Воспаление суставов при гепатите

В основном болят суставы при гепатите группы В и С. Дело в том, что вирусная инфекция вначале поражает печень человека. Развитие патологии сопровождается существенными нарушениями в организме с воздействием на все органы и системы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат. Нарушения работы иммунной системы приводят к развитию острых артритов, которые быстро приобретают хроническую форму течения. Одним из симптомов артрита выступает боль в суставах.

Причины гепатита

Воспалительный недуг печени может протекать как в острой, так и хронической форме. При этом первый вариант имеет ярко выраженную симптоматику. Своевременное лечение приводит к полному излечению, в противном случае острая форма перерастает в хроническую, которая имеет латентный характер течения. При этом происходят существенные изменения в структуре печени с дистрофией тканей и нарушением ее функциональности. По причине развития гепатиты делятся на следующие подвиды:

• Вирусные. Развиваются на фоне активности патогенных микроорганизмов, что транспортируются в печень путем кровотока.
• Аутоиммунные. Обусловлены патологическим синтезом антител к клеткам организма.
• Лекарственные. Гепатотоксическое воздействие препаратов приводит к разрушению тканей печени и воспалительной реакции.
• Алкогольные. Развиваются на фоне систематического злоупотребления алкогольными напитками, что сопровождается нарушением синтеза важных ферментов.
• Криптогенные. Этиология развития таких гепатитов не установлена.
• Вторичные. Возникают как осложнение ранее перенесенных недугов.
• Специфичные. Развиваются при активности туберкулезной или эхинококковой палочки.

Развитие артритного поражения суставов отмечается при вирусной форме гепатитов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Активный рост вирусной инфекции поражает весь организм.

Выраженность симптоматики зависит от степени поражения структуры печени. Легкая форма недуга протекает практически бессимптомно, поэтому перерастает в хроническую, после чего диагностируется. Тяжелое течение острого гепатита обусловлено признаками сильной интоксикации и проявляется высокой температурой, лихорадкой, тошнотой и вялостью. Любая форма патологии сопровождается пожелтением кожных покровов и белков глаз. А также отмечается потемнение урины и осветление кала. При этом могут возникнуть кожные проявления недуга. При пальпации печень умеренно увеличена и болезненна.

Для хронического гепатита характерна более обширная симптоматика, которая не имеет острого проявления и возникает по мере прогрессирования болезни:

• нарушение сна;
• головные боли;
• слабость;
• апатия;
• нарушение процессов пищеварения;
• тошнота;
• горечь во рту;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• субфебрильная температура;
• проявление сосудистых звездочек на кожных покровах;
• желтуха;
• суставные боли;
• носовые кровотечения;
• увеличение размеров печени.

Вернуться к оглавлению

Признаки поражения суставов

Наиболее чувствительны к вирусу суставы рук и ног.

Ревматическое поражение суставных сочленений, развитие разного рода артралгий и артритов является естественной реакцией организма на прогрессирование вирусного поражения печени, что отмечается при гепатитах группы В и С. Подобное состояние встречается более чем у 30% больных. Чаще поражению подвергаются женщины. Проникая в организм человека, патогенные микроорганизмы путем кровотока транспортируются в печень и провоцируют вирусную болезнь, которая приводит к интоксикации организма и как следствие его дисфункции. Продукты распада перенаправляются в полость суставов и вызывают воспалительную реакцию. Поэтому самым частым осложнением гепатита считается вирусный артрит.

Повреждение суставных сочленений, ранее перенесенные болезни опорно-двигательного аппарата и снижение функций иммунной системы приводят к стремительному развитию болезней и их перерастанию в хроническую форму. В основном отмечается двустороннее поражение сочленений. В первую очередь страдают кисти и колени, реже — тазобедренная и плечевая область.

Боли в суставах при гепатите группы В указывают на развитие артрита или ревматоидных патологий. При вирусном недуге группы С отмечается поражение суставов артралгиями, что характеризуются резкими болями и нарушением подвижности в сочленениях. Для суставного поражения на фоне гепатита характерны следующие симптомы:

• болевые ощущения при движении;
• чувство скованности в утреннее время;
• отечность околосуставных тканей;
• гиперемия кожи;
• болезненность суставов при пальпации;
• нарушение подвижности в сочленении.

При хроническом гепатите возникают рецидивные полиартриты.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

В первую очередь применяется противовирусная терапия, направленная на устранение основного недуга. Далее, врачом назначаются препараты, что угнетают негативную симптоматику артритных и ревматоидных поражений суставов. Используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Нимид» и «Ибупрофен». При необходимости применяют инъекции глюкокортикоидов. Для восстановления суставных клеток назначают хондропротекторы («Хондроксид»). Широко применяются мази местного действия, такие как «Диклак». Хороший эффект оказывают средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, что способствуют снижению болей и воспалительных процессов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и боли в суставах при гепатите В легко перепутать из-за схожего проявления. Для того чтобы уточнить причину недуга и назначить правильное лечение, проводятся сложные биохимические исследования крови, доказывающие или отрицающие наличие вируса. Самодиагностика в этой ситуации ничего не дает, и только квалифицированная медицинская помощь решает проблему.

Взаимосвязь между гепатитом и артритами

Почему болят суставы?

Главной опасностью гепатита В является его бессимптомность в первые 2—6 месяцев, и только у 70% зараженных признаки заболевания проявляются на 12 неделе. Люди жалуются на боли в суставах и пояснице, не подозревая, что причиной этому является вирусное заражение печени. Типичные осложнения — артроз, артрит, артралгия. Медики различают такие первоначальные формы проявления болезни:

• Субклиническая: отсутствует желтизна кожных покровов и белков глаз, недомогания легкие.
• Желтушная: симптомы типичные, в частности, помутнение мочи и изменение цвета кала на более светлый.
• Холестатическая: признаки выражены размыто, только биохимический анализ крови показывает патологию.
• Затяжная: характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Проявлениями вируса являются внезапные и симметричные неприятные ощущения.

Острые суставные боли не являются обязательным признаком гепатита В. Они проявляются у трети заболевших женщин и у одной четвертой зараженных мужчин. При атаке вируса обычно болят суставы кистей рук и коленей, реже плечевые, голеностопные и тазобедренные части. Явными маркерами вируса считаются:

• Симметричность болевых ощущений.
• Болевой синдром появляется внезапно.
• По утрам тяжело двигаться, суставы скованы.
• Кожа в области поражения очень чувствительна до болезненности.

От вирусного гепатита по данным ВОЗ ежегодно умирает до 2 млн человек. Это самая распространенная патология печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные боли сами по себе не являются признаком гепатита, такими симптомами характеризуются и другие заболевания. Предосмотр врачом заключается в выявлении первичных признаков болезни, таких как изменение мочи, кала, кожных покровов. Определяется, относится ли пациент к группе риска, при этом особое внимание обращается на такие факты образа жизни:

• Принимал ли он наркотики.
• Проводились ли в прошлом медицинские манипуляции в лечебных учреждениях с использованием шприцев, капельниц, хирургические вмешательства, посещался ли стоматологический кабинет.
• Практиковались ли случайные половые связи.

Только биохимический анализ крови дает полную картину заболевания.

При просвечивании на рентген-аппарате патологий суставов не проявляется. Все показывают лабораторные исследования, тип которых определяет лечащий врач. Биохимический анализ крови только подтверждает присутствие инфекции в организме, но не указывает на ее характер. Для этого делается маркер на антитела, и именно он дает точную картину о типе вируса и степени поражения органа. Характерной особенностью изучения крови является его повторение. Цель серологического исследования — исключить недостоверную информацию о наличии или отсутствии патогена. HBs-антиген дает положительную реакцию через 21 день после атаки вируса.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Основное лечение гепатита заключается в медикаментозном воздействии на возбудитель патологии. Дополнительно назначается терапия, направленная на симптоматику суставных поражений. Следует подчеркнуть, что ревматоидный артрит и другие заболевания суставов не поддаются воздействию препаратов, например, противовоспалительных. Благодаря им облегчается состояние, а сам недуг излечивается только после исчезновения самого гепатита. Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, ЛФК, но уже на стадиях затухания и купировании боли.

1. Симптомы артрита при гепатите C
2. Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Поражение суставов в виде артрита характерно при заболевании гепатитом C, течение которого сопровождается различными внепеченочными проявлениями. Суставные проявления гепатита C и симптомы артрита изучены недостаточно, но, тем не менее, выявляются у 5% больных, а жалобы на боли в суставах регистрируются у 30% инфицированных. Причины возникновения заболевания, как правило, вирусные агенты, вызывающие длительные инфек­ции после первичной стадии у всех или только у некоторых инфицированных пациентов. Лечение заболевания длительное и осложнено наличием инфекции.

Симптомы артрита при гепатите C

К сожалению, не существует таких симптомов, при появлении которых можно было бы поставить точный диагноз. Но, тем не менее, некоторые из них достаточно специфичны для того, чтобы лечащий специалист мог заподозрить артрит гепатитный и назначить лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

При артрите обычно поражаются крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые), но процесс может перейти и на другие (суставы пальцев кистей и стоп, лучезапястные). Одним из самых ярких проявлений артрита является выраженный отек околосуставных тканей. Воспалительный процесс, как правило, асимметричный, при прогрессировании заболевания суставы вовлекаются в дегенеративный процесс снизу вверх (по «лестничному» типу поражения). Помимо суставов поражаются связки и сухожилия, в них также начинаются дегенеративные изменения.

Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Для правильного выбора лечения необходимо поставить диагноз, определив, какой именно фактор привел к развитию дегенеративного процесса. Диагностика основывается на следующих данных:

• тщательный анамнез заболевания, выявление его связи с гепатитом C;
• характерная клиническая картина артрита;
• лабораторные методы исследования (признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты и т.д.);
• инструментальная диагностика (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная терапия, ультразвуковое исследование);
• исследование синовиальной жидкости.

Своевременная диагностика обусловлена необходимостью назначения в первые месяцы заболевания базисных противоревматических препаратов для подавления воспалительной активности и уменьшения дегенеративных изменений.

Проблема лечения артритов, которые ассоциируются с гепатитной инфекцией, продолжает оставаться актуальной. Как правило, приоритет в лечении артрита отдают комбинации препаратов интерферона с рибовирином. Также, как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Помимо медикаментозного лечения, широко применяются такие способы лечения, как физиопроцедуры, назначаемые для уменьшения отеков в пораженных суставах, снижения утренней скованности и повышения активности пациента.

Из физиопроцедур в лечении заболевания применяют терапию гальваническими токами, аппликациями из парафина и озокерита, ультразвук.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Летом этого года мне пришлось вникнуть в информацию по связи гепатита и болезней суставов. До этого я не задумывалась, что все мои предыдущие проблемы с суставами, такие, как артриты, артрозы и т.п., могли быть следствием гепатита. Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника поставлен мне ещё в 2013 году, менее чем за год до этого узнала про свой гепатит С. Впоследствии пришлось встречаться с разными врачами по поводу суставов, но самое положительное впечатление оставил визит к одному врачу-невропатологу, которая не только сделала мне назначения по непосредственному лечению невралгической боли в локтевом суставе и онемения кисти руки, но и дала рекомендации по профилактике, недопущению возникновения подобных проблем. Мне кажется, они могут быть полезными многим из нас.
Для начала немного теории.

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛаТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.
Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки.
Воспаление суставов, артриты или артралгии — одно из частых проявлений хронического активного гепатита. Это нередко приводит к ошибочной диагностике ревматизма, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
Действительно, ревматоидный артрит не возникает от гепатита С. Но внепеченочные аутоимунные «ревматические» проявления — нередкое следствие гепатита С.
Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающие суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания.

Отсюда вывод – откладывание лечения при всех прочих благоприятных факторах, таких, как — отсутствие фиброза, «неплохих» результатах анализов крови и показателях УЗИ – может отрицательно сказаться на других частях нашего организма. Но есть разные обстоятельства, по которым каждый из нас определяет для себя возможность начала ПВТ. Это очень личный вопрос и его решение складывается исходя из многих факторов. Поэтому наша задача – своевременно поддержать своё здоровье и сделать всё возможное для предупреждения болезни или уменьшения симптомов её проявления.
Именно для этого я хочу разместить для вашего пользования полученные мною рекомендации врача-невропатолога по профилактике заболеваний суставов, в т.ч. остеохондрозов, а также уменьшению их возможных проявлений. Пожалуйста, не рассматривайте это как догму, безусловную рекомендацию к действию, я всего лишь хочу поделиться полученной мною информацией, так как в принципе она подходит для нормального функционирования организма обычного человека. Уточню, что я не рассматриваю имеющиеся в каждом конкретном случае хронические болезни или противопоказания, которые бы являлись препятствием к реализации нижеперечисленных рекомендаций. Возможность приёма каждого из нижеперечисленных препаратов нужно определять самостоятельно, исходя из общего состояния здоровья. Также рекомендую просматривать инструкцию по примененению каждого препарата, чтобы оценить для себя пользу и риски. Кроме этого, не лишним будет согласовать все рекомендации со своим лечащим врачом.
Не следует заниматься самолечением. Непосредственно во время обострения болезней суставов обязательно обращайтесь к врачам-ревматологам, невропатологам, чтобы они назначили комплексное лечение из лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа и т.п. Надеюсь, что все рекомендации, которые размещены ниже, помогут вашему организму не допустить вышеупомянутых обострений. Ведь зачастую неполадки в организме начинаются из-за нехватки определённых веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов, и далее – для функционирования всех систем без сбоев. При их дефиците кирпичики нашего организма начинают разрушаться.
Сразу хочу отметить, что мой лечащий врач-инфекционист во время ПВТ запретила принимать некоторые из этих препаратов, так как не известно их возможное влияние на ход терапии. Также посоветовала отложить их приём хотя бы на месяц после ПВТ. Поэтому лишний раз напомню – минимум лекарственных, в том числе растительных препаратов во время прохождения ПВТ. Все мои ссылки по описаниям препаратов – примерные, так как в интернете масса другой подобной информации и можете самостоятельно дополнительно её изучать.
Итак, начнём.

1. Вода около 2 литров в день.
Что дает организму вода:
— улучшает кровообращение;
— способствует сокращению токсикации и выведению шлаков, скопление которых в организме ведет к воспалению суставов;
— является смазкой для суставов тела (хрящам требуется вода для смазки суставов при движении, а ее недостаток ведет к их разрушению и боли);
— ослабляет мышечные спазмы (наши мускулы на 70% состоят из воды, их обезвоживание ведет к мышечному спазму) .
Не ждите появления жажды, пейте несколько раз в течение дня! Вы ничего не потеряете, а только приобретёте!

Источник: https://www.nazdor.ru/topics/medicine/na … nt/469250/

2. По возможности принимайте пчелиную пыльцу хотя бы по ½ чайной ложки 2 раза в день (без фанатизма по дозировке, особенно при одновременном приёме витаминных комплексов).
https://priroda-znaet.ru/pyiltsa-pchelin … -svoystva/

3. Кальмадин – по 1 бутылке 3 раза в течение года (осень, зима, весна).
https://apteka.103.by/kalmadin-instruktsiya/#forma

4. Одновременно с препаратом кальция, указанным в п.3, принимайте хондропротекторы на выбор:
4.1. терафлекс адванс (https://medprep.info/drug/medicament/8428). Пить 1 месяц.
4.2. глюкозамин (https://medside.ru/glyukozamin#h2_2). Пить 1 месяц.
4.3. хондромед плюс (https://apteka.103.by/hondromed-plyus-instruktsiya). Пить 2 месяца.
Повторять этот курс хондропротекторов в течение года с перерывом в 3 месяца.

5. Принимайте 2 раза в год и в период обострения желчегонные препараты, которые усиливают секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышают секреторную и двигательную активность органов ЖКТ — аллохол (https://www.tiensmed.ru/news/allohol-w7y.html) или холосас (https://www.neboleem.net/holosas.php).

6. Периодически по 1 месяцу пропивайте магвит (https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/magvit/) и комплексы витаминов группы В – нейромультивит (https://www.tiensmed.ru/news/neiromultivit1.html) или неуробекс (https://www.likar.info/lekarstva/Neurobeks/).

7. Цистон (https://medprep.info/drug/medicament/2664) или уролесан (https://vapteke.com.ua/drugs/urolesanum- … terium.php) — по 1 банке весной и осенью.

8. Омега 3 с витаминами (https://www.ayzdorov.ru/ttermini_omega_3.php) и лецитин (https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/letsitin.html) – по 1 месяцу 4 раза в год.

9. Для того, чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:
— овощи, корнеплоды и фрукты, все продукты богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму.
— молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.
— самые разнообразные крупы.
— рыбу, птицу и, иногда, нежирное мясо.

10. Если остеохондроз уже в списке ваших диагнозов, выбирайте себе лечебную зарядку для интересующей вас области (шейный, грудной, поясничный и т.п отделы) и ежедневно делайте упражнения. Например, такие —
https://sustavzdorov.ru/osteohondroz/zaryadka.html

Крепкого вам здоровья и жизненных побед.

Ссылки на источники:
https://www.doripenem.ru/gepatit-s-vnepe … yavleniya/
https://www.medeffect.ru/diagnost/diagnost-0118.shtml
https://cyberleninka.ru/article/n/sustav … -lecheniya (Статья 2005 года, не новая, но в данном случае есть информация о связи гепатита и болезней суставов. Нажмите на странице кнопку «читать статью»).
https://www.ayzdorov.ru/Chto_takoe_artrit.php
https://www.gepatit.com/c/recognize.php