Воспаление суставов при рассеянном склерозе
Из-за разрушительного влияния на головной мозг и нарушения функционирования нервных путей, рассеянный склероз провоцирует боли в суставах. Болезнь прогрессирующая и поражает многие системы организма. Полностью вылечить заболевание почти невозможно, но при своевременном медикаментозном лечении и физиотерапевтическими методами можно облегчить симптомы.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Является неизлечимым, проявляется множественным поражением ЦНС.
Причины появления
Главным компонентом нервной системы выступает нейрон, формирующийся из тела с ядром и множественными отростками: мелкими дендритами и крупными аксонами. Именно последние участвуют в передаче нервных импульсов от нейрона к исполнительному органу. Аксон покрыт миелиновой оболочкой, от целостности которой зависит точность проведения сигнала. При рассеянном склерозе под воздействием ряда факторов поражается эта оболочка, отчего нерв больше не способен выполнять свою функцию с развитием вншних расстройств, в частности, возникает неконтролируемая боль в суставах.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы
Сила болевых ощущений пациента зависит от его эмоционального состояния.
Особенность возникновения болевого синдрома в суставах при рассеянном склерозе в том, что ощущения переменчивы по интенсивности, распространены по локализации и сложно определяемые пациентом. Тяжесть проявлений болевого синдрома иногда зависит от психоэмоционального фона больного. Дискомфорт может усиливаться на фоне страха и тревоги. Болевые ощущения в суставах, вызванные рассеянным склерозов, имеет такие характеристики:
- Интенсивность боли постоянно меняется.
- По своему проявлению болевой симптом: жгучий, острый или давящий.
Боли могут быть следующего типа:
- Острая. Появляется внезапно и также проходит. Ощущения покалывания, жжения или стреляющие. Появляются вследствие поражения двигательной системы.
- Резкая и мгновенная боль, напоминающая разряд электричества. Носит название — симптом Лермитта. Спровоцировать его появление может наклон головы вперед.
- Хроническая и невропатическая. Длиться долгое время, больше месяца. Ноющим ощущениям подвергаются колени и спина. В суставах ощущается скованность.
- Висцирогенная. Периодическая боль, вызвана поражением тазобедренного сустава.
Аллергическая сыпь может быть симптомом рассеянного склероза.
Рассеянный склероз поражает сразу несколько систем организма. Помимо болевых ощущений, следует обратить внимание на такие симптомы:
- пониженная чувствительность рук и ног;
- слабость и спазмы мышц;
- жжение, онемение или покалывание в ногах;
- проявления аллергии;
- нарушение координации движений;
- судороги в нижних конечностях.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Хронические болевые ощущения, вызванная рассеянным склерозом, лечится по такому принципу:
- Трициклические антидепрессанты. Применяют для уменьшения болевого синдрома и успокаивающего действия — «Амитриптилин», «Десипрамин».
- Антиконвульсанты.
- Миорелаксанты — «Баклофен».
- Наркотические препараты.
- Медикаменты, снимающие воспаление.
- Физиотерапевтические процедуры, массаж.
Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуют прибегнуть к альтернативным видам медицины: йога, иглоукалывание, медитация.
Ноющие ощущения в суставах лечат противовоспалительными средствами — «Парацетамол», «Аспирин». Применяют физические упражнения на растяжку, специальные массажи и прогревание. Необходимо нормализовать содержание калия и натрия в организме. Острый болевой синдром снимается антиконвульсантами — «Тегретол», «Дилантил». Могут быть побочные эффекты в виде дрожи или слабости.
Источник
Баранова Ольга Михайловна
заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии
ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара
E-mail: Steshina-om@mail.ru
Аннотация: Рассеянный склероз относится к инвалидизирующим заболеваниям и является актуальной медико-социальной проблемой. Среди сенсорных нарушений при рассеянном склерозе часто встречается болевой синдром, который снижает качество жизни пациентов и часто приводит к социальной дезадаптации. Рассмотрены виды болей при рассеянном склерозе, их локализация, связь с топическим расположением очагов демиелинизации. Обследовано 258 больных рассеянным склерозом с сенсорными нарушениями. Проанализирована частота встречаемости болевого синдрома среди этой группы пациентов.
Ключевые слова: рассеянный склероз; сенсорные нарушения; болевой синдром.
Введение. Рассеянный склероз (РС) – одна из наиболее социально и экономически значимых проблем современной неврологии. РС является хроническим прогрессирующим воспалительно-дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое клинически проявляется рассеянной органической неврологической симптоматикой, а патоморфологически – очагами воспаления и демиелинизации с последующим образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и/или спинного мозга. Развитие неврологической симптоматики при РС обусловлено нарушением проведения нервного импульса по демиелинизированным участкам проводящих путей головного и спинного мозга, реже – периферических нервов.
Среди наиболее часто выявляемых симптомов, характерных для РС, отмечаются симптомы поражения чувствительных проводников. Чувствительные нарушения по данным S. Beer и J. Kesselring (1998) в дебюте РС встречаются в 40% случаев и характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом, нечеткостью и нестойкостью клинических проявлений [7]. В дебюте РС нарушения чувствительности в большей степени субъективны и не укладываются в известную топическую диагностику, что может имитировать картину функциональных расстройств нервной системы, что в свою очередь затрудняет раннюю диагностику заболевания [4]. Между тем в развернутой стадии заболевания чувствительные нарушения встречаются в 83% случаев [6].
Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации [3].
Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C. Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные.
Цель исследования. Целью исследования явился анализ болевого синдрома как одного из видов сенсорных нарушений у больных с достоверным рассеянным склерозом в дебюте и в развернутой стадии заболевания.
Материалы и методы исследования. На базе Центра рассеянного склероза Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета был проведен многофакторный клинико-диагностический анализ 258 больных с достоверным рассеянным склерозом, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения. Под нашим наблюдением находились пациенты в возрасте от 18 до 60 лет с длительностью заболевания от 3 месяцев до 15 лет. На протяжении периода болезни им регулярно с периодичностью один раз в 6-12 месяцев проводилось стандартизированное неврологическое обследование и оценка функциональных систем по расширенной шкале инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale) [1, 8]. Проводились обследования: МРТ головного мозга (при необходимости – и спинного) и исследование мультимодальных (зрительных, слуховых, соматосенсорных) вызванных потенциалов. Методика вызванных потенциалов основана на исследовании электрических реакций мозга в ответ на внешние сенсорные стимулы [2]. Исследование вызванных потенциалов разной модальности (слуховые, зрительные, соматосенсорные) позволяет получить ценную информацию о состоянии афферентных проводников, обнаружить их патологические изменения и определить топику патологического процесса.
Результаты исследования и их обсуждение. Из 258 проанализированных нами пациентов, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения, 94 (36,4%) отметили хотя бы один болевой симптом. Чаще всего, у 62 (66,0%) из них отмечалась нейропатическая боль: тригеминальная невралгия, симптом Лермитта, нейропатическая боль в ногах; у остальных 32 (34,0%) была соматогенная (ноцицептивная, висцеральная) боль.
Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга.
Соматогенные боли вызываются стимулами, исходящими из костей, мышц, соединительной ткани. Эти боли, как правило, хорошо локализованы. Больные с РС чаще описывают болезненные тонические спазмы мышц конечностей (чаще нижних), которые проявляются, кроме боли, медленными, мучительными напряжениями. Они провоцируются моторными или сенсорными стимулами. Как правило, болезненные тонические спазмы отмечаются у пациентов со значительным повышением мышечного тонуса. Продолжительность их невелика – секунды или минуты. Висцерогенные боли при РС инициируются активацией рецепторов мочевого пузыря и кишечника при развитии нарушений функции тазовых органов.
Синдромальный диагноз психогенных болей возможен при отсутствии их органической причины, или когда поведенческая реакция на боль неадекватна имеющейся причине. В этих случаях при обследовании больного часто можно найти и другие психические расстройства – депрессию, конверсионные проявления или нарушения сна. При рассеянном склерозе патофизиологическая оценка болей как психогенных требует большой осторожности.
Отдельного внимания заслуживают головные боли при РС. Они часто отмечаются больными, хотя на сегодняшний день причина их возникновения недостаточно изучена. Обычно такие боли имеют характер головных болей напряжения, а их интенсивность не связана с активностью заболевания.
При всем многообразии описанных видов болей при РС стоит отметить, что возможно также их сочетание. В наших наблюдениях из 62 пациентов с нейропатической болью чаще встречался симптом Лермитта (53 человека), который являлся моносимптомом, либо отмечался в комбинации с другими видами болей. Симптом Лермитта настолько характерен для РС, что раньше считался патогномоничным для данного заболевания.
Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии.
Источник
Причины возникновения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При рассеянном склерозе происходит поражение головного и спинного мозга, нарушается работа иммунной системы и разрушаются нервные ткани, а на их месте образуются рубцы. Рубцовые ткани распространяются по всей сети нервов, которая, в свою очередь, раздражает волокна в разных частях организма. При вредных воздействиях на организм здоровая нервная система обычно предупреждает о действии патологического фактора, посылая болезненные сигналы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При рассеянном склерозе нервы реагируют неправильно, что приводит к возникновению болевых сигналов без причины.
Нарушения в работе нервной системы провоцируют произвольные болевые ощущения.
Боль в суставах при РС носит изменчивый характер: то усиливается, то уменьшается без всякой связи. Характер болевого синдрома тоже разный: может быть в виде жгучей боли, или острой как зубная, или по типу очень сильного сдавливания и т. д. Даже сами больные не всегда могут точно описать свои ощущения. Это все — неверная реакция нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Виды болей в суставах
Рассеянный склероз может вызвать боли таких типов:
- Острая (соматогенная). Может возникнуть неожиданно и внезапно стихнуть. Появляется интенсивно и на короткое время. По ощущениям она носит колющий, жгучий, дергающий или стреляющий характер. Появляется из-за тяжелых двигательных поражений.
- Симптом Лермитта. Боль пронзительная и короткая, похожа на удар электротока. Возникает после наклона головы вперед и проходит по позвоночнику вниз.
- Хроническая, в том числе невропатическая. Длится в течение месяца и больше. Ощущение скованности в суставах, ноют скелет, колени, мышцы и спина.
- Висцерогенная. Связана с проблемами тазобедренного сустава. Имеет периодический характер.
Вернуться к оглавлению
Эмоциональная составляющая
Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.
Тяжесть болевых симптомов может также зависеть от эмоционального состояния пациента. При тревоге, страхе, беспокойстве негативные процессы усиливаются. Необходимо помогать самому себе и настраивать себя на позитивный лад. Если медикаментозная терапия не приносит эффективный результат, доктора советуют применять нетрадиционные методы снятия боли: йогу, акупунктуру, медитации, гипноз и т. д. Также необходимо вести активный и здоровый образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Про боль при рассеянном склерозе
Симптом болевого синдрома распространен у больных РС. Зафиксировано, что у 55% людей с рассеянным склерозом на небольшой промежуток времени появляется так называемая “клинически значимая боль”, а почти 48% были обеспокоены хронической болью при рассеянном склерозе. Проведено несколько статистических исследований, с целью выявить закономерность и были показаны различные данные.
Неизменно только то, что у женщин и в период обострений, болевой синдром встречается чаще.
Болевой синдром при рассеянном склерозе
Головные боли (цефалгии) – следствие поражения затылочного, тройничного, лицевого нервов воспалительным процессом и образованием рубцовой ткани. При этом возникает мышечное напряжение, а также нейропатическая болезненность.
Врачи выяснили, почему при рассеянном склерозе очень болят ноги. Причина – полинейропатия, т.е. поражение чувствительных нервных волокон. В результате нижние конечности могут опухать.
Другая причина болезненности ног – накопление молочной кислоты вследствие усталости, так как двигательные нервы плохо передают импульсы к мышечным волокнам. Поэтому не все мышцы включены в работу, и нагрузка распределяется неравномерно. К болезненности присоединяются судороги и длительные спазмы.
Важно: как вылечить рассеянный склероз или затормозить течение болезни.
Все о том, как получить инвалидность при рассеянном склерозе: какую группу при заболевании дают.
Боль в ногах при рассеянном склерозе купируется анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако течение основного заболевания оказывает влияние на интенсивность этого проявления.
Боли в суставах при рассеянном склерозе – это также следствие полинейропатии. При лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами они ослабевают. Возможно и наличие сопутствующих недугов, таких как артроз или артрит.
Боли в спине от рассеянного склероза могут возникать из-за остеохондроза, вызванного постоянным перенапряжением мышц, окружающих позвоночник. Усталость и переутомление, характерные для этого дегенеративного заболевания, также играют роль.
Причина возникновения боли в мышце в левой ноге
Патологические процессы в позвоночнике, суставах, в мышцах или в сосудах, ощущаются пациентами в виде боли в левой ноге. Часто боли в левой ноге возникают вследствие патологических процессов в сосудах. Из-за застойных процессов, давящих на нервные корешки, которые раздражаются, больные испытывают боль.
При варикозной болезни вен боли тупые, затяжные. При патологических процессах в сосудах вследствие тромбофлебита, вызывающего пульсирующие спазмы, больные ощущают жжение под кожей.
Тромбофлебит вызывает боли длительного характера в левой ноге, в икроножных мышцах.
Боли в одной левой ноге – патологический процесс, поражающий сосуды. Холестерин накладывается на стенки в сосудах, сужает просвет, сформировался нарост. Сужение сосудов в результате нароста на стенках, называется атеросклероз сосудов. Патология вызывает плотность сосудистых стенок, пациенты чувствуют, что болят мышцы, сжимая область ног.
При атеросклерозе пациенты чувствуют, что болит мышца ближе к голеностопному суставу. Уровень спазмов нарастает при движении, пациенты жалуются на болезненность при ходьбе. Особенности процесса – холодные стопы в любое время года, при любой температуре.
Ещё вид заболеваний, вызывающий спазмы в ноге – патологические процессы в спине. Изменяется функция работы позвоночника, отдается в конечности. Болевые ощущения в спине пациенты часто не чувствуют.
Когда воспаляются нервы, седалищные спазмы передаются в нижние конечности.
При обращении к доктору обнаруживается:
- искривление позвоночника;
- болезненные спазмы в области седалищных нервов;
- больной не поднимает прямую ногу, при положении стоя;
- ограничения при сгибании в позвоночнике, вследствие спазмов на поверхностях конечностей;
- при хроническом течении процесса, полное омертвление мышечной ткани.
Острую патологию седалищного нерва нужно отличать от туберкулёзного процесса костей. При туберкулёзе сохраняются болевые ощущения в суставе. При осмотре определяется плотная кожная складка, это помогает установить точные прогнозы.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др отраслях.
Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:
- радикулит;
- межпозвоночные грыжи;
- травмы и растяжения;
- остеохондроз;
- межрёберная невралгия.
Важно! Двойные дозы этих препаратов не снижают болевого синдрома. Поэтому, если нет эффекта, следует выбрать лекарство из другой группы препаратов.
У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неврологом).
Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак)
Препараты имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.
Кеторол
Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.
Противопоказания:
- запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
- при нарушениях почечной и выделительной систем;
- язвенная болезнь желудка;
- беременность, лактация;
- дети до 16 лет.
С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.
Побочные действия:
- желудочные заболевания;
- тошнота;
- понос;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость.
Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.
Кетопрофен
Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.
Кетопрофен
Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.
Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.
Не рекомендуется применять:
- детям до 18 лет;
- беременным, кормящим женщинам;
- при болезнях почек;
- при заболеваниях ЖКТ.
Побочные действия:
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- зуд кожи;
- сонливость.
С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.
Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 р., Фламакс – от 120 р., Артрозилен – от 180 р., Флексен – от 190 р.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диклофенак
Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.
Диклофенак
Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.
Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.
Противопоказания:
- дети до 6 лет;
- язвенные болезни;
- беременность;
- заболевания почек, печени;
- астма.
Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.
Побочные действия:
- сонливость;
- головокружение;
- раздражительность;
- проблемы с пищеварением;
- тошнота.
Стоимость Диклофенака от 11 р, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.
Цена аналогов: Ортофен – от 34 р., Наклофен – от 130 р., Вольтарен – от 250 р.
Мелоксикам
Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.
Мелоксикам
Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных действий. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.
Лекарство эффективно при:
- болезни Бехтерева;
- артрите;
- остеоартрозе;
- различных болях в спине.
Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.
Противопоказания к применению:
- астма;
- язвенная болезнь желудка;
- возраст до 15 лет;
- беременность, лактация.
Побочные действия:
- тошнота;
- запор;
- головокружения и головные боли;
- сонливость.
Стоимость: Мелоксикам – от 150 р., Артрозан – от 270 р., Амелотекс – от 370 р., Месипол – от 400 р., Мовалис– от 600 р., Ревмоксикам – от 700 р.
Дексалгин
В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.
Дексалгин
Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.
Противопоказания:
- язва желудка;
- болезнь Крона;
- астма;
- болезни почек и печени.
Побочные эффекты:
- изжога;
- головные боли, бессонница.
Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.
Стоимость: Дексалгин – от 550 р.
Ксефокам
Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.
Ксефокам
Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).
Противопоказания:
- непереносимость лекарства;
- заболевания почек и печени;
- астма;
- язва желудка;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- боль в желудке;
- аллергия.
Стоимость: Ксефокам – от 720 р.
Тексамен
Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.
Тексамен
Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:
- остеоартрит;
- травмы;
- миозит;
- ревматоидный артрит.
Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.
Противопоказания:
- язва желудка;
- гастрит;
- печёночная и острая почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты:
- рвота, тошнота, метеоризм;
- повышение давления;
- сонливость;
- головокружение;
- шум в ушах.
Стоимость: Тексамен – от 300 р.
Источник