Воспаление суставов при каких инфекциях
Инфекционный артрит – воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чаще всего патологический процесс затрагивает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
В 20% случаев инфекционный артрит поражает сразу несколько участков. Распознать его проявления можно по сильнейшему болевому синдрому. Человек сталкивается с повышением температуры тела и отечностью поврежденных тканей. При появлении первых признаков подобного отклонения необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медикаментозной помощью.
Причины
Механизм развития инфекционного артрита запускается после попадания патогенных бактерий или вирусов в полость сустава. Это может произойти при мощном воспалительном процессе в организме, после медицинских манипуляций или хирургического вмешательства. Если инфекционный артрит возникает у новорожденных детей, это говорит о внутриутробном инфицировании.
Всегда данная патология обостряется на фоне ослабления иммунных способностей.
В большинстве случаев развитию инфекционного процесса способствуют:
- Сальмонеллы и гонококк;
- Золотистый стафилококк и гемофильная палочка;
- Пиогенный стрептококк и псевдомонады;
- Зеленящий стрептококк и эпидермальный стафилококк;
- Гепатит В и ВИЧ;
- Вирус краснухи.
После проникновения патогенного микроорганизма в суставную сумку у человека начинают активизироваться защитные механизмы. На фоне этого формируется мощный воспалительный процесс. Со временем сустав заполняется лейкоцитами и патогенными вирусами или бактериями. Из-за этого синовиальная жидкость приобретает белый цвет, внешне может напоминать гнойные выделения.
Спровоцировать развития инфекционного артрита также может влияние аллергена на организм. При проникновении раздражающего компонента в организме развивается воспалительный процесс, формируются специфические иммунные клетки. При повторном заражении они набрасываются на инородные тела, из-за чего возникает мощная аллергическая реакция. Она затрагивает суставные полости, вызывает их воспаление. Достаточно часто инфекционный артрит возникает после перенесенной инфекции.
При изучении внутрисуставной жидкости определить возбудителя невозможно
Группы риска
Инфекционный артрит – серьезное воспалительное заболевание, возникнуть которое может у человека в любом возрасте. Оно может проявиться как у ребенка, так и у пожилого человека. Специалисты выделяют отдельную группу людей, у которых риск возникновения инфекционного артрита значительно выше. К ним относят:
- Людей с иммунодефицитом или недостаточными иммунными способностями;
- Людей, которые часто употребляют алкоголь или наркотические вещества;
- Недоношенных детей;
- Пожилых людей;
- Лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний;
- Людей с онкологическими образованиями;
- Больных системными инфекциями;
- Пациентов, принимающих кортикостероиды и иммунодепрессанты;
- Людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставах или инъекции в них.
Общие проявления
Диагностировать инфекционный артрит достаточно просто – на него указывают специфические признаки. При этом отдельные симптомы могут отличаться в зависимости от инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Определить инфекционный артрит можно по следующим проявлениям:
- Признакам общего отравления организма: повышенной температуре тела, частым головным и мышечным болям, тошноте и рвоте, повышенному артериальному давлению;
- Внезапному и стремительному развитию, все симптомы усугубляются очень быстро;
- Сильнейшим болевым ощущениям при небольшом прикосновении к уставу;
- Ярко выраженной отечности сустава;
- Покраснению кожного покрова в месте поражения, его нагреванию;
- Ограниченной подвижности сустава, человек не может двигать конечностью из-за сильной боли;
- Распространению болезненных ощущений на близлежащие костные структуры и суставы.
Виды инфекционного артрита
Инфекционный артрит – заболевание, которое может быть вызвано рядом патологических агентов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса, могут изменяться отличительные черты заболевания. К наиболее распространенным видам относят:
- Инфекционный артрит, вызванный вирусами, — проявления патологии схожи с ревматоидным артритом. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс затрагивает близлежащие суставы.
- Артрит, вызванный гонококками, — обычно возникает на фоне течения гонорее. В большинстве случае поражается 1 или 2 сустава, чаще всего локтевой, голеностопный, коленный или лучезапястный. Патология отличается стремительным возникновением болезненных ощущений. Спустя несколько часов человек сталкивается с мышечной атрофией, деструктивными изменениями в хрящевых тканях.
- Дизентерийный или сальмонеллезный артрит – вид воспалительного процесса, который возникает как осложнение подобных заражений. Обычно проявляется спустя несколько недель после обострения основного заболевания. Характеризуется одновременным поражением сразу нескольких суставов, если долгое время игнорировать течение недуга, человек сталкивается с воспалением всего крестцово-подвздошного отдела.
Очень важно, чтобы лечащий специалист смог точно определить причину возникновения инфекционного артрита.
Только так удастся назначить эффективное и максимально быстрое лечение. Учитывайте, что назначать лекарственные препараты при таком заболевании может исключительно лечащий врач.
Диагностика
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он в первую очередь соберет подробный анамнез: узнает, когда начались боли, что им предшествовало, болел ли пациент несколько месяцев назад. После этого он изучит хронические заболевания, проведет визуальный осмотр. Ему необходимо оценить клинические проявления инфекционного артрита, пальпация пораженной области невозможна из-за сильных болезненных ощущений.
После этого терапевт направит вас на консультацию к ревматологу или ортопеду. Эти врачи помогут подтвердить правильность диагноза. Чтобы окончательно удостовериться, что это именно инфекционный артрит, больного отправляют на расширенное диагностическое обследование. Обычно оно включает:
- ОАК и ОАМ;
- Бактериальный посев мочи и крови;
- Биопсия суставной жидкости;
- Суставная пункция.
Лечение
Важно, чтобы лечение инфекционного артрита было комплексным и полноценным. Только так пациенту удастся избавиться от болезненных ощущений, а также купировать дегенеративные процессы. На начальных стадиях назначаются медикаментозные препараты. Если они не принесли никакого результата, пациент отправляется на хирургическое вмешательство. Для закрепления положительного эффекта больному назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Чтобы снизить вероятность осложнений, при появлении первых признаков патологии обездвижьте конечность.
Купирование болезненных ощущений
Чтобы избавиться от острого дискомфорта, пациенту прописываются медикаментозные препараты. Чаще всего назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам;
- Гормональные препараты – Кеналог, Преднизолон, Детралекс;
- Анальгетики – Ибупрофен, Анальгин, Капсаицин.
Для повышения эффективности эти средства можно вводить в виде инъекций непосредственно в суставную оболочку. Так обеспечивается более быстрый терапевтический эффект. Если в суставе образуется гной, его необходимо удалить при помощи дренирования. Сделать это можно в поликлинике. Чтобы остановить бактериальный процесс, назначаются антибиотики. Чаще всего прописываются следующие препараты:
- Хлорамфеникол;
- Цефтриаксон;
- Клиндамицин;
- Ванкомицин;
- Гентамицин;
- Цепорин;
- Нафциллин.
Выбор того либо иного лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, вида воспалительного процесса и степени поражения.
Учитывайте, что назначать антибиотики может исключительно лечащий врач.
Неправильно подобранная терапия может привести к развитию серьезных осложнений в виде подавления естественной микрофлоры и ослабления иммунитета.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта либо же заболевание запущено до серьезных стадий, необходимо проводить хирургическое вмешательство. При инфекционном артрите показаны следующие операции:
- Суставная резекция;
- Артродез;
- Артроскопическая операция;
- Синовэктомия;
- Эндопротезирование;
- Артропластическая операция.
После подобного вмешательства пациенту необходимо пройти длительный восстановительный процесс. Ему придется регулярно проходить диагностические мероприятия для определения динамки.
Народные методы лечения
Избавиться от начальных стадий инфекционного артрита, а также облегчить течение этого заболевания помогут методы народной медицины. Перед тем, как вы начнете подобную терапию, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов. Наиболее популярными нетрадиционными средствами от инфекционного артрита являются:
- Брусничный отвар – возьмите 2 столовые ложки этой ягоды, залейте их стаканом чистой воды и оставьте настаиваться на 20 минут. После этого поставьте средство на огонь и томите в течение 15 минут. После охлаждения принимайте его небольшими глотками как можно чаще.
- Обертывание капустой – снизить болезненность суставов поможет компресс из капустных листьев. Небольшое количество меда нанесите на заранее прогреты капустный лист, после чего расположите его на пораженном суставе около 20 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение 2 недель.
- Ванны с отрубями и морской солью – метод, позволяющий в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. Вы можете добавлять немного хвойного концентрата для повышения эффективности.
Прогноз
Течение инфекционного артрита полностью зависит от того, когда он будет диагностирован и начнется лечение. При комплексном и своевременном воздействии пациентам удается снизить риск дегенеративных процессов. После выздоровления 70% больных отмечают, что их не мучают болезненные ощущения или дискомфорт в тканях.
Наибольшую опасность инфекционный артрит представляет для детей.
У них он может спровоцировать развитие деформации суставов и костной ткани, артроз тазобедренного сустава. Наибольшую опасность представляет поражение зоны роста на кости, из-за чего кости ребенка не могут полноценно расти. Наиболее опасными последствиями инфекционного артрита являются септический шок на фоне заражения крови и дыхательная недостаточность.
Возможные осложнения
Инфекционный артрит – опасное заболевание, которое требует комплексного и своевременного лечения. Если вы будете игнорировать проявления этого недуга или недостаточно серьезно отнесетесь к его терапии, существует риск развития серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляет дегенеративный процесс в суставных, хрящевых и костных тканях. Буквально за несколько дней воспалительный процесс может привести к их разрушению.
Среди наиболее опасных осложнений инфекционного артрита выделяют:
- Распространение инфекционного процесса на костные ткани;
- Сепсис мягких тканей;
- Обширное заражение крови;
- Гнойно-некротический процесс в костном и мозговом веществе;
- Формирование внутренних гнойничков, которые могут самостоятельно вскрываться;
- Перерождение инфекционного артрита в полиартритную форму, из-за чего происходит поражение всех суставов в организме.
Из-за возникающих воспалительных процессов значительно повышается вероятность вывихов, переломов, суставных сращиваний. Это приводит к потере двигательной активности сустава, из-за чего человек сталкивается с инвалидизацией.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое инфекционный артрит, какие у него особенности. Причины возникновения и факторы риска, классификация, методы диагностики и лечения патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Суть и особенности патологии
- Причины появления
- Классификация инфекционных артритов
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения, если не лечить болезнь
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Инфекционный артрит (другое название – септический) – воспалительное заболевание суставов, вызванное проникновением в их полость различных возбудителей (бактерий, грибов, вирусов, паразитов). Попадание инфекции в сустав происходит напрямую (через рану, порез или прокол) или из удаленных очагов (с током крови по сосудам).
Нажмите на фото для увеличения
Острый артрит протекает с ярко выраженными симптомами. После проникновения в сустав возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспалительного процесса. В ответ организм направляет к очагу воспаления иммунные клетки.
У больного краснеет и сильно припухает сустав, появляется резкая боль, которая делает нестерпимыми любые движения. В полости скапливается гной, его контуры сглаживаются, повышается местная и общая температура.
Хронический артрит начинается постепенно – с ухудшения общего состояния, появления припухлости и боли в суставе, которая усиливается при нагрузках и движении. Гной, скопившийся внутри, со временем растворяет капсулу и прорывается в прилежащие ткани, формируя свищ (проход) или абсцесс (инфекционное воспаление мягких тканей).
Инфекционные артриты – распространенные патологии (треть артритов вызвана инфекциями), чаще страдают коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы.
В группе риска:
- дети (недостаточно сформировавшийся иммунитет);
- пожилые люди (ослабление иммунитета после 60 лет);
- люди с очагами хронической инфекции (инфекционный артрит может появиться из-за пиелонефрита или ангины);
- люди с ослабленным иммунитетом (длительный прием кортикостероидов, хронические заболевания, различные иммунодефициты);
- люди с алкогольной и наркотической зависимостью;
- те, кто активно нагружает суставы (тяжелая работа, спортивные нагрузки).
Патология очень опасна (может стать причиной деформации сустава и заражения крови со смертельным исходом). Однако, если вовремя обратиться к врачу (лечением инфекционных артритов занимаются хирурги, ревматологи), можно избавиться от патологии полностью (в 70 % случаев).
Суть и особенности патологии
Инфекционные артриты могут появиться у людей любого возраста и профессии. У взрослых они чаще возникают в ослабленном нагрузками суставе (в 80 % случаев поражает 1 сустав, такой тип патологии называют моноартритом).
У детей появляются на фоне различных вирусных или бактериальных инфекций (ангины, тонзиллита, ОРВИ) и в 70 % случаев протекают с воспалением нескольких крупных суставов (эту разновидность называют полиартритом).
Наиболее распространенная форма, которую диагностируют у детей школьного возраста (40–50 % случаев) – реактивные артриты (синонимы – постинфекционные, инфекционно-аллергические).
Особенности инфекционного артрита:
- В 80 % случаев начало болезни быстрое, острое, с ярко выраженными симптомами.
- У взрослых инфекционный артрит чаще протекает с вовлечением 1 крупного сустава, у детей – с вовлечением нескольких суставов (по типу полиартрита).
- Патологический процесс несимметричный, цвет кожи – красный или синюшно-багровый, в капсуле скапливается большое количество экссудата (гноя).
- Больного лихорадит от высокой температуры, быстро появляются признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).
- Результаты исследований на ревматоидный фактор (аутоиммунные комплексы) отрицательные.
- При своевременном обращении излечивается в 70 % случаев.
Причины появления
Причина появления инфекционных артритов – разнообразные микроорганизмы, которые вызывают септическое воспаление:
- вирусы (возбудители гепатита В, краснухи, ОРВИ, паротита);
- бактерии (возбудители гонореи, стафилококковой и стрептококковой инфекции, туберкулеза, бруцеллеза, лайм-боррелиоза, сифилиса);
- патогенные грибки (возбудители аспергиллеза, кандидамикоза, актиномикоза);
- паразиты (возбудители эхинококкоза, филяриоза, дизентерии).
Среди факторов, повышающих вероятность развития инфекционного артрита, в первую очередь нужно выделить следующее:
- очаги хронических инфекций (инфекционный артрит из-за туберкулеза, тонзиллита);
- хронические заболевания (ревматоидный артрит, артроз, сахарный диабет);
- травмы, повреждения, оперативные вмешательства;
- интоксикация (наркотическими, лекарственными средствами, алкоголем);
- непосильные нагрузки (бытовые, спортивные, трудовые);
- иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
- возраст (после 60 лет);
- ожирение.
Классификация инфекционных артритов
По симптомам, с которыми протекает заболевание, выделяют:
- Острый артрит – все признаки ярко выраженные, начало и развитие процесса бурное (спустя несколько дней после попадания инфекции в организм). Характерные симптомы – припухлость и краснота, которые распространяются на прилежащие ткани, повышение температуры (общей и местной), острая и сильная боль, вызывающая ограничение подвижности.
- Хронический – развивается постепенно. Вначале симптомы сглаженные (болезненность, припухлость, боль при нагрузке), но по мере того, как внутри скапливается гной, нарастают (обострение). Хронический артрит часто приводит к разрушению сустава и инвалидности (в 80 % случаев).
Классификация инфекционных артритов в зависимости от возбудителей процесса очень обширная:
Вид | Особенности |
---|---|
Туберкулезный (вызывают микобактерии туберкулеза) | Развивается медленно, сначала у человека ухудшается общее состояние, появляются слабость, температура (в пределах 37⁰С), сустав припухает и начинает болеть при нагрузке и движениях. Со временем инфекционный артрит приводит к стойкой мышечной атрофии (ослабление мышц), в капсуле скапливается гной, который может прорваться в мягкие ткани, разрушает суставные поверхности, становится причиной тугоподвижности сустава. |
Гонококковый (вызывают гонококки) | Возникает после перенесенной гонореи или после обострений хронической инфекции. Начинается с ярких, выраженных симптомов (сильный отек, лихорадка, резкая, острая боль). Характерная особенность – высыпания на коже над пораженными суставами, на спине, кистях и стопах. Хронический гонорейный артрит сильно напоминает ревматоидный. |
Постинфекционный (реактивный или инфекционно-аллергический артрит) | В группу реактивных (постинфекционных) входят артриты, возникшие после перенесенного сальмонеллеза, иерсиниоза, дизентерии, вирусного гепатита В (сразу после болезни или спустя некоторое время, от 2 недель до нескольких месяцев). В отличие от инфекционных артритов, в основе механизма развития патологии – реакция тканей сустава на белки (иммунные комплексы), которые формируются в организме под влиянием инфекции (непосредственно в сустав возбудители не проникают). Воспалению суставов чаще всего предшествуют конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) и уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала). |
При бруцеллезном артрите у больного увеличиваются селезенка, печень и лимфоузлы, в процесс вовлекается позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошное сочленение (сакроилеит). | |
Для вирусного характерно быстрое обратное развитие (бесследно исчезает за период от 2 недель до нескольких месяцев). | |
При болезни Лайма (возбудитель – боррелии) | Возникает через некоторое время (от 2 месяцев до 2 лет) после укуса клеща (переносчика боррелиоза). Характерный признак – внезапное, острое начало, быстрое исчезновение признаков воспаления сустава (в течение недели) и частые рецидивы (повторное воспаление, обострение). Для болезни Лайма характерно появление мигрирующей эритемы в месте укуса клеща (красное пятно, окруженное ободком). |
Бактериальный (пиогенный) артрит (возбудители – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и другие) | Септический артрит, который начинается и протекает с ярко выраженными симптомами (сильным отеком, покраснением, скоплением большого количества гнойной жидкости в капсуле, нарушением подвижности). Больного лихорадит, появляются признаки общей интоксикации (головная боль, головокружения, потливость, слабость). Гной быстро разрушает капсулу, формируя свищи (ходы), абсцессы в прилежащих тканях, становится причиной разрушения сустава. |
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Симптомы острой формы
Для острого инфекционного артрита характерно стремительное развитие (за несколько суток процесс может стать необратимым и привести к разрушению сустава) и выраженные проявления. Боль и припухлость в суставе настолько сильные, что человек не способен его сгибать или разгибать, двигать конечностью, ищет позу, которая облегчит боль. Любое самое незначительное активное или пассивное движение провоцирует приступ нестерпимой боли.
Скопившийся экссудат (жидкость) при остром инфекционном артрите гнойный (гной – продукт отмирания иммунных клеток, которые борются с возбудителями). Обычно гноя накапливается столько, что, например, в колене надколенник при надавливании погружается в капсулу, а затем всплывает (баллотирует).
Отечность распространяется на прилежащие ткани, кожа приобретает багрово-синюшный цвет, горячая на ощупь, контуры сглаживаются.
К местным симптомам присоединяются:
- повышение общей температуры;
- лихорадка;
- озноб и потливость.
Из-за отравления продуктами распада бактериальных и иммунных клеток септический артрит сопровождается:
- сильной слабостью;
- головными болями;
- головокружениями;
- помутнением сознания.
Гной быстро разрушает капсулу и окружающие ткани (синовиальную оболочку, хрящи и кости, мышцы, связки). Результатом становится формирование вывихов и подвывихов, деформация и разрушение сустава.
Симптомы хронического артрита
Хроническая форма инфекционного артрита отличается постепенно нарастающими симптомами (туберкулезный). Патология начинается с общей слабости и субфебрильной температуры (в пределах 37–37,5 градусов).
Боль при этом возникает только при нагрузке или при движениях, она слабая, ноющая или тянущая. Околосуставные ткани слегка припухшие, болезненные при надавливании, красноты и местной температуры нет.
Хронический воспалительный процесс постепенно приводит к ослаблению мышц (атрофии), при этом больная конечность заметно отличается от здоровой (мышцы теряют объем, сустав меняет форму, воспаленные ткани срастаются, фиксируя его в неправильном положении).
При скоплении и прорыве гноя в мягкие ткани формируются свищ (проход, по которому гной вытекает из капсулы), гнойный абсцесс прилежащих тканей.
Деформация и разрушение сустава укорачивают конечность (при разрушении колена туберкулезом нога уменьшается на 10–15 см).
Возможные осложнения, если не лечить болезнь
Септический артрит может стать причиной тяжелых осложнений:
- остеоартрита (периодически повторяющееся, хроническое воспаление с дальнейшим разрушением хрящей и костей);
- устойчивого ограничения подвижности;
- разрушения сустава;
- сепсиса (заражение крови со смертельным исходом).
Симптомы инфекционного поражения разных суставов одинаковые (не отличаются друг от друга).
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, назначают следующие диагностические исследования:
- Рентгенографию (диагностические признаки – сужение суставных щелей, остеопороз, разрушение хрящевых поверхностей и костей, формирование костных шипов по краю сустава, кисты в костной ткани).
- УЗИ, МРТ и КТ (позволяют выявить патологические изменения мягких тканей, капсулы).
- Лечебно-диагностическая пункция (извлечение содержимого капсулы помогает сильно облегчить состояние больного и исследовать жидкость на наличие возбудителей).
- Микробиологическое и цитологическое исследование содержимого сустава и мазков из уретры, влагалища (позволяют определить форму заболевания, характерные изменения синовиальной оболочки, вид инфекционного возбудителя).
- Бактериологический посев мазков, содержимого капсулы (назначают, чтобы выявить возбудителей процесса, определить, к каким препаратам они чувствительны).
- Анализы крови (на антитела к инфекционным возбудителям, на количество лейкоцитов, СОЭ).
Рентген и МРТ колена, пораженных артритом
При предварительной диагностике инфекционного артрита важно исключить заболевания, которые напоминают его по симптомам (остеомиелит, подагру, гнойные бурситы).
Методы лечения
В 70–75 % случаев септический артрит можно вылечить полностью при условии, что пациент обратился своевременно.
На лечение острых симптомов требуется от 2 до 3 недель (иногда больше), на полное восстановление нужно примерно 30 дней.
Больную конечность на некоторое время (на короткий срок) обездвиживают, при скоплении гноя:
- сустав вскрывают;
- извлекают жидкость;
- промывают физиологическим раствором и антисептиками (процедура может повторяться ежедневно);
- устанавливают дренаж (трубку, по которой гной будет оттекать, пока не прекратится воспаление).
Симптомы и лечение инфекционного артрита тесно связаны, назначение делают в зависимости от вида возбудителей, причины и основных признаков заболевания.
После промывания больному выписывают:
- антибиотики при бактериальных артритах (Ампициллин, Гентамицин, Ванкомицин);
- нестероидные противовоспалительные препараты при патологии вирусного происхождения (Целекоксиб, Нимесулид, Индометацин);
- антимикотические медикаменты, если воспаление вызвано грибками (Гризеофульвин, Флуконазол, Итраконазол);
- средства для лечения таких инфекций, как туберкулез, сифилис или гонорея (Эритромицин, Доксициклин, Цефтриаксон, Изониазид);
- противопаразитарные лекарства при артрите, вызванном паразитами (Альбендазол, Празиквантел, Делагил).
Нажмите на фото для увеличения
После того, как выраженные симптомы сходят, суставу постепенно возвращают подвижность:
- Физиотерапевтическими процедурами (массаж, ванны).
- Пассивными, а затем активными упражнениями лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение требуется, если инфекционный процесс:
- угрожает жизни пациента (ампутируют конечность);
- сустав поврежден (удаляют часть тканей) или разрушен (производят его замену).
Профилактика
Профилактическими мерами по предупреждению инфекционных артритов являются:
- своевременное лечение острых и хронических инфекций, которые могут вызывать септический артрит;
- защита от половых инфекций (проверенные партнеры, контрацептивы);
- ограничение нагрузки на сустав;
- защита от травм и поражений (наколенники, налокотники во время работы или тренировок);
- укрепление иммунитета (полноценное питание, витамины, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, 8-часовой сон).
Людям, которые имеют лишний вес, нужно от него избавиться (лишние килограммы – это постоянная нагрузка на сустав).
Прогноз
Инфекционные артриты – очень опасные заболевания. Они быстро прогрессируют и могут стать причиной септического заражения крови со смертельным исходом (от 5 до 15 % случаев). Не менее неприятные осложнения остаются после лечения, если человек не сразу обратился в больницу. У 30 % больных появляются различные ограничения подвижности, вызванные сращением тканей (контрактура, анкилоз) и разрушением суставных поверхностей.
При своевременном обращении от инфекционного артрита удается полностью избавиться в 70–75 % случаев (прогноз ухудшает наличие ревматоидного артрита, возраст старше 60 лет, болезни и недостатки иммунитета).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Диагностика болезней внутренних органов. Практическое руководство. Окороков А. Н. Разделы: «Реактивные артриты», «Артриты, связанные с инфекцией», «Инфекционные вирусные артриты», «Острые паразитарные артриты».
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы: «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология», «Синдром Рейтера и реактивные артриты», «Другие артриты».
- Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
- Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы: «Клиническое обследование суставов», «Клиническая фармакология и применение некоторых групп лекарственных препаратов в ревматологии».
Загрузка…
Источник