Воспаление суставов руки после перелома

Если после снятия гипса рука отекает и сильно болит, это не повод бить тревогу. Почему? Наложение гипса препятствует нормальному кровотоку в поврежденной конечности. После его устранения кровоток постепенно восстанавливается. Это болезненно само по себе. Но неприятные ощущения усиливает то, что конечность была повреждена и последствия этого до сих пор дают о себе знать.

Пока поступление крови ограничено, нервные окончания посылают болевые сигналы в мозг не так активно. Со временем боль и отек проходят. Но есть ситуации, в которых их появление является тревожным симптомом.

Что происходит с сосудами после снятия гипса

Сосуды начинают быстро наполняться кровью. За время, пока рука находилась в горизонтальном положении и была слегка передавлена, они «отвыкли» от выполнения своей прямой функции.

В первые часы или даже дни восстановления нормального состояния (вертикального, без перетягивания) сосуды учатся справляться с большим потоком крови. Поскольку они успешно делали это всю предшествующую жизнь, адаптация происходит быстро.

Рекомендации

Чтобы рука не болела и не отекала после снятия гипса, нужно увеличивать нагрузку постепенно. Не стоит сразу же браться за привычные дела, особенно требующие подъема тяжестей. Можно поделать легкие упражнения. Строго противопоказаны отжимания, подтягивания. Если боль становится слишком сильной, можно принять болеутоляющие или применить местные средства.

Также, чтобы помочь конечности адаптироваться, нужно поднять ее вверх и подержать вертикально. Внимание! Это нельзя делать длительное время, так как нормальный кровоток необходим для быстрого восстановления тканей.

Также можно закрепить руку горизонтально при помощи повязки или просто полежать. При сохранении значительного отека и боли более недели нужно обратиться к врачу.

Если отек очень сильный

Если отек очень сильный даже по прошествии нескольких часов после снятия лонгеты, нужно обратиться к специалисту. Причиной такого состояния обычно является пережатие сосудов (нейро-дистрофический синдром). К несчастью, данный симптом развивается еще пока гипс наложен, и это свидетельствует о его неправильном наложении. Но под повязкой сложно понять, что происходит с рукой.

Если врач неверно наложил повязку, вероятнее всего он не сможет определить и наличие проблем. Если после снятия гипса и длительного сохранения отека он отрицает проблему, лучше поискать другого врача. НДС часто случается при переломах со смещением.

Более редкий случай — образование тромбов внутри сосудов. Причиной проблемы является малоподвижность пациента во время лечения. Такого почти никогда не случается, если пациент ходячий, и периодически происходит при множественных переломах, приковывающих к постели.

Признаки? Посинение конечности. Если она начала приобретать синий цвет, не нужно ждать, пока это пройдет само собой. Результат длительного ожидания — вплоть до летального исхода. Врач должен немедленно провести операцию для устранения тромбов.

Как снять отек?

Если отек и боль после снятия гипса не относятся к патологическим, против них помогут физкультура, физиотерапия, лекарственная терапия. Как уже было сказано, серьезная нагрузка противопоказана, но любой пациент может выполнять сгибание и разгибание руки. Поскольку при этом улучшается кровоток, боль также может усилиться из-за лучшего снабжения нервных окончаний. Это нормально.

• Физиотерапия. Важно пройти назначенное количество процедур. Например, для мангитотерапии их 10;
• Магнитотерапия значительно уменьшает отек;
• Электрофорез. Применяется в сочетании с лекарственными препаратами. Они быстро проникают в сосуды и кровь; боль уменьшается в короткий срок;
• Массаж. Подходит только специальный лечебный массаж, которым занимаются подготовленные специалисты. Профессионалы в области расслабляющего массажа могут только навредить. Также несложные массажные движения можно делать самостоятельно. Их должен показать врач. Количество сеансов — 10-15. Если процедура проводится дома, нужно выполнять ее каждый день, это сократит период восстановления.

Лекарственные препараты

Если рука болит и отекает после снятия гипса, врач обычно назначает мазь. Таблетки — только при сильно выраженном болевом симптоме. Мазь наносят на руку 2-3 раза в день. Чтобы не столкнуться с аллергией, любое средство для наружного применения сначала пробуют на небольшом (здоровом) участке кожи, и потом применяют на пораженном месте (но не на открытой ране, если только инструкцией не показано обратное).

Назначение уколов — болезненный способ снятия боли и отека с руки. В большинстве случаев инъекции успешно можно заменить мазями или физиотерапией с применением лекарственных средств. В крайнем случае — таблетками.

После перелома лучевой кости

Если гипс сняли после перелома лучевой кости, допустимо наложить повязку из стерильного бинта. Повязку либо просто наматывают (не слишком туго), либо кладут под нее мазь, а затем накрывают бинтом. Это предотвратит чрезмерное поступление крови в поврежденный орган, а значит, рука будет постепенно приспосабливаться к нормальному кровоснабжению. В качестве массажа после подобного перелома руку можно просто поглаживать. Это также снимет боль.

В результате перелома лучевой кости страдает не только непосредственно сама кость, но и мышцы, связки, сосуды. Для их восстановления применяются специальные приемы.

Эфирные масла, которые снимают боль и ускоряют заживление, можно применять только по рекомендации врача в указанной им пропорции, т. к. некоторые из них способны вызывать ожог тканей, чрезмерную стимуляцию кровообращения, и тем самым ухудшить ситуацию.

Боль после перелома лучевой кости со смещением

При переломах со смещением, как правило, боль и отек более выражены, чем после перелома без него. Это связано со значительной деформацией тканей (как твердых, так и мягких). Процесс заживления более длительный, но в отношении него действуют все те же правила, что и для перелома без смещения: покой, легкий массаж, применение повязок с лекарственными средствами, физиотерапия, обращение к врачу при выраженных симптомах больше недели.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Многих интересует, можно ли справиться с данной проблемой дома. Да, но врач может назначить физиотерапию и современные препараты, более эффективные, чем народные средства. Уже были упомянут массаж и эфирные масла.

Эффективные масла после перелома:

• Пихтовое;
• Кедровое;
• Кипарисовое;
• Имбирное;
• Еловое;
• Мятное.

Хорошо снимает отек экстракт хвои, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прокипятив ее в воде на протяжении 0.5-1 часа. В экстракт хвои можно добавить немного морской соли или слабый йодный раствор и подержать руку в этой смеси 15-20 минут.

При применении эфирных масел важно не «сжечь» руку. Во избежание этого их смешивают с базовыми маслами — абрикосовым, зародышей пшеницы, кунжутным.

Категорически не рекомендуется применение в качестве базы подсолнечного масла, так как оно плохо впитывается кожей и закупоривает поры, мешая ее дыханию.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Если врач изначально неправильно наложил гипс, а перелом был со смещением, кость остается зафиксирована в неправильном положении. В этом случае боль и отек остаются более длительное время, чем в нормальных ситуациях.

Выяснить, Ваш ли это случай, поможет рентген. Также хороший доктор в состоянии на глаз и на ощупь определить, что кость срослась неправильно. Чем больше времени прошло с момента снятия гипса, тем сильнее перелом зарастет костной тканью, и тем сложнее его будет корректировать позже. Следовательно, важно своевременно сделать рентген.

Также проблемой является инфекция, из-за которой в кости могут образоваться гнойные полости. Костная ткань не может полноценно восстановиться, может даже случиться повторный перелом. Врач должен назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.

При продолжительном гемартрозе (когда внутри сустава концентрируется кровь) человек не может полноценно сгибать и разгибать руку. Для определения всех этих опасных случаев потребуется консультация врача, МРТ, рентген. Подозрение на них возникает, когда сильные боль и отек после снятия гипса сохраняются 7-10 дней. При легких переломах этот срок еще меньше.

Дополнительные действия для снятия боли и отека после снятия гипса с руки

Дополнительно к уже упомянутым сгибаниям и разгибаниям нужно применять упражнения на мелкую моторику. Они способствуют кровотоку по всей руке, и заживление идет быстрее. Нужно писать, перебирать крупу, печатать пострадавшей рукой на телефоне или компьютере.

Также эффективны прогревания, например, набранной в бутылку теплой водой. Но ее температура не должна превышать 40 градусов. А если есть подозрения на инфекцию, прогревания противопоказаны в принципе.

Причины возникновения боли

Существует мнение, что перелом обязательно должен характеризоваться острой болью. На самом деле далеко не всегда после перелома интенсивно болит рука. Неприятные ощущения могут быть практически неощутимыми. Немаловажное значение имеет болевой порог человека и характер повреждений. Наибольший дискомфорт отмечается при переломе с множественными отломками кости.

При ушибах болевые ощущения появляются при движении или касании поврежденной области. К причинам боли при переломе относят следующие:

1. В результате сложных переломов возникает защемление нервных волокон. Справиться с неприятными ощущениями помогает прием медицинских препаратов.
2. Дискомфорт может быть вызван наложением слишком тесной повязки. Длительное нахождение в гипсе приводит к отеку, зуду и боли. После освобождения от гипса дискомфорт исчезает.
3. В некоторых случаях пострадавший страдает от боли в руке при неправильном сращении костных элементов. Болевые ощущения могут сохраняться долгое время после снятия гипса. Для решения этой проблемы потребуется хирургическое вмешательство.

Идентифицировать перелом помогает не только анализ болевых ощущений, но и сопутствующие симптомы.

Иногда хруст может быть настолько тихим, что его определяют только с помощью медицинских приборов.

Локализация боли зависит от характера травмы. Болевые ощущения могут быть точечными или затрагивающими обширную площадь руки. От этого будет зависеть, насколько много нужно приложить усилий для восстановления руки после перелома.

В том случае, если повреждена не только кость, но и сосуды, образуется гематома. В большинстве случаев присутствует и ярко выраженный отек мягких тканей. Самым опасным симптомом при переломе считают паралич и потерю чувствительности. Эти признаки свидетельствуют о патологиях кровообращения и повреждения нервов.

Общая реабилитация

Для того чтобы вернуть конечности подвижность, очень важно не только правильное лечение, но и упражнения для восстановления ее функций — сгибания, разгибания, поворотов, работы пальцев и прочего. Но реабилитация не ограничивается одними упражнениями. Человеку, для того чтобы полностью восстановиться назначаются:

1. Один или несколько курсов массажа;
2. Курс лечебной физкультуры;
3. Прохождение физиотерапевтических процедур;
4. Соблюдение специальной диеты.

В ряде случаев, чтобы восстановление после перелома пошло быстрее, доктором может быть назначен прием витаминных комплексов и биологически активных добавок. Важно помнить, что полное восстановление произойдет только в том случае, если реабилитация после перелома кисти руки будет включать в себя все этапы по восстановлению. Сколько на это потребуется времени — зависит от вида травмы, локализации повреждения, сопутствующих осложнений и общего состояния здоровья пациента.

1. Неврит лучевого нерва

При переломе лучевой или плечевой кости, суставов руки существует большая вероятность повреждения лучевого нерва. Последствием такой травмы может стать развитие неврита. Лучевой нерв располагается в тканях руки – он начинается немного выше плечевого сустава, заканчивается в пальцах кисти. Предположить, что начал развиваться неврит лучевого нерва после перелома помогает наличие симптомов, из проявления зависят от места перелома.

Если повреждено запястье или предплечье в месте рядом с ним, для неврита характерна боль жгучего характера в кисти, она ощущается в предплечье, плече. Кисть руки теряет чувствительность, затруднены движения большим пальцем, пальцы трудно сжать в кулак. Если предплечье сломано вверху, боль в кисти наблюдается при сгибании локтевого сустава. При переломе плечевой кости руки боль сопровождает её сгибание в локте. Сильно болит рука после перелома в таком месте, если поднять её перед собой и попытаться выполнить круговое движение.

Диагностику неврита лучевого нерва проводит невролог. Он выполняет тесты по специальным методикам, направляет больного на элeктpoнeйpoмиoгpaфию. При лечении необходимо обеспечить неподвижность руки после перелома. Для избавления от боли в руке используют электрофорез, рефлексотерапию, ультразвуковой лечение, электромиостимуляцию. Если лучевой нерв при переломе руки поврежден сильно и болит – используют хирургическую операцию для его восстановления.

Когда можно начать реабилитацию

Чем раньше начать реабилитацию, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение и тем лучше будет результат. По этой причине простейшие восстановительные процедуры начинают через несколько дней после наложения гипса, а к полноценному курсу реабилитации приступают не позднее, чем через полторы-две недели после его снятия, но не раньше полного сращения костей.

Сам процесс лечения очень индивидуален и зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, тяжести травмы. Поэтому все упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, последовательно и поэтапно.

Не стоит пренебрегать реабилитацией. Даже после снятия гипса и сращения кости иногда остается очень серьезная проблема – недостаточная подвижность повреждённой конечности. Из-за длительного периода иммобилизации многие больные отмечают, что не сгибаются пальцы в кулак. Подобные проблемы не проходят сами по себе. Только после курса физиотерапии, массажа, специальных упражнений можно восстановить нормальное функционирование кисти руки.

Болит кисть руки — причины

Причин того, что болит кисть руки — множество, но присутствие специфических симптомов помогает безошибочно различить заболевания, это не слишком сложно. Основные недуги, среди симптомов которых присутствует боль в кисти рук, следующие:

1. Туннельный, или карпальный, синдром

Целыми днями сидите за компьютером и болит кисть руки — причины способны крыться в ущемлении срединного нерва. Он пролегает в довольно узком карпальном канале, который тянется от предплечьев к кистям. В результате однообразной деятельности и длительных нагрузок возможно патологическое утолщение сухожилий, соседствующих с нервом, и отек его самого. Болезнь начинается с вызывающего страх онемения пальцев (кроме мизинца), затем распространяется на всю кисть. По ходу срединного нерва ощущается дискомфорт и боль. Особенно много мучений доставляет недуг по ночам — сильное онемение и болезненность не дают покоя. Да и утром состояние не лучше — кисть отказывается подчиняться, пальцы не желают удерживать мелкие предметы, боль может растекаться на всю длину руки. Если игнорировать первые «звоночки» заболевания, из-за атрофии мышечных волокон большого пальца можно остаться инвалидом.

2. Воспаление сухожилий и связок — перитендинит

Имеются припухлость, чуть слышное поскрипывание, налицо признаки воспаления и болит кисть руки — причины следует искать в состоянии сухожилия, ответственного за эту часть конечности и за состояние связкок. Лидирующим признаком перитендинита выступает довольно ощутимая ноющая боль, которая активизируется даже при легком надавливании и малейшем движении. Недуг зависит от тех же причин, что и предыдущее заболевание — длительная работа за компьютером, вязание и вышивание, поднятие тяжестей в неудобном расположении кисти, однообразные движения ею.

3. Ревматоидный артрит

Это самая частая причина того, что болит кисть руки. Более всего подвержены недугу люди среднего возраста, но могут страдать от его проявлений и дети. Начинаясь в суставах указательного и среднего пальцев, артрит начинает свое победное восхождение вверх, поражая попадающиеся на пути суставы. Если надоедливо и ощутимо болит кисть руки — причины стоит поискать в лучезапястном районе, где могут быть поражены мелкие суставы.

Болевые проявления не слишком досаждают при артрите, они средней степени, но суставы опухшие, кожа над ними покрасневшая и теплая. Главным подтверждением правильности диагноза после визуального осмотра служит симметричность пораженных суставов на обеих руках. Утром подвижность рук восстанавливается с огромным трудом, порой на это уходит несколько томительных часов. При артрите атакуются не только суставы, но и хрящевая ткань, кость. При игнорировании лечения с течением времени ткани разрушаются, нарастают двигательные затруднения, кисть руки существенно деформируется. Часто происходящие случаи вывихов пораженных суставов способны изменить положение кисти, иногда направив ее в непривычную сторону, к локтю. Если ноет и болит кисть руки в районе лучезапястного сустава, с тыльной стороны, причиной является предвестье серьезной неприятности — разрыва подвергшегося разрушению сухожилия.

4. Артрит

В отличие от ревматоидного, обычный артрит возникает из-за наличия в суставе инфекции. При острой форме наблюдается ярко выраженный отек, сильная болезненность, повышенная температура и покраснения кожного покрова над суставами. Вялотекущий хронический процесс почти не беспокоит, лишь иногда ненавязчиво напоминая о себе болью. В этом главная опасность недуга, ведь суставы потихоньку разрушаются, а человек, не страдая от боли, не спешит к доктору. Артрит лучезапястного сустава отличается скованными движениями по утрам и постоянно досаждающей болью, вне зависимости от нагрузки.

5. Остеоартроз

Болит кисть руки — причины можно поискать в состоянии хрящевой ткани. Ее раннее изнашивание проявляется обезвоживанием и истончением хряща. Специфические разрастания в виде шипов оказывают давление на все расположенные по-соседству ткани и служат причиной постоянной боли. Чаще всего данное заболевание «нападает» на тазобедренные и коленные суставы, но нередко служит причиной патологических процессов в руках.

Боль присутствует в мелких суставчиках кистей рук и в области пястно-запястного сустава первого пальца. Она усиливается после нагрузки и при легком надавливании. Ночью боль отступает, а днем нападает с новой силой, чему способствует напряжение при каких-то действиях. Постепенно недуг прогрессирует, болезненные ощущения не отступают даже в состоянии отдыха, а в суставах слышны специфические похрустывания. Обострения сменяются ремиссией, острые приступы могут продолжаться и несколько дней, и месяцами.

6. Травмы

Болит кисть руки — вполне вероятно, причиной стали травмы. Их можно условно разделить на три группы:

— Повреждения костей — чаще переломы, которые случаются из-за падения или удара. Некоторые из них могут проявляться незначительной опухолью и вполне терпимыми проявлениями, иные демонстрируют деформацию кисти и мучают беспощадной болью. Поэтому возможно неправильное диагностирование, ошибки которого чреваты опасными последствиями — полной потерей подвижности сустава.

— Травмы мышц — обычно происходят вследствие ушиба, без повреждения кожи, однако с возникновением гематом. Рентгенография обязательна, она должно опровергнуть или подтвердить наличие перелома.

— Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий — растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи. Обычно проходят на фоне довольно выраженного болевого синдрома и, в отличие от перелома, могут диагностироваться визуально.

Внимание! Если наблюдается отечность кисти вследствие травмы — снимите украшения, зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и сразу приложите холод.

7. Отсутствие причин для боли в кисти в виде травм или поражения суставов должно вызывать подозрение о причастности шейного отдела позвоночника. В этом случае, если болит кисть руки — причиной могут послужить:

— остеохондроз;

— радикулит;

— межпозвоночная грыжа;

— протрузия, или выпячивание диска.

Внимание! Болит левая кисть руки — причины могут быть крайне серьезными. При сочетании болевого синдрома с резкой бледностью, одышкой и значительным затруднением дыхания, тошнотой и чувством тревоги, болью за грудиной и под лопаткой слева — вызывайте скорую помощь. Возможно обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда.