.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с посещения врача. По причине смазанности и распространённости симптомов пациент может обратиться как к лору, так и к врачу стоматологу. При этом лечением невритов занимается исключительно врач-невролог.
Механизм диагностики следующий:
- Анализ клинической картины. Сюда входит опрос пациента, внимательное изучение жалоб (где конкретно болит, как проявляется боль).
В связи с воспалительным характером заболевания важно узнать, предшествовали ли симптомам травмы или инфекционные болезни.
- Объективный осмотр. Врач ощупывает поражённый участок, проверяет рефлексы, выясняет, возникает ли боль при пальпации.
- Проведение анализов. Лабораторные анализы, в частности общий анализ крови, позволяют определить истинную причину возникновения неврита (вирусную или бактериальную). Инструментальные исследования (МРТ, КТ, электронейромиография) могут понадобиться для уточнения и подтверждения диагноза, а также для дифференциации его от других, схожих патологий.
От каких болезней следует отличать?
Имеется ряд заболеваний, которые имеют похожие симптомы. К ним относятся:
- невралгии: тройничного, язычного, верхнегортанного, ушно-височного, затылочного нервов;
- воспаление нервного ганглия крылонёбного узла;
- невралгия ушного узла;
- новообразования в области языка и глотки;
- заглоточный абсцесс;
- синдромом Игла (увеличение размеров шиловидного отростка височной кости).
Необходимо проведение комплексного обследования для исключения данных заболеваний. Например, от невралгии тройничного нерва болезнь отличает локализация боли.
Более того, имеется набор специфических проб: манипуляций, положительный результат которых подтверждает диагноз.
Например, при такой патологии глотание, а также прикосновение к миндалинам провоцирует боль. Орошение горла лидокаином временно устраняет этот симптом.
Как лечить?
В связи с тем, что болезнь носит воспалительный характер, основное лечение направлено на устранение первопричины заболевания:
- Если оно вызвано воспалением, лечат его (терапию подбирают в зависимости от конкретной причины).
- При сдавлении нерва кистой или опухолью проводят хирургическое лечение (удаление).
- Невриты аллергического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллергию или интоксикацию.
- Если неврит вызван травмами, то необходимо выяснить ущемлен ли нерв. Если он ущемлен, то нужно его освободить.
В дополнение к устранению первопричины врач назначает терапию для купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Сюда входят:
- Местные обезболивающие препараты (дикаин, лидокаин) на корень языка.
- Инъекции местной анестезии в участок боли — в корень языка (как правило, используется новокаин в случае, когда местное лечение оказывается неэффективным).
- Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций (ибупрофен, мелоксикам и пр.).
- Противосудорожные и противоэпилептические лекарства (Баклофен, Тегретол, Дифенин).
- Витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций.
- Нейролептики (в частности, аминазин).
- Поливитаминные комплексы.
Помимо медикаментозной терапии применяют другие виды лечения. Их основная цель:
- устранение отёка нерва;
- общее укрепление организма;
- снятие воспаления.
К таким процедурам относятся:
- физиотерапия (иглоукалывание, электрофорез и фонофорез, ультрафиолет);
- санация полости рта.
Последствия и осложнения
Подобный неврит развивается крайне редко и не влечёт осложнений при своевременно начатом лечении.
Тем не менее при прогрессировании заболевания и отсутствии терапии могут развиваться:
- нарушения рефлексов (глотательного);
- потеря чувствительности (в том числе вкусовой);
- парастезии (постоянные покалывания и жжения);
- атрофия мышц.
Прогноз и профилактика
Профилактика развития неврита должна включать в себя:
- Плановые вакцинации и общее укрепление иммунитета (с целью предотвращения заражения инфекциями).
- Грамотное и своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
- Регулярные профилактические осмотры.
- Избегание травм.
Неврит языкоглоточного нерва — редкая патология. Тем не менее, как и другие подобные болезни, она вызывает у больного значительный дискомфорт, вплоть до угнетения потери вкусовой чувствительности и глотательного рефлекса.
Для эффективного снятия симптомов требуется выявить и устранить причину заболевания. При раннем начале лечения и устранении первопричины заболевания прогноз благоприятный.
Источник
Неврит подъязычного нерва развивается не очень часто. При этом происходит воспаление в подъязычном нерве. Больной, при этом, ощущает головную боль. Иногда, нарушается работоспособность языка. В этой статье будут рассмотрены причины и механизмы возникновения неврита подъязычного нерва, а так же его принципы диагностики и лечения.
Причины и механизмы развития
Курение — одна из причин неврита
Неврит подъязычного нерва может развиваться по многим причинам. Есть список факторов, которые способствуют возникновению воспаления подъязычного нерва. К ним относятся:
- операции, которые проводили в ротовой полости;
- ангина;
- туберкулез;
- хронический алкоголизм;
- нехватка в организме витаминов группы В;
- злокачественные или доброкачественные опухоли в ротовой полости;
- курение;
- кисты ротовой полости;
- нехватка витаминов группы В;
- гиперхромная В12-дефицитная анемия;
- воспаление подчелюстных слюнных желез.
Воспаление может охватывать само волокно, или же только канал подъязычного нерва. Оно может быть односторонним, или двусторонним.
Симптомы неврита
Неврит подчелюстного нерва проявляется особенными симптомами, которые являются специфическими именно для воспаления подъязычного нерва. Основные симптомы представлены в таблице:
| Основные симптомы неврита подъязычного нерва | |
| Название симптома | Характеристика |
| Нарушение двигательной функции подъязычного нерва | При высовывании языка изо рта, он отклоняется в сторону поражения. Так же у пациента может наблюдаться нарушение речи, дизартрия. Нарушение речи нарушается во время обострения воспаления в канале подъязычного нерва, или в самом нервном волокне. |
| Боль в языке | Как правило, у больного наблюдаются приступы боли в языке, они более выражены на стороне поражения. |
| Головная боль | Является очень частым симптомом воспаления подъязычного нерва. Обычно проходит, как только заканчивается болевой приступ в самом языке. |
| Вид языка | Кончик языка вытянут в здоровую сторону, а корень языка, во время приступа боли, приподнимается на стороне поражения. |
Клиническая картина имеет приступообразный характер течения. Длительность приступа может варьировать от нескольких секунд до нескольких часов. Чаще всего, язык болит на стороне поражения, на той же стороне наблюдается и головная боль. Именно из-за односторонней боли, это заболевание иногда путают с мигренью.
В редких случаях, воспалительный процесс имеет двусторонний характер. При этом наблюдает боль не на стороне поражения, а на всей поверхности языка.
Принципы диагностики заболевания и постановки диагноза
Так как неврит подъязычного нерва имеет специфическую и особенную клиническую картину, врач невропатолог уже только по симптомам может предположить воспаление этого нерва. Для выбора метода лечения так же необходимо выявить саму причину воспаления нерва. С этой целью необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их список представлен в таблице ниже:
| Исследования при неврите подъязычного нерва | ||
| Название метода исследования | Какие заболевания, вызывающие неврит подъязычного нерва, можно с его помощью выявить | Характеристики и интерпретация полученных результатов |
| Общий анализ крови | Можно выявить наличие бактериального или вирусного воспалительного процесса в организме, анемию, аллергию. | При бактериальной инфекции будет наблюдаться повышение уровня нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При инфекции вирусной этиологии, в крови будут повышены лимфоциты. В пользу аллергии будут говорить высокие эозинофилы в крови. При анемии будет наблюдаться снижение количества эритроцитов и гемоглобина. |
| Компьютерная томография головы (КТ) | Благодаря КТ можно визуализировать костные изменения в костной ткани, которые могли привести к сдавливанию нерва, например, травмы нижней челюсти. | На послойных снимках томографии можно увидеть изменения в костной структуре. |
| Магнитно резонансная томография головы (МРТ) | МРТ используется для выявления злокачественных или доброкачественных опухолей и кист. | Можно визуализировать опухоли и кисты, определить их размеры, толщину стенок и точную локализацию. |
| Посев с ротоглотки | Используется при подозрении на ангину, или другое бактериальное заболевание. | Мазок с ротоглотки сеется на различные питательные среды. И потому, как происходит рост колоний на этих средах, оценивается наличие или отсутствие определенных бактерий в ротоглотке. |
| Рентгенография органов грудной полости | Используется для выявления туберкулеза. Так как в некоторых случаях, неврит подъязычного нерва является симптомом туберкулеза. | При туберкулезе, не обзорной рентгенограмме органов грудной полости можно увидеть очаги диссеминации, каверны, полости. |
Основные принципы лечения
Неврит подъязычного нерва лечится, как правило, невропатологом. После установления причины воспаления нерва, им назначается этиологическое и симптоматическое лечение.
Принципы этиологического лечения
Подъязычный нерв
Это лечение должно быть направлено именно на саму причину возникновения воспалительного процесса в нервном волокне. Зависимо от причины, оно может состоять из таких частей:
- Если причиной заболевания является какое-либо новообразование, или киста, лечение должно быть хирургическим. Сначала проводится удаление тканевых выростов, а затем их гистологическое исследование. Обычно, симптоматика неврита проходит сразу же после операции.
- Если у пациента выявлен туберкулез, дальнейшее его лечение проводится исключительно в специализированных туберкулезных медицинских учреждениях. Там терапия состоит из противотуберкулезных препаратов.
- При ангине, пациенту назначается курс антибиотиков.
- При В12 дефицитной анемие, назначаются препараты с витамином В12.
Симптоматическая терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты
Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и нарушений подвижности языка. С этой целью могут быть использованы такие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты:
- с выраженным обезболивающим эффектом: Кеторолак, Анальгин, Баралгин, Кетанов;
- с выраженным противовоспалительным дейтвием: Диклофенак, Мефенаминовая кислота, Индометацин;
- с жаропонижающим эффектом: Парацетамол, Ибупрофен.
Все эти препараты нужно принимать только после согласования с лечащим доктором. В схему лечения можно добавить поливитаминные препараты, в состав которых входят витамины группы В. Эти вещества берут участие в восстановлении нервных пучков. Иногда причина воспаления кроется именно в нехватке данных витаминов.
Неврит подчелюстного нерва – очень неприятное заболевание. Во время его приступов у пациента наблюдается сильная боль в языке и нарушение речи. Иногда боль может охватывать часть головы, и это заболевание принимают за мигрень. Лечением этого состояния занимается невропатолог. После установления диагноза, и выявления причины боли и воспаления, он назначает этиологическое и симптоматическое лечение. Симптоматическая терапия состоит из противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и диуретиков. Иногда, в схему лечения включают витамины группы В.
Источник
13 сентября 2019 Последняя редакция: 16 декабря 2019 Болезни языка
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Двигательную и чувствительную активность нервных рецепторов обеспечивает целая система нервных волокон, управляемых импульсами головного мозга. К числу жизненно важных структур относится языкоглоточный нерв, воспаление и защемление которого признано редкой патологией, сопровождаемой яркостью болезненных симптомов. Лечение неврологической патологии комплексное – медикаментозную терапию дополняют назначением физиопроцедур.
Анатомия и задачи
С точки зрения анатомического строения нервная ветвь имеет сложную структуру. Исток языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus), представляющего собой IX пару черепных нервов, расположен в зоне 4-5 корешков продолговатого мозга. Выходя из переднего отдела яремного отверстия черепа, нерв утолщается, стремится к основанию черепа, минуя нижнюю поверхность височной кости. Далее его путь пролегает между внутренними частями сонной артерии и яремной вены, где он образует дугу, направленную вверх, которая вклинивается в корневую систему языка.
По мере продвижения языкоглоточного нерва к корню языка от него отходит ряд боковых ветвей:
- ветвь барабанного нерва, усиленного чувствительными волокнами сонного сплетения и лицевого нерва, формирует барабанный узел (исток малого каменистого отростка);
- ветви глоточных нервов, состоящие из 3-4 структур, направляясь к боковому краю глотки, соединяются с блуждающим нервом, образуют узел глоточного сплетения;
- тонкие лучи синусной (каротидной) ветви проникают в сонный синус через его стенку, погружаясь в толщу каротидной железы (сонный гломус);
- шилоглоточная ветвь стремится к одноименной мышце, проникая в ее структуру;
- отпочковываясь от основного ствола вблизи миндалин, языкоглоточный нерв короткими ветвями вклинивается в слизистую оболочку миндалин;
- заканчивается нерв язычными ветвями, пронзающими корневую часть языка и расходящимися по ней тонкими нитями, снабженными вкусовыми волокнами.
Соседство языкоглоточного нерва с блуждающим его аналогом реализует нёбно-глоточные рефлексы, но в большинстве случаев оборачивается их сочетанным поражением вместе с добавочными нервными отростками.
Функциональная направленность
Языкоглоточный нерв принадлежит к числу смешанных структур. В составе сложного нервного разветвления присутствует несколько видов волокон, обеспечивающих определенные функции:
- Благодаря двигательным волокнам запускается механизм поднимания глотки шилоглоточной мышцей по сигналу от центральной нервной системы. Комбинация двигательных и чувствительных волокон с блуждающим нервом образуют рефлекторную дугу глоточного и небного рефлексов.
- Ветвь чувствительных волокон, пронизывающих слизистую оболочку миндалин, распространяется по глотке, мягкому нёбу, барабанным перепонкам, слуховой трубе и языку для обеспечения чувствительности в этих зонах.
- Волокна, обеспечивающие вкусовую функцию, аналогичны чувствительным волокнистым структурам. Рецепторы формируют вкусовые восприятия передних и задних сегментов языка.
- Ветвь парасимпатических волокон берет свое начало в нижней части вегетативного слюноотделительного ядра. Нервное ответвление обеспечивает функцию околоушной железы, поддерживающей регулярный процесс слюноотделения.
Патология, связанная с изолированным поражением языкоглоточного нерва, встречается редко. Заболевание сопровождается нарушением чувствительных, вегетативных и двигательных рефлексов с постепенным их угасанием на пораженной стороне. В случае двустороннего поражения нервной структуры в процесс вовлекаются блуждающий и подъязычный нервы, что заканчивается бульбарным параличом, имеющим неблагоприятный прогноз.
Клиническая картина
При развитии воспаления языкоглоточного нерва речь идет о синдроме невралгии, сопровождающимся яркими болевыми явлениями, другими признаками, характерными для поражения нервных рецепторов. Основываясь на причинах патологии, выделяют два направления ее развития – первичная невралгия (идиопатический тип) обусловлена влиянием генетической предрасположенности. Причина вторичной (симптоматической) формы связана с осложнением хронических заболеваний либо развитием аномальных изменений по месту расположения мозжечка или мозгового моста.
Почему страдает языкоглоточный нерв
К наиболее частым причинам невралгии анатомического разветвления относят следующие провоцирующие факторы:
- инфекции, вызывающие поражение продолговатого мозга, расположенного в задней черепной ямке;
- заболевания, затрагивающие кровеносные сосуды, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей;
- черепно-мозговые травмы, патологии эндокринной системы, атеросклероз;
- появление опухолей, сдавливающих определенный участок нервной ветви, ситуации кровоизлияний в ткань мозга;
- вдыхание отравляющих паров (этилированный бензин) на производстве, что вызывает интоксикацию организма;
- развитие инфекционных патологий носоглотки (вирусных и бактериальных), нарушение целостности миндалин;
- злокачественные новообразования, затрагивающие глотку или гортань.
Признаки языкоглоточной невралгии могут стать следствием герпеса или гриппа – вирусная инфекция отрицательно сказывается на работе нервной системы. У пожилых людей, особенно у женщин во время менопаузы, старт болезни связан с обызвествлением шиловидного отростка, изменением его структуры. Причиной болевого приступа невралгии может стать аневризма либо расширение русла сонной артерии.
Признаки поражения языкоглоточного нерва аналогичны воспалению лицевого, что проявляется пароксизмальными спазмами языка, но только с одной его стороны. Особо резкую боль пациент ощущает, употребляя острые продукты.
Как проявляется воспаление
Главным симптомом проблемы выступает боль. Она стартует в прикорневой части языка, постепенно захватывает область миндалин, распространяется по мягкому нёбу, продвигаясь к ушным структурам. Медицине известны случаи иррадиации болевого синдрома в глазную зону, нижнюю челюсть, шейный отдел. Болевой всплеск, длящийся 1-3 минуты, может вызвать употребление пищи, обжигающей язык, зевание, разговор.
Какими характерными симптомами проявляется языкоглоточный синдром:
- слабостью и головокружением;
- потемнением в глазах, потерей сознания;
- снижением показателей артериального давления;
- резким изменением вкуса – любой вид пищи кажется горьким;
- сбоем процесса выделения слюнной жидкости.
Проблема слюновыделения беспокоит сухостью во рту во время болезненного приступа, после его окончания развивается гиперсаливация (усиленное отделение слюны), которое все же меньше на пораженной стороне лица, чем с боку здоровой его зоны. Слюнный секрет, выделяемый железой, страдающей от языкоглоточной невралгии, отличается повышением вязкости. При некоторых обстоятельствах патологическое состояние может стать причиной шума в ушах, нарушения зрительного восприятия, депрессивных расстройств из-за ложного страха подавиться кусками пищи.
Пациенту, страдающему невралгией языкоглоточного нерва, спать приходится на здоровой стороне. Лежание на пораженном боку сопровождается болевыми приступами во время заглатывания слюны.
Особенности течения болезни
Проявления нервного заболевания развиваются из-за воспаления ветвей языкоглоточного нерва, что приводит к раздражению одной из них. Происходит угнетение центра сосудодвигательной активности, расположенного в головном мозге, а ее торможение заканчивается падением давления.
Течение патологии разворачивается по классическому сценарию – периоды обострения чередуются с длительными ремиссиями, продолжительность которых растягивается на 12 месяцев, а то и больше. Однако со временем приступы учащаются, сопровождаясь более короткими периодами ремиссии на фоне повышения интенсивности болевого синдрома. Возрастание болевого порога доводит больных до стона и крика с широко открытым ртом и потребностью к активному растиранию мягких тканей глотки под нижней челюстью.
С момента хронизации поражения языкоглоточного нерва болезненный синдром теряет периодичность, превращаясь в постоянное ощущение, которое усиливается во время разговора, глотания и жевания. Хроническая стадия заболевания проявляется снижением чувствительности по зонам – миндалины, задняя часть языка, нёбно-глоточный участок, область уха. Нарушения проявляются изменением вкусовых ощущений в прикорневой части языка и уменьшением объемов слюны. Течение симптоматической (чувствительной) невралгии отличается постепенным прогрессом расстройств, затрудняющих пережевывание пищи и ее глотание.
Диагностика
Некоторая схожесть невралгии языкоглоточного типа с аналогичной патологией лицевого требует особой тщательности в проведении диагностики. Для лицевой аномалии характерны непродолжительные болевые приступы с недолгими глотательными нарушениями. Отличительный момент связан с расположением триггерных точек: в случае воспаления лицевого нервного отростка боль локализуется по зоне каймы губ, при языкоглоточном синдроме болезненность ощущается по корню языка.
Критериями диагностики невралгии становится наличие следующей симптоматики, отмечаемой неврологом:
- приступообразных болевых явлений по зоне обеспечения нервной ветви;
- кашлевого рефлекса, обморочных состояний, слюнотечения;
- болевых ощущений в точке нижнечелюстного угла;
- развитие приступа, провоцируемого приемом горькой пищи.
Врач проверяет степень вкусовой реакции путем нанесения на язык пациента растворов различного вкусового плана. Для проверки глоточного рефлекса трубочкой из бумаги касается задней стенки зева, чтобы вызвать ответные глотательные движения либо кашлевой рефлекс. Путем прикосновения к мягкому нёбу инструментом проверяется наличие небного отклика – при отсутствии проблем нёбо поднимается вместе с его язычком. Если отсутствуют признаки описанных реакций, есть основания для подозрения невралгии языкоглоточного типа. Чтобы дифференцировать ее от патологии блуждающего нерва, нужны дополнительные исследования.
Помощь инструментальной диагностики
Первично обратившиеся больные с подозрением на воспаление языкоглоточного нерва подлежат тщательному обследованию после обзора подробностей клинических проявлений. Для уточнения причины патологического состояния пациенту назначают схему дополнительных обследований. Что входит в программу инструментальной диагностики:
- рентгенография обеих челюстей используют для выявления признаков гипертрофии шиловидного отростка, уточнения его размеров и состояния подъязычной связки;
- методом томографии (компьютерная и магнитно-резонансная) обследуют головной мозг, что помогает выявлению аномалий костных структур и воспалений в мягких тканях;
- по результатам электронейромиографии регистрируют повреждения языкоглоточного русла, отмечают нарушения, препятствующие нормальному проведению нервных сигналов;
- ультразвуковая диагностика головы и шейной зоны позволяет оценить состояние сонной артерии (сосуды), исключить атеросклероз, признаки аневризмы, кальцификации и других аномалий.
Перед выбором лечебной методики по поводу языкоглоточного синдрома следует убедиться в отсутствие других заболеваний – воспалений нервов лицевой зоны (тройничный, блуждающий и др.), глоссалгии (болезненность языка), заглоточной формы абсцесса, опухолей глотки.
Как проходит лечение
Обычно для купирования признаков языкоглоточной невралгии достаточно консервативной терапии, сочетающей прием лекарственных препаратов и назначением физиотерапевтических процедур. Лечение идиопатической патологии наследственного типа направлено на восстановление состояния здоровья больного. Для предупреждения приступов обострения приходится периодически корректировать выбранную схему терапии.
Принципы медикаментозной помощи
При подтверждении диагноза воспаления языкоглоточного нерва принято назначать следующие виды медикаментов:
| Группы лекарств | Краткая характеристика лечебных мероприятий |
| Местная анестезия | Применяют растворы Лидокаина, Дикаина для аккуратного нанесения по прикорневой зоне языка при помощи массирующих движений |
| Препараты для обезболивания | Купированию мучительного болевого синдрома помогут инъекции новокаином (1-2% раствор) под корень языка, если местные анестетики не приносят облегчения |
| Анальгетики ненаркотического ряда | В группу входят средства нестероидного противовоспалительного типа для перорального либо инъекционного приема. Наиболее эффективные препараты Диклофенак, Спазмалгон |
| Противосудорожные лекарства | Таблетки на основе карбамазепина (Финлепсин) начинают принимать с минимальной дозы (50 мг) с постепенным повышением дозировки до исчезновения болевых всплесков |
| Линейка антидепрессантов | Назначение таблеток актуально для повышения порога болевого восприятия, уменьшения страха перед началом приступа, устранения признаков депрессии |
Терапевтическую схему дополняют назначением нейролептиков (инъекции Аминазина), витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамины группы В. Чтобы восстановить защитные силы организма, подключают прием иммуномодулирующих препаратов на натуральной основе (экстракт алоэ, корень женьшеня).
Для устранения мучительного болевого синдрома смазывают зев и корневую часть языка раствором кокаина (10 %). Процедура в течение 6-7 часов избавляет пациента от боли. При постоянной боли высокой интенсивности показана инъекция новокаина в корневую часть языка.
Процедуры физиотерапии
Физиотерапевтические методы помощи при поражениях языкоглоточного нерва применяют в дополнение к основному курсу лечения. К положительным эффектам процедур относится уменьшение болевых ощущений при сокращении частоты их появления за счет усиления кровотока в пораженных зонах. Физиотерапевтические методы также способствуют улучшению питания областей, не затронутых патологическими изменениями.
Из числа физиопроцедур пациентам назначают следующие виды манипуляций:
- Сеансы флюктуирующих токов. Воздействие распространяется на область верхних симпатических узлов путем наложения электродов –