Воспаление таранной кости на ноге

19 Октября 2019
Литвиненко А.С.
3862

Суставы при ходьбе и беге принимают вес тела, и ежедневно подвергаются большой нагрузке. При неудачной постановке стопы или падении на прямые ноги случается внутрисуставной перелом. Повреждение сосудов в суставном хряще или окклюзии артерий, характерная для ряда заболеваний, приводит к иннервации кровоснабжения и развитию некроза таранной кости. В начале процесса ткани отмирают локально, затем патологический процесс распространяется на всю кость. При отсутствии своевременного лечения некроза голеностопного сустава пациенту грозят обездвиживание и инвалидность.

Содержание

Немного анатомии

Надпяточную кость формирует одна из частей губчатой предплюсны. Ее формирует головка, тело и соединяющая шейка. Головка смыкается с ладьевидной костью, тело, покрытое на 60% суставным хрящом, сочленяется с латеральной и задней лодыжкой наподобие вилки. У тыльного отростка имеются боковые и медиальные бугорки соединяющиеся сухожилием. Суставы снабжаются кровью из малоберцовой, задней, большеберцовой артерии и ее веток. Из-за уникальной анатомической архитектуры после травмы, окклюзии периферических артерий происходит патологическая ишемия. Состояние сопровождается субъективными симптомами некроза таранной кости голеностопного сустава.

Причины и признаки

Патологию провоцируют: красная волчанка, артрит, болезнь Гоше, анемия, сахарный диабет. Также к асептическому некрозу приводят:

• эмболия;

• тромбоз;

• употребление вазоактивных лекарств;

• проблемы с липидным метаболизмом;

• внутрикостное давление;

• нагрузка на большеберцовые кости, резкое сгибание подошв, поражающие магистральные сосуды.;

Симптомы некроза из-за схожести болевых признаков болезнь часто принимают за артроз. Разница состоит в быстрой прогрессии субъективных признаков и возрасте пациентов. Повреждение голеностопных суставов чаще случается у активных людей 20-45 лет. Основные симптомы посттравматического асептического некроза левой таранной кости:

• нарастающие болезненные ощущения в лодыжке;

• ограничение двигательной функции;

• появление отека и хромоты.

При прогрессирующих признаках необходима медицинская помощь, иначе заболевание приведет к инвалидности.

Стадии развития и уровни поражения сустава при некрозе 

Степень деструкции при нарушении артериального кровотока связана с функциональностью коллатералей, обеспечивающих кровоснабжение тканей. Заболевание протекает в 3 фазы:

• Тотальная характеризуется омертвлением клеток на 90-100%.

• Локализационная — онемением наружной поверхности лодыжки.

• Глубокая поражает базальные слои ткани.

Классификация по стадиям

Признаки асептического некроза голеностопного сустава помогают определить степень поражения. Более точные сведения дает рентгенограмма, по которой специалист точно определяет фазу заболевания. 

• I –начальная субарахноидальная компрессия поражает 10% костной ткани. Болезнь не ограничивает движения, периодически дает о себе знать после нагрузок. 

• II — частичная фрагментация отдельного участка, появление сильных болей, трещин.

• III — поражение кости на 40- 50%.

• IV — тотальное разрушение и омертвение клеток с расслоением хряща, деструктивные изменения в большеберцовой кости. Фрагментация приводит к потере функциональности ног. Больному с некрозом таранной кости без операции уже не обойтись.

Технология лечения асептического некроза таранной кости в Стопартрозе
Если у вас имеются похожие проблемы, обращайтесь в клинику. У нас работают травматологи, ортопеды, физиотерапевты с 15-20-летним стажем, специализирующиеся на терапии суставных заболеваний. В день обращения врачи снимают симптоматику, оказывают первую помощь.

Диагностика

Врачи выяснят этимологию болезни, проводят внешний осмотр, назначают информативное обследование. Эти меры необходимы для составления клинической картины и индивидуальной терапевтической программы. Инструментальная диагностика заключается в проведении рентгенографии, МРТ, КТ, биохимии крови. Аномальные изменения в суставах специалисты обнаруживают уже в первую неделю. Для подтверждения диагноза через 5 дней проводят микроскопические тесты, еще раз подтверждающие локальное омертвение тучных клеток.

Читайте также:  Воспаление от выхода камня из почки

Укол в голеностопный сустав при некрозе таранной кости

Записаться на лечение

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Когда болит косточка сбоку на щиколотке ноги с внешней стороны или с внутренней, это свидетельствует о патологических нарушениях, которые возникают по той или иной причине. Иногда образуются шишки или наросты, что говорит о возможном смещении таранной косточки (главная кость щиколотки).

Болевой синдром доставляет человеку не только дискомфорт, но и может привести к образованию более серьезных заболеваний. Или быть симптомом болезни.

Характерные особенности щиколоточных костей

Структура щиколотки представляет собой сочленение из 3-х костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Именно таранная соединяет между собой все костные фрагменты, из-за чего выполняет функцию опоры. Определить расположение этой кости легко – она выпирает в боковые стороны. Если воспаляется таранная кость, то всегда образуется шишка на щиколотке ноги.

Особенность – из-за того, что кость выдается в сторону, она чаще всего подвергается травмированию, другие же кости повреждаются реже.

Причины болей и симптомы

Болевые синдромы в зоне щиколотки возникают по таким причинам и факторам:

1. Артрит любой этиологии. Патология отличается латентностью течения на протяжении достаточно длительного времени. Обостряется при инфицировании организма. Особенность – боль возникает не только в области щиколотки, но и на других суставах. Симптоматика нарастает медленно, особенно при дегенеративных видах артрита. По мере прогрессирования патологии изнашивается соединительная хрящевая ткань. Если же артрит возник на фоне травмы (посттравматическая форма), то возможен разрыв и смещение соединительных тканей. Для моноартрита характерно поражение только одного сустава, для полиартрита – нескольких сразу. Распознать наличие данного патологического нарушения легко – повышается температура кожи в пораженном месте, участок краснеет.
2. Болеть косточка сбоку щиколотки на ногах может по причине развития тендинита. Для болезни характерны воспалительные процессы, локализующиеся в области совмещения костей с сухожилиями. Из-за воспаления сухожилие может частично разорваться, вызывая боль и образуя отёчность. Кожный покров краснеет, боль – острая и продолжительная. Чаще всего заболевание возникает после значительных физических перенагрузок на ноги, по причине возрастных отклонений, травм, инфицирования и нарушений процессов иммунного характера.
3. Еще одна причина – бурсит. Воспалительные изменения локализуются в суставной сумке, если говорить конкретней, то в местах скапливания синовиальной жидкости. Боль носит резкий характер с внешней стороны щиколотки. Возникает на фоне длительного стояния на одном месте или движения пешком, физических нагрузок. По мере развития патологии отмечается гиперемия кожного покрова, скованность движений.
4. Мягкая шишка на ноге возле щиколотки свидетельствует о развитии артроза голеностопного. Воспалительные процессы задевают и внутренние стороны, и внешние. Отличительные особенности – скованность движений после пробуждения или длительных статических положений. Если артроз деформирующей формы, то возможно наличие своеобразного хруста при движении, разрастание косточки, сильная отёчность. Чаще всего возникает по причине травмирования таранных и большеберцовых костей.
5. При проявлении подагры болевой синдром носит дергающий, приступообразный и интенсивный характер. Продолжительность боли – от 2-х часов до многих суток. Симптомы – покраснение кожного эпидермиса, опухание, горячность кожи при пальпации.
6. Спровоцировать боли косточки на ноге сбоку может неудобная обувь. Это высоченные каблуки, чрезмерно узкие туфли, пережимающие ноги тонкие ремешки и прочее. Чаще всего человек начинает еще и хромать. Но если поменять обувь на более удобную, воспалительный процесс прекращается, боль и опухоль проходит.
7. Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. Это может быть ношение непосильного груза, из-за чего повышается нагрузка на нижние конечности в области щиколотки. Или же силовые виды спорта. Признаки – отёчность, боль.
8. Растяжение связочного аппарата всегда сопровождается гематомами, покраснением, болевым синдромом, сильной опухолью. Возможно выворачивание внутрь пяточной области.
9. Переломы. Болевой синдром пульсирующий и тупой, ирраиидирует по всему голеностопу и в коленные суставы. Перелом может возникнуть в плюсневых или пяточных костях. Всегда образуется шишка на ноге возле щиколотки в виде сильной припухлости. Зачастую сопровождается кровоизлиянием в виде гематом, которые распространяются по внутренней части голеностопного сустава.
10. Если болит косточка на ноге сбоку щиколотки с внутренней стороны, можно рассуждать о вывихе.

Если причиной болей стало какое-либо заболевание, больной должен отслеживать собственный вес. Если есть излишняя масса тела – необходимо худеть. Дело в том, что в этом случае значительно усиливается нагрузка на нижние конечности, что мешает полноценному излечению и приводит к скорейшему прогрессированию.

Оказание первой помощи

Логичный вопрос – что делать, если болит косточка в щиколотке на ноге? Ответ очевиден – обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, которые проведут тщательное обследование, направленное на выяснение причины образования болей, шишек и прочих проявлений. Только после диагностических мероприятий может быть назначено адекватное лечение.

Если причиной является травма, вам потребуется первая доврачебная помощь. Нужно сделать следующее:

• Пострадавшему придать удобное положение: сидя или лежа, но так, чтобы конечность была приподнята вверх;
• Зафиксируйте область лодыжки при помощи эластичного бинта. Если такового нет, возьмите обычный, но обязательно приложите дополнительно шину;
• Чтобы купировать болевой порог, дайте больному анальгетик и приложите к щиколотке холод;
• Вызовите бригаду скорой помощи или отвезите человека в больницу к травматологу.

Традиционная терапия

Выбор медикаментозного лечения основывается на причине болей в области щиколотки. Если это открытый перелом, то проводится хирургическое вмешательство, если есть смещение кости – осуществляется вправка.

При заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

• Для устранения воспалительного процесса и купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Препараты: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ортофен», «Ибупрофен»;
• Наружно нужно использовать мази и гели: «Лиотон», «Долобене», «Троксевазин», «Троксерутин», «Гирудовен», «Индавазин», «Гепарин» и прочее;
• Если артроз, артрит и другие патологии протекают тяжело, рекомендовано использование кортикостероидных препаратов. Они нейтрализуют боль и воспаление достаточно быстро. Средства: «Элокома», «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
• Для устранения отёчности применяются мочегонные препараты. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости из организма. Это может быть «Лазикс», «Фуросемид»;
• Так как диуретические средства вместе с жидкостью выводят и минералы (калий), необходимо дополнительно принимать «Панангин» или «Аспаркам»;
• После основного курса медикаментозной терапии применяются препараты, направленные на регенерацию хрящевых тканей сустава. Это группа хондропротекторов. Самые часто назначаемые средства: «Артра», «Терафлекс», «Структум», «Афлутоп», «Дюна»;
• При переломах обязательны витамины Д, глюконат кальция, которые ускоряют процесс сращивания;
• Если нарушена двигательная способность, чувствуется скованность, необходимо посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить гидромассаж. УВЧ, воздействие ультразвуком и прочие процедуры;
• Желательно делать упражнения из лечебно-физкультурного комплекса. Их назначает лечащий доктор, в зависимости от причины возникновения болей в щиколотке;
• Неплохо помогает и грязелечение.

Что рекомендует народная медицина

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательных методов, но не основы лечения.

Перед использованием рецептов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Потому что не может одно и то же средство активно применяться при различных заболеваниях и состояниях.

Что рекомендовано:

1. Делайте контрастное обливание нижних конечностей. Это ускорит кровообращение, улучшит обменные процессы, что приведет к скорейшей регенерации хрящевых тканей.
2. Если шишки на щиколотках ног появились по причине травмирования, делайте компресс из натурального мёда и морской соли (можно использовать каменную). Соедините компоненты в равном соотношении, тщательно смешайте и нанесите на поврежденный участок щиколотки. Сверху наложите сухую мягкую ткань и зафиксируйте бинтом. Процедуру желательно делать перед сном, компресс оставлять до самого утра.
3. Купировать болевой синдром можно при помощи сырого картофеля. Для этого очистите клубень, промойте под проточной водой и натрите на мелкой терке. Далее слегка отожмите картофельный сок, а оставшуюся массу перенесите на марлевую повязку. Приложите к щиколотке, оставьте на 4 часа. Обязательно поверх марлевой повязки наложите полиэтилен или пищевую пленку, а сверху укутайте шерстяным шарфом.
4. Если шишка на щиколотке ноги с внешней стороны сильно отекла, делайте растирку. Для приготовления средства вам понадобится 1 грамм мумие и 20 капель розового масла. Мумие измельчите до порошкообразного состояния, соедините с маслом и перемешайте. Втирать в воспаленное место несколько раз в сутки.
5. Используйте для растираний эфирные масла. В данном случае подойдет масло пихты, герани, хвои, мирты.
6. Снять отёчность помогает ножная ванночка из отвара семян льна. Отвар можно сделать так: на стакан кипятка вам понадобится всего 1 ч. л. льна. Варить не более 15-ти минут, настаивать 60 минут.
7. Наложите на пораженную область маску из голубой глины. Приобрести её можно в аптеке.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие заболеваний суставов, необходимо придерживаться правил профилактики. Также такие меры позволят укрепить опорно-двигательный аппарат, благодаря чему костная и суставная система становится менее подвержена вывихам, переломам и растяжениям.

Профилактика:

• Всегда носите только удобную обувь. Следите за тем, чтобы она не передавливала кровеносные сосуды. Если надеваете туфли на высоком каблуке, то в течение дня давайте ногам отдых. Материал обуви должен быть мягким. Отдайте предпочтение ортопедическим моделям;
• Занимайтесь умеренными видами спорта, делайте ежедневно зарядку, разрабатывайте область щиколоток. Это делать вы можете, лёжа на диване, сидя за рабочим столом и т. д. Вращайте стопой в разные стороны, имитируйте ходьбу, переминаясь на месте с носка на пятку;
• Если к концу дня вы чувствуете усталость в ногах, сделайте себе расслабляющую ножную ванночку. Для этого используйте морскую соль, лекарственные травы;
• Если после работы у вас сильно болят щиколотки – приложите на несколько минут (не более 5-ти) лёд;
• Обязательно в течение дня старайтесь хотя бы раз в 1 час приподнимать ноги вверх. Это нормализует кровообращение и предупредит застойные явления;
• Не носите непосильные тяжести и откажитесь от силовых видов спорта;
• 2-4 раза в неделю делайте массаж нижней части ног;
• Каждый день совершайте прогулки пешком;
• Если вы занимаетесь спортом и существует риск травмирования щиколотки, растяжения связок, обязательно обматывайте ноги эластичным бинтом или пользуйтесь специальными приспособлениями;
• Для укрепления костного аппарата ешьте блюда на основе желатина, дополнительно потребляйте кальций.

Итак, если вы будете своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику, это позволит избежать возникновения патологий. Не думайте, что боль в косточке щиколотки – это временное явление. Скорее – предвестник развивающихся заболеваний. Сохраняйте костный аппарат, воспользовавшись профилактическими мероприятиями.