Воспаление суставов при герпесе

Герпетическая инфекция и ее разновидности проникают во все органы и системы человека. Поражение суставов вирусом герпеса чаще происходит у пациентов, имеющих хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения патологический процесс способен разрушить сочленение и привести к инвалидности.

Почему при герпесе болят суставы?

Проникая в организм, вирус не сразу провоцирует развитие симптоматики. Он находится в ганглиях и при ослаблении иммунитета способен проявлять агрессивное действие. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата обостряются осенью и весной, в эти же периоды наблюдается и общее ослабление организма. Все это способствует развитию вируса, который поражает строение суставной ткани, провоцируя воспалительные и дегенеративные процессы, сопровождающиеся болью. Поражение может затронуть любое сочленение и элементы вспомогательного аппарата (связки и сухожилия). Чаще всего при герпесе поражаются крупные суставы нижних конечностей, с развитием сильного болевого синдрома, который не купируется классическим лечением.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Температура, интоксикация и боль в мышцах – причина срочно обратиться к врачу.

Влияние вируса на организм состоит в нарушении функционирования практически всех систем. Кроме опорно-двигательного аппарата, он затрагивает кожу, ногти, слизистые оболочки, внутренние органы. С этим связана многочисленность симптомов. Наиболее распространенными считаются следующие признаки:

• конъюнктивит;
• уретрит;
• язвы ротовой полости;
• кожные папулезные поражения;
• нарушения работы сердца, связанное с поражением его оболочек;
• повышенная температура;
• болезненность кожи и подкожной клетчатки;
• мышечная боль;
• лимфаденит;
• интоксикация организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Определить вирусную инфекцию при суставных болях удается не сразу. Это связано с тем, что воспалительный процесс начинают лечить НПВС и другими медикаментами, не имеющими отношения к вирусу. Неэффективность такой терапии, заставляет задуматься о природе его возникновения. Тогда проводится диагностика следующими методами:

Кровь на анализы необходимо сдать для определения наличия воспаления.

• ПЦР и ИФА. Специфические исследования крови, мочи, слюны и других биоматериалов, которое дает возможность определить наличие ДНК вируса и наличие к нему антител.
• Общий анализ крови. Указывает на воспалительный процесс.
• Рентгенологическое или МР-диагностирование. Применяют с целью установления нарушения целостности тканей и распространенности патологического процесса.
• Анализ крови на С-реактивный белок.
• Исследование синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Вирус герпеса способен разрушить сустав в кратчайшие сроки, поэтому терапию начинают сразу же после определения диагноза. Лечение длительное и комплексное. В схеме терапии будут присутствовать следующие группы препаратов:

• Противовирусные. «Ацикловир», «Герпевир», «Вальтрекс», курс лечения которыми займет от 10 дней до нескольких месяцев.
• Антибактериальные препараты. Начальную дозу вводят инъекциями, а далее переходят на таблетированные формы.
• Нестероидные противовоспалительные. «Фламидез», «Олфен», «Наклофен» помогут купировать суставные боли и нивелировать воспалительный процесс.
• Иммуномодулирующие. Средства помогут повысить иммунитет.
• Хондропротекторы. Назначают принимать не менее 3 месяцев, после острой фазы, с целью восстановления суставного хряща.

Крайней мерой в лечении считается оперативное вмешательство и замена поврежденного сустава.

Дубовый отвар поможет в борьбе с инфекцией.

Дополнительная терапия включает использование рецептов народной медицины, физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики, которая улучшит кровоснабжение в суставах и мышцах, уменьшит боли, облегчит движения сочленений, восстановит амплитуду. Народные целители предлагают пить отвар коры дуба по 0,5 стакана 5 раз в день для выведения инфекции из организма, а также смазывать слизистые рта и носа лимонным маслом, что также ускорит процесс выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Герпетическая инфекция может не проявлять себя какое-то время, но при этом негативно воздействовать на организм. Несвоевременно диагностированная проблема, приводит к распространению процесса. Среди тяжелых осложнений вирусной инфекции, можно выделить поражение слизистой оболочки кишечника с развитием кровотечений, перикардит, помутнение роговицы глаз и герпетический энцефалит. Но самое сложное и опасное осложнение — это генерализованный герпес, при котором поражаются все органы и системы.

Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.

Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.

Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.

Почему при герпесе болит нога или поясница?

Причины

Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.

Варианты боли в ноге при герпесе:

1. Выраженные кожные проявления инфекции при опоясывающем лишае или генерализации герпетической инфекции. Болезненность в коже и подкожной клетчатке воспалительного характера может быть довольно сильной.
2. Поражение лимфатических узлов при генерализованной вирусной инфекции, иммунодефиците – воспаленные лимфоузлы в глубине подкожной клетчатки ноги вызывают сильные боли.
3. Реактивный артрит – редкое осложнение генитального герпеса. Аутоиммунная перекрестная реакция на антигены герпеса вызывает поражение суставов ноги.
4. Синдром хронической усталости – боли мышечного характера вследствие перенесенной герпетической инфекции. Вирус оседает в нервных путях и вызывает их воспаление, что приводит к возникновению мышечной боли. Может сопровождаться болью в пояснице.

Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.

Кожные проявления

Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.

Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:

1. После перенесенной ветряной оспы возможно возникновение такого состояния, как опоясывающий лишай. Высыпания локализуются по ходу нервов, которые поразил герпес во время ветрянки. В результате могут появляться характерные симптомы в области поясницы и ноги.
2. Даже классические инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 и 2 типа, способны при генерализации проявляться большим количеством высыпаний на разных частях тела. В ряде случаев они локализуются и на ноге.
3. В зоне поражения кожи вирусом герпеса развивается классический воспалительный ответ. Возникает отек кожи и подкожной клетчатки. Сдавливаются нервные окончания, это вызывает боль.
4. Поскольку процесс распространенный, боли могут иметь разлитой характер и поражать большую часть нижней конечности.

Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.

Диагностика и лечение

Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:

• Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
• Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
• ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.

После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.

Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:

1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
2. Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
3. Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
4. Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.

Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.

Поражение лимфоузлов

Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.

Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.

Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.

В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.

Диагностика и лечение

Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.

Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:

1. В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
2. Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
3. По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
4. Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
5. Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.

Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.

При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.

Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.

Реактивный артрит

Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.

Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.

Диагностика и лечение

Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:

• Боль локализуется в области крупных суставов.
• Усиливается ночью и утром.
• Проходит после нагрузки.
• Сопровождается утренней скованностью.
• Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.

Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Кортикостероиды при выраженной боли.
3. Физиотерапию на область суставов.
4. Лечебную физкультуру.
5. Массаж.

Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.

Синдром хронической усталости

В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.

После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.

В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:

1. Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
2. Слабость, утомляемость, головные боли.
3. Боли в суставах и окружающих тканях.
4. Депрессия.
5. Нарушение работы кишечника.

Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.

Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.

Диагностика и лечение

Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.

Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:

• Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
• Разгрузочная диета.
• Сегментарный и общетонизирующий массаж.
• Гидропроцедуры.
• Лечебная гимнастика и йога.
• Психотерапия.
• Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
• Устранение симптомов болезни.
• При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.

Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.