Воспаление толстой ободочная кишки лечение
Воспаление толстого кишечника или колит является инфекционным заболеванием, паразитарного или интоксикационного происхождения. Колит первой степени обусловлен поражением слизистой оболочки стенок в период непосредственного контакта с возбудителем болезни. Колит второй степени является следствием патологий ЖКТ: панкреатита, гастрита, холецистита и т.д. Изредка воспаление толстой кишки имеет внегастральные причины, такие как аллергические реакции.
Воспаление толстой кишки: частые причины и симптомы
В этой статье мы рассмотрим некоторые заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни, которые могут возникать по различным причинам.
Основной причиной появления колита являются функциональные или морфологические изменения, которые происходят в слизистой оболочке кишечника. Обычно воспаление появляется в результате перенесенной тяжелой дизентерии, отравления, глистной инвазии или при постоянном присутствии в ЖКТ зон хронической инфекции.
Причины появления воспаления толстого кишечника:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный рацион питания;
- паразитарная жизнедеятельность;
- дисбактериоз;
- физическое и нервное перенапряжение и истощение;
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием антибиотиков.
На фоне вышеуказанных факторов, года по различным причинам снижены функции защиты кишечника, воздействие возбудителей становится причиной повреждения слизистой оболочки толстой кишки изнутри. Очаг воспаления, который развивается постепенно, может протекать на первых порах практически бессимптомно.
Если острый колит длительное время протекает с непонятной клинической картиной, то со временем он перерастает в хроническое воспаление.
Потому очень важно определить колит на первой его стадии, обращая внимание даже на незначительные, по вашему мнению, патологические признаки. Лечение острого колита может осуществляться даже народными средствами и доступными препаратами, но при отсутствии правильной терапии хронический колит становится долгим и мучительным.
Симптомы воспаления толстого кишечника
Толстый кишечник воспаление симптомы острого колита могут протекать достаточно бурно. При этом наблюдается:
- вздутие живота;
- резкие болевые ощущения;
- слизистые выделения из ануса;
- болезненные позывы на дефекацию;
- диарея.
Также данные симптомы сопровождаются рвотой, высокой температурой, общей слабостью, резким снижением веса. При этом пациент должен обязательно обратиться к врачу и провести полное обследование всех отделов толстого кишечника, его нижнего и верхнего отделов, а также при необходимости всего ЖКТ.
При осмотре могут выявить:
- отек слизистой оболочки кишечника;
- утолщение и гиперемия пораженных участков стенки кишки;
- локализацию большого количества слизи и гнойного отделяемого;
- образование эрозий и язв на слизистой кишечника;
- небольшие кровоизлияния;
- в киническом анализе крови обнаруживают высокие показатели СОЭ и лейкоцитов.
Также могут быть и другие клинические картины заболевания. Так, например, на протяжении двух – трех недель человек может испытывать дискомфорт с диареей, бурление в животе и метеоризм. Но так как такие проблемы несущественные, то он не обращает на них внимания, не придет им значения и не связывает с возникновением серьезного заболевания толстой кишки. Таким образом, острая форма переходит в хроническую.
Лечение воспаления нижнего отдела толстого кишечника
Лечение воспаления зависит от конкретного диагноза и степени тяжести. Если небольшое воспаление вызвано отравлением, то промывание желудка, прием различных сорбентов, обильное питье и диета помогут за несколько дней избавиться от проблемы.
Более серьезные заболевания требуют тщательного обследования и профессионального подхода к лечению толстого кишечника. Отсутствие правильного сбалансированного лечения может привести к опасным последствиям вплоть до перитонита.
При любой форме колита необходимо соблюдать строжайшую лечебную диету, а особенно если это наблюдается у женщин в положении или у новорожденного ребенка. В этом случае врач назначает Диету №4, которая исключает из рациона продукты, способствующие брожению и гниению в толстом кишечнике, раздражающие его слизистые оболочки: острые, соленые, жирные, сладкие, кислые, жирные, пряные и молочные.
Также временно нельзя употреблять овощи, фрукты и ягоды. Вся пища должна употреблять только в жидком или тщательно протертом виде комфортной комнатной температуры. Такого режима необходимо придерживаться весь период лечения и даже после него. В самом начале курса лечения (первые 1-2 дня) лучше ничего не есть, и ограничиться только употреблением жидкости в больших количествах.
Лечебные очищающие клизмы
При воспалении толстого кишечника клизмы делаются только по назначению специалиста гастроэнтеролога при необходимости очистить кишку от инфекционных составляющих и ее содержимого для непосредственной доставки лечебных средств к слизистой оболочке стенок.
- Антисептические клизмы делаются с настоем ромашки, колларгола и календулы. Они помогают снять отек и успокоить слизистую оболочку кишечника, а также убрать патологическую микрофлору местный путем.
- Клизмы с облепиховым маслом помогают быстрому заживлению и восстановлению тканей слизистой оболочки толстого кишечника.
Медикаментозное лечение воспаления
Прием лекарственных препаратов зависит от тяжести заболевания и его формы и назначается только врачом после установления полного диагноза.
- При выявлении таких возбудителей как: вирусы, инфекции, глисты, простейшие микроорганизмы назначают антибиотики, противовирусные и антипаразитарные препараты, сульфаниламиды.
- При псевдомембранозном колите антибиотики необходимо прекратить пить.
- Для снятия спазмов и болей назначается Но-шпа, ректальные свечи и папаверин.
- При отравлениях, интоксикации и инфекциях необходимо принимать препараты – энтеросорбенты, такие как Полифепан, Энтеросгель и другие.
- Для расслабления кишечника, устранения запоров назначают антигистаминные препараты, такие как Бикромат, Интал и другие.
- При обезвоживании организма вводят внутривенные инъекции раствора хлорида натрия.
- При диарее принимают различные вяжущие отвары из коры дуба, сушеных гранатовых корок, ромашки, зверобоя.
- Неспецифический язвенный колит, некротические и эрозивные повреждения слизистой оболочки толстой кишки лечатся свечами с метилурацилом, маслом облепихи и другими заживляющими раны препаратами.
- В некоторых тяжелых случаях воспаления назначают гидрокортизон, бетаметозон и т.д.
- Для восстановления работы кишечника и его биоценоза назначают прием пробиотиков.
В некоторых сложных случаях требуется оперативное вмешательство: при прободении, перитоните, некротических процессах, обструкции кишечного просвета, непроходимости, расширения инфекции на другие ткани организма. Также вялотекущие колиты, не поддающиеся медикаментозному лечению и неспецифический язвенный колит, требуют оперативного вмешательства.
Кроме медикаментозного и оперативного лечения пациентам часто назначают грязевые радоновые ванны, лечение минеральными водами, гимнастика, массаж, физиотерапия.
Источник
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.
Причины воспаления толстого кишечника
Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.
Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
- жизнедеятельность паразитов;
- дисбактериоз;
- длительный прием антибиотиков;
- слабый иммунитет;
- физическое истощение;
- нервное перенапряжение.
На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.
Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.
Симптомы воспаления толстой кишки
Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:
- вздутием живота;
- болями;
- выделением слизи из заднего прохода;
- гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
- частыми болезненными позывами на дефекацию;
- поносом.
Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.
При осмотре толстой кишки выявляются:
- отек слизистой;
- утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
- секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
- эрозии и изъязвления слизистого слоя;
- мелкие кровоизлияния.
Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.
Признаки хронического воспаления толстой кишки
Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.
Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.
Пациент отмечает следующие симптомы:
- проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
- боли по всему животу без конкретной локализации;
- частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
- повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
- зловонные испражнения.
Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.
Виды заболевания
Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.
Неспецифический язвенный колит
Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.
По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.
Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:
- сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
- хронический запор;
- субфебрильная температура;
- дискомфортные ощущения в суставах;
- кровотечения из прямой кишки;
- выделения крови и гноя из заднего прохода.
Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.
Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:
- образованием расширения кишечника;
- возникновением внутренних кровотечений;
- возможностью перфорации стенок кишки;
- риском перитонита;
- формированием условий для развития онкологии.
Спастическое воспаление отделов толстого кишечника
По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:
- вздутия;
- метеоризма (повышенного содержания газов в кишечнике);
- запора;
- затрудненной дефекации;
- диареи;
- боли.
Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.
Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.
Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:
- Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
- Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
- Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.
Энтероколит
Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:
- спастические боли в животе;
- вздутие и урчание;
- тошнота, возможна рвота;
- сильный понос.
Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.
Лечение при остром энтероколите:
- Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
- Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
- При отравлении необходимо промыть желудок.
- Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
- При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
- Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.
Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.
Ишемия толстой кишки
Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.
Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.
При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:
- резкой болью с локализацией в левой части живота;
- признаками непроходимости кишечника;
- кровотечением из ануса;
- развитием перитонита.
Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)
Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.
Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.
Диета при колите
При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.
Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.
Лечебные клизмы
Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.
- Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
- Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.
Движение
При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.
Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:
- Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
- При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
- Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
- При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
- Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
- При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
- Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
- При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
- В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
- Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.
Оперативное лечение воспаления толстого кишечника
Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.
Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.
Поддерживающая терапия при хроническом колите
При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:
- грязевые процедуры;
- радоновые ванны;
- лечение минводами;
- лечебный массаж;
- гимнастика;
- физиотерапия.
Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Источник