Воспаление связок коленного сустава это
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности воспаления связок именно коленного сустава
- Причины проблемы
- Симптомы острого и хронического лигаментита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.
Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.
Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.
Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.
Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:
- Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
- Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.
Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Воспаление связок колена:
- встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
- быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.
В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.
Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:
- разрыва связок;
- оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
- разболтанности сустава, недостатка фиксации.
При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.
При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.
Особенности воспаления именно связок коленного сустава
Коленный сустав укреплен целой группой связок:
- Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
- Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
- Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).
Нажмите на фото для увеличения
В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).
Чаще всего воспаляются:
| Какие именно связки воспаляются | Конкретная причина | Кто в группе риска |
|---|---|---|
Собственная связка надколенника – «колено прыгуна» | Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде) | Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты |
Крестообразные | Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги | Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы |
Внутренняя боковая | Травматичное отклонение или вращение голени наружу | Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы |
Наружная боковая | Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь | Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни |
Лигаментит боковых коленных связок:
- чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
- редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
- от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.
Причины проблемы
Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.
Нажмите на фото для увеличения
Другие причины лигаментита:
- инфекции (бруцеллез);
- нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
- системные заболевания (ревматоидный артрит);
- возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
- врожденные особенности строения сустава;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
В группу риска попадают люди:
- ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
- чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).
Симптомы острого и хронического лигаментита
Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.
Сильный отек коленного сустава и нормальное колено
При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.
Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).
Общие симптомы:
- Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
- Тугоподвижность, скованность колена.
Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:
- полного разрыва поврежденной связки;
- разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).
Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).
Диагностика
| Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методами | Лабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса |
|---|---|
УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей | Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии) |
Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция) | Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии) |
При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).
Методы лечения
При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.
Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).
Методы консервативной терапии
До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:
- местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
- инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).
После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.
Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Операция (очень редкие случаи)
Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).
Народные средства для лечения воспаления
Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:
- Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
- Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Аппликации с озокеритом в области коленных суставов
Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).
Прогноз
При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.
Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждение связок коленного сустава. Е. Е. Черняк.
https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/Повр%20связок%20колен%20сус.doc - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5 - Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Загрузка…
Источник
Такая патология двигательного аппарата, как воспаление связок коленного сустава, появляется вследствие длительных физических нагрузок и травматизации сухожилий. Чаще всего страдают от этого недуга спортсмены и пожилые люди.
Признаком заболевания являются интенсивные боли в области колена, которые возникают при физической нагрузке, а позже становятся постоянными и сохраняются даже в состоянии покоя. Избавиться от болезненных ощущений можно, вовремя обратившись к специалисту, который назначит необходимые лечебные мероприятия.
Причины воспаления связок сустава
Воспаление связок, сухожилий колена и тканей, находящихся в непосредственной близости от него, называют тендинитом. Заболевание носит воспалительно-дегенеративный характер. Обычно оно начинается на участке, где сухожилие или связка прикрепляется к кости. Постепенно воспалительный процесс распространяется на все колено, периартикулярные ткани и мышцы, прикрепляющиеся к суставу.
Чаще всего с жалобами, что болят коленные суставы к травматологам, ортопедам или хирургам, обращаются профессионалы, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, теннис, баскетбол, волейбол, легкая атлетика, спортивная гимнастика. Эти спортсмены имеют интенсивные физические нагрузки с частыми прыжками на тренировках. При этом коленные суставы испытывают колоссальную компрессию.
Кроме этого, существуют другие факторы, способствующие возникновению болезни. К ним относятся следующие патологические моменты:
- наличие лишнего веса;
- длительное ношение неудобной обуви;
- травмы коленного сустава в анамнезе;
- прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени;
- деформация стопы, в том числе, плоскостопие, вальгусная постановка;
- приобретенные патологические изменения позвоночного столба, нарушения осанки.
Иногда патология коленного сустава развивается после перенесенных инфекций. Она может быть осложнением гриппа, туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, ревматизма. Эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ (подагра) также приводят к развитию патологии сухожильно-связочных элементов суставов.
Специалисты выделяют несколько стадий патологического процесса:
- неприятные ощущения возникают только после значительных нагрузок на нижние конечности;
- умеренные по интенсивности боли ноющего характера провоцируются повседневной нагрузкой и обычным двигательным режимом;
- интенсивные болезненные ощущения в области колена состоянии покоя;
- выраженная боль в области колена и невозможность движений в нем, обусловленная разрывом связки надколенника на фоне дегенеративных соединительнотканных изменений.
Как проявляется заболевание
Когда впервые развивается воспалительный процесс в сухожильно-связочном аппарате колена, симптомы болезни выражены умеренно. Болевые ощущения в области колена провоцируются только длительными физическими нагрузками, являются умеренными по интенсивности и проходят после отдыха. Подвижность коленного сочленения сохраняется в физиологическом объеме. Поэтому пациент может не обращаться к врачам, надеясь на самоизлечение.
Воспаление связок и сухожилий коленного сустава при отсутствии лечения приводит к тому, что симптомы постепенно усиливаются.
Боли значительно нарастают по интенсивности к концу рабочего дня, на фоне утомления. Ночью они часто становятся мучительными. Также появляются следующие патологические признаки:
- отечность колена;
- покраснение кожи и повышение местной температуры в зоне воспаленного сустава;
- лихорадка (при инфекционной природе процесса);
- ограничение объема движений в пораженном коленном суставе.
Часто во время сгибания-разгибания ноги в колене можно услышать хруст, щелчки или скрип. Во время осмотра при надавливании специалист обнаруживает болезненность по ходу сухожилий периартикулярных мышц колена. Пальпация доктором большеберцовой кости может вызвать интенсивную боль, которая распространяется на мышцы бедра и голени, прикрепленные к коленному суставу.
При инфекционном поражении связочного аппарата коленного сустава воспаление будет нарастать очень стремительно. В течение нескольких дней или даже часов возникает выраженный отек и покраснение кожи в области колена. Впервые столкнувшись с подобным явлением, многие пациенты решают, что больны ревматизмом и стараются самостоятельно справиться с проблемой. Заниматься самолечением крайне опасно!
Необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Для этого доктор назначит следующие диагностические процедуры:
- рентгенография коленного сустава в двух проекциях для выявления так называемых усталостных переломов, очагов окостенения в сухожильно-связочном аппарате;
- ультразвуковое исследование коленного сустава;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография для оценки степени дегенеративных изменений сухожилий;
- артроскопия для анализа состояния всех внутрисуставных элементов.
Методы лечения
Болевые ощущения разной степени выраженности мешают нормально передвигаться, нарушают привычный образ жизни. Чем длительнее сохраняются боли, тем больше вероятность, что они станут хроническими. Поэтому откладывать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.
При воспалении связок коленного сустава первоочередной задачей, которую доктор ставит перед пациентом, является обеспечение больной конечности полного покоя. Обычно на колено накладывают эластичный бинт, ортез, а иногда даже гипс.
Больная нога должна быть зафиксирована на протяжении 5-10 дней.
Чтобы свести физическую нагрузку на коленный сустав к минимуму, врачи настаивают, чтобы пациент передвигался на костылях. Если в результате посттравматического воспаления в полости коленного сустава происходит скопление жидкости, пациенту назначают пункцию. При дегенерации хрящевой ткани возможно развитие воспаления связок за счет их раздражения фрагментами разрушенного хряща. В этом случае избавиться от проблемы можно только оперативным путем.
При воспалении связок коленного сустава лечение начинается с обеспечения щадящего двигательного режима. Если речь идет о людях, интенсивно занимающихся спортом, специалисты рекомендуют значительно сократить длительность и интенсивность тренировок. В первые сутки к колену прикладывают холодные компрессы, физическую нагрузку исключают на несколько дней.
При необходимости доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, ортофена. В запущенных случаях будет рекомендован короткий курс кортикостероидных гормонов. Если тендинит обусловлен воздействием грибков, паразитов, микроорганизмов, то доктора назначают следующие лекарства:
- антибиотики;
- антипаразитарные средства;
- противогрибковые лекарства.
Снять болезненные ощущения в области сустава помогает использование мазей и гелей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. К ним относятся Индовазин, Кетонал, Дип-релиф, Диклофенак-гель.
Реабилитационный период
На фоне правильного и своевременного лечения боли постепенно уменьшаются, воспаление связок коленного сустава стихает. В этот период терапии необходимо назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Очень важно использование массажа. Он нормализует кровообращение в области колена и прилегающих тканей. Связки постепенно восстанавливают эластичность и тонус.
Рекомендуется в течение нескольких недель ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений, которые подберет инструктор по лечебной физкультуре. Обычно для восстановления подвижности коленного сустава рекомендуется выполнение следующих упражнений:
- разгибание ноги в колене с некоторым сопротивлением;
- сжимание расположенного между коленями мяча;
- подъем прямой ноги, лежа на боку;
- подъем выпрямленной ноги, лежа на спине;
- растяжка мышц ноги.
Выздоравливающим пациентам врачи рекомендуют максимально обогатить рацион витаминами и микроэлементами. Необходимо отказаться от потребления жирных, острых и соленых блюд. Очень полезно употреблять продукты, содержащие большое количество натурального желатина.
Весьма эффективно помогают лечить воспаление связок колена народные средства, но применять их можно только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, назначенными доктором.
Домашнее лечение ускорит выздоровление
Дома можно приготовить натуральные лекарства для воспаленных связок:
- Компресс на основе листьев алоэ. Их в течение 8-10 часов необходимо выдержать в холодильнике, а затем на такое же время наложить на колено.
- Противовоспалительная мазь, в состав которой входит арника и пчелиный воск. Нужно подогреть на слабом огне 60 г рафинированного растительного масла вместе с 15 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, к ней добавляют 30 мл воды. После полного остывания к полученной массе добавляют 6-7 капель эфирного масла арники либо 30 мл аптечной настойки этого растения. Хранить готовую мазь нужно в прохладном месте в стеклянном сосуде.
Заключение
Повторяющиеся воспаления связок коленного сустава приводят к нарушению их прочности и эластичности, следствием чего может стать частичный или полный разрыв. Именно поэтому очень важно при появлении болей в коленях отнестись к этому со всей серьезностью. При своевременной, комплексной и правильно проводимой терапии практически всегда наступает полное излечение, а люди возвращаются к обычному ритму жизни.
Источник