Воспаление тройничного нерва какие антибиотики
Невралгия тройничного нерва характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Эффективность медикаментозной терапии при этом мучительном заболевании является основой сохранения качества жизни больного.
Какие препараты применяют для лечения в остром периоде?
Обострение заболевания, которое протекает в хронической форме, характеризуется приступами сильной боли. Ожидание знакомого болевого удара для пациента не менее мучительно, чем сам приступ. Важно понимать, что обезболивающие средства при этой патологии не принесут облегчения.
При невралгии тройничного нерва для обезболивания принимают противосудорожные медикаменты.
Противосудорожные средства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, не позволяя волокнам остро реагировать на раздражение. Лечение начинают с карбамазепина.
Его назначают в минимальной дозе. Лечение проводят по схеме.
Противосудорожные средства
Карбамазепин — лекарство, которое выпускается многими фармацевтическими компаниями, имея при этом другое торговое название:
- Финлепсин;
- Мазепин;
- Зептол;
- Актинервал;
- Загретол.
Аналогичные препараты с противосудорожным действием, но иным действующим веществом:
- Депакин, Конвулекс (вальпроевая кислота);
- Дифенин (фенитoин).
Карбамазепин принимают перорально. Начальная доза 0,5 таблетки (делят по риске) 100 мг на прием. Дневная доза 1 таблетка 200 мг. Максимальная дневная 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Увеличивают дозу постепенно. До терапевтической доводят в течение недели.
Поддерживающая терапия составляет 3 таблетки в день, 600 мг. Длительность терапии при обострении хронической невралгии от 1,5 до 2 месяцев. Более длительное лечение Карбамазепином повышает риск развития побочных эффектов. Отмену терапии производят с постепенным (7-10 дней) снижением дозы до минимальной.
Карбамазепин не оказывает профилактического действия для предотвращения воспаления тройничного нерва в периоды ремиссии.
Предупреждения:
- Прием Карбамазепина более 2 месяцев требует обязательного контроля состояния печени, общих показателей крови.
- Лекарство применяют с осторожностью при наличии в анамнезе патологии печени, почек.
- Беременным женщинам препарат запрещен, поскольку может вызвать гибель плода.
- При кормлении грудью применение Карбамазепина исключает терапию другими средствами и возможно в минимальной дозе.
- Запрещен совместный прием с гормональными контрацептивами, алкоголем.
- Карбамазепин оказывает тормозящее действие на нервную систему. Во время лечения не следует управлять автомобилем и механизмами, которые могут быть травмоопасны.
При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками. Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен.
Миорелаксанты
Баклофен при воспалении лицевого нерва назначают с целью ослабления мышечного напряжения и снижения их действия на нервные окончания.
Терапию начинают с дозировки в 15 мг (1,5 таблетки). Принимать лекарство следует во время еды, в три приема.
Спазмолитические средства обладают свойством усиливать действие противосудорожных медикаментов, что при длительной терапии позволяет использовать меньшую дозировку.
Баклофен запрещен при беременности, лактации. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями печени требуется динамический контроль печеночных показателей и глюкозы. Заменить Баклофен можно Баклосаном, Лиорезалом.
Антибиотики
Антибиотики и противовоспалительные препараты назначают пациентам, у которых воспаление тройничного нерва лица спровоцировано воспалением гайморовых пазух, менингитом, или патологическими процессами в ротовой полости.
В острой фазе вторичной невралгии при диагностированной этиологии лечение основного заболевания имеет решающее значение. Для обезболивания и снятия воспаления здесь назначают:
- анальгин;
- реопирин;
- амидопирин;
- фенацетин.
При повышенной возбудимости пациента хороший эффект оказывают антигистаминные препараты с противосудорожными в комплексе. Их назначают больным, у которых нет эффекта сонливости при проведении основной терапии.
Прогноз невралгии лица
Прогноз заболевания зависит от возраста пациента и причины болезни. Наиболее благоприятный прогноз у молодых пациентов, которые «получили» заболевание в результате травмы головы. После лечения и посттравматического восстановления симптомы невралгии проходят без последствий.
У возрастных больных причин для оптимизма значительно меньше. Причиной воспаления нервных волокон лица часто бывают возрастные нарушения обмена веществ, хронические воспалительные патологии, которые у пожилых редко поддаются полному излечению. Здесь на первый план выходит поддерживающая и профилактическая терапия.
Комплексная терапия
Лучший эффект при лечении тройничного нерва лица в длительном периоде является комплексная терапия с использованием минимальных доз противосудорожных, расслабляющих медикаментов + назначение курсами:
- витаминов группы В (Нейромультивит);
- антигистаминных медикаментов;
- седативных, антидепрессивных средств;
- препаратов, улучшающих питание мозга.
При тяжелом течении заболевания не исключается назначение обезболивающих препаратов наркотического действия (Оксибутират натрия, Морфий)
В качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства в комплексной терапии эффективен глицин. Его назначают длительными курсами, до 6 месяцев.
Универсальной схемы лечения тройничного нерва не существует. Для предотвращения его воспаления следует:
- Вовремя санировать полость рта. Лечить или удалять поврежденные зубы, не оставляя очагов инфекции.
- Проходить обязательную диспансеризацию. Контролировать уровень сахара крови и гормональный статус.
- Лечить хронические воспалительные болезни дыхательных путей.
Препараты для лечения тройничного нерва лица должен назначать врач, после точной диагностики причины воспаления нерва. При неэффективности консервативной терапии больному показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в разрушении отдельных участков нервных волокон.
| Группа | Название препарата | Действующее вещество | Цена (в руб.) |
| Противосудорожные | Карбамазепин | карбамазепин | 39 |
| Финлепсин | 257 | ||
| Тагретол | 315 | ||
| Зептол | 79 | ||
| Актинервал | 299 | ||
| Загретол | 314 | ||
| Депакин | вальпроевая кислота | 591 | |
| Конвулекс | 503 | ||
| Дифенин | фенитоин | ||
| Вальпарин | вальпроевая кислота | 1301 | |
| Миорелаксанты | Баклофен | баклофен | 279 |
| Баклосан | 504 | ||
| Лиорезал | 2072 |
Источник
При воспалении тройничного нерва пациент испытывает болевые ощущения высокой интенсивности. Причины развития невропатии могут быть различными, однако вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал патологию, больному потребуется как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Где находится тройничный нерв?
Тройничный нерв образуют четыре ядра – 2 маленьких двигательных и такое же количество крупных чувствующих. Основание расположено около средних ножек мозжечка, при этом корешки направлены к верхней части височной кости. Одно из ядер находится в средней части головного мозга, тогда как три остальных располагаются в задней. Ствол, состоящий из двигательных и чувствительных корешков, проникает под твердую ткань средней черепной ямки. На уровне верха пирамидальной части височной кости находится углубление, где и ложится челюстной троичный нерв.
Причины воспаления тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва развивается вследствие воздействия целого ряда разнообразных повреждающих факторов. Иногда оно выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а как один из признаков серьезной патологии. По статистике, чаще всего воспалительный процесс, в том числе невропатию тройничного нерва, провоцируют следующие причины:
Симптомы невропатии и отличительные признаки
Главный симптом — это боль в области лица. Когда поражены вторая или третья ветвь, то боль отдает в зубы, тогда больной может настаивать на удалении зуба. Отличить зубную боль от невралгии можно по ее характеру. При стоматологических патологиях у пациента болит во рту, может отдавать в ухо или шею, но не на лицо. Для невралгии характерны боли в области лица, похожие на зубные. На практике же отличить их возможно только методом исключения: проблем с зубами нет — значит, дело в нервах в голове.
Разновидности патологии и характерные симптомы можно увидеть на фото. Следует различать симптоматику невропатии тройничного нерва и невралгии, так как речь идет о разных заболеваниях. В большинстве случаев наблюдается подъем температуры. Как определить, что воспаляется тройничный нерв? Проявляются следующие признаки:
| № п/п | Симптоматика | |
| Для невралгии | Для невропатии тройничного нерва | |
| 1 | Приступ боли начинается с одной точки и охватывает только одну сторону лица | Сильные и острые головные боли |
| 2 | Приступ отличается высокой интенсивностью, пациент чувствует пронизывающую, жгучую, сверлящую боль, которая проходит через 2 – 2,5 минуты | Появляются боли за одним из ушей |
| 3 | После непродолжительного безболевого периода приступ повторяется, при этом боль периодически возвращается на протяжении нескольких часов | Наступает стадия ограничения подвижности лицевых мышц с одной из сторон (у пациента не получается зажмурить глаза, один из уголков рта постоянно опущен) |
| 4 | При особенно резком болевом синдроме пациент «застывает» с гримасой на лице | Изменение количества выделяемой слюны (в большую или меньшую сторону) и вкусовых ассоциаций |
| 5 | Подергивание мускулов лица и / или его гиперимия, слезотечение, повышенное слюноотделение | Развивается паралич половины лица |
К какому врачу обратиться: диагностика заболевания
Обнаружив у себя характерные для заболевания тройничного нерва симптомы, человек задается вопросом, к какому из врачей требуется обращаться. При первых признаках неврита или невралгии следует немедленно посетить невролога (рекомендуем прочитать: как и чем можно лечить неврит лицевого нерва?). Опытный специалист в некоторых случаях способен диагностировать патологию на основании осмотра и опроса больного. Патологии тройничного нерва отличаются специфическими симптомами, поэтому выявление их у ребенка не вызывает затруднений. Комплексная диагностика включает в себя:
- общий анализ крови,
- МРТ,
- компьютернаю томографию головного мозга,
- электронейрографию,
- электромиографию,
- рентгенографическое исследование грудной клетки,
- серологическое исследование,
- взятие поясничной пункции.
Как и чем лечить воспаление лицевого нерва?
Воспаление тройничного лицевого нерва – это заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Когда застужен лицевой нерв и появляются симптомы заболевания, следует немедленно приступать к терапии.
Аналогичный совет можно дать при первых характерных для воспаления нервов симптомах. Терапия должна включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтическое лечение, массаж и использование домашних средств для облегчения состояния больного. Иногда показано оперативное вмешательство. Если у пациента частые и сильные боли при воспалении нерва, лечение рекомендуется проходить в стационаре (см. также: воспаление лицевого нерва с фото).
Медикаментозное лечение
Чем лечить застуженный и/или воспаленный нерв и как вылечить воспаление? При назначении терапии преследуются две основные цели: снизить интенсивность болевых ощущений с помощью обезболивающих лекарств и устранить источник заболевания. Прежде чем приступать к терапии, следует обязательно установить, почему у пациента воспалился лицевой нерв. В зависимости от этого будут назначаться медицинские препараты.
Например, при воспалении нервов часто назначается Мовалис. Антибиотики в форме уколов доктор назначает в тех случаях, когда причина болезни – вирусное или бактериальное заражение (Клафоран, Амоксиклав). Прочие препараты при невропатии обычно выписывают в форме таблеток.
| Препарат | Группа | Другие препараты этой группы, назначаемые при невралгии, неврите |
| Карбамазепин | Противосудорожное | Зептол, Карбапин, Клоназепам |
| Ибупрофен | Противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее при воспалении нерва в голове | Кетанов, Нимесил |
| Баралгин | Ненаркотический анальгетик | Тримекаин, Баклофен |
| Амитриптилин | Трициклический антидепрессант | Ампитрилина Гидрохлорид, Саротен |
| Нейробион | Поливитамины без минерального комплекса | Розолакрит, Витаксон |
| Герпевир | Противовирусное | Лаферон, Ацикловир, Алдара |
| Аторис | Гиполипидемическое | Липитор, Ловастатин |
| Мовалис | Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее | Мовасин, Мелоксикам |
Оперативное вмешательство
В случае, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов в течение 3-х и более месяцев, либо патология быстро прогрессирует и отмечается развитие аневризмы сосудов, пациенту показано проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство может быть направлено на снижение проводимости нервных волокон либо устранение причин, вызвавших патологию.
| Цель | Операция | Примечание |
| Устранить причину воспаления | Микрососудистая декомпрессия | Расширенные сосуды, которые оказывают давление на нервные волокна, удаляются либо смещаются |
| Удаление новообразований головного мозга | — | |
| Расширение места выхода нервных волокон из черепа | Проводится на костях подглазничного канала, считается малотравматичной | |
| Снизить проводимость | Ризотомия | Используя методики электрокоагуляции, хирург рассекает болевые волокна, проводит удаление нерва |
| Баллонная компрессия | Тройничный ганглий сдавливается баллоном, наполненным воздухом, вследствие чего болевые волокна постепенно погибают | |
| Радиочастотная деструкция | Патологически измененные корешки разрушаются радиочастотами, чтобы устранить боли |
Массаж
Если у человека диагностирована невропатия тройничного нерва, то со второй недели лечения показан массаж лица, воротниковой зоны и затылка. Для выполнения процедуры используется точечный метод. Пациент может делать массаж себе сам, стоя перед зеркалом. В процессе выполнения данных манипуляций рекомендуется «растягивать» лицо во всех направлениях (вверх, вниз, вправо и влево). При этом парализованные части мышц следует всегда приподнимать. Нужно массировать мышцы в области век, щек и носа.
Народные рецепты
При заболеваниях тройничного нерва лечение может проводиться с использованием средств народной медицины. Однако они не могут стать полноценной заменой предписанного доктором курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить болевой синдром, сопровождающий патологию, допустимо пользоваться некоторыми народными рецептами (только после консультации с лечащим врачом):
-
Смешать 20 частей сока редьки с 1 частью масла лаванды. Использовать для растираний. После процедуры накрыть лицо теплой тканью на 30 минут. - Применять растирания с пихтовым маслом.
- Залить стаканом кипящей воды свежие лепестки красной розы (1 ст.л.), настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану трижды в день 3 – 4 недели.
- Прокалить на сковороде 1 стакан поваренной соли, пересыпать в плотный полотняный мешочек. Прикладывать к пораженному участку перед сном на 30 минут в течение 30 дней. Начинать процедуры со второй недели медикаментозного лечения.
- Цветки акации (4 ст.л.) смешать с водкой (1 стакан), перелить в стеклянную посуду, настаивать 30 дней. Использовать для растираний дважды в сутки в течение 4 недель.
Особенности течения заболевания при беременности
Во время беременности к развитию воспаления тройничного нерва приводят такие причины, как гормональная перестройка организма, либо женщина просто застудила нерв. Особенность невралгии при беременности заключается в том, что будущей матери противопоказан прием подавляющего большинства рекомендованных медикаментов, тем более — проведение хирургических операций.
Часто применяется Карбамазепин, но при составлении схемы лечения следует учитывать, что его прием может привести к дефициту фолиевой кислоты в организме. Высокую эффективность во время беременности показывает физиотерапевтическое лечение в комплексе с приемом витаминов группы В.
Последствия воспаления нерва
При воспалении тройничного нерва потребуется длительная и сложная терапия, а ее результаты будут заметны далеко не сразу. Патология не относится к числу летальных и вылечть ее возможно.
Однако в случаях, когда воспаление приняло запущенную форму, либо больной пренебрегал какими-либо рекомендациями лечащего врача, то оно опасно из-за риска развития следующих осложнений:
- кератит или конъюнктивит,
- необратимая атрофия мышц лица,
- лицевой гимеспазм,
- контрактура мимических мышц,
- синкинезии лица.
Меры профилактики
Для того, чтобы предотвратить развитие патологии и избежать рецидивов заболевания, следует уделять пристальное внимание состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют выполнение комплекса профилактических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия факторов, провоцирующих патологию:
- своевременно лечить любые заболевания, в особенности болезни носоглотки и ротовой полости,
- избегать стрессов,
- не переохлаждаться, избегать сквозняков,
- рекомендуется здоровое сбалансированное питание,
- усиливать иммунитет: закаливание, прогулки, регулярные физические нагрузки, прием витаминов.
Загрузка…
Источник
Диагностика
Предварительный диагноз неврита тройничного нерва можно поставить по характерным симптомам – болевым приступам с наличием зон, воздействие на которые провоцирует клинику.
Дополнительную информацию даёт опрос пациента, позволяющий выявить возможные причины воспаления – переохлаждение, распространение инфекции из больных зубов, или наличие хронических патологий. Особых аппаратных методов воспаление тройничного нерва не требует.
Если есть подозрение на другие заболевания, похожие на воспаление тройничного нерва, чтобы не проводить необоснованное лечение медикаментозное, назначают магнитно-резонансную томографию, консультацию отоларинголога и стоматолога.
Для выявления возможных возбудителей назначают несколько видов анализов:
- ПЦР для определения вируса опоясывающего герпеса;
- Бактериологическое исследование мазков из полости рта или с воспалённых дёсен с определением чувствительности к антибиотикам.
Каковы же причины воспаления тройничного нерва?
Сдавливание тройничного нерва являются основной причиной невралгии. Сдавливание делиться на две группы: внутренние и внешние.
Внутренние причины:
- Различные травмы, после которых образуются опухоли;
- Смещение артерий и вен вблизи от тройничного нерва;
- Сдавление нерва кровеносным сосудом;
- Рассеянный склероз;
- Инсульт ствола головного мозга.
Внешние причины:
- Различного рода воспаления во рту, в носу, в пазухах;
- Воспаление десны;
- Травмы, которые были получены в результате неудачного удаления зуба;
- Неправильно поставленная пломба;
- Воспаления зубного нерва;
- Инфекционное заболевание, герпес.
При общих болезнях, невралгия бывает вторичным симптомом при следующих заболеваниях:
- Болезнь вен и сосудов;
- Неправильный обмен веществ;
- Различные виды аллергии;
- Склероз;
- Снижение иммунитета.
Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами
В качестве самостоятельно метода такие средства не подходят. После согласования с врачом они могут быть использованы в качестве дополнительной помощи в комплексной терапии. Народное лечение невралгии тройничного нерва проводится при помощи компрессов, настоев или растираний. Можно использовать следующие рецепты:
- Из засушенных лопуха и ромашки может быть сделан настой. Забросьте по 200 г трав на пол литра воды, закипятите и держите на огне еще 20 мин. Через марлю приготовленный отвар хорошо процедите, один день дайте настояться. Пить через 2 часа после еды.
- Из корня алтея делают компрессы, которые помогают восстановить нерв при невралгии, облегчить боль. Возьмите пару корешков растения, измельчите и положите в 200 мл кипятка. На протяжении суток отвар должен настояться. Возьмите чистую ткань, смочите в настое и приложите на ту часть лица, которая болит (воспалилась), сверху накройте полотенцем. Держать компресс следует не менее 1 часа.
- Если разболелся лицевой тройничный нерв, можно делать втирания из сока черной редьки. Смешайте его вместе с маслом лаванды в соотношении 20:1. Втирайте средство по направлению тройничного нерва. Далее нужно укутать больное место, чтобы эффект сохранялся дольше.
Лечение неврита тройничного нерва
Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной.
В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.
В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.
Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.
Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.
При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.
Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.
Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.
Медикаментозное лечение
Если необходимости в оперативном лечении нет, осуществляется медикаментозное. Препараты для лечения неврита тройничного нерва перечислены в таблице:
| Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов.В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают.Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. | Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии.Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином. | Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток.Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата.Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную. |
Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.
При резком прекращении приема лекарств высока вероятность повторного обострения воспалительного процесса. Риск усиления интенсивности болевых ощущений повышает и применение электрофореза.
Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва лица
Все больные со временем отмечают сильные, приступообразные боли в районе щек и ротовой полости. При этом длительность подобного состояния может колебаться от 10-15 секунд до 2-х минут. Из-за многочисленных приступов человек подсознательно уменьшает двигательную активность болезненных зон, вследствие чего развивается дистрофия мышечной ткани. Чтобы предотвратить такие изменения, в первую очередь, назначаются обезболивающие препараты.
Воспаление тройничного нерва предполагает лечение таблетками из ряда нестероидных противовоспалительных средств и антиконвульсантов:
При составлении схемы терапии важно обратить внимание на причину патологии. Если провоцирующим фактором стал бактериальный или вирусный процесс, есть смысл выполнять лечение воспаления тройничного нерва антибиотиками и противовирусными медикаментами.
В случае плохого кровообращения, нарушений проницаемости стенок сосудов, наличия холестериновых бляшек, необходимо вначале устранить первичное заболевание, после чего начинать терапию невралгии.
Оперативное вмешательство
Когда физиотерапия и лекарственные препараты не оказывают необходимую помощь, больному врач предлагает сделать операцию по удалению причины болезни. Какое именно выбрать оперативное вмешательство определяет исключительно лечащий врач, на базе имеющихся данных о протекании заболевания.
Специалист может назначить следующие мероприятия:
- Радиочастотная абляция. Высокая температура оказывает воздействие на тройничный нерв, в итоге нервное волокно разрушается, а боль начинает утихать. Операция проводится под местной анестезией, больному не требуется длительная госпитализация. Он может через пару часов идти уже домой и продолжить лечение лекарственными или народными средствами, которые назначит врач. Полный результат будет заметен только через месяц. Поэтому после хирургического вмешательства еще продолжительное время пациент будет чувствовать боль.
- Ризотомия. Операция состоит в том, что производят разрыв тройничного нерва. Сзади уха делают надрез на коже, разделяется ветвь тройничного нерва. Она предоставляет ощутимость определенных участков лица. Посредством этого радикального способа и происходит положительный результат.
- Глицериновые инъекции. Считается эффективной процедурой, устраняет болевые ощущения при воспалении лицевого нерва. При помощи тоненькой иголки лекарственное средство внедряется в зону разделения тройничного нерва. Подобные инъекции доставляют долгий обезболивающий результат, но бывает такое, что на поздних стадиях появляются рецидивы.
- Микрососудистая декомпрессия. Состоит в устранении или передвижении сосудистых сплетений, соприкасающихся с тройничным нервом. Данная операция проводится под общим наркозом нейрохирургами. Действенность этого способа достигает всего 80%.
Причины развития тригеминальной невралгии
В практике врачи чаще сталкиваются с периферической невралгией тройничного нерва, причиной развития которой является компрессионный фактор (сжатие). Ветви тройничного нерва длительно сдавливаются при:
- некоторых болезнях зубов;
- новообразованиях в области верхнечелюстной пазухи;
- гнойном гайморите.
Помимо компрессионного фактора, боль в лицевой области могут провоцировать травмы, психоэмоциональный стресс, хронические очаги инфекции, перемена погоды.
Ветви тройничного нерва
Симптомы неврита тройничного нерва
Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:
- Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
- В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
- Между приступами боли имеются промежутки.
- Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
- Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
- Четкая локализация боли, которая не изменяется.
Зоны иннервации тройничного нерва
Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.
У взрослых пациентов встречается постгерпетическая невралгия. Типичный симптом такого типа неврита тройничного нерва – периодически возникающие мучительные болевые ощущения, которые впервые появляются не менее чем через три месяца после вылечивания опоясывающего лишая.
Симптомы невропатии и отличительные признаки
Главный симптом — это боль в области лица. Когда поражены вторая или третья ветвь, то боль отдает в зубы, тогда больной может настаивать на удалении зуба. Отличить зубную боль от невралгии можно по ее характеру.
При стоматологических патологиях у пациента болит во рту, может отдавать в ухо или шею, но не на лицо. Для невралгии характерны боли в области лица, похожие на зубные.
На практике же отличить их возможно только методом исключения: проблем с зубами нет — значит, дело в нервах в голове.
Разновидности патологии и характерные симптомы можно увидеть на фото. Следует различать симптоматику невропатии тройничного нерва и невралгии, так как речь идет о разных заболеваниях. В большинстве случаев на?