Воспаление тканей свода и межпальцевого пространства собак
Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Этиопатогенез заболевания неясен, но по одной из гипотез стерильный межпальцевый фурункулез собак является постоянным, иммуннообусловленным воспалительным ответом на кератин и триглицериды, освобождающиеся из разрушенных волосяных фолликулов, сальных желез и подкожной клетчатки. Это состояние, предположительно, развивается после окончания воздействия первичной причины фурункулеза (напр, механической, инфекционной, паразитарной, аллергической). Межпальцевый фурункулез нечасто встречается у собак, возможно, предрасположены собаки короткошерстных пород.
Межпальцевый фурункулез собак проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.
Межпальцевые кисты собак являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа атопического дерматита. Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист собак.
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов
2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.
3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.
4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.
Лечение и прогноз
1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.
2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.
3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.
4 Очищающие салфетки ( детские влажные салфетки, хлоргексидин –содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон в виде 0,1/мг/мл раствора) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.
5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).
6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.
7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно.
8 Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.
Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания
Фото 2 Межпальцевый фурункулез собак.Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.
Фото 3 Межпальцевая киста собак. Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани
Фото 4 Межпальцевый фурункулез собак. Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.
Фото 5 Межпальцевый фурункулез собак. Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.
Фото 6 Межпальцевый фурункулез собак. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.
Фото 7 Межпальцевая киста собак. Маленькая межпальцевая киста.
Фото 8 Межпальцевый фурункулез собак. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту
Фото 9 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением
Фото 10 Межпальцевая киста собак. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.
Фото 11 Межпальцевый фурункулез собак.. Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.
Фото 12 Межпальцевая киста собак.. Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства
Источник
Врастание когтей (Unquis incarnatus) у собак.
Длинные когти появляются обычно у комнатных собак, лишенных возможности достаточных движений. Образуемые так называемые шпорные когти сильно отрастают, загибаются и врастают в мякиши лапы, вызывая гнойное воспаление их.
Лечение собак состоит в откусывании вросшихся когтей специальными костными щипцами, не повреждая основы кожи когтей и не вызывая кровотечений.
Трещины и обламывание когтей (Fissura et fractura unquis) у собак.
Трещины когтей обусловлены их травматизацией, которая приводит к развитию гнойного воспаления и отпадению последних. Обламывание когтей наблюдаться в случаях зацепления за твердые предметы. При этом сразу же отмечается опорный тип хромоты, пальпацией обнаруживают болезненность соответствующего пальца лапы; нередко полный отрыв когтя.
Лечение собак. В некоторых случаях положительные результаты наблюдаются после обрезания острых концов когтей и их трещин узким лезвием ножа с последующим замазыванием дефекта обыкновенной или эпоксидной смолой. Эта мера зачастую позволяет сохранить когти собаке.
При повреждении основы кожи когтя и венчика проводят туалет лапы антисептическими растворами, подсушивают, смазывают спиртовым раствором йода, удаляют ножницами обрывки ткани, заусеницы, обрабатывают антисептическими порошками (стрептоцид, борная кислота в смеси с перманганатом калия) или же аэрозолями антисептиков (кубатол, унгутил) и накладывают защитную повязку. Комнатным собакам для защиты поврежденной лапы можно рекомендовать одевание самодельного башмачка, сшитого из толстого брезента с укреплением его шнуровкой сзади.
Воспаление венчика когтя у собак.
Воспаление венчика когтя («когтееда») (Panaritium) — очень тяжелое заболевание, возникающее вследствие ран ушибов с последующим осложнением хирургической инфекцией. Оно может развиться также при переходе гнойного воспалительного процесса с окружающих тканей. Гнойное воспаление имеет тенденцию к погрессированию, распространения на глубжележащие ткани (подкожную клетчатку, сухожилия, суставы), что ведет к отторжению когтей.
Клинические признаки сопровождаются сильной хромотой, припуханием пораженных пальцев, болезненностью, повышением местной температуры. Прикогтевая кожа сильно покрасневшая, нередко с фиолетовым оттенком, когти лишены свойственного им блеска, шатаются и отпадают. У больного животного наблюдается потеря аппетита, повышение общей температуры.
Лечение собак. Применяют теплые антисептические ванны с калия перманганатом, согревающие спирт-ихтиоловые компрессы, циркулярный новокаиново-антибиотиковый блок, повязки с жидкой мазью Вишневского или мазью с содержанием антибиотиков. В запущенных случаях резецируют когти и пораженные фаланги пальцев. Эту операцию проводят под местной межпальцевой инфильтрационной анестезией 0,25-0,5%-ным раствором новокаина, который вводится непосредственно в межпальцевую кожную складку по 3-5 мл на один палец (рис. 38). Затем в пределах здоровых тканей делают циркулярный разрез до кости, которую пересекают костными щипцами. Палец можно ампутировать и через сустав. После остановки кровотечения рану закрывают узловым швом, поверх его накладывают защитную повязку.
Наминки (ушибы) и раны мякишей у собак.
Наминки раны мякишей (Contusiones et vulnus plantares) чаще возникают у охотничьих, рабочих (нартовых) и специальных служебных собак во время их продолжительного бега по неровной, замерзшей почве, стерне, по снегу, покрытому обледенелой коркой («обрезка» лап), по дороге, посыпанной крупным песком, и др.
Клинические признаки характеризуются нежеланием или даже или невозможностью двигаться. При движении собаки проявляют осторожность, и бояться опираться на поврежденные лапы. Пальпацией и осмотром мякишей обнаруживаются болезненность, повышение температура, ссадины, царапины и раны. Также могут наблюдаться и ожоги мякишей, вследствие соприкосновения их с известью во время гашения, горячей водой, щелочами и кислотами, которые нередко сопровождаются отторжением кожи мякишей с образованием длительно не заживающих язв.
Лечение собак. Животному предоставляют покой. Во всех случаях перед оказанием лечебной помощи собаке проводят тщательное исследование пораженной лапы на предмет обнаружения инородных тел (осколков стекла, кусочков проволоки, дерева и др.), которые сразу же удаляют, проводят туалет и хирургическую обработку ран с последующим наложением антисептической повязки. Ссадины и царапины целесообразно обработать аэрозольными пленкообразующими антисептиками — кубатол, хроницин или же припудрить стрептоцидом, йодоформом, ксероформом с наложением защитной повязки. При наминках, сопровождающихся сильной болезненностью, применяют холодные компрессы.
Воспаление тканей свода и межпальцевого пространства у собак.
Воспаление тканей свода и межпальцевого пространства (Inflammatio interdigitale) обусловлено теми же причинами, что и при наминках и ранах мякишей. Предрасположены к нему собаки с ненормально удлиненным путом и расставленными лапами (плоская стопа, открытые лапы). Кроме того, воспаление тканей свода и межпальцевого пространства может возникнуть вследствие ознобления при длительном привязном содержании на мокрой почве и особенно на асфальтовом или цементном полу в холодную дождливую погоду. Воспалительный процесс может протекать асептически с выраженной хромотой, местным покраснением и отечностью кожи, но при устранении причины болезни он быстро затухает и происходит выздоровление. Однако в случае внедрения возбудителей гнойной инфекции иногда могут развиваться гнойные воспалительные процессы, язвы и экземы.
Лечение собак проводится противосептическое, аналогично применяемому при панариции и механических повреждениях мякишей. Для предупреждения облизывания собакой лапы ее обрабатывают настойкой алоэ. При значительных поражениях накладываются антисептические повязки или же надеваются специально изготовленные защитные башмачки.
Экзема у собак
Экзема между пальцами (Eczema interdigitale) имеет широкое распространение у охотничьих собак и проявляется воспалением только поверхностных слоев кожи межпальцевого промежутка с образованием сыпи.
Этиология. Раздражение кожи различными растительными колючками, шипами, иглами хвои, крапивой и др.
Клинические признаки начинаются с образования пузырьковой сыпи, которая в последующем со вскрытием пузырьков превращается в мокнущую экзему (стадия мокнутий), и воспалительный процесс затягивается на длительное время. Болезнь сопровождается затруднениями в движении собак в связи с болезненностью кожи в межпальцевых пространствах и на концах пальцев.
Лечение собак. Проводят тщательный туалет лапы с последующей обработкой вяжущими и подсушивающими веществами: 1%-ный раствор бриллиантовой зелени, 10%-ный раствор йодоформенного эфира, цинковой мазью, аэрозолями унгутила, кубатола и др.
Паралич лучевого нерва у собак
Паралич лучевого нерва (Paralysis nervi radialis) возникает у собак значительно чаще по сравнению с заболеваниями других нервов конечностей.
Причинами этого паралича являются преимущественно ушибы, а также чрезмерные мышечные напряжения, особенно у гончих и служебных собак. Вследствие механического повреждения лучевого нерва выпадает функция трехглавого мускула плеча, являющегося мощным разгибателем грудной конечности. Поэтому все дистальные суставы будут находиться в согнутом положении.
Клинические признаки заболевания проявляются разогнутостью плечевого, опусканием локтевого и согнутостью запястного и фаланговых суставов. Опора на больную конечность становится невозможной из-за сгибания всех суставов конечности (кроме лопатко-плечевого).
Прогноз от осторожного до неблагоприятного в запущенных случаях.
Лечение собак. Применяют массаж, гальванизацию с иофорезом новокаина, прогревание, лампами-солюкс, Минина, облучение ультрафиолетовыми лучами, дарсонвализация по ходу лучевого нерва. Ежедневно проводят внутримышечные инъекции витаминов группы В (В1 В2), прозерина либо дибазола с чередованиями в течение месяца.
Ампутация конечности у собак
Ампутация конечности (Amputatio extremitatis). Показаниями к этой операции у собак являются травмы, связанные с размозжением тканей конечности, а также заболевания, проявившиеся развитием гангрены, остеомиелита и др.
Ампутацию конечности проводят под наркозом или под нейролептаналгезией. На ампутируемую конечность выше места операции накладывают жгут. Ткани в области плеча или бедра разъединяют циркулярным разрезом, а на дистальных отрезках конечностей циркулярным или лоскутным (рис. 40). Вначале рассекают кожу, а затем все остальные ткани до кости. После этого все разъединенные ткани отделяют от кости, с помощью тампона смещают их вверх на 3-5 см и изолируют стерильными салфетками. Обнаженную кость, после предварительного отделения надкостницы разъединяют хирургической пилой. Затем ослабляют жгут, лигируют крупные и торзируют мелкие кровоточащие кровеносные сосуды. Производят частичное удаление костного мозга острой ложечкой на глубину до 0,5 см и смещают мягкие ткани вниз, закрывая ими обнаженную кость. Формирование культи производят путем сшивания петлевидными швами из кетгута мышц и фасций ниже костного среза, а кожу под ними соединяют узловым швом. На образовавшуюся культю накладывают повязку.
После заживления операционной раны, несмотря на полное выпадение функции опоры, собаки вполне сносно передвигаются на трех конечностях, Поэтому они могут быть использованы по назначению, за исключением охотничьих — гончих, борзых и норных.
Описание остальных болезней конечностей изложены в соответствующих разделах (болезни костей, суставов, мышц, мускулов у собак и т. д.).
Источник
Беря в дом собаку, нужно быть готовым к большому количеству хлопот, как приятных, так и не очень. Как и люди, животные подвержены множеству заболеваний, но в отличие от человека, который может четко описать свое самочувствие, собака будет страдать молча.
Пододерматит – довольно распространенная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в межпальцевом пространстве и на подушечках лап у собаки. Сильная болезненность, возникающая при движении, заставляет животное меньше двигаться. Внимательный и ответственный владелец без труда определит изменения в поведении своей собаки и сразу же покажет ее ветеринару.
Причины заболевания
Пододерматит у собак всегда является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне какой-либо главной болезни. Ветеринарные специалисты считают, что пододерматит возникает у животных, имеющих слабый иммунитет. Перед тем как начать лечение дерматита, важно сначала выяснить истинную причину его развития, в противном случае терапия будет малоэффективной.
Основными причинами, вызывающими пододерматит, являются:
- грибковые поражения кожи;
- нарушения в работе гормональной системы, эндокринные болезни;
- наличие в организме животного паразитов (блох, клещей, гельминтов);
- аллергические дерматиты (контактные или пищевые);
- раковые новообразования;
- бактериальные инфекции, вызываемые стафилококком, протеем, синегнойной палочкой и др.;
- аутоиммунные болезни (васкулит, системная красная волчанка);
- различные травмы и трещинки на подушечках лап и пальцев;
- попадание под кожу лап стекол, острых предметов и колючек;
- раздражающий фактор (асфальтовое покрытие, реагенты, добавляемые при возникновении наледи зимой).
Некоторые породы собак (лабрадоры, немецкие овчарки, таксы и пекинесы) особо чувствительны к возникновению пододерматита. Именно у этих пород заболевание диагностируется чаще чем у других животных.
Симптомы пододерматита у собак
В зависимости от причины, спровоцировавшей пододерматит, симптомы заболевания будут существенно различаться, но существуют также и общие признаки болезни, характерные для всех форм пододерматита:
- Конечности собаки отекают, наблюдается их припухлость.
- Животное начинает хромать, а при особо тяжелом течении болезни собака может и вовсе утратить двигательную функцию.
- Питомец постоянно лижет лапы, выглядит беспокойным.
- В межпальцевом пространстве и на подушечках лап кожа, как правило, сильно краснеет, воспаляется, животное ощущает болезненность. Нередко происходит образование свищей, ран, нарывов.
Развитие пододерматита вследствие грибка или бактериальной микрофлоры сопровождается покраснением, воспалением и опуханием участков между пальцами и подушечек лап. Часто на пораженных местах образуются гнойники и язвы. Повышается местная температура тела.
Аллергия, появившаяся после контакта с различными реагентами, вызывает такие симптомы пододерматита, как:
- покраснение и воспаление кожи;
- очень сильный зуд на лапах, пальцев из-за расчесов практически не различить (настолько разодрана кожа);
- облысение лап (шерсть стремительно редеет и выпадает).
Общая аллергия имеет схожие симптомы с контактной, но зоны поражения сконцентрированы не только на конечностях собаки, а также на других участках туловища животного (чаще всего страдает морда).
Пододерматит, появляющийся на фоне аутоиммунных болезней, поддается диагностике труднее всех остальных форм заболевания. Чтобы выявить эту разновидность дерматита, потребуется пройти множество анализов. Симптоматика схожа с аллергическим пододерматитом, но все же имеются некоторые различия: кожа подушечек лап сильно уплотняется и темнеет.
Эндокринный фактор пододерматита проявляется сильным покраснением и воспалением кожи межпальцевого пространства.
Пододерматит онкологического характера считается самым опасным и характеризуется появлением на теле питомца различных новообразований, наростов и язв.
Узнайте также о других кожных заболеваниях у собак >>>
Диагностика
При появлении признаков пододерматита, животное как можно быстрее следует показать ветеринару. Доктор обязательно расспросит владельца собаки о таких особенностях, как:
- сезонности заболевания;
- контакте четвероного любимца с другими сородичами;
- введении в рацион питания животного новых продуктов;
- попытках хозяина самостоятельно вылечить болезнь.
Для постановки точного диагноза используются следующие методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- пробы на аллергены;
- цитология;
- биопсия;
- проба на восприимчивость к противомикробным препаратам.
Дифференциальная диагностика исключает наличие таких заболеваний, как грибковая инфекция кожи и демодекоз.
Лечение пододерматита у собак
Способы лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей заболевание. Общей тактики терапии нет, для каждого больного животного лечение подбирается индивидуально. В основном назначаются следующие методы:
- применение противомикробных препаратов;
- использование противогрибковых средств;
- антигистаминная терапия;
- обработка пораженной кожи антисептиками;
- пожизненное применение некоторых лекарственных препаратов;
- специальная диета;
- хирургическое вмешательство.
Ветеринарный врач назначает лечение в зависимости от вида пододерматита, выявленного у больной собаки:
- Асептический вид характеризуется стойким воспалением и сильной болезненностью. Поражение тканей обычно не сопровождается гнойным процессом. Лечение в домашних условиях и направлено на ежедневную обработку ран антисептическими средствами.
- Гнойный вид пододерматита протекает с присоединением гнойной инфекции. Симптомы гнойного дерматита настолько яркие (сильная боль, высокая температура), что сомневаться в диагнозе не приходится. Лечить эту форму болезни нужно только с помощью противомикробных препаратов. В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство с целью удаления пораженных тканей.
Лечение пододерматита очень долгое, но даже после положительного исхода терапии нередко наблюдаются рецидивы заболевания (особенно в зимний и осенний периоды).
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо соблюдать несложные правила по уходу за домашним питомцем:
- Содержать в чистоте место собаки (регулярно вытряхивать и чистить лежанку).
- Следить за чистотой мисок для кормления животного.
- Вовремя подстригать собаке когти, не допускать их сильного отрастания.
- Стричь шерсть между пальцев лап.
- Кормить собаку только качественной и сбалансированной пищей.
- После посещения улицы мыть животному лапы.
- Своевременно проводить обработку собаки от паразитов.
- Исключить контакты питомца с больными собаками.
При появлении первых признаков пододерматита нужно как можно быстрее обращаться к ветеринару, не допуская запущенности заболевания. Прекращать назначенное врачом лечение нельзя, даже при явном улучшении состояния собаки, курс терапии необходимо завершить полностью.
Собаки очень ориентированы на человека и полностью доверяют своему хозяину. Заботливый владелец, увидев, что его питомец заболел пододерматитом, не станет надеяться на самостоятельное исцеление четвероногого любимца, а в самое ближайшее время покажет больного врачу.
Источник