Воспаление суставов у пожилых

Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается у людей молодого и среднего возраста, в то время как у пациентов старшего возраста диагностируются иные патологии суставов. Артрит у пожилых людей может быть связан с различными причинами, в том числе и аутоиммунной природы. Независимо от причин развития заболевания в пожилом возрасте, эта проблема требует своевременной диагностики и лечения.

Причины и провоцирующие факторы

Травмы суставов – один из провоцирующих факторов артрита у пожилых людей

Существует несколько форм артрита, с которым могут столкнуться пациенты старшего возраста. В подавляющем большинстве случаев у больных диагностируется асептическая форма заболевания, связанная с возрастной дегенерацией хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность и уменьшается в размерах. В результате увеличивается трение в суставе, нарушается распределение нагрузки, и суставная капсула воспаляется. Такое заболевание обусловлено возрастными изменениями в организме.

Артрит у пожилых также может быть связан со следующими патологиями и состояниями:

нарушение обмена веществ;
хронические заболевания соединительной ткани;
наличие очага инфекции в организме;
аутоиммунные нарушения.

Несмотря на то что артриты в пожилом возрасте случаются редко, они могут быть вызваны теми же причинами, которые провоцируют развитие заболевания у молодых людей.

Факторы, повышающие риск развития заболевания у людей старше 65 лет:

травмы суставов;
сильные нагрузки на суставы;
переохлаждение;
естественный износ хрящевой ткани.

Любые травмы костей и суставов в пожилом возрасте заживают намного медленнее и часто приводят к развитию осложнений. Артрит у пациентов старшего возраста может быть следствием травм сустава, сухожилий или связок. Ушибы, переломы и другие повреждения конечностей потенциально опасны развитием осложнений.

При сильном переохлаждении нарушаются обменные процессы в суставе и ухудшается питание хряща, что также опасно риском развития заболевания.

Интенсивные физические нагрузки повышают риск развития дегенеративных изменений хрящевой ткани в старшем возрасте. Это приводит к естественному износу сустава, в результате чего меняется скорость выработки синовиальной жидкости и увеличивается давление внутри капсулы сустава, что чревато развитием артрита.

Нарушение обменных процессов также может быть связано с общим состоянием здоровья. Изменения метаболизма, хронические заболевания, ухудшение периферического кровообращения – все это косвенные причины развития артрита.

Формы артрита у пожилых людей

У пожилых людей очень часто диагностируется ревматоидный артрит рук

Пациенты старшего возраста могут столкнуться со следующими видами воспаления в суставах:

ревматоидный артрит;
травматический артрит;
реактивный артрит;
инфекционный или гнойный артрит.

Случаи развития ревматоидного артрита у пожилых людей очень редки, так как эта форма болезни чаще всего впервые проявляется в возрасте 25-35 лет. Эта патология связана с нарушением в работе иммунитета (аутоиммунный ответ), вследствие которого выделяются антитела, атакующие коллагеновые волокна вокруг мелких суставов. Патология сопровождается болями и нарушением подвижности, часто приводит к инвалидности, так как не подлежит полному излечению.

Травматический артрит у пожилых людей диагностируется чаще всего. Второе название заболевания – это дегенеративный артрит. Он развивается на фоне полученных травм суставов, вследствие которых нарушается питание хрящевой ткани, и она начинается разрушаться. Частички хряща попадают в капсулу сустава, раздражают ее, в ответ на это развивается воспаление.

Основная причина травматического артрита – неадекватная терапия ушибов, переломов и других травм суставов.

Реактивный артрит для пожилых людей также нехарактерен, однако полностью исключать риск его развития нельзя. Это асептическое воспаление, развивающееся как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Реактивный артрит может выступать следствием гриппа, кори, тяжелого тонзиллита.

Инфекционный артрит у пожилых диагностируется редко. Это заболевание развивается при инфицировании суставной капсулы патогенными микроорганизмами. Проникновение возбудителя в сустав осуществляется гематогенным путем. Причинами такой формы болезни выступает инфицирование сифилисом, туберкулезом, гонореей. Также нагноение в суставе может быть связано с хроническим очагом инфекции, включая невылеченный кариес или бактериальные заболевания ЛОР-органов.

Локализация артрита

Артрит у пожилых проявляется чаще на мелких суставах, подверженных к развитию артритного воспаления. Это фаланги пальцев руки и ног, суставы стопы. Если речь идет о травматическом артрите, он чаще поражает голеностопный сустав, реже – суставы щиколотки. Это обусловлено особенностями нагрузки на эти суставы.

У пожилых людей, профессиональная деятельность которых связана с сильными нагрузками на кисти, существует риск развития артрита лучезапястного сустава.

В случае, если патология развивается на фоне подагры, страдают фаланги пальцев ног. Заболевание медленно распространяется на всю стопу и может поражать весь скелет, распространяясь в восходящем направлении, от ног к рукам.

Артрит и остеопороз у пожилых

Распространенная патология, развивающаяся у людей старше 60 лет – это остеопороз. Заболевание является метаболическим нарушением скелета и приводит к повышенной хрупкости костей. Из-за остеопороза у пожилых людей увеличивается риск переломов и тяжелых травм. В первую очередь, это нарушение опасно для голеностопного и тазобедренного суставов, которые ежедневно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.

Остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено стремительным изменением гормонального фона после менопаузы. Остеопороз может выступать как причиной травматического артрита, так и следствием ревматоидного артрита у пожилых людей.

Остеопороз и артрит тесно взаимосвязаны. Метаболическое нарушение повышает риск получения травм, и ухудшает скорость восстановления костной ткани. В результате переломы плохо срастаются, ушибы медленно проходят, что повышает риск развития травматического или дегенеративного артрита.

Симптомы артрита у пожилых

Проявления ревматоидного артрита это слабость и хруст в суставах

Ревматоидный артрит у пожилых людей развивается быстро и отличается специфической симптоматикой, нехарактерной для этого заболевания в молодом возрасте. Симптомы патологии можно поделить на общие и суставные.

Пожилыми людьми отмечаются следующие системные проявления артрита:

повышение температуры тела до 37,5 С;
общее недомогание;
слабость;
быстрая утомляемость;
ухудшение аппетита и снижение веса.

Эти проявления характерны для ревматоидного артрита и обусловлены нарушением иммунитета. Суставные проявления ревматоидного артрита:

симметричное поражение суставов;
скованность движения после сна;
хруст в суставах;
уменьшение амплитуды движений.

При этом, если у молодых людей скованность в суставе проходит через несколько часов после сна, пожилым людям требуется больше времени на восстановление, что и является спецификой данного заболевания.

Перечисленные суставные проявления также характерны для травматического артрита.

При инфекционном воспалении отмечается сильная боль, лихорадка, выраженной отек и гиперемия кожи вокруг сустава. Пациенты жалуются на ощущение давления в пораженной зоне и сильное ограничение подвижности.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с ревматологом.

В первую очередь, следует сдать анализ на выявление ревматоидного фактора. Это позволяет подтвердить или исключить ревматоидный артрит, лечение которого в пожилом возрасте в значительной мере осложнено общим состоянием здоровья пациента.

Дополнительно необходимы следующие обследования:

рентгенография сустава;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Рентген позволяет визуализировать локализацию воспаления, а также оценить состояние костной ткани. Это особенно важно при подозрениях на остеопороз. Магнитно-резонансная томография необходима для получения точной информации о состоянии околосуставных тканей. По назначению врача, это обследование может быть заменено на компьютерную томографию (КТ).

УЗИ сустава делается для исключения подагрического артрита. Это обследование выявляет солевые отложения и узелковые новообразования под кожей, которые появляются при артрите на фоне нарушения обмена веществ.

По результатам обследования врачом подбирается оптимальная терапия артрита у пожилых людей, лечение осуществляется медикаментозными методами и с помощью физиотерапии.

Особенности лечения

Уколы – необходимый комплекс терапии для устранения болевых симптомов

Лечение артрита у пожилых требует комплексного подхода. Лечить артрит в пожилом возрасте сложно из-за естественных возрастных изменений, затрагивающих костную и хрящевую ткань, поэтому лечение занимает длительное время.

При лечении ревматоидного артрита у пожилых пациентов выбор препаратов осуществляется с большой осторожностью. Стандартная схема терапии включает внутрисуставные инъекции кортикостероидов для купирования воспалительной реакции, однако они оказывают системное влияние на весь организм, что для в старшем возрасте чревато развитием осложнений.

Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, улучшающие регенерацию хрящевой и костной ткани. Дополнительно назначают хондропротекторы.

Для восстановления подвижности сустава и снижения скорости прогрессирования болезни необходим курс физиотерапии. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией и специальной физкультурой.

Схему терапии артрита у пожилых людей должен подбирать только врач. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может сильно навредить здоровью.

Источник

Всем давно известно, что движенье – это жизнь. Эту установку закладывают каждому человеку с самых ранних лет, приучая к физической активности с детского сада. Однако, люди, страдающие от тех или иных заболеваний суставов, воспринимают эту фразу несколько иначе. Именно для них движение – это боль. Как определить первые признаки надвигающейся болезни? Какие существуют методы лечения заболеваний суставов? Можно ли избежать этого недуга?

Все ли люди подвержены заболеваниям суставов

Что такое сустав? Это подвижное соединение, обеспечивающее костям движение, сгибания и разгибания. Все суставы покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Суставная щель заполнена синовиальной жидкостью, которая омывает сустав и предотвращает трение костей друг об друга. В случае, когда работа сустава нарушена, развиваются суставные болезни. Главным симптомом является сильная боль в области поврежденного сустава.

По статистике, заболеваниям суставов подвержены 75% населения, старше 65 лет. Заболевание начинает развиваться гораздо раньше, но часто протекает достаточно скрыто, с редкими периодическими обострениями. Причинами заболевания являются старческие изменения в структурах костей и суставов, ухудшение качества синовиальной жидкости, ревматические воспаления.

Причины болезней суставов у лиц пожилого и старческого возраста

На самом деле, болезнь возникает в более молодом возрасте. Точнее, существуют некоторые факторы, которые постоянно воздействую на суставы, увеличивают нагрузку и приводят к их ускоренному износу. К ним можно отнести:

Возрастные изменения – ухудшение качества хрящевой ткани, отложения солей. Все это сильно ухудшает процесс скольжения внутри сустава. Кроме того, уровень кальция с возрастом значительно снижается, что увеличивает риск травматизации, а именно переломов;
Профессиональный спорт тоже жесток – регулярные нагрузки, специальные диеты, частые травмы провоцируют возникновение заболеваний суставов;
Хронические инфекции, в результате которых в организме постоянно присутствует небольшое воспаление, отрицательно влияют на состав синовиальной жидкости;
Заболевания эндокринной системы ведут к нарушению гормонального фона. Дисбаланс гормонов может привести к хрупкости и ломкости костей и их соединений;
Огромную роль играет наследственность. По последним исследования, дети, чью родители страдали от болезней суставов, также к ним предрасположены;
Чрезмерная влажность и низкие температуры являются причиной ревматоидных артритов;
Низкая физическая активность приводит к ухудшению циркуляции и микроциркуляции крови. В результате этого, хрящи испытывают гипотрофию.

Каждый клинический случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, собирая тщательный анамнез жизни и болезни Большую роль в развитии любого заболевания имеют стрессы, проживание в условиях плохого климата, прием ряда лекарственных препаратов, питание.

На какие типы можно разделить все болезни суставов

Существует классификация болезней суставов по типу их поражения:

Воспалительно – инфекционного характера;
Дегенеративные.

Первый тип заболеваний возникает в результате поражения организма каким – либо инфекционным заболеванием. Сильное воспаление наносит непоправимый вред на суставы. Основными симптомами, в этом случае, будут отеки в районе пораженного сустава, болезненность, местное увеличение температуры. Симптомы появляются остро и внезапно, спустя несколько дней они постепенно угасают. Это говорит о том, что заболевание перешло в хроническую, скрытую форму.

Самым распространенным воспалительным заболеванием суставов считается артрит. Часто встречается болезнь Бехтерева, нередко люди обращаются к врачам с подагрой. Артрит бывает как инфекционный, так и ревматоидный. В зависимости от количества поврежденных суставов, развивается моно- или полиартрит.

Дегенеративные повреждения суставов больше свойственны лицам пожилого и старческого возраста, так как основной причиной возникновения болезни являются возрастные изменения в структуре сустава. Конструкция истончается, становится более хрупкой, развивается остеопороз.

Еще одним распространенным заболеванием является артроз. Он начинается с поражения сустава, которое переходит в разрушение. Хрящевая структура сначала истончается, а затем полностью стирается. Начинается трение костей, что приносит человеку сильную боль. В месте подобного повреждения можно заметить узловатость сустава. Движения становятся скованными и ограниченными.

Виды заболеваний суставов по локализации

Опытный специалист сможет определить, какой сустав поврежден при первичном осмотре, без дополнительных исследований. Это обусловлено тем, что больные суставы видно невооруженным взглядом.

Различают следующие повреждения:

Плечелопаточный периартрит;
Шейный остеохондроз;
Болезни плечевых суставов;
Заболевания локтевых суставов;
Коксартроз;
Гонартроз;
Артроз голеностопного сустава;
Заболевания суставов кистей рук.

Основные симптомы заболевания

Симптомов, указывающих на первичные проблемы с суставами очень много. Чаще всего пожилые люди жалуются на:

Нарастающие со временем боли в суставе или суставах;
Резкие боли при ходьбе по лестницам;
Чувство скованности по утрам сразу после пробуждения;
Суставная боль при различных острых респираторных заболеваниях;
Звук крепитации или хруст во время минимальной двигательной активности.

Все эти симптомы необходимо тщательно изучить, назначить лечение и подобрать комплекс специальных процедур. Стоит помнить о том что чем позднее будет назначено лечение, тем дольше будет идти процесс частичного или полного выздоровления.

Методы лечения болезней суставов

Как и любое другое заболевание, поражение суставов лечится комплексом из трех направлений. Это медикаментозное лечение, ЛФК и физиопроцедуры, а также заключительный этап (реабилитационный) – посещение профильного санатория.

Лечащий врач подбирает две группы препаратов. Первая группа – этиотропные лекарственные средства, которые борются с причиной возникновения болезни. Вторая группа препаратов – это лекарственные вещества, направленные на снятие симптомов заболевания. Сюда входят различные НПВС в таблетках и уколах, специальные мази, кремы и гели. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.

Специальная диета для лиц, страдающих заболеваниями суставов

Важным этапом корректировки состояния человека с больным суставами является соблюдение диеты. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сложные углеводы и насыщенные жиры. Оптимальным источником белка считаются нежирные сорта мяса и птицы.

Для того, чтобы избежать проблем с суставами, в рацион должны входить молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций и витамин Д. Стоит обратить внимание на творог, кефир, снежок, красную рыбу, твердые сорта сыра. Витаминами и микроэлементами богаты сухофрукты – курага, изюм, инжир, финики.

Пользу для организма несут овощные свежевыжатые соки. Если кроме заболеваний суставов в анамнезе есть заболевания желудка и желудочно –кишечного тракта, от употребления такого напитка стоит отказаться.

Следует избегать употребления некоторых продуктов:

Жареных блюд;
Алкогольных напитков, которые негативно влияют на стенки кровеносных сосудов;
Продуктов, содержащих в составе растительные жиры;
Тортов и пирожных, содержащих большое количество простых быстрых углеводов.

Следует отказаться от чрезмерного употребления соли, которая вытягивает воду на себя, ухудшая качество синовиальной жидкости и ее количество. Кроме того, соль провоцирует отеки.

Питаться необходимо часто и дробно. Особое внимание следует уделить индексу массы тела. Людям, которые подвержены заболеваниям суставов требуется контроль за своим весом. Лишний вес негативно сказывается на состоянии суставов, оказывая на них чрезмерную нагрузку и ускоряя износ.

Разрешенные и неразрешенные напитки

Кроме еды, важным моментом является употребление жидкости. Большое количество чистой питьевой воды улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает приток крови к суставам. Наилучшим вариантом является чистая негазированная вода без всяких примесей. Она должна быть комфортной температуры для желудка – 37-38 градусов. Средний объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Число может изменяться в большую сторону в жаркое время года и во время физической активности.

Щелочная минеральная вода без газом является хорошим питьем при заболевании суставов. Назначать ее должен врач. Именно такая вода способна вымыть мочевую и щавелевую кислоты из организма.

Такие напитки как чай и кофе не исключаются из рациона полностью, но количество их строго ограничено. Кофе желательно употреблять с молоком, не более двух чашек в сутки, чай лучше пить некрепкий.

От газированных сладких напитков необходимо. Большое количество сахара в составе очень вредно как для суставов, так и для всего организма в целом. Также следует отказаться от употребления любых алкогольных напитков.

Народные рецепты

В народной медицине существует несколько простых рецептов, с помощью которых можно предотвратить развитие болезней суставов.

Смешать 50 гр. камфоры и 50 гр. горчицы, 1 яичный белок и пол литра водки. Все тщательно перемешать, настоять не менее 3 часов. Полученным средством мазать поврежденные суставы для снижения болевого синдрома.
350-400 грамм плодов каштана залить литром водки. Дать настояться в течение двух недель, ежедневно перетряхивая.
Смешайте в емкости 1 столовую ложку тертого имбиря, 1 столовую ложку березовых почек, щепотку красного молотого перца, мелко нарубленный чеснок. Залейте кашицу маслом и подогрейте на водяной бане. Смесь храните в холодильнике, перед использованием подогревайте. Втирайте в область пораженных суставов на 15-20 минут.
В оливковое масло добавляются измельченные травы – крапива, череда, чабрец. Добавляется тертый свежий имбирь, барбарис. Прогреть массу на водяной бане. Использовать под теплую повязку на 20-30 минут дважды в день.
Рекомендуется употреблять дважды в день отвары из трав, обладающих желчегонным действием. ВНИМАНИЕ! Необходима консультация врача и отсутствие в анамнезе заболеваний печени и желчного пузыря.

Еще одним методом, применяемым при болях в суставах, является лист лопуха, который прикладывается к области пораженного сустава и фиксируется повязкой.

Йога для лечения суставных заболеваний

К мера профилактики возникновения и развития заболеваний суставов относятся регулярные занятия йогой. Разработан специальный комплекс упражнений, направленный на борьбу с данным недугом. Недопустимы занятия у инструктора, не имеющего специального спортивного, а в некоторых случаях, медицинского, образования.

Преимущества занятий йогой для пожилых людей:

При занятиях йогой начинают работать группы мышц, которые обычно «отдыхают» в повседневной жизни;
Увеличивается эластичность мышечных волокон;
Соблюдается техника правильно дыхания;
Снижается уровень боли.

Основные советы для предотвращения развития болевого синдрома

Для того, чтобы пожилой возраст был в радость, человек должен быть здоров. Для этого нужно тщательно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой возникновения различных возрастных заболеваний.

Для того, чтобы избежать возникновения проблем с суставами, есть несколько простых, но эффективных правил:

Необходимо тщательно контролировать рацион, избегая употребления «пищевого мусора» и запрещенных продуктов и напитков;
Выполнение комплекса лечебной физкультуры, подобранного квалифицированным врачом;
Разумная нагрузка на суставы;
Контролировать индексом массы тела;
Употребление витаминов и биологически активных добавок обязательно;
Спать на ортопедических матрасах.

Часто пожилым людям сложно соблюдать все необходимые меры, направленные на борьбу с заболеваниями суставов. В таком случае, можно обратиться в специализированный пансионат и пройти полное комплексное лечение под руководством врачей.

Источник