Воспаление тройничного лицевого нерва антибиотики
Невралгия тройничного нерва характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Эффективность медикаментозной терапии при этом мучительном заболевании является основой сохранения качества жизни больного.
Какие препараты применяют для лечения в остром периоде?
Обострение заболевания, которое протекает в хронической форме, характеризуется приступами сильной боли. Ожидание знакомого болевого удара для пациента не менее мучительно, чем сам приступ. Важно понимать, что обезболивающие средства при этой патологии не принесут облегчения.
При невралгии тройничного нерва для обезболивания принимают противосудорожные медикаменты.
Противосудорожные средства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, не позволяя волокнам остро реагировать на раздражение. Лечение начинают с карбамазепина.
Его назначают в минимальной дозе. Лечение проводят по схеме.
Противосудорожные средства
Карбамазепин — лекарство, которое выпускается многими фармацевтическими компаниями, имея при этом другое торговое название:
- Финлепсин;
- Мазепин;
- Зептол;
- Актинервал;
- Загретол.
Аналогичные препараты с противосудорожным действием, но иным действующим веществом:
- Депакин, Конвулекс (вальпроевая кислота);
- Дифенин (фенитoин).
Карбамазепин принимают перорально. Начальная доза 0,5 таблетки (делят по риске) 100 мг на прием. Дневная доза 1 таблетка 200 мг. Максимальная дневная 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Увеличивают дозу постепенно. До терапевтической доводят в течение недели.
Поддерживающая терапия составляет 3 таблетки в день, 600 мг. Длительность терапии при обострении хронической невралгии от 1,5 до 2 месяцев. Более длительное лечение Карбамазепином повышает риск развития побочных эффектов. Отмену терапии производят с постепенным (7-10 дней) снижением дозы до минимальной.
Карбамазепин не оказывает профилактического действия для предотвращения воспаления тройничного нерва в периоды ремиссии.
Предупреждения:
- Прием Карбамазепина более 2 месяцев требует обязательного контроля состояния печени, общих показателей крови.
- Лекарство применяют с осторожностью при наличии в анамнезе патологии печени, почек.
- Беременным женщинам препарат запрещен, поскольку может вызвать гибель плода.
- При кормлении грудью применение Карбамазепина исключает терапию другими средствами и возможно в минимальной дозе.
- Запрещен совместный прием с гормональными контрацептивами, алкоголем.
- Карбамазепин оказывает тормозящее действие на нервную систему. Во время лечения не следует управлять автомобилем и механизмами, которые могут быть травмоопасны.
При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками. Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен.
Миорелаксанты
Баклофен при воспалении лицевого нерва назначают с целью ослабления мышечного напряжения и снижения их действия на нервные окончания.
Терапию начинают с дозировки в 15 мг (1,5 таблетки). Принимать лекарство следует во время еды, в три приема.
Спазмолитические средства обладают свойством усиливать действие противосудорожных медикаментов, что при длительной терапии позволяет использовать меньшую дозировку.
Баклофен запрещен при беременности, лактации. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями печени требуется динамический контроль печеночных показателей и глюкозы. Заменить Баклофен можно Баклосаном, Лиорезалом.
Антибиотики
Антибиотики и противовоспалительные препараты назначают пациентам, у которых воспаление тройничного нерва лица спровоцировано воспалением гайморовых пазух, менингитом, или патологическими процессами в ротовой полости.
В острой фазе вторичной невралгии при диагностированной этиологии лечение основного заболевания имеет решающее значение. Для обезболивания и снятия воспаления здесь назначают:
- анальгин;
- реопирин;
- амидопирин;
- фенацетин.
При повышенной возбудимости пациента хороший эффект оказывают антигистаминные препараты с противосудорожными в комплексе. Их назначают больным, у которых нет эффекта сонливости при проведении основной терапии.
Прогноз невралгии лица
Прогноз заболевания зависит от возраста пациента и причины болезни. Наиболее благоприятный прогноз у молодых пациентов, которые «получили» заболевание в результате травмы головы. После лечения и посттравматического восстановления симптомы невралгии проходят без последствий.
У возрастных больных причин для оптимизма значительно меньше. Причиной воспаления нервных волокон лица часто бывают возрастные нарушения обмена веществ, хронические воспалительные патологии, которые у пожилых редко поддаются полному излечению. Здесь на первый план выходит поддерживающая и профилактическая терапия.
Комплексная терапия
Лучший эффект при лечении тройничного нерва лица в длительном периоде является комплексная терапия с использованием минимальных доз противосудорожных, расслабляющих медикаментов + назначение курсами:
- витаминов группы В (Нейромультивит);
- антигистаминных медикаментов;
- седативных, антидепрессивных средств;
- препаратов, улучшающих питание мозга.
При тяжелом течении заболевания не исключается назначение обезболивающих препаратов наркотического действия (Оксибутират натрия, Морфий)
В качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства в комплексной терапии эффективен глицин. Его назначают длительными курсами, до 6 месяцев.
Универсальной схемы лечения тройничного нерва не существует. Для предотвращения его воспаления следует:
- Вовремя санировать полость рта. Лечить или удалять поврежденные зубы, не оставляя очагов инфекции.
- Проходить обязательную диспансеризацию. Контролировать уровень сахара крови и гормональный статус.
- Лечить хронические воспалительные болезни дыхательных путей.
Препараты для лечения тройничного нерва лица должен назначать врач, после точной диагностики причины воспаления нерва. При неэффективности консервативной терапии больному показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в разрушении отдельных участков нервных волокон.
| Группа | Название препарата | Действующее вещество | Цена (в руб.) |
| Противосудорожные | Карбамазепин | карбамазепин | 39 |
| Финлепсин | 257 | ||
| Тагретол | 315 | ||
| Зептол | 79 | ||
| Актинервал | 299 | ||
| Загретол | 314 | ||
| Депакин | вальпроевая кислота | 591 | |
| Конвулекс | 503 | ||
| Дифенин | фенитоин | ||
| Вальпарин | вальпроевая кислота | 1301 | |
| Миорелаксанты | Баклофен | баклофен | 279 |
| Баклосан | 504 | ||
| Лиорезал | 2072 |
Источник
При воспалении тройничного нерва пациент испытывает болевые ощущения высокой интенсивности. Причины развития невропатии могут быть различными, однако вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал патологию, больному потребуется как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Где находится тройничный нерв?
Тройничный нерв образуют четыре ядра – 2 маленьких двигательных и такое же количество крупных чувствующих. Основание расположено около средних ножек мозжечка, при этом корешки направлены к верхней части височной кости. Одно из ядер находится в средней части головного мозга, тогда как три остальных располагаются в задней. Ствол, состоящий из двигательных и чувствительных корешков, проникает под твердую ткань средней черепной ямки. На уровне верха пирамидальной части височной кости находится углубление, где и ложится челюстной троичный нерв.
Причины воспаления тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва развивается вследствие воздействия целого ряда разнообразных повреждающих факторов. Иногда оно выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а как один из признаков серьезной патологии. По статистике, чаще всего воспалительный процесс, в том числе невропатию тройничного нерва, провоцируют следующие причины:
Симптомы невропатии и отличительные признаки
Главный симптом — это боль в области лица. Когда поражены вторая или третья ветвь, то боль отдает в зубы, тогда больной может настаивать на удалении зуба. Отличить зубную боль от невралгии можно по ее характеру. При стоматологических патологиях у пациента болит во рту, может отдавать в ухо или шею, но не на лицо. Для невралгии характерны боли в области лица, похожие на зубные. На практике же отличить их возможно только методом исключения: проблем с зубами нет — значит, дело в нервах в голове.
Разновидности патологии и характерные симптомы можно увидеть на фото. Следует различать симптоматику невропатии тройничного нерва и невралгии, так как речь идет о разных заболеваниях. В большинстве случаев наблюдается подъем температуры. Как определить, что воспаляется тройничный нерв? Проявляются следующие признаки:
| № п/п | Симптоматика | |
| Для невралгии | Для невропатии тройничного нерва | |
| 1 | Приступ боли начинается с одной точки и охватывает только одну сторону лица | Сильные и острые головные боли |
| 2 | Приступ отличается высокой интенсивностью, пациент чувствует пронизывающую, жгучую, сверлящую боль, которая проходит через 2 – 2,5 минуты | Появляются боли за одним из ушей |
| 3 | После непродолжительного безболевого периода приступ повторяется, при этом боль периодически возвращается на протяжении нескольких часов | Наступает стадия ограничения подвижности лицевых мышц с одной из сторон (у пациента не получается зажмурить глаза, один из уголков рта постоянно опущен) |
| 4 | При особенно резком болевом синдроме пациент «застывает» с гримасой на лице | Изменение количества выделяемой слюны (в большую или меньшую сторону) и вкусовых ассоциаций |
| 5 | Подергивание мускулов лица и / или его гиперимия, слезотечение, повышенное слюноотделение | Развивается паралич половины лица |
К какому врачу обратиться: диагностика заболевания
Обнаружив у себя характерные для заболевания тройничного нерва симптомы, человек задается вопросом, к какому из врачей требуется обращаться. При первых признаках неврита или невралгии следует немедленно посетить невролога (рекомендуем прочитать: как и чем можно лечить неврит лицевого нерва?). Опытный специалист в некоторых случаях способен диагностировать патологию на основании осмотра и опроса больного. Патологии тройничного нерва отличаются специфическими симптомами, поэтому выявление их у ребенка не вызывает затруднений. Комплексная диагностика включает в себя:
- общий анализ крови,
- МРТ,
- компьютернаю томографию головного мозга,
- электронейрографию,
- электромиографию,
- рентгенографическое исследование грудной клетки,
- серологическое исследование,
- взятие поясничной пункции.
Как и чем лечить воспаление лицевого нерва?
Воспаление тройничного лицевого нерва – это заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Когда застужен лицевой нерв и появляются симптомы заболевания, следует немедленно приступать к терапии.
Аналогичный совет можно дать при первых характерных для воспаления нервов симптомах. Терапия должна включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтическое лечение, массаж и использование домашних средств для облегчения состояния больного. Иногда показано оперативное вмешательство. Если у пациента частые и сильные боли при воспалении нерва, лечение рекомендуется проходить в стационаре (см. также: воспаление лицевого нерва с фото).
Медикаментозное лечение
Чем лечить застуженный и/или воспаленный нерв и как вылечить воспаление? При назначении терапии преследуются две основные цели: снизить интенсивность болевых ощущений с помощью обезболивающих лекарств и устранить источник заболевания. Прежде чем приступать к терапии, следует обязательно установить, почему у пациента воспалился лицевой нерв. В зависимости от этого будут назначаться медицинские препараты.
Например, при воспалении нервов часто назначается Мовалис. Антибиотики в форме уколов доктор назначает в тех случаях, когда причина болезни – вирусное или бактериальное заражение (Клафоран, Амоксиклав). Прочие препараты при невропатии обычно выписывают в форме таблеток.
| Препарат | Группа | Другие препараты этой группы, назначаемые при невралгии, неврите |
| Карбамазепин | Противосудорожное | Зептол, Карбапин, Клоназепам |
| Ибупрофен | Противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее при воспалении нерва в голове | Кетанов, Нимесил |
| Баралгин | Ненаркотический анальгетик | Тримекаин, Баклофен |
| Амитриптилин | Трициклический антидепрессант | Ампитрилина Гидрохлорид, Саротен |
| Нейробион | Поливитамины без минерального комплекса | Розолакрит, Витаксон |
| Герпевир | Противовирусное | Лаферон, Ацикловир, Алдара |
| Аторис | Гиполипидемическое | Липитор, Ловастатин |
| Мовалис | Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее | Мовасин, Мелоксикам |
Оперативное вмешательство
В случае, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов в течение 3-х и более месяцев, либо патология быстро прогрессирует и отмечается развитие аневризмы сосудов, пациенту показано проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство может быть направлено на снижение проводимости нервных волокон либо устранение причин, вызвавших патологию.
| Цель | Операция | Примечание |
| Устранить причину воспаления | Микрососудистая декомпрессия | Расширенные сосуды, которые оказывают давление на нервные волокна, удаляются либо смещаются |
| Удаление новообразований головного мозга | — | |
| Расширение места выхода нервных волокон из черепа | Проводится на костях подглазничного канала, считается малотравматичной | |
| Снизить проводимость | Ризотомия | Используя методики электрокоагуляции, хирург рассекает болевые волокна, проводит удаление нерва |
| Баллонная компрессия | Тройничный ганглий сдавливается баллоном, наполненным воздухом, вследствие чего болевые волокна постепенно погибают | |
| Радиочастотная деструкция | Патологически измененные корешки разрушаются радиочастотами, чтобы устранить боли |
Массаж
Если у человека диагностирована невропатия тройничного нерва, то со второй недели лечения показан массаж лица, воротниковой зоны и затылка. Для выполнения процедуры используется точечный метод. Пациент может делать массаж себе сам, стоя перед зеркалом. В процессе выполнения данных манипуляций рекомендуется «растягивать» лицо во всех направлениях (вверх, вниз, вправо и влево). При этом парализованные части мышц следует всегда приподнимать. Нужно массировать мышцы в области век, щек и носа.
Народные рецепты
При заболеваниях тройничного нерва лечение может проводиться с использованием средств народной медицины. Однако они не могут стать полноценной заменой предписанного доктором курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить болевой синдром, сопровождающий патологию, допустимо пользоваться некоторыми народными рецептами (только после консультации с лечащим врачом):
-
Смешать 20 частей сока редьки с 1 частью масла лаванды. Использовать для растираний. После процедуры накрыть лицо теплой тканью на 30 минут. - Применять растирания с пихтовым маслом.
- Залить стаканом кипящей воды свежие лепестки красной розы (1 ст.л.), настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану трижды в день 3 – 4 недели.
- Прокалить на сковороде 1 стакан поваренной соли, пересыпать в плотный полотняный мешочек. Прикладывать к пораженному участку перед сном на 30 минут в течение 30 дней. Начинать процедуры со второй недели медикаментозного лечения.
- Цветки акации (4 ст.л.) смешать с водкой (1 стакан), перелить в стеклянную посуду, настаивать 30 дней. Использовать для растираний дважды в сутки в течение 4 недель.
Особенности течения заболевания при беременности
Во время беременности к развитию воспаления тройничного нерва приводят такие причины, как гормональная перестройка организма, либо женщина просто застудила нерв. Особенность невралгии при беременности заключается в том, что будущей матери противопоказан прием подавляющего большинства рекомендованных медикаментов, тем более — проведение хирургических операций.
Часто применяется Карбамазепин, но при составлении схемы лечения следует учитывать, что его прием может привести к дефициту фолиевой кислоты в организме. Высокую эффективность во время беременности показывает физиотерапевтическое лечение в комплексе с приемом витаминов группы В.
Последствия воспаления нерва
При воспалении тройничного нерва потребуется длительная и сложная терапия, а ее результаты будут заметны далеко не сразу. Патология не относится к числу летальных и вылечть ее возможно.
Однако в случаях, когда воспаление приняло запущенную форму, либо больной пренебрегал какими-либо рекомендациями лечащего врача, то оно опасно из-за риска развития следующих осложнений:
- кератит или конъюнктивит,
- необратимая атрофия мышц лица,
- лицевой гимеспазм,
- контрактура мимических мышц,
- синкинезии лица.
Меры профилактики
Для того, чтобы предотвратить развитие патологии и избежать рецидивов заболевания, следует уделять пристальное внимание состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют выполнение комплекса профилактических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия факторов, провоцирующих патологию:
- своевременно лечить любые заболевания, в особенности болезни носоглотки и ротовой полости,
- избегать стрессов,
- не переохлаждаться, избегать сквозняков,
- рекомендуется здоровое сбалансированное питание,
- усиливать иммунитет: закаливание, прогулки, регулярные физические нагрузки, прием витаминов.
Загрузка…
Источник
Диагностирование воспаления тройничного нерва в качестве основного симптома проявляется острой болью в лице. Согласно статистике, от болезни страдает свыше миллиона человек в мире. Обычно патология задевает людей старше 40 лет, невритам больше подвержено женское население, чем мужское.
Где находится тройничный нерв
В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.
Свое начало нерв берет в височной части лица напротив верхних кончиков ушей и разделяется на 3 ветви:
1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:
- глаз;
- верхнего века;
- лобных кожных покровов.
2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:
- нижнего века;
- ноздрей;
- щек;
- верхней губы;
- верхней десны.
3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:
- нижней челюсти;
- нижней губы;
- нижней десны;
- некоторых жевательных мышц.
Причины воспаления тройничного нерва
Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.
К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:
- анатомические особенности строения тела;
- передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
- нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
- развитие рассеянного склероза;
- менингококковое воспаление оболочек мозга;
- воспаление в придатках носовых пазух;
- расстройство прикуса;
- инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
- патологии сосудов (аневризмы);
- герпесное высыпание, которое поражает волокна;
- простуда из-за переохлаждений;
- травмы или последствия сотрясений;
- вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.
Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.
Первые признаки и симптомы, к какому врачу обращаться
Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.
Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.
Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.
Различается боль по характеру:
- типичная;
- нетипичная.
Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.
Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.
В дополнительные признаки заболевания входят:
- слезоточивость;
- увеличенное отделение слюны;
- парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
- изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
- непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.
Возможные последствия заболевания
Воспаление тройничного нерва называют невритом
Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:
- парез мышц лица (онемение, паралич);
- появление отечности мозжечка;
- потеря или снижение слуха;
- повреждение нервной системы (атаксии);
- нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
- снижение иммунитета;
- депрессивные состояния;
- потеря веса через невозможность нормально питаться.
Выбор метода лечения
При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:
- клинические исследования;
- отоларингологический, стоматологический осмотр;
- инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).
Таким образом, устанавливается происхождение болезни, которое в 80% случаев выявить не удается.
Терапию патологии проводят следующими методами:
- консервативным способом;
- хирургическими мероприятиями;
- процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.
Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.
Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.
В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.
Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.
При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:
- противосудорожные;
- спазмолитики и миорелаксанты;
- противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
- обезболивающие инъекции.
Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.
Антиконвульсанты
Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.
Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.
В схему лечения могут входить средства, сведенные в таблицу со способом их применения:
| Название вещества | Схема применения |
| Карбамазепин | Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния. |
| Габапептин | Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно. |
| Вальпроевая кислота | Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки. |
| Ламотриджин | Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки. |
| Амитриптилин | Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки. |
Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:
- головокружение;
- сонливость;
- расстройство пищеварительного тракта;
- зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
- снижение умственных способностей;
- заторможенность реакции.
Спазмалитики и миорелаксанты
Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).
Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.
Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.
В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Тизанидин;
- Лиорезал;
- Габлофен.
Обезболивающие блокады
С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.
Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.
Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам.
Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.
Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.
Мази
Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.
В ряды препаратов входят:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Найс;
- Кетонал;
- Мелоксикам.
Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.
Физиопроцедуры
Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:
- диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
- воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
- сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
- ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
- лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
- примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;
