Воспаление тазобедренного нерва лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый крупный не только в области нижних конечностей, но и во всем скелете. Он обеспечивает правильную осанку, устойчивую походку, на него ложится большая нагрузка при движении и переноске тяжестей. Стойкий болевой синдром в области бедра может значительно ухудшить качество жизни человека. Согласно медицинской статистике, с жалобами на боль в тазобедренном суставе и тазовой зоне в целом к врачам обращается каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, достигшие возраста 40 лет. Такой симптом может быть обусловлен защемлением бедренного нерва.

Основные причины

Наиболее распространенной причиной тазобедренной невралгии является воспаление нервных окончаний, иннервирующих зону бедра, а также большого и малого таза. Женщины страдают от данной патологии чаще мужчин в силу специфических функций их организма – беременности и родов. При вынашивании младенца резко увеличивается нагрузка на тазовые кости и нижние конечности, а во время родовой деятельности неизбежно происходит расхождение тазовых костей, и при обратном схождении защемление нерва вполне возможно. Спровоцировать болезнь может интенсивная гормональная перестройка в менопаузе – климакс.

Помимо гинекологических причин, поводом к развитию неврита в данной области становится:

• Артропатия ТБС – ревматоидный артрит, коксартроз, подагра.
• Травмы (ушибы, переломы) бедренной и тазовых костей.
• Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата бедра.
• Врожденные дефекты – дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.
• Индивидуальные особенности расположения нервных пучков и связок.
• Инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе хронические мочеполовые инфекции, при которых воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани.
• Воспаление связочного аппарата тазового дна – этот синдром характерен для женщин во второй половине беременности, когда матка с растущим в ней плодом начинает давить на окружающие органы.
• Вертеброгенные (имеющие отношение к позвоночному столбу) патологии: травмы и заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, такие как остеохондроз, компрессионный перелом, протрузия межпозвоночного диска, позвоночная грыжа.
• Избыточный вес, значительно превышающий показатели нормы, соответствующей росту и телосложению.
• Малоподвижный образ жизни, длительные статичные позы – как сидя, так и стоя.
• Работа, связанная с большой нагрузкой на ТБС и позвоночник.
• Значительное переохлаждение пояснично-крестцовой зоны.
• Миалгия (воспаление мышц) в этой части тела – например, грушевидной мышцы, входящей в число мускулов, обеспечивающих соединение бедра с тазовыми костями. Вплотную к этой мышце прилегает самый крупный и протяженный нерв – седалищный, и в случае развития воспалительного процесса он страдает первым.

Также тазобедренные нервы могут защемляться в результате возникновения в области ТБС, позвоночника или таза новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Воспалиться способен не только отдельный нерв, но и крупные сплетения, состоящие из большого количества нервных пучков – такая форма патологии носит название плексита.

Клиническая картина невралгии ТБС

Наиболее распространенный признак тазобедренной невралгии – острая боль в бедренно-ягодичной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу и/или в колено. Для него характерна высокая интенсивность и кратковременность: боль имеет форму прострелов при перемене позы или нагрузке и возникает эпизодически. На пике проявления синдрома человек практически полностью лишается возможности совершать какие бы то ни было движения ногой.

Зона таза и ТБС иннервируется большим количеством нервов, среди которых наиболее выделяются шесть основных:

• бедренный;
• верхний ягодичный;
• нижний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный.

Локализация боли зависит от того, какой из этих нервов оказался защемлен. Как правило, четко определенных временных границ проявления болевого синдрома нет, он может отступать так же внезапно, как возникает.

Наряду с прострельной болью и резким ограничением двигательной амплитуды ТБС в симптоматическую картину тазобедренной невралгии может входить:

• Парестезия – чувство жжения и покалывания в пораженной конечности.
• Снижение чувствительности (онемение) в месте защемления нерва.
• Затруднения при передвижении, хромота.
• Небольшой подъем температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость.

Иррадиация болевого синдрома в ногу или спину свидетельствует о защемлении седалищного нерва. При этом боль атакует человека при попытке переменить позу: встать, лечь, повернуться на бок.

У женщин симптомы тазовой невралгии могут возникать во время менструации, особенно в случаях дисменореи (болезненных месячных). Некоторые гинекологические заболевания приводят к нарушению кровообращения в тазовой области, что также может спровоцировать приступ невралгии в этой зоне. У мужчин существуют специфические причины, способствующие обострению тазобедренной невралгии. К ним относятся урогенитальные инфекции и простатит: при этих патологиях не исключена инфильтрация патогенных микроорганизмов в ткани, окружающие нервные тяжи.

Поскольку тазобедренная невралгия может протекать одновременно с патологиями органов ОМТ, больные порой принимают одно за другое: мужчины при данной симптоматике подозревают урологию, а женщины списывают невралгические боли на гинекологические заболевания. Только тщательное диагностическое обследование позволяет дифференцировать причины недомогания.

Диагностические методики

Диагностика тазобедренного неврита, как и любой другой болезни, начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Врач-невролог расспрашивает о времени появления и характере патологической симптоматики, пальпирует конечность с целью определить локализацию болевого синдрома, проверяет динамические качества тазобедренного сустава. Установка предварительного диагноза при неврите ТБС для опытного специалиста не представляет большого труда, поскольку недуг имеет вполне четкую симптоматику. Затем пациента направляют на обследование с целью выявить возможные патологии ТБС и других органов, имеющие сходную симптоматику. При установлении наличия сопутствующих патологий может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, нейрохирурга, гинеколога, уролога, онколога.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления воспалительного процесса в организме. Установить точную локализацию и характер защемления нерва при тазобедренной невралгии помогут комплексные инструментальные методики обследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Электромиография – методика, показывающая активность мышечных волокон.
• Наложение накожных электродов для проверки нервной проходимости.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) околосуставных тканей.

Отслеживание реакции нервных волокон на раздражение позволяет выявить наличие в ней патологических симптомов и определить их причину. После уточнения диагноза назначается соответствующая терапия.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

• Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
• Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

В комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство  с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

В клинике доктора Длина применяют современные методы лечения ущемленного бедренного нерва, сочетая их с традиционными техниками терапии. Специалисты быстро устраняют дискомфорт, возвращая пациенту возможность свободно двигаться. Стоимость процедур указана в прайсе клиники. Курс составляется индивидуально после осмотра и проведения диагностики.

Специфика состояния

Ущемление бедренного нерва доставляет много неприятных ощущений. Поскольку структура отвечает за иннервацию кожи передней части бедра, в этой области часто появляются чувство жжения, покалывания, мурашек. Патология способна вызвать онемение, ощущение холодка на поверхности тела. Могут проявляться подергивания, похожие на тик. 

С ущемлением бедренного нерва человек ходит, но сама двигательная активность становится ограниченной по причине ярко выраженной боли. Это накладывает отпечаток на выполнение профессиональных обязанностей, ухудшает качество жизни. При появлении признаков болезни важен покой, обязательно должна проводиться терапия. Нарушение служит поводом для выдачи больничного листа, который освобождает пациента от работы на срок до 14 дней.

Откладывать визит к неврологу не рекомендуется. В обратном случае неприятные признаки пройдут, однако болезнь перейдет в опасную стадию. На этом этапе атрофируются ткани из-за недостаточного питания и ограниченности кровоснабжения, что вызывает отмирание клеток и потерю чувствительности. А уже через несколько месяцев из-за атрофических сбоев в подкожно-жировой клетчатке на теле появятся грубые рубцы.

Причины ущемления бедренного нерва

Практика показала, что ущемление чаще всего происходит в районе паховой связки. Этому способствует ее длительное перенапряжение. Пролегающий здесь бедренный нерв напрягается при наличии провоцирующих факторов, таких как беременность или новообразование, расположенное в непосредственной близости. Распространена и другая патология ― защемление нерва в зоне бедренной суставной капсулы. Происходит такой сбой из-за смещения тазовых костей, искривления голеней, неправильной постановки стоп.

Причины, приводящие к развитию подобных нарушений, следующие:

• чрезмерная масса тела, ожирение;
• патологии стоп (плоскостопие и другие деформации);
• несоблюдение рекомендаций врача во время беременности (ношение обуви на каблуке);
• искривление позвоночника, оказывающее влияние на кости таза;
• доброкачественные и злокачественные опухоли вблизи пролегания бедренного нерва;
• грыжи в паху, аденомы предстательной железы, клинический синдром гиперактивности мочевого пузыря;
• передавливание седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Развитие заболевания проходит по-разному. У кого-то оно резкое, внезапное. В результате появившейся боли немеет верхняя часть бедра. Стоит сменить позицию, как в ноге начинаются подергивания, покалывания. Через 7-10 минут неприятные ощущения уходят, но иногда их не помогают устранить ни смена позы, ни другие мероприятия.

При появлении боли следует незамедлительно записаться на прием к неврологу, чтобы избежать дальнейших осложнений. Специалист выявит причину нарушений, назначит процедуры для устранения патологии. Под руководством опытного врача вы сможете восстановить все функции нервных волокон, которые были повреждены в результате озвученных выше причин. 

Чем отличаются симптомы ущемления бедренного нерва?

Яркость и специфика проявления симптомов зависят от участка, на котором произошло защемление бедренного нерва. Компрессия в паховой складке характеризуется следующими признаками:

• сильная и внезапная боль в паху, переходящая в чувство стянутости мышц;
• болевые ощущения отдают в колено, распространяясь по передней поверхности бедра вниз;
• любые прикосновения к коже отдают сильнейшим дискомфортом, все вокруг саднит, колет и жжет;
• появляется чувство холода на бедре, тело бледнеет из-за снижения тонуса сосудов.

Острые симптомы через 3-5 дней проходят, а затем начинают появляться вторичные признаки болезни, такие как язвы на коже, длительно не заживающие повреждения, грубые рубцовые изменения.

Когда бедренный нерв ущемляется в области сустава, симптомы отличаются. Обычно в этом месте под удар попадает несколько нервов, седалищный, запорный и бедренный. Это приводит к сильному болевому синдрому во всей ноге. Боль настолько выраженная, что двигаться становится невозможно. В результате проявляются следующие признаки:

• больной начинает хромать, его походка меняется;
• нога ослабевает, теряются тонус и сила мышц;
• долго ходить человек не может, он быстро устает;
• при движениях появляются прострелы (во время ходьбы пациент может резко остановиться, чтобы переждать боль).

Иногда боль не дает свободно двигать коленом, в этом случае нужна срочная помощь. Врач проведет обследование, дифференцирует диагноз, назначит лечение. Очень важно отличить патологию от эпидурита, сдавления спинного мозга и грыжи в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.

Диагностика при ущемлении бедренного нерва

На первичном приеме врач проводит осмотр, прощупывает места возникновения боли, внимательно выслушивает жалобы пациента. Для уточнения клинической картины пациента могут направить на рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию. Мужчинам рекомендовано пройти обследование у андролога и уролога, женщинам у гинеколога. Может понадобиться консультация хирурга. При обнаружении сопутствующих нарушений типа аденомы, миомы, кистозных образований, назначается соответствующая терапия.

Лечение ущемления бедренного нерва

Устранять повреждение бедренного нерва надо с обнаружения и нейтрализации причин, вызвавших это состояние. Оставив провоцирующий фактор без внимания, врач не уберет опасность рецидива в будущем. Такое лечение лишь ненадолго устранит беспокоящие симптомы, которые очень скоро вернутся.

В клинике доктора Длина лечение повреждений бедренного нерва включает следующие методы:

• Мануальная терапия ― врач воздействует на болезненные области, устраняет боль, спазматические явления, восстанавливает утраченный объем движений. В результате удается снять отечность тканей, восстановить кровообращение и нормальный тонус в мышцах. Возможно совмещение техник с классическим массажем на усмотрение врача и в зависимости от особенностей клинической картины патологии.
• Остеопатия ― специалист устраняет симптомы и причину, по которой они появились. Врач восстанавливает правильные анатомические взаимоотношения между органами и внутренними системами. Он работает над проблемами тонуса тканей, натяжения мышц, восстановления нормального кровотока и лимфодренажных способностей. Все это приводит к настройке собственных регенеративных процессов в организме.
• Кинезиотейпирование ― это наложение эластичной ленты с клейким основанием на проблемный участок. Метод дает хороший эффект при условии соблюдения техники. Облегчает состояние пациента, помогает восстановить функциональность мышечной системы, снять боль, убрать спазмы.
• УВТ ― технология воздействия инфразвуком. Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методикам, ускоряющим процесс выздоровления.
• Ди-Тазин терапия ― комплекс мер по улучшению состояния пациента. На болезненную область накладываются аппликации, пропитанные Фотодитазином. Затем они нагреваются под воздействием светодиодов, что запускает активизацию лекарственного средства и его быстрое проникновение на глубину. В результате удается снять отек, уменьшить болезненность, расслабить напряженные мышечные волокна.

Всего несколько процедур в клинике уменьшают негативные симптомы и восстанавливают утраченный пациентом баланс. Курс терапии разрабатывается после осмотра и диагностики. Записаться на бесплатную консультацию в медицинский центр можно по телефону: +7(499)490-84-12. Есть возможность заказать обратный звонок на сайте медцентра.