Воспаление тонзиллярного лимфатического узла на шее
Тонзиллярный лимфоузел первым реагирует на инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. Его увеличение или воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, что должно насторожить человека и заставить обратиться к врачу.
Особенности тонзиллярных узлов
Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти. Эти узлы расположены симметрично, справа и слева. Из-за поверхностного расположения они достаточно легко прощупываются. При этом надавливание на тонзиллярные лимфатические узлы сопровождается небольшим дискомфортом.
Эта группа лимфоузлов остро реагирует на инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов и ротовой полости. При этом бывает достаточно сложно отличить патологии тонзиллярных лимфоузлов от шейных и нижнечелюстных. Связано это в первую очередь с тем, что все эти узлы расположены рядом, поэтому увеличение одной группы лимфоузлов может быть ошибочно принято за патологию другой группы.
Тонзиллярные лимфатические узлы часто увеличиваются у детей в период простудных заболеваний.
Анатомия и физиология
Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти
Как уже упоминалось, тонзиллярные лимфатические узлы располагаются на шее, возле углов нижней челюсти. Они входят в группу шейных лимфатических узлов. Их размеры небольшие, располагаются узлы симметрично по обе стороны шеи.
Основная функция этих узлов – очищение лимфы и насыщение ее иммунными клетками. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, обеспечивая поставку необходимых веществ в кровь путем транспорта и очищения лимфы.
Основные функции тонзиллярных узлов:
- выведение токсинов из организма;
- защита от проникновения инфекции;
- насыщение лимфы иммунными клетками;
- фильтрация лимфы.
Благодаря лимфатическим узлам обеспечивается полноценная работа иммунной системы.
В то же время такие функции делают тонзиллярные лимфоузлы особо чувствительными к различным патологическим процессам. Они могут увеличиваться в ответ на воспалительные реакции и инфицирование патогенными микроорганизмами, при этом патологии лимфоузлов тесно связаны с заболеваниями рядом расположенных органов.
Нормальные размеры и особенности пальпации
Где находятся тонзиллярные лимфоузлы, можно понять самостоятельно. Для этого необходимо отклонить голову набок, положить пальцы на угол нижней челюсти и дотронуться подушечкой до области между углом челюсти и мочкой уха. В этой зоне находятся тонзиллярные узлы.
Они отличаются средними размерами – около 5 мм. При этом точной нормы размеров нет, у разных людей диаметр этих узлов может варьироваться от 3 до 10 мм, и все это будет являться вариантами нормы. Более того, даже у одного человека тонзиллярный узел справа может быть немного больше левого узла.
Эта группа лимфатических узлов располагается неглубоко, что делает возможным их пальпацию. Так, надавив на область между челюстью и мочкой уха, можно почувствовать небольшое уплотнение. При этом из-за особенностей кожи в этой зоне и отсутствия жировой ткани надавливание может сопровождаться небольшим дискомфортом, даже если человек совершенно здоров.
Благодаря тому что тонзиллярные лимфоузлы легко пальпируются, удается своевременно обнаружить патологии этих органов.
Когда нужно обратиться к врачу?
При увеличение тонзиллярных лимфатических узлов наблюдается боль при открывании рта
В норме тонзиллярные узлы не увеличиваются и не должны беспокоить человека. Появление заметных бугорков под кожей, общее недомогание и болезненность при надавливании – все это тревожные симптомы, которые должны сподвигнуть пациента на срочное обращение к специалисту.
К другим признакам патологий тонзиллярных узлов относят:
- боль при открывании рта;
- дискомфорт при поворотах шеи;
- общую слабость;
- ночную потливость;
- повышение температуры тела.
Все эти симптомы сопровождаются заметным набуханием лимфатических узлов на шее.
Существует две основные патологии лимфоузлов – воспаление (лимфаденит) и увеличение (лимфаденопатия). Знание специфических симптомов поможет своевременно распознать патологический процесс и предположить причины его развития.
Лимфаденопатия тонзиллярных узлов
Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, в МКБ-10 обозначается кодом R59. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, сопровождающихся выраженным ослаблением иммунной защиты.
Причину увеличения локальных лимфоузлов следует искать в патологиях расположенных рядом органов, поэтому при увеличении тонзиллярных узлов первым делом необходимо проверить горло и миндалины.
Симптомы увеличения тонзиллярных узлов:
- появление бугорка или шишки на коже;
- покраснение кожи;
- общее недомогание;
- симптомы заболеваний ЛОР-органов;
- ночная потливость.
Распознать признаки лимфаденопатии бывает сложно, если ее развитие связано с простудными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов, симптоматика которых перекрывает проявления лимфаденопатии.
Почему могут увеличиваться тонзиллярные лимфоузлы, сложно сказать однозначно, так как на этот процесс влияют разные причины. Чаще всего увеличение этой группы узлов связывают с ОРВИ. При этом следует отметить, что узлы увеличиваются симметрично, то есть речь идет о двусторонней лимфаденопатии, когда поражены лимфоузлы справа и слева.
Среди других причин нарушения:
- отит;
- тонзиллит;
- синусит;
- грипп;
- детские инфекционные заболевания;
- скарлатина;
- паротит (свинка).
Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением работы ЛОР-органов, симптомами общей интоксикации и слабостью. К детским болезням, на фоне которых могут увеличиваться лимфоузлы, относят корь, ветрянку, краснуху, коклюш. Отдельно выделяют такое опасное заболевание, как эпидемический паротит, известное под народным названием “свинка”. При этой патологии воспаляются слюнные железы, и могут увеличиваться тонзиллярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
К другим причинам увеличения этих лимфоузлов относят патологии ротовой полости: стоматит, грибковое поражение слизистой рта, запущенный кариес, пульпит.
Увеличение лимфоузлов также может быть связано с повреждением лимфатических сосудов. В этом случае будут наблюдаться отеки шеи и лица, связанные с нарушением оттока лимфы.
Воспаление лимфоузлов
Лимфаденит может возникать на фоне абсцесса зуба, он очень опасен и требует своевременного лечения
Воспаление тонзиллярного лимфоузла – опасное заболевание с острой симптоматикой. Патология называется лимфаденитом и обозначается в МКБ-10 кодом L04.
Причиной воспаления тонзиллярных узлов является их инфицирование. Инфекция распространяется от рядом расположенных органов. Причиной может стать гнойный тонзиллит, острый отит, скарлатина и другие заболевания. Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано распространением палочки Коха (возбудитель туберкулеза).
Воспаление тонзиллярных узлов может возникать на фоне абсцесса зуба, фурункулов возле ушных раковин и других гнойных заболеваний.
Симптомы этой патологии:
- сильное увеличение лимфатического узла;
- выраженный болевой синдром;
- высокая температура тела;
- симптомы общей интоксикации организма;
- увеличение печени и селезенки;
- сильная слабость.
Отличительной особенностью этой патологии является выраженный болевой синдром, усиливающийся при надавливании.
Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае существует риск распространения инфекции по всему организму, а при нагноении лимфоузлов возможно заражение крови (сепсис).
Болевой синдром
Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. Увеличенные лимфоузлы при лимфаденопатии практически не болят. Пальпация вызывает незначительный дискомфорт, связанный с механическим раздражением кожи и давлением на узел. При воспалении лимфоузлов боль присутствует постоянно, усиливаясь при надавливании, жевании, разговоре. Любая нагрузка на нижнюю челюсть увеличивает дискомфорт.
Важно учесть, что при воспаленных миндалинах тонзиллярные лимфоузлы на шее могут как воспаляться, так и просто увеличиваться. При этом определить характер патологии бывает сложно из-за общего недомогания и сильной боли в горле, которая перекрывает чувство дискомфорта при надавливании на узел.
Диагностика
Диагностика (УЗИ лимфоузлов, рентген носовых пазух и другое) проводится в зависимости от сопутствующих симптомов
При увеличении тонзиллярных лимфоузлов необходимо посетить терапевта или ЛОР-врача. Предварительный диагноз ставится после физикального обследования и пальпации увеличенных узлов. Дополнительно понадобится сдать общий анализ крови, который позволит выявить отклонения в числе лимфоцитов – основных иммунных клеток. Врач также может назначить УЗИ лимфоузлов.
Дополнительные обследования зависят от сопутствующих симптомов. Если у человека наблюдается боль в ухе, необходимо сделать рентген височной области и проконсультироваться с отоларингологом. При заложенности носа и головной боли назначается рентген носовых пазух для исключения бактериального синусита.
При воспалении лимфоузлов необходимо дополнительно сделать УЗИ печени и селезенки, которые увеличиваются при лимфадените.
Также важно исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы, так как это заболевание часто проявляется воспалением лимфатических узлов.
При патологиях ротовой полости необходимо проконсультироваться со стоматологом. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости врачом и проведения рентгенографии челюсти.
Лечение
Лимфоузлы не требуют специального лечения, так как в первую очередь необходимо устранить причину их увеличения или воспаления. Какой врач будет лечить заболевание – это зависит от специфики болезни. Так, при ОРВИ и гриппе лечение подберет терапевт. Оно основано на симптоматической терапии – приеме жаропонижающих средств, противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Детские инфекции, такие, как корь, краснуха и ветрянка, также не имеют специальной терапии, поэтому выбор препаратов будет зависеть от общего самочувствия ребенка. Как правило, ограничиваются назначением жаропонижающих и антигистаминных средств.
Острый отит и тонзиллит лечат с помощью антибиотиков. Схему терапии составляет отоларинголог. Дополнительно назначают антисептические полоскания для горла, которые быстро уменьшают симптоматику.
Источник
Отоларинголог поможет выявить причины, почему увеличены тонзиллярные лимфоузлы. Располагаются узлы в основании челюсти, их роль — защита глотки от проникновения инфекции (бактерии, грибки, вирусы), увеличенный размер говорит о неполадках в лимфосистеме и в целом в организме.
Общие сведения о хроническом тонзиллите
Диагноз «тонзиллит» ставят, если в миндалевидных железах идет воспалительный процесс. Причиной воспаления являются инфекционные болезни органов дыхания (ангина, синуситы, трахеит, ринит, ларингит). Различают хроническую и острую форму заболевания. Возбудителем болезни могут быть как вирусы, так и бактерии.
Большая часть больных сталкивается с увеличением лимфоузлов при ангине. Характерными симптомами начальной стадии болезни, вызванной бактериями, являются боль при глотании слюны (пищи), головные боли. При нарастании интоксикации возможны тошнота, рвота, диарея. При прогрессировании заболевания развивается тонзиллярный синдром, для которого характерны:
- налет (бактериальной природы) на слизистой;
- отекшие и покрасневшие небные миндалины;
- воспаленные шейные лимфоузлы;
- отекшие и увеличенные в размере регионарные лимфоузлы.
В хроническую фазу тонзиллит переходит при несвоевременном обращении к врачу, невыполнении врачебных назначений, самолечении. Тонзиллярные узлы располагаются на шее в углах челюсти (нижней) вблизи воспаленных миндалин и первыми реагируют на инфекцию.
Зная расположение лимфатических узлов на шее (подчелюстные, подбородочные, затылочные, ушные, переднешейные, заднешейные), можно при их воспалении предположить локализацию инфекции. Помимо ангины, тонзиллярный синдром провоцируют: ОРВИ, скарлатина, паротит, кандидоз, заболевание крови, дифтерия. Когда лимфоциты не справляются с проникшей в организм инфекцией, развивается лимфаденит.
Причины увеличения лимфоузлов на шее
Очистка лимфы, движущейся от головы и шеи — функция лимфоузлов на шее. Любой процесс инфекционного характера, начавшийся в этой области, может стать причиной лимфаденита. Шейные лимфоузлы классифицируют по местоположению на поверхностные и глубокие.
Поверхностные очищают лимфу, поступающую от тканей в области головы и шеи, глубокие отвечают за лимфу, поступающую из ротовой полости, носа, глотки, мышц шеи, гортани, уха. Очаг воспаления в любой из этих зон может стать причиной шейного лимфаденита.
Причин, почему увеличиваются на шее лимфатические узлы, несколько:
- любое переохлаждение человека с хроническим тонзиллитом ведет к ослаблению иммунной системы, переходу заболевания из фазы ремиссии в фазу обострения;
- отсутствует лечение, концентрация патогенов (вирусов, грибков, бактерий) в крови и лимфе растет, лимфоциты с ними не справляются, это приводит к воспалительному процессу в тканях лимфатического узла;
- весной и осенью у больного тонзиллитом человека ослабленная иммунная система начинает давать сбои, увеличивается концентрация бактерий в небных миндалинах и других частях тела.
Наличие постоянного очага инфекции в области глотки приводит к тому, что у больного на фоне хронического тонзиллита развивается другое заболевание — лимфаденит. Целостность защитного барьера нарушается, бактерии и вирусы, проникая в организм, могут вызвать инфекционное заболевание, осложнение.
Симптомы лимфаденита
Лимфаденит шейных лимфоузлов один из самых распространенных. Лимфоузлы увеличиваются по причине инфекционного заболевания горла, полости рта (гингивит, пародонтоз, кариес), ОРВИ, ОРЗ. В начале больной ощущает болезненность лимфатических узлов во время пальпации и приема пищи.
Развитие воспаления сопровождают рост температуры тела, слабость и частые головные боли. Внешним признаком лимфаденита является увеличение размеров узла и его структуры. В начале болезни ткани узла мягкие, но при развитии болезни они твердеют.
При сильной интоксикации в лимфатических узлах может начаться гнойный процесс. Еще до того, как увеличение размеров узла становятся заметны при визуальном осмотре, больной с помощью пальпации может выявить у себя область воспаления.
Что делать, если воспалился узел на шее
Отдельный лимфатический узел — частица сложной лимфатической системы человека, сбой в ее работе — прямая угроза здоровью. Лечение лимфаденита невозможно без устранения первичного очага инфекции. Необходима консультация врача, так как самолечение может серьезно ухудшить состояние больного.
Прежде всего больному нужно провести обследование, чтобы определить, почему лимфатическая система дала сбой. Для этого нужно обратиться к доктору. Он проведет визуальный осмотр пациента, пальпацию проблемных зон, назначит УЗИ желез, сдачу необходимых анализов.
Не исключено, что при выявлении каких-либо патологий доктор направит больного на консультацию к узкому специалисту:
- онкологу;
- стоматологу;
- хирургу;
- инфекционисту.
Первопричиной лимфаденита может быть не только ангина, воспалительный процесс может быть следствием другого серьезного заболевания. Больному могут назначить дополнительное обследование, включающее сдачу анализа на ВИЧ, прохождение КТ (компьютерной томографии). Если воспалительный процесс продолжается свыше 6 месяцев, больному дают направление на биопсию.
Терапевтические мероприятия
На основании анализа крови, иммунограммы назначают лечение тонзиллита (ангины). Назначают комплексную терапию, цель которой:
- облегчить течение болезни;
- снять болевой синдром;
- исключить возможные осложнения.
Начинают лечение с соблюдения постельного режима. Покой необходим больному для борьбы с недугом. Требуется ограничить число людей, которые контактируют с больным. Инфекционная ангина может передаваться воздушно-капельным путем и при тактильном контакте. Самому больному с ослабленным иммунитетом изоляция нужна как защита от других инфекций.
Воспаленное горло требует изменения структуры питания. Из рациона исключают горячие и холодные напитки, при тонзиллите показано теплое питье. Еда должна быть нейтрального вкуса, без специй, жидкой и полужидкой консистенции, не раздражающая слизистую.
После выяснения бактериальной природы заболевания врач назначает антибиотики. Антибактериальная терапия длится от 5 до 10 дней. Длительность и норму приема препаратов определяет лечащий врач. Иммунитет больного ослаблен, его поддерживают с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
При лимфадените назначают препараты эхинацеи: настойку, сбор для приготовления отвара, таблетки. Растительный препарат улучшает защитные функции организма, при этом не оказывает негативного влияния на другие органы.
Местная терапия играет большую роль в лечении тонзиллита и сопутствующего ей лимфаденита. На практике применяют антисептические растворы для полоскания горла. Традиционно прописывают «Фурацилин» — недорогое, но эффективное средство для полоскания. Для облегчения приготовления раствора для полоскания можно вместо обычных таблеток приобретать шипучие, они легко растворяются в теплой воде.
Помогают убрать симптоматику спреи:
- «Люголь»;
- «Орасепт»;
- «Мирамистин».
Регулярные обработки миндалин антисептической мазью (эритромициновая мазь) хорошо помогают при болях и сильном воспалении. В состав лекарственного средства для наружного применения входят вещества, обладающие рядом необходимых свойств:
- антисептическими;
- антибактериальными;
- обезболивающими.
При высокой температуре больной принимает жаропонижающие препараты. При нормализации температуры на воспаленную зону шеи начинают накладывать прогревающие компрессы. Водка — самое простое средство для прогревания.
Требуется марлевая салфетка или бинт, их нужно смочить в водке и приложить к больному месту. Фиксировать компресс куском пленки и любой хлопчатобумажной тканью. Держат компресс недолго, убирают, как только кожа начинает ощущать тепло.
Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении тонзиллита и воспаления лимфатических узлов. Больному назначают УВЧ, электрофорез. В тяжелых случаях при угрозе осложнений и гнойном воспалении пациента направляют в стационар для хирургического лечения.
Лечение нетрадиционными методами
Врачи не запрещают применение методов нетрадиционной медицины в сочетании с медикаментозным лечением. Нужно с осторожностью относиться к народным рецептам людям, подверженным аллергическим реакциям. Перед началом лечения (миндалин, лимфоузлов) необходимо обсудить нетрадиционную терапию с лечащим врачом.
Дома можно делать компресс с ихтиоловой мазью, растирать проблемную зону камфорным маслом, пить раствор эхинацеи, полоскать горло солевым раствором, выпивать 1 ст. л. свежеотжатого сока алоэ. Отвары лечебных трав (ромашка, календула) хорошо помогают при воспалении горла и лимфоузлов. Они оказывают достаточно сильное противовоспалительное действие.
Полезные рекомендации
Посещение врача необходимо, если воспалился один или несколько тонзиллярных лимфоузлов. При небольшом увеличении, отсутствии температуры и болевого синдрома можно выдержать паузу, обойтись домашним лечением, направленным на поддержание иммунитета.
Врач назначает препараты после обследования. Антибиотики с широким спектром действия показаны в двух случаях:
- Выявлена бактериальная природа первичного заболевания (тонзиллита).
- При переходе воспаления в гнойную стадию.
Для быстрого восстановления здоровья, устранения воспаления небных миндалин и шейных узлов врачи рекомендуют покой и прием препаратов, повышающих иммунитет, особенно витаминов. Больному для быстрого снятия интоксикации необходимо теплое питье.
Гнойный процесс, начавшийся в лимфоузле, грозит серьезными осложнениями. Удалять гной должен хирург, болезнь на этой стадии в домашних условиях не лечится. Чтобы добиться положительного результата, больной должен пролечить не только лимфаденит, но и первичное заболевание (ангину).
Осложнения и профилактика
Чаще всего заболевание осложняется аденофлегмоной (абсцессом). Основные симптомы:
- быстрый рост температуры;
- острая интоксикация;
- сильные боли головы, мышц, сердца.
Серьезное ухудшение состояния здоровья (отек, покраснение кожи, гной) наблюдается у людей при отсутствии лечения, или если терапия назначена неверно. Для профилактики обострений рекомендуют:
- закаливание;
- здоровое питание с соблюдением режима;
- выполнение всех назначений врача;
- избегать общения с больными людьми.
Лучшая профилактика лимфаденита — своевременное лечение тонзиллита и других хронических заболеваний ротовой полости и глотки.
Источник