Воспаление связки ягодичной мышцы
Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.
Причины миозита ягодицы
Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:
- Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента , протрузии, грыжи Шморля.
- Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
- Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
- Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
- Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы , болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
- Онкологические процессы с риском метастазирования , лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
- Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.
Симптомы воспаления
Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:
- боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле,
- возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли,
- при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.
Методы лечения миозита грушевидной мышцы
Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.
Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.
Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.
Препараты
Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.
- Мазь при воспалении мышц спины для быстрого восстановления
- Лечение воспаления мышц руки
- Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе
Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:
- нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки, инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
- кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма,
- при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой,
- при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин,
- при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм,
- при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.
Народные средства
При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:
- растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций,
- прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты,
- протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня,
- втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль,
- хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу,
- втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания,
- примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут,
- компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный,
- медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.
Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.
Упражнения
Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.
Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.
- Как устранить мышечную боль от остеохондроза
- Мазь против воспаления мышц
Рекомендации Бубновского при заболевании
Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.
Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.
Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.
Возможные осложнения
При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:
- Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
- Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
- Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
- Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).
Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Статья проверена редакцией
Источник
Тендинит ягодичных мышц – заболевание, при котором воспалительный процесс в месте крепления сухожилия к кости. Для лечения тендинита ягодичных мышц в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:
- Комфортные палаты;
- Диетическое питание;
- Современная диагностическая аппаратура;
- Лечение с помощью лекарственных препаратов нового поколения, зарегистрированных в РФ;
- Инновационные методики восстановительной терапии.
Сложные случаи тендинита ягодичных мышц обсуждают на заседании Экспертного Совета. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение об индивидуальной тактике терапии каждого пациента. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Специалисты клиники реабилитации используют для лечения новейшие физиотерапевтические процедуры, все виды массажа, лечебную гимнастику.
Причины и виды
После сорока лет в сухожилиях ягодичных мышц начинаются дистрофические процессы, которые приводят к их дистрофическому изменению. Сухожильные волокна у места его прикрепления к кости замещаются волокнистым хрящом. Он вначале обызвествляется, а затем замещается костной тканью.
Дебют заболевания провоцируют повышенные физические нагрузки, характерные для работников некоторых профессий и спортсменов. Под действием чрезмерной нагрузки сухожилия получают микротравмы. Они не могут восстановиться за короткий период покоя. Повреждения накапливаются, происходи некроз участков сухожилия, перерождение тканей, развивается воспалительный процесс.
Первичный тендинит ягодичных мышц является самостоятельным заболеванием, которое вызвано механическими травмами сухожильных волокон. Заболевание редко приводит к воспалению ягодичной и других мышц бедра у лиц, не занимающихся спортом. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.
Различают следующие причины вторичного тендинита:
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
- Патология иммунной системы;
- Дегенеративные процессы в суставах;
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
- Ревматические поражения тканей (артриты, системная волчанка, деформирующий остеоартроз);
- Врождённые дефекты развития тазобедренных суставов;
- Снижение иммунитета после химиотерапии, приёма антибиотиков, частых респираторных вирусных заболеваний.
Ревматологи Юсуповской больницы выясняют причину тендинита ягодичных мышц у каждого пациента для того чтобы воздействовать на факторы, вызывающие заболевание.
Симптомы и диагностика
Клиническая картина заболевания зависят от формы заболевания. Тендинит грушевидной мышцы проявляется следующими симптомами:
- Затруднением при выполнении вращательных движений нижней конечностью;
- Изменением походки, хромотой;
- Хрустом (щелчком) при движении бёдрами;
- Болевыми ощущениями при активных движениях;
- Отёчностью;
- Тугоподвижностью тазобедренного сустава.
Пациенту сложно менять горизонтальное положение на вертикальное. Поражение сухожилий тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендинит сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, которые прикреплены к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. Если патологический процесс локализуется в сухожилии приводящей мышцы, у пациента затруднены вращательные движения и отведение бедра в строну. При патологии подвздошно-поясничной мышцы возникает боль при опоре на поврежденную конечность и ходьбе.
Тендинит ягодичных мышц развивается в 3 этапа. Первая стадия характеризуется возникновением боли в паху, ягодицах и бёдрах только после физической нагрузки или спортивных тренировок. Боль проходит после отдыха. На следующем этапе развития патологического процесса пациенты ощущают дискомфорт во время тренировок или тяжёлой физической работы. Разминка проходит без боли, а переход к нагрузке сопровождается неприятными ощущениями.
На третьей стадии заболевания качество жизни пациента ухудшается. Невыносимая боль сопровождает больного постоянно, даже во время ночного сна. От неё можно избавиться только с помощью лекарств. Если причиной тендинита ягодичных мышц развился вследствие кальцинирования сухожилий, болевой синдром ярко выражен, бедро принимает вынужденное положение. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие. При этом ощущается резкая боль, щелчок и ограничение подвижности нижней конечности в тазобедренном суставе.
Для установления точного диагноза ревматолог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю жизни и развития заболевания). Чтобы определить локализацию воспаления, проводит оценку болезненности, степени подвижности мышц и сухожилий. Врачи Юсуповской больницы получают большую информацию с помощью инструментальных методов исследования: рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Об инфекционной природе заболевания свидетельствуют изменения в клинических и биохимических анализах крови (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка).
Лечение
Терапия тендинита ягодичных мышц направлена на ликвидацию причин, вызвавших воспаление, и болевого синдрома. Поражённым сухожилиям обеспечивают покой, врачи предписывают пациенту постельный режим, рекомендуют опираться при ходьбе на трость или костыль. Для снятия боли и воспаления ревматологи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мелоксикам, диклофенак. Если болевой синдром не купируется, в околосуставные ткани вводят глюкокортикоиды. При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики.
При неэффективности консервативной терапии, необратимых изменениях в сухожилиях ягодичных мышц пациенту предлагают оперативное вмешательство. Хирурги иссекают поражённый участок сухожилия и проводят пластическую реконструкцию. После операции пациенты восстанавливают функцию ягодичных мышц в клинике реабилитации.
Переход заболевания в хроническую стадию предотвращают следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- Ультразвук;
- Лечение терапевтическим лазером;
- Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами;
- Магнитотерапия.
При кальцинирующем тендините ягодичных мышц применяют ударно-волновую терапию. Улучшить местное кровообращение и ускорить заживление микротравм помогает массаж. Механическое воздействие на мышцы снимает их напряжение, расслабляет сухожилия. Массаж входит в состав консервативной терапии и реабилитационного лечения в послеоперационном периоде.
К лечебной физкультуре приступают сразу же после снятия болевого синдрома. Реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений каждому пациенту. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные или групповые занятия лечебной физкультурой. Применяются гимнастические упражнения на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия в качестве дополнительной нагрузки используют эластичную ленту.
Профилактика тендинита ягодичных мышц заключается в дозировании нагрузок при занятии спортом и выполнении тяжёлой работы. Физические нагрузки следует чередовать с периодами полноценного отдыха. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Для укрепления сухожилий ягодичных мышц реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс гимнастических упражнений. Их можно будет выполнять дома.
При своевременном оказании медицинской помощи прогноз лечения тендинита благоприятный, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. При появлении первых признаков воспаления сухожилий ягодичных мышц звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу. Врачи проведут обследование, назначат лечение, которое быстро устранит боль, предотвратит рецидивы заболевания, позволит избежать оперативного вмешательства.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник