Воспаление тощей кишки лечение

Еюнит – полиэтиологическое заболевание тощей кишки, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, атрофией слизистой оболочки, нарушением всасывательной и пищеварительной функций.

Как самостоятельное заболевание еюнит встречается крайне редко и вызывает трудности в диагностике. Обычно воспаление тощей кишки сочетается с поражением подвздошной и двенадцатиперстной кишок, что входит в общее понятие «энтерит».

Воспаление тощей кишки

Классификация

По этиологии

1. Первичные:

инфекционные;
токсические;
паразитарные;
аллергические;
медикаментозные;
лучевые;
алиментарные;
постоперационные;
врожденные аномалии кишечника и ферментопатии;
при недостаточности дуоденального сосочка.

2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

По характеру морфологических изменений

без атрофии;
с умеренной частичной атрофией ворсин;
с субтотальной атрофией ворсин.

Атрофия ворсин кишечника

По клиническому течению

Применительно к хроническому еюниту:

легкое течение;
среднетяжелое течение;
тяжелое течение.

Симптомы

Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.

Острое течение

повышение температуры (вплоть до 38-39 °С);
общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах, костях;
тошнота, рвота;
диарея (стул обильный, водянистый, до 15 раз в сутки);
спастическая боль в верхней части живота;
симптомы дегидратации (сухость во рту, снижение тургора кожи, при тяжелом обезвоживании – судороги, кома).

Хроническое течение

расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день);
стеаторея (кал глинистый, кашицеобразный, плохо смывается);
боль в области пупка, обычно неинтенсивная;
метеоризм;
функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
общая слабость, недомогание;
отсутствие аппетита;
ухудшение памяти;
головокружение, головная боль;
изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
ломкость ногтей, койлонихии;
выпадение волос;
отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
похудение;
атрофия мышц, снижение мышечной силы;
судороги в конечностях;
остеопороз;
повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
«заеды» в уголках рта;
парестезии.

Причины

Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).
Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита.
Пищевая аллергия. Наиболее аллергенными считаются коровье молоко, орехи, рыба, шоколад.
Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы).
Ишемия стенки тонкой кишки. Хроническая ишемия нарушает способность слизистой оболочки к регенерации и способствует возникновению дистрофических изменений в тощей кишке.
Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.

Диагностика

Диагностический минимум при еюните включает:

Общеклинические анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов
Копрологическое исследование (анализ кала).
Бактериологический анализ кала.
Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
ФГДС, колоноскопия.
УЗИ органов брюшной полости.
Биопсия тощей кишки.

Полное исследование тонкого кишечника можно провести с помощью капсульной эндоскопии. Это относительно новая методика, и она не входит в перечень обязательных мероприятий. Позволяет выявить патологию, недоступную для других способов диагностики.

Лечение

Диета

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

stol-nomer-4

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Рекомендуемые блюда

Нерекомендуемые блюда

подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
яйца в блюдах, паровой омлет;
кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

сдоба, черный хлеб;
крепкие бульоны, овощные навары;
мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
яйца, сваренные вкрутую, жареные;
любые сырые овощи и фрукты;
молоко, сметана;
соусы, пряности, закуски;
алкогольные напитки.

Препараты

Средства для регидратации:
- растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Нормогидрон, Гастролит);
- растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).
Антибактериальная терапия. Показания для назначения антибиотиков очень ограничены. Применяются они лишь при некоторых инфекциях, в особенности при микробной контаминации тонкой кишки. Препарат выбирается только после определения возбудителя инфекции.
Вяжущие и обволакивающие средства (Де-нол, Вентрисол). Препараты этой группы формируют защитную пленку на слизистой оболочке и уменьшают воспаление.
Энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Полифепан). Применяются при остром и обострениях хронического еюнита, сопровождающихся выраженным интоксикационным синдромом.
Спазмолитики (Мебеверин, Дюспаталин, Спазмомен). Назначаются при выраженном болевом синдроме.
Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Применяются при нарушении моторики кишечника, обострениях еюнитов, однако при кишечных инфекциях от них следует отказаться.
Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон, Панкреатин). Применяются для улучшения функции пищеварения и всасывания.

Полисорб, полифепан, лактофильтрум

Народные средства

для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;
спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни при еюните благоприятный, тяжелые нарушения всасывания развиваются крайне редко.

Меры профилактики сводятся к коррекции питания, отказу от алкоголя, рациональному использованию лекарственных препаратов, своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний.

Источник

Как и любая другая часть пищеварительного тракта, тонкая кишка может воспалиться по многим причинам. Общее название воспаления этой части кишечника – энтерит.

Что такое энтерит?

Энтерит – это термин, которым называют воспаление тонкого кишечника. Он не указывает, какой именно отдел тонкой кишки поражен. Очень часть воспалительный процесс поражает и другие части пищеварительного тракта, тогда развиваются другие заболевания:

Гастроэнтерит – воспаление тонкой кишки и желудка.
Энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

Причины воспаления тонкой кишки

Энтерит чаще всего вызван употреблением продуктов питания или напитков, загрязненных бактериями или вирусами. Возбудители поселяются в тонком кишечнике, вызывая воспаление и отек. Важно отметить, что эти инфекционные агенты могут также поразить желудок и толстый кишечник. Такой инфекционный энтерит, как правило, имеет острое начало и тяжелые симптомы.

Избыточный рост бактерий в кишечнике также может привести к развитию энтерита, который может быть подострым или хроническим.
Радиационный энтерит – это воспаление тонкой кишки, вызванное воздействием радиации. Почти все случаи этого заболевания являются следствием проведения лучевой терапии для лечения рака.

Аутоиммунный энтерит развивается из-за нарушений иммунных реакций, которые запускают воспаление без видимых причин. Против клеток слизистой оболочки тонкого кишечника могут вырабатываться антитела. Это наблюдается при болезни Крона, язвенном колите и эозинофильном энтерите (наследственном заболевании, которое поражает также и желудок). Аутоиммунные факторы приводят к развитию хронического воспаления в тонкой кишке. Развитию воспаления в слизистой тонкого кишечника могут способствовать травмы, операции и инструментальные процедуры. В этом случае наблюдается острый энтерит.

Признаки и симптомы энтерита

Развитие воспаления тонкого кишечника могут сопровождать следующие симптомы:

Тяжелая диарея.
Иногда стул может быть с кровью.
Боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после еды.
Рвота (наблюдается редко, но может развиваться при вовлечении в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки и желудка).
Повышение температуры.
Утрата аппетита.
Признаки дефицита питательных веществ (мальабсорбция).

Жар
В целом, клиническая картина энтерита зависит от степени поражения тонкой кишки. Если в воспалительный процесс втянута только небольшая часть кишечника, симптомы мальабсорбции могут отсутствовать. Отрыжка, чувство жжения в области желудка, появление симптомов почти сразу после еды – эти признаки могут указывать на то, что воспаление размещено недалеко от двенадцатиперстной кишки или в ней. И наоборот, симптомы, связанные с нарушением дефекации, могут указывать на поражение подвздошной кишки. Однако для точной идентификации воспаленного участка необходимо инструментальное исследование.

Лечение воспаления тонкой кишки

Нетяжелые случаи не нуждаются в лечении. Иногда используются противодиарейные препараты. В некоторых случаях их использовать нельзя, поскольку они замедляют выведение возбудителей из пищеварительного тракта. Пациенту может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса с помощью электролитных растворов. Если организм не воспринимает выпитую жидкость, пациенту может понадобиться внутривенное введение растворов. Такая ситуация часто наблюдается у детей.

При инфекционной причине воспаления может понадобиться употребление антибактериальных препаратов. Если энтерит вызван болезнью Крона, врач может назначить пациентам противовоспалительные препараты. Пациентам с хроническим радиационным энтеритом может понадобиться изменение режима проводимой лучевой терапии или ее прекращение. В некоторых случаях может проводиться хирургическое удаление поврежденной части кишечника.

Как предотвратить развитие энтерита?

Хорошая личная гигиена и безопасность питания могут уменьшить риск развития воспаления тонкого кишечника. Правила гигиены:

Всегда нужно мыть руки с мылом и водой, когда это возможно.
Всегда необходимо мыть руки после посещения туалета.
Нужно мыть руки перед приготовлением пищи и напитков, а также после этого.
Всегда нужно мыть руки перед едой.
Во время путешествий, в которых нет доступа к проточной воде, используйте влажные салфетки для рук (лучше всего содержащие 60% алкоголя).
Нельзя пить воду из открытых колодцев или других ее источников без предварительного кипячения.

Приготовление пищи:

Нужно избегать перекрестного загрязнения. Необходимо использовать чистую посуду для каждого этапа приготовления и ингредиента.
Хранить продукты нужно раздельно.
Необходимо часто мыть кухонные поверхности.
Следует готовить пищу при правильной температуре. Можно использовать пищевой термометр.

Хранение продуктов:

Нужно правильно хранить продукты в холодильнике. Он должен быть установлен на 4 °C или ниже. Морозильная камера должна быть установлена на 17 °C или ниже.
Необходимо следить за сроком годности продуктов питания.

Прогноз при воспалении тонкого кишечника

У большинства людей с острым энтеритом симптомы пропадают за несколько дней, а полное восстановление может занять от 2 до 3 недель. У пациентов с радиационным энтеритом восстановление может длиться от 6 до 18 месяцев после прекращения лучевой терапии.

Источник

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей. Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция». Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

синдром мальдигестии;
болезнь Крона;
дисбактериоз кишечника;
энтерит;
целиакия;
кишечная непроходимость;
синдром мальабсорбции;
дискинезия кишечника;
язва двенадцатиперстной кишки;
опухоль тонкого кишечника;
кишечные дивертикулы, заворот кишок;
ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

боли, локализующиеся в районе пупка;
переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
распирание живота;
повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
императивные позывы к дефекации;
чувство тяжести;
вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

рвота;
понос;
острые боли (внезапные);
высокая температура;
боль в районе эпигастрия;
обезвоживание;
сердечно-сосудистые нарушения;
интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

понос;
рвота;
слабость;
тошнота;
постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
снижение аппетита;
боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
чувство распирания;
урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

тошнота, рвота;
боль в животе;
вздутие кишечника;
понос;
потеря аппетита, веса;
слабость;
повышенная утомляемость;
повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

вздутие живота;
асимметрия живота;
рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

болях в животе;
повышенной продукции слизи;
чувство давления, тяжести внизу живота;
колики;
запоры;
поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

высокая температура;
острые боли в животе;
тошнота;
вздутие;
напряженность стенки брюшины;
нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

слабость;
резкое снижение аппетита;
недомогание;
головные боли;
снижение работоспособности;
бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

вздутие живота;
тяжесть в животе;
метеоризм;
мышечные боли;
слабость;
тошнота;
снижение артериального давления;
анемия;
похудение;
онемение пальцев, губ;
неприятный вкус во рту;
отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
расстройство стула (диарея преобладает);
метеоризм;
урчание, вздутие;
неприятный вкус во рту;
отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

вялость;
снижение веса;
потеря аппетита;
бледность;
слизистые оболочки становятся яркими;
увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

отеки нижних конечностей;
сухость дермы;
стоматит;
железодефицитная анемия;
боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

потеря аппетита;
тошнота, рвота;
вздутие, урчание живота;
понос, запор;
боли при прощупывании живота;
наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

потеря аппетита;
слабость;
повышенная утомляемость;
сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

УЗИ брюшной полости.
Компьютерная томография.
Рентгенография органов брюшины.
Бактериологическое исследование кала.
Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

антибактериальные препараты;
кортикостероиды;
иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города	Медучреждение	Процедура	Цена
Волгоград	Волгоградская областная клиническая больница № 1	Консультация гастроэнтеролога	327 руб.
Харьков	Олимпийский	Прием гастроэнтеролога	120 грн.
Екатеринбург	СМТ-Клиника	Прием специалиста	1500 руб.
СПБ	Эксперт	Прием гастроэнтеролога	1000 руб.
Алма-ата	OnClinic	Стоимость приема специалиста	5600 тенге
Самара	Арктика	Осмотр гастроэнтеролога	800 руб.
Пермь	Альфа-Центр Здоровья	Первичный прием специалиста	964 руб.
Новосибирск	Medical On Group	Первичный прием врача	1100 руб.
Челябинск	Жемчужина	Осмотр специалиста	780 руб.
МСК	Добромед	Консультация специалиста	1500 руб.
Нижний Новгород	Альфа Центр Здоровья	Прием гастроэнтеролога	161 руб.
Киев	EUROMED	Консультация специалиста	250 грн.
Одесса	OnClinic	Первичный прием специалиста	200 грн.
Омск	Клинический диагностический центр на Ильинской улице	Консультация гастроэнтеролога	600 руб.
Днепропетровск	ОН Клиник Днепр	Прием гастроэнтеролога	250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

Правильно питаться.
Избегать стрессов, нервных срывов.
Употреблять качественную, свежую пищу.
Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
Не запускать болезни области таза (женщинам).
Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
Вести активный образ жизни.
Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Источник