Воспаление тройничного нерва пиявками

6.4.2. Íåâðàëãèÿ òðîéíè÷íîãî íåðâà

Ïðè íåâðàëãèè òðîéíè÷íîãî íåðâà ãèðóäîòåðàïèÿ îêàçûâàåòñÿ âåñüìà ýôôåêòèâíîé òîãäà, êîãäà çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò íà ôîíå íàðóøåíèé îòòîêà êðîâè è ëèìôû ñ ïðèçíàêàìè çàñòîéíûõ ÿâëåíèé òêàíåé ìîçãà è/èëè òêàíåé ëèöà. Ïî íàøèì íàáëþäåíèÿì, ïðè òàêîì âàðèàíòå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îáû÷íûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïîìîãàþò ïëîõî, è áîëåçíü ÷àñòî äàåò ðåöèäèâû. Öåëåíàïðàâëåííîå îáñëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ýòîò âàðèàíò ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ óæå â ñàìîì åãî íà÷àëå. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ìåòîäîâ àêòèâàöèè âåíîçíîãî è ëèìôîîáðàùåíèÿ â îáû÷íîé ìåäèöèíå êðàéíå ìàëî, òàêîé âàðèàíò íåâðàëãèè òðîéíè÷íîãî íåðâà, áåçóñëîâíî, ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê íàçíà÷åíèþ ãèðóäîòåðàïèè. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê òàêèå.

Ðèñ. 30. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê ïðè íåâðàëãèè òðîéíè÷íîãî íåðâà

Çîíà 1. Çàóøíàÿ îáëàñòü è îáëàñòü ñîñöåâèäíûõ îòðîñòêîâ (10, 11), îáëàñòü êïåðåäè îò òðàãóñà, ïîä ñêóëîâîé äóãîé (1).

Çîíà 2. Îáëàñòü â çîíå èííåðâàöèè I âåòâè òðîéíè÷íîãî íåðâà; òî÷êè, ðàñïîëîæåííûå â îáëàñòè ëáà, ïåðèîðáèòàëüíî (2, 3) è òî÷êà âèñî÷íîé îáëàñòè (4).

Çîíà 3. Îáëàñòü â çîíå èííåðâàöèè II âåòâè òðîéíè÷íîãî íåðâà; òî÷êè, ðàñïîëîæåííûå ó êðûëüåâ íîñà (5), è òî÷êà íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå íèæíåé òðåòè íîñîâîé ïåðåãîðîäêè (6).

Çîíà 4. Îáëàñòü â çîíå èííåðâàöèè III âåòâè òðîéíè÷íîãî íåðâà; òî÷êè, ðàñïîëîæåííûå ïåðèîðàëüíî (7, 8) è â îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè (9).

Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð: ïèÿâêè ñòàâÿòñÿ íà ñòîðîíå ïîðàæåíèÿ. Îáû÷íî äâå ïåðâûå ïðîöåäóðû èìåþò öåëüþ îáùåå âîçäåéñòâèå íà ðåãèîíàëüíûé êðîâîòîê.  çàâèñèìîñòè îò îñòðîòû êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îíè ìîãóò ïðîâîäèòüñÿ ëîêàëüíî â îáëàñòè ñîñöåâèäíûõ îòðîñòêîâ, èëè â çîíå ïîä îñòèñòûì îòðîñòêîì VII øåéíîãî ïîçâîíêà (îïîðîæíÿþùåå äåéñòâèå), èëè â ïðîåêöèè êðåñòöà (îòâëåêàþùåå äåéñòâèå).  ëþáîì ñëó÷àå êîëè÷åñòâî ïèÿâîê äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íûì, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ðàçãðóçêó êðîâîòîêà. Êàê è ïðè áîëüøèíñòâå äðóãèõ çàáîëåâàíèé, äàëüíåéøàÿ òàêòèêà îïðåäåëÿåòñÿ îòâåòíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà ïåðâûå ïðîöåäóðû. Íåðåäêî óæå îíè äàþò íåêîòîðîå óëó÷øåíèå ñèìïòîìàòèêè.  ýòîì ñëó÷àå öåëåñîîáðàçíî ïåðåéòè ê ëîêàëüíûì òî÷êàì. Èõ âûáîð çàâèñèò îò õàðàêòåðà ïîðàæåíèÿ òðîéíè÷íîãî íåðâà – I, II èëè III âåòâü. Òî÷êè ïðèñòàâêè âûáèðàþòñÿ â ïðîåêöèè ñîîòâåòñòâóþùåé âåòâè. Ïðè ïîñòàíîâêå ïèÿâîê íà íîñîâóþ ïåðåãîðîäêó ñëåäóåò ïðåäâàðèòåëüíî ïðîâåñòè òàìïîíàäó ñîîòâåòñòâóþùåãî íîñîâîãî õîäà.

Åùå îäíèì ôàêòîðîì, îïðåäåëÿþùèì âûáîð òî÷åê äëÿ ïðèñòàâêè, ÿâëÿåòñÿ îáùåå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïðè ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ. Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò âûÿâëåíèå çàñòîéíûõ ÿâëåíèé â ãðóäíîé, áðþøíîé ïîëîñòè èëè â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ â êóðñ ëå÷åíèÿ öåëåñîîáðàçíî âêëþ÷èòü 2–3 ïðîöåäóðû â ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, çîíå ïå÷åíè, ìåçîãàñòðàëüíîé îáëàñòè èëè îáëàñòè êðåñòöà.

Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ïðè ïðàâèëüíîé òàêòèêå íåâðàëãèÿ òðîéíè÷íîãî íåðâà äîñòàòî÷íî õîðîøî èçëå÷èâàåòñÿ, íå äàâàÿ âïîñëåäñòâèè ðåöèäèâîâ.

Êîëè÷åñòâî ïèÿâîê: íà ïðîöåäóðó – îò 3 äî 5–6 ïðèñòàâîê. Âûáîð êîëè÷åñòâà çàâèñèò îò öåëè ïðîöåäóðû è ñòåïåíè ðàññòðîéñòâ: ÷åì òÿæåëåå çàáîëåâàíèå, òåì áîëüøå ïèÿâîê òðåáóåòñÿ.

Êîëè÷åñòâî è ïåðèîäè÷íîñòü ñåàíñîâ: â îñòðîì ñëó÷àå ïðîâåäåíèå 2–3 ïåðâûõ ïðîöåäóð öåëåñîîáðàçíî îñóùåñòâëÿòü åæåäíåâíî. Äàëåå îíè ïðîâîäÿòñÿ ÷åðåç äåíü, à ïîñëå ñíÿòèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé – 2 ðàçà â íåäåëþ. Êóðñ – 10–12 ïðîöåäóð. ×åðåç 2 ìåñÿöà êóðñ ëå÷åíèÿ öåëåñîîáðàçíî ïîâòîðèòü.



Врач-невролог, врач-гирудотерапевт Специализируется в области лечения заболеваний позвоночника, хронической недостаточности мозгового кровообращения и инсультов, ЧМТ, головных болей различного генеза, головокружений, стрессов, нарушение памяти, внимания и сна, деменции, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Также проводит гирудотерапию. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Врач-невролог, врач-гирудотерапевт Специализируется в области лечения заболеваний позвоночника, хронической недостаточности мозгового кровообращения и инсультов, ЧМТ, головных болей различного генеза, головокружений, стрессов, нарушение памяти, внимания и сна, деменции, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Также проводит гирудотерапию. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Терапевтический эффект пиявок был известен еще с давних времен. Гирудотерапевты «СМ-Клиника» успешно используют их целебные свойства для лечения различных неврологических патологий и заболеваний.

Гирудотерапию можно применять не только в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии, но и как самостоятельный метод лечения.

Показания к гирудотерапии в неврологии

Гирудотерапия очень часто рекомендуется пациентам, имеющим проблемы с мозговым кровообращением. Эффективны они при невритах лица и при различных поражения тройничного нерва.

Кроме того, пиявок можно использовать как мощное профилактическое средство, существенно снижающее риски возникновения инсульта. Если пациент жалуется на воспаление седалищного нерва, вызванное поражением корешков поясничного отдела позвоночника, пиявки помогут снять болевой синдром и расслабить мышцы.

Неврологи советуют пройти курс гирудотерапии при:

Лечение неврологических заболеваний с помощью гирудотерапии

В секрете пиявки содержится огромное количество полезных и активных веществ. При укусе пиявка выделяет в кровь антикоагулянт гирудин, снижающий свертываемость крови. Это помогает достаточно быстро восстановиться после сотрясения головного мозга. Кроме того, гирудотерапия способствуют снижению артериального давления, благодаря чему пациенты восстанавливаются после травм головного мозга гораздо быстрее, чем обычно.

После завершения процедуры ранка продолжает кровоточить в течение нескольких часов, в результате чего начинается отток лимфы. Усиленная выработка лимфоцитов активизирует защитные механизмы организма, в связи с чем увеличивается иммунитет, а также улучшается кровообращение и рассасываются тромбофлебические бляшки. Ткани освобождаются от продуктов распада и получают полезные вещества. Именно поэтому неврологи рекомендуют лечение пиявками в постинсультном периоде.

Эффективна гирудотерапия и при невритах тройничного нерва – поражениях периферических нервов, вызванных различными факторами, например, переохлаждением. Неврит проявляется сильнейшей болью в области лица, слезотечением, односторонним или двусторонним болевым тиком. Уже после второго сеанса гирудотерапии болевой синдром становится менее заметным, и пациент быстро восстанавливается. Отмечается значительное улучшение состояния.

Как проводится процедура?

В начале сеанса гирудотерапевт выбирает области, на которые будут установлены пиявки, и протирает кожу ватным тампоном, смоченным теплой водой. Пиявки очень чувствительны к холоду и резким запахам, поэтому перед процедурой лучше воздержаться от курения и не пользоваться духами.

Конкретные точки установки пиявки выбирают самостоятельно, ориентируясь на инфракрасное излучение от биологически активных зон. Процедура может длиться от 20 до 60 минут в зависимости от особенностей пациента и заболевания. В конце процедуры доктор снимает пиявок, после чего утилизирует их при пациенте.

Эффективность гирудотерапии в неврологии

Пиявки комплексно воздействуют на организм, поэтому результат становится заметным уже после нескольких сеансов, а иногда достаточно и одной процедуры.

Гирудотерапия способствует нормализации артериального давления и стабилизации гормонального фона, активации кислородного обмена в тканях, улучшению кровообращения органов. Укус пиявки обладает мощнейшим обезболивающим эффектом, что активно применяется при лечении невритов, остеохондроза и т.д.

В нашей клинике работают лучшие гирудотерапевты, прошедшие специальное обучение и разработавшие собственные методики по эффективному использованию медицинских пиявок. Если вы хотите узнать подробности и записаться на консультацию, позвоните нам по телефону +7 (495) 292-39-72

Цены на основные услуги гирудотерапевта «СМ-Клиника» (Москва)

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Изобретение относится к области медицины, а именно, к неврологии лица и может быть использовано при лечении тригеминальной невралгии.

Тригеминальная невралгия представляет собой тяжелое заболевание, характеризующееся пароксизмами острых жгучих болей в зоне пораженной ветви, возникающих при приеме пищи, разговоре, туалете лица, а также самопроизвольно. Длительность пароксизмов от нескольких секунд до 5 минут. Патогномоничным для невралгии V пары черепно-мозговых нервов (V п ч.м.н.) является наличие «курковых» или «триггерных» зон, при незначительном раздражении которых возникает болевой приступ. Курковые зоны локализуются преимущественно в медиальных отделах лица: при невралгии I-ой ветви у внутреннего угла глаза, корня носа, в области брови; II-ой ветви у крыла носа, носогубной складки, над верхней губой, на слизистой оболочке верхней челюсти; III-ой ветви на подбородке, слизистой оболочке нижней челюсти. При обострении тригеминальной невралгии обычно возникают вегетативные нарушения в виде гиперемии, слезотечения, ринореи и т.д.

Этиология невралгии тройничного нерва до конца не известна, однако, имеются данные, что немаловажную роль в развитии заболевания имеет компрессия корешка V п ч.м.н. и феномен «тоннеля». Исследования указывают, что при тригеминальной невралгии под влиянием длительной патологической импульсации с периферии в центральных структурах (спинномозговое ядро и связанные с ним образования) формируется алгогенная система пароксизмального типа. Морфологические изменения в самой нервной ткани возникают на ранних стадиях заболевания, в последующем переходя в грубый дегенеративный процесс с заменой части нервных волокон соединительной тканью и дистрофией сосудов нервного пучка.

Классическая схема лечения тригеминальной невралгии включает использование медикаментозных средств, физиотерапевтическое воздействие и иглорефлексотерапия. Из медикаментозных препаратов наиболее эффективен карбамазепин (тегретол, финлепсин) в сочетании с ненаркотическими анальгетиками (метиндол, индометацин). Немаловажное значение при лечении невралгии V п ч. м. н. имеют антидепрессанты. Наиболее эффективен — амитроптиллин. Антидепрессанты смягчают восприятие боли, уменьшают страх перед приступом, устраняют депрессию. У больных с общими сосудистыми заболеваниями в схему лечения включают вазоактивные средства (трентал, кавинтон и др.) [1]
Определенный эффект может дать иглорефлексотерапия как компонент комплексного лечения [2]
При высокой эффективности комплексное лечение тригеминальной невралгии имеет и отрицательные моменты. Так, при длительном применении карбамазепина может развиться толерантность, что требует увеличения дозы препарата. Однако, длительный прием большых доз финлепсина приводит к появлению побочных эффектов, таких как сильное головокружение, некоординированные движения, нейтропения, аллергическая сыпь на коже, нарушение внутрисердечной проводимости и нарушение сердечного ритма.

Иглорефлексотерапия и физиотерапевтическое лечение противопоказано больным с опухолевыми процессами и лицам, старше 70 лет.

Комплексное медикаментозное лечение тригеминальной невралгии часто не приводит к длительной ремиссии и не устраняет курковые зоны.

Сведения о лечении невралгии V п ч.м.н. с использованием медицинских пиявок отсутствуют.

Целью изобретения является купирование болевого синдрома, сокращение сроков лечения и удлинения ремиссии.

Поставленная цель достигается путем воздействия медицинских пиявок с кровоизвлечением (деконгесцией) на точки выхода пораженной ветви V п ч.м.н. «курковые» или «триггерные» зоны и на акупунктурные точки, используемые для лечения данного заболевания и на зоны болезненной иррадиации.

Клиническая работа по использованию гирудотерапии у больных с тригеминальной невралгией строилась на следующих предпосылках:
1. Противоболевой эффект гирудотерапии.

2. Наличие в секрете медицинских пиявок геолпагеназы, обеспечивающей рассасывание рубцовой ткани.

3. Наличие биологически активных соединений, способствующих нормализации микроциркуляции крови в зоне поражения и в нервной ткани.

4. Гипотензивный и антисклеротический эффект гирудотерапии при общих сосудистых заболеваниях, часто сопутствующих невралгии п ч.м.н.

Способ лечения состоит в следующем.

На чистую, сухую кожу лица или слизистую оболочку полости рта, обработанную 1% -м раствором перекиси водорода, согласно выбранным точкам, приставляют медицинскую пиявку в стеклянной пробирке до момента ее присасывания. С момента присасывания и до конца процедуры хвостовая часть пиявки находится в пробирке. После процедуры кожа и слизистая оболочка обрабатываются 1% раствором перекиси водорода. На кожные покровы накладывают сухую стерильную давящую повязку. Длительность, количество и периодичность процедур назначают индивидуально. В нашей практике курс лечения составлял 3-8 процедур, проводимых ежедневно или через 1-2 дня, длительность процедуры 15-40 мин, при показаниях повторный курс через 3-4 недели. Одновременно использовали 2-4 пиявки. В случае сопутствующей общей органной патологии, кроме лицевых точек, дополнительно использовали зоны сосцевидных отростков. При выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, сочетающегося с невралгией п ч.м. н. гирудотерапии проводили с использованием паравертебральных точек.

Лечение было проведено у 27 больных. Из них 10 мужчин, 17 женщин. Возраст больных колебался от 36 до 83 лет. Сопутствующие заболевания: вегетотивнососудистая дистония по гипертоническому типу 10 человек, ишемическая болезнь сердца 21 человек, гипертоническая болезнь 24 человека.

Пример 1.

Больной О. 1936 г. и/б N 14436. Страдает невралгией II-III ветвей тройничного нерва с 1988 г. Сопутствующие заболевания хронический фарингит, хронический гастрит, остеохондроз шейно-грудного отдела, гипертоническая болезнь. Проводимое лечение финлепсин до 1,2 г в сутки, иглорефлексотерапия, витаминотерапия вызывало нестойкую ремиссию на 1-1,5 мес. В качестве альтернативного лечения было предложено провести курс гирудотерапии в условиях стационара. При первой процедуре использовали 2 медицинские пиявки: одна на «курковую» зону нижней губы справа, другая на височную область с этой же стороны. Время деконгесции 35 мин. Во время процедуры уменьшились боли в нижней губе.

Вторую процедуру проводили на следующий день. Пиявки были поставлены на паравертебральные точки справа 2 шт. на область «курковой» зоны 1 шт. Время деконгесции 30 мин. После этой процедуры исчезла «курковая» зона, уменьшился болевой синдром. В дальнейшем проводили гирудотерапию через день, используя точки выхода II и III ветвей V п ч.м.н. справа и зоны болезненной иррадиации (висок). Всего выполнено 8 процедур гирудотерапии с одновременным использованием 2 пиявок. Больной выписан в удовлетворительном состоянии: болевой синдром купирован. В профилактических целях рекомендован прием финлепсина до 2 г в сутки. В течение года повторного обращения больного по поводу данного заболевания не было.

Пример 2.

Больной Н. 1927 г. и/б N 41970. Страдает невралгией II ветви V п ч.м.н. слева с 1990 г. Сопутствующие заболевания: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь. Лечение проводили под наблюдением хирурга-стоматолога и невропатолога: тримекаиновые блокады по типу инфраорбитальной анестезии и прием финлепсина до 0,8 г в сутки. Ремиссии кратковременные. В условиях стационара кафедры госпитальной терапевтической стоматологии ММСИ им. н.а. Семашко проведен курс гирудотерапии на точки выхода подглазничного и ментального нервов, «курковую»зону (левая носогубная складка). После первой процедуры гирудотерапии исчезла «курковая» зона на верхней губе, а после 3-ей болевой синдром полностью купирован. Больной выписан в удовлетворительном состоянии, под наблюдение невропатолога в поликлинике по месту жительства. Рекомендован прием 0,2 г финлепсина в сутки в профилактических целях. В течение 8 месяцев после курса гирудотерапии обострения заболевания не было.

Предложенный нами способ лечения позволяет:
1. Купировать болевой синдром в короткое время.

2. Повысить эффективность лечения и удлинить ремиссию.

3. Использовать у всех групп больных, т.к. не имеет противопоказаний к применению за исключением гемофилии.

4. Сократить сроки лечения и пребывания в стационаре.

Терапевтическое действие гирудотерапии при тригеминальной невралгии выявляется после первого сеанса: исчезновение пароксизмов болей в процессе деконгесции и в течение 2-3 часов после нее, с последующим увеличением этого интервала после каждой процедуры.

При клинических испытаниях предложенного способа в отделении стоматоневрологии стоматкомплекса ММСИ им. Н.А. Семашко выявлены следующие преимущества его по сравнению с известными методами лечения:
1. Исчезновение «триггерных» или «курковых» зон после 1-ой или 2-й процедуры.

2. Ликвидация симптомов заболевания практически у всех больных и в более короткие сроки.

3. Удлинение ремиссии.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения невралгии тройничного нерва, отличающийся тем, что воздействуют медицинскими пиявками на точки выхода пораженных ветвей тройничного нерва, «курковые зоны», биологически активные точки, используемые в классической акупунктуре, и зоны болезненной иррадиации.