Воспаление ткани на пяточной кости
Воспаление пятки доставляет сильный дискомфорт. Оно мешает человеку нормально ходить. Иногда боль бывает настолько сильной, что передвижение становится невозможным. Чтобы справиться с проблемой, необходимо установить первопричину. От этого будет зависеть выздоровление. Особое внимание стоит уделить, если ребёнок не может наступать на ногу. Ведь такие проблемы возникают в различном возрасте.
Причины белового синдрома
Воспаление пятки возникает по многочисленным причинам. При обследовании врач обращает внимание на характерные особенности болевых ощущений:
- Постоянная ноющая боль. Зачастую появляется в результате быстрого набора веса. Прежде всего, это касается женщин в период беременности. Нередко боль и дискомфорт возникают при ношении неправильной обуви, а также в результате длительных физических нагрузок.
- Боль с покалыванием. Такие ощущения беспокоят людей, больных подагрой, а также реактивным артритом. Часто синдром проявляется после переломов. Пятка деформируется и косится на сторону. Иногда образуется шишка.
- Дискомфорт во время передвижения. Если боли возникают исключительно после нагрузок, то речь может идти о воспалении ахиллесова сухожилия.
- Боль сутра. Если при надавливании на пятку появляются весьма неприятные ощущения, то первопричиной считается пяточная шпора. Часто дискомфорт возникает ночью, что приводит к бессоннице.
- Боль в спокойном состоянии. Зачастую возникает у людей, которые на протяжении трудового дня находятся в движении. Но, причиной неприятных ощущений выступают не только длительные нагрузки, но и инфекционные патологии кишечника и половых органов.
- Пульсирующая боль. Зачастую возникает при бактериальных инфекциях. Особенно это касается грибка и фасциита.
- Жгучая боль. Проявляется при различных формах полиневропатии. Во время движения человека беспокоит жжение и тянущая боль. В спокойном состоянии симптоматика снижается.
Характер боли напрямую зависит от причины патологии. Эти особенности используются при диагностировании и назначении лечения.
Существует несколько видов боли, зависящих от причины их возникновения.
Непатологические причины
Воспаление пяточной кости возникает по различным причинам. Здесь могут диагностировать серьезный недуг или же значительную нагрузку на ступню. Она может начать болеть при таких факторах:
- Смена обуви. Зачастую это касается представительниц прекрасного пола. Если перейти с больших каблуков на обувь с плоской подошвой, то это часто приводит к появлению боли. Это связано с тем, что плоская подошва не имеет амортизации.
- Неудобная обувь. Здесь также речь идет о женщинах и их любимых туфлях с высокими каблуками. При ходьбе нагрузка распределяется неравномерно. Некоторые участки стопы испытывают перегрузку, в то время когда другие – практически бездействуют. Нога находится под постоянным напряжением, что вызывает хронический болевой синдром.
- Физические нагрузки. Если после пробежки возникает дискомфорт, то лучше переключиться на другие упражнения. После этого мышца перестает беспокоить.
- Травма или ушиб. Повреждение пятки, а особенно голеностопного сустава, часто приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается болями. Если на протяжении нескольких дней боль не пропадает, а наоборот нарастает, то рекомендовано обратиться к врачу.
- Натопыши и мозоли. Появляются после ношения тесной и неудобной обуви. При надавливании на сформированный пузырь возникают боли. В дальнейшем это приводит к его разрыву и образования болезненных трещин.
Иногда воспаление пятки является следствием увеличением нагрузки, а не патологии. Поэтому нужно тщательно разобраться с тем, что же именно является причиной таких ощущений.
Неправильно подобранная обувь — частая причина появления болевых ощущений в области пятки.
Воспалительные заболевания
Нередко причиной дискомфорта в конечностях является воспаление пяточной кости. Среди распространенных случаев стоит выделить:
- Воспаление фасции стопы. Ощущения возникают вследствие растяжения или длительного действия шпоры на кость. Плантарный фасциит является следствием серьезных нагрузок, плоскостопия и травм. Воспаление пяточной шпоры приводит к образованию костного нароста, который постоянно воздействует на кость. Поэтому у пациентов наблюдается постоянный болевой синдром. Он усиливается после длительных нагрузок.
- Ахиллит и тендинит. Воспаление сухожилия ахилла появляется в результате постоянных нагрузок, а также при ношении тесной и неудобной обуви. Это касается и женских туфель на высоком каблуке. Развитие недуга сопровождается припухлостью сухожилия и болевыми ощущениями средней интенсивности. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к возникновению гнойного воспаления. После этого связка болит более интенсивно. Передвижение стает невозможным.
- Остеохондропатия. При развитии патологии наблюдается некроз тканей, испытующих большую нагрузку. Болевые ощущения возникают при ходьбе и малейших движениях.
- Бурсит. Основным симптомом является отечность, температура, покраснение и боль.
- Нагрузочный периостит. При такой патологии воспаляется надкостница. Основной причиной является чрезмерная нагрузка. Зачастую возникает у спортсменов. В целях лечения врач рекомендует прекратить нагрузку. Симптоматика пройдет через несколько недель.
Ахиллит (боли выше пятки) может спровоцировать развитие пяточной шпоры.
Онкология
Раковая опухоль может сопровождаться болями в ногах. Так, здесь стоит выделить саркому пяточной кости. Недуг сопровождается слабой болью, которая легко устраняется анальгетиками. Если вовремя не приступить к лечению, то ощущения обостряются. Вместе с этим могут проявиться симптомы интоксикации, среди которых анемия, потеря веса и истощение организма. В дальнейшем все заканчивается переломом пяточной кости.
Травмы
Подошвенный фасциит часто возникает при травмах нижней конечности:
- Разрывы и растяжения сухожилий. В области травмирования наблюдается резкая боль и отечность. При серьезных травмах возможно ограничение движений.
- Ушиб. Зачастую травма возникает вследствие прыжка с высоты. Основными симптомами является резкая и жгучая боль. При надавливании болевые ощущения обостряются. В дальнейшем развивается воспаление, а щиколотка отекает.
- Перелом или трещина пяточной и плюсневой кости. При этом диагностируют деформацию и смещение пятки. Стопа отекает, а движения ограничиваются.
- Плоскостопие. В результате патологии происходит неправильное распределение нагрузки. Если запустить недуг, то избавиться от болевого синдрома практически невозможно.
Исключить наличие травмы может рентген стопы.
Перед тем как приступать к лечению, необходимо установить первопричину. В некоторых случаях понадобится консервативное лечение.
Невралгия
В редких случаях пяточные боли возникают на основе нарушений нервной системы:
- Воспаление и защемление нервных окончаний сопровождается болевыми ощущениями. Они возникают внезапно и сковывают движения. Боль имеет стреляющий характер. Иногда возникают участки онемения.
- Боли часто возникают у больных грыжей.
- У диабетиков наблюдается поражение нервных окончаний. Оно сопровождается синдромом «жгучая пятка».
- Неврома.
Неврология редко приводит к таким проблемам. Но, все же, при диагностировании врачи учитывают все возможные причины их возникновения.
Инфекционные заболевания
Патологии, вызванные инфекцией, сопровождаются неприятными ощущениями в ногах. Среди них стоит выделить:
- Туберкулез кости. Инфекционное заболевание, поражающее пяточную кость. При этом наблюдается некроз тканей. Если вовремя не приступить к лечению, образуется свищ. Это чревато периодическими ремиссиями и повторением воспаления. Возможно образование гноя.
- Реактивный артрит – воспаление суставов. Формируется в результате кишечной и урогенитальной инфекции. Причиной патологии может стать гонорея и другие. Боли имеют постоянный характер.
- Остеомиелит. Сопровождается некрозом тканей и кости. Формируется из-за активности некоторых бактерий. На первых стадиях заболевания наблюдается быстрая утомляемость и боль в мышцах. Затем у больного повышается температура тела, и появляются острые боли, которые усиливаются при небольших нагрузках.
Не стоит затягивать с визитом к врачу при болях в пятке. Она может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.
Нарушения обмена веществ
- Артрит. Характеризуется появлением болевого синдрома в спокойном состоянии. Иногда наблюдается увеличение сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости. Часто в процессе диагностики делаются ошибки. В результате подбирается неправильное лечение.
- Подагра. Характерной особенностью является скопление в определенных местах солей мочевой кислоты. Первый признак – боль в суставах и отечность кожного покрова над ними. Ночью симптоматика обостряется. Если вовремя не приступить к лечению, то болевой синдром обостряется. При этом боль локализируется в тазобедренном, коленном суставе и других областях тела.
- Ревматоидный артрит. Довольно тяжелое заболевание поражает практически все суставы человеческого тела. При этом наблюдается отечность и скованность движений.
- Болезнь Бехтерева. Представляет собой воспаление суставов, а также позвоночника. Особенность патологии в том, что организм начинает выделять особые антитела. Они реагируют на связки и на суставы, как на угрозу. В процессе развития недуга наблюдается срастание позвонков. Это приводит к снижению гибкости и подвижности самого позвоночника. На начальных стадиях пациенты жалуются на наличие болевых ощущений в стопе.
При подагре боль распространяется на все суставы.
Диагностика
Если опухла пятка, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. В процессе диагностики проводится:
- предварительный осмотр пациента;
- лабораторные анализы крови;
- при реактивном артрите проводится микробиологическое исследование;
- биопсия кости назначается при туберкулезе и остеомиелите;
- рентген;
- МРТ и КТ.
Основным методом диагностики является проведение рентгенографии. На полученном снимке будут отображены изменения, характерны для того или иного заболевания. Также при клиническом осмотре учитываются жалобы пациента. При надобности назначается консультация невропатолога, фтизиатра и хирурга.
Рентген — самый распространенный метод диагностики, позволяющий выявить причину воспаления.
Лечение
К лечению воспаления пяточного сухожилия нужно приступать сразу после диагностирования недуга. При этом учитывается первопричина болевых ощущений. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют использовать следующие методы:
- Распаривание стоп. Популярный народный метод для устранения воспаления пяточного сухожилия. После процедуры используют противовоспалительную мазь.
- При интенсивных болях рекомендовано применять «Нимесил», «Мовалис» и другие. Препараты противопоказаны при патологиях пищеварительного тракта.
- Блокада. Лекарство вводится непосредственно в очаг боли. Метод часто используют при артрите, а также при пяточной шпоре.
- «Тивортин» и «Актовегин» назначают при нарушениях структуры пятки. Они усиливают кровообращение и улучшают реологию крови.
- Специальные пластыри применяют при сухих мозолях. Они разъедают уплотнения. Также мозоль устраняют препаратами на основе молочной кислоты.
- Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативные методы не дали желаемого результата. С помощью операции удаляют части кости, шпору и секвестр.
- Высокой эффективностью обладает массаж и ортопедические стельки. Эти методы применяют при болевых синдромах различного характера.
Для снижения болевого синдрома применяют средства народной медицины и лечебную гимнастику.
Актовегин назначают при выявленных нарушениях в структуре тканей и костей пятки.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения патологии и осложнений, нужно соблюдать некоторые простые правила:
- избавиться от лишнего веса;
- при плоскостопии используют специальные стельки;
- регулярно тренировать ноги;
- физические упражнения стоит выполнять в специальной обуви;
- носить только правильную обувь;
- при травмах бинтовать ногу нужно очень осторожно;
- снизить нагрузку на ноги во время работы;
- регулярно делать педикюр, что предотвратить образование трещин.
Стоит отметить, что при возникновении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья. Особенно когда боль в пятке является признаком серьезного заболевания.
Источник
Болевые ощущения – являются одним из самых распространенных симптомов заболеваний разной этиологии. Именно они заставляют пациента обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
В этой статье, предоставлена информация об одной из причин которая может вызывать боли в области пятки. Этой причиной является воспалительное заболевание называемое – плантарный фасциит.
Плантарный, или подошвенный фасциит – представляет собой заболевание асептического типа, которое выражается в воспалительном процессе, охватывающем мягкие ткани.
Локализируется данная патология в области прилегания пяточной кости и подошвенного апоневроза.
Прогрессирование заболевания вызывает отложение солей кальция в результате чего может развиваться пяточная шпора (остеофит).
Медицинская статистика утверждает, что подошвенный фасциит является наиболее частой причиной болевых ощущений, локализирующихся в пятке.
Какие факторы влияют на зарождение воспалительного процесса
Все причинные факторы, которые могут влиять на развитие фасциита связаны с чрезмерными нагрузками на стопу.
К факторам, способствующим появлению подошвенного воспаления мягких тканей относят следующие обстоятельства:
- Избыточный вес (ожирение)
- Неправильно подобранная обувь; ношение сношенной обуви, которая не обеспечивает должную поддержку стопе
- Перенапряжение мышечных тканей голени
- Избыточное давление на ахиллово сухожилие
- Плоскостопие
- Высокий свод стопы
- Неправильная походка (когда при ходьбе стопа подворачивается внутрь)
- Бег или ходьба по твердой поверхности. Даже просто стояние на твердой поверхности при регулярных и длительных повторениях может вызывать фасциит.
Симптомы заболевания
Подошвенное воспаление мягких тканей характеризуется сильными болевыми ощущениями в области пятки. Нередко боли отдаются отголосками по всей подошве.
У пациента также может наблюдаться отечность стопы, которая развивается из-за воспалительного процесса в мягких тканях.
Проявляются боли при наступании на стопу, после того как она находилась в состоянии покоя. То есть утром вставая с кровати, или в любом месте где больной посидел отдохнул и заново продолжил ходьбу.
Проявление болей ночью не характерно для плантарного воспаления мягких тканей пятки. Появление такого симптома может признаком другого заболевания, например – тарзального туннельного синдрома.
Какие методы необходимы для постановки диагноза
Для вынесения диагноза – плантарный фасциит, врачу-ортопеду понадобятся следующие методы диагностики:
- Осмотр стопы пациента.
- Опрос больного о характерных симптомах и жалобах.
- Рентгенологический снимок пятки и стопы.
Как проводится лечение
Лечение подошвенного фасциита прежде всего направлено на то чтобы снизить болевые ощущения у пациента.
Для того чтобы добиться эффективных результатов в лечении воспаления мягких тканей пятки необходимо проведение целого комплекса методов и процедур.
Нельзя добиться выздоровления используя только какой-то один способ лечения, при фасциите необходим комплексный подход.
На начальном этапе развития болезни пациенту назначат такой комплекс лечебных мероприятий:
Лечебные мероприятия | Описание |
Лечебный массаж | Высокой эффективностью обладает массаж кубиками льда. Его воздействие состоит в снятии отечности и уменьшении интенсивности болей. |
Подбор ортопедической обуви или стелек | Уменьшить боли можно за счет правильного подбора обуви с ортопедическими стельками. Она позволяет поддерживать стопу в правильном положении, равномерно распределяя на неё нагрузку. Упрощенный вариант – это покупка вкладышей или стелек (их применяют на обеих стопах, даже если жалобы охватывают только одну пятку). |
Назначение препаратов с обезболивающим эффектом | Это могут быть мази и таблетки. Широко применяются такие препараты: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен. |
Обязательная разгрузка стопы (регулярный отдых) | Пациентам с фасциитом необходимо избегать длительного стояния и хождения по твердой поверхности. При появлении болевых ощущений необходимо делать передышку для стоп (остановиться и посидеть), если конечно есть такая возможность. |
Если перечисленные мероприятия не позволяют достичь снижения болей и устранения воспалительного процесса, то пациенту назначают более интенсивную терапию.
Она состоит в инъекционном введении стероидов и анестетиков местного назначения. Вводятся они в область воспаления. Врач прописывает какой курс необходимо пройти пациенту: количество уколов и их периодичность.
В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство
Лечение подошвенного фасциита – довольно длительный процесс, который не сразу дает результаты.
Многие пациенты, пройдя курс лечения, обращаются к ортопеду за назначением хирургической операции. Но с этим решением не стоит торопиться.
По данным статистики только в 5% случаев при воспалении мягких тканей пятки необходима операция.
Операцию могут назначить только после 6 месяцев лечения, если оно не дает результатов. Перед тем как принять решение об операции пациенту вместе с лечащим врачом необходимо внимательно взвесить все плюсы и минусы её проведения.
В таблице перечислены основные показания и противопоказания к назначению хирургической операции при плантарном фасциите.
Проведение хирургического лечения плантарного фасциита | |
Показания | Противопоказания |
|
|
Стоит отметить, что современные западные тенденции рекомендуют не откладывать назначение операции на 6 месяцев. Если пациент испытывает сильные боли – ему необходимо провести операцию. Некоторые врачи-ортопеды поддерживают такой медицинский подход.
Поэтому для того чтобы иметь различные точки зрения о потребности операции, пациенту рекомендуется проконсультироваться у нескольких специалистов.
Хирургическая операция по удалению подошвенного фасциита проводится под местной анестезией.
Проведение операции может вызвать у пациента ряд побочных осложнений. Их обязательно необходимо учитывать перед назначением операции.
К послеоперационным побочным эффектам относят:
- Инфекционное заражение во время операции.
- Появление рецидивных болевых ощущений в пятке.
- Непереносимость анестезии.
- Повреждение нервов, в результате чего может развиться тарзальный туннельный синдром.
- Развитие доброкачественной опухоли – невромы. Она образуется из нервных волокон или клеток.
- Послеоперационное ухудшение симптомов фасциита.
- Заживление раны занимает длительный период, в который пациент будет ограничен в физической активности.
- Прежний уровень физической активности может не восстановиться.
Перед соглашением на операцию, пациенту необходимо тщательно взвесить проявление всех возможных послеоперационных осложнений.
Источник