Воспаление суставов ног при диабете
Причины боли в суставах.
Артрит – общий термин, подразумевающий объединение многих патологических изменений, проявляющихся деформацией и болями в суставах. Таких заболеваний достаточное количество, но несмотря на их распространенность, оптимальные методы терапии, позволяющие полностью обратить проявляющиеся изменения – отсутствуют.
Задача терапии в таком случае состоит в замедлении прогресса поражения, влекущего полное обездвиживание конечности. К сожалению, сахарный диабет – заболевание, провоцирующее проявление в организме человека множество изменений.
Выявить артрит диабетический на раннем этапе его проявления достаточно сложно, связано это в первую очередь с тем, что пациент в течении долгого времени списывает его симптомы на известную усталость, причиной которой является основное заболевание.
Диабет и суставы: где связь?
Как проявляется.
Казалось бы, где диабет и суставы связь прямая отсутствует, но это совершенно не так, сбои эндокринного характера не протекают бесследно. Человеческий организм в этом случае подвергается массе изменений.
Внимание! Причина поражений суставов при сахарном диабете кроется в изменениях гормонального фона. Стоит заметить, что диабетический артрит проявляется преимущественно у женщин в возрасте старше 50 лет, то есть в климактерическом периоде. Фактором, усиливающим вероятность проявления артрита, выступает потребление калорийной пищи в значительных количествах.
Основная причина проявления болевых ощущений в суставах состоит в нарушении кровоснабжения. Кислород подается к ним в недостаточном количестве, суставы начинают разрушаться.
Особенности поражения.
Если диагностирован диабет, артрит может поразить:
- позвоночник,
- кисти рук (на фото),
- стопы.
В большинстве случаях диагностируют именно деформации позвоночника.
Для справки! Артрит и артроз – в чем разница? При артрозе происходят дегенеративные изменения, а при артрите проявляются воспалительные изменения во внутрисуставной жидкости и суставах.
Характерные симптомы артрита
Как бороться с болью.
Нередко пациенты, страдающие СД, не замечают у себя проявления признаков артрита. Воспаление суставов при диабете действительно сложно диагностировать, связано это с тем, что изменения в самочувствии человек склонен списывать в первую очередь на колебания показателей сахара в крови, а также на привычную усталость или на погоду. то есть метеозависимость.
Внимание! Если болят суставы при диабете игнорировать подобное проявление нельзя. В первую очередь связано это с тем, что артрит имеет способность стремительно прогрессировать, в то время как основная задача пациента и специалиста – предотвратить проявление изменений.
К перечню симптомов, способных подтвердить проявление изменений относят:
- человек испытывает дискомфорт при совершении привычных движений,
- с некоторой периодичностью проявляются боли в суставах,
- проявляется отечность в месте поражения,
- изменяется температура на пораженном участке, возникает краснота.
На ранних стадиях патологического процесса боль исчезает после достаточного отдыха. Приступать к лечению следует как можно раньше.
По мере развития патологического процесса боль становиться нетерпимой и постоянно сопровождает пациента. Она может присутствовать, даже если пациент не совершает никаких движений.
Особенности развития.
Факт! Поражение суставов является распространенным осложнением диабета. Порядка 55% пациентов с диагнозом СД сталкиваются с артритом.
Следует подчеркнуть, что при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного обследование поражение неспособно ухудшить жизнь пациента. Медикаментозные средства и методики физиотерапии позволяют существенно повысить ее качество при одном условии – своевременность действий.
Можно ли предупредить развитие артрита при диабете.
Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями повреждения суставов при СД.
| Особенности проявления диабетического артрита при диабете 1 и 2 типа | |
| Тип СД | Описание |
| Диабет 1 типа | Поражение проявляется на фоне присутствующего аутоиммунного изменения. Иммунитет человека реагирует на клетки собственной поджелудочной железы и воздействует на синовиальную жидкость. Медики уверяют, что поражения имеют некоторую взаимосвязь на генетическом уровне. |
| Диабет 2 типа | Сахарный диабет и суставы связаны, потому артрит может проявиться и при СД второго типа. Стоит заметить, что риск проявления поражений несколько повышается для пациентов, имеющих сниженный иммунитет. Предрасполагающим фактором к развитию осложнения выступает лишний вес, потому пациенты должны контролировать массы тела и избегать набора лишних килограмм. В большинстве случаях артрит диагностируют у пациентов в возрасте старше 50-55 лет. |
Диагностика
Данные рентгенографии.
Только ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие опасных осложнений, связанных с суставами. Оптимальные средства обследования поможет определить врач, ознакомившийся с течением поражения и СД у конкретного пациента.
Внимание! Несмотря на то, что вылечить полностью артрит невозможно, некоторые меры позволяют существенно снизить проявляющийся дискомфорт и минимизировать болезненные ощущения.
Диагностические мероприятия требуют применения следующих методов:
- рентген пораженной области,
- МРТ,
- биопсия.
Внимание! С диагностической целью в таком случае МРТ применяют крайне редко, связано это с тем, что цена метода высока, а само оборудование не всегда доступно.
Лечение
Медикаментозное воздействие.
План лечения артрита при сахарном диабете должен прорабатываться в частном порядке специалистом для каждого пациента.
Как правило, медикаментозная терапия подразумевает применение следующего комплекса мер:
- прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для восстановления хрящевой ткани,
- использование противовоспалительных средств,
- инъекции, предназначенные для введения непосредственно в сустав.
Инструкция сообщает о том, что длительность курса терапии всегда является существенной.
Важно! Эффективность проводимого курса терапии должна постоянно контролироваться специалистом. Для достижения оптимального результата пациент должен следовать всем рекомендациям врача.
Пациент должен соблюдать рекомендации врача.
Безусловно, лечить ревматоидный артрит у пациентов, страдающих сахарным диабетом несколько сложнее, нежели у простых пациентов. Нередко сложности проявляются в момент подбора оптимальных средств для лечения.
Обезболивающие при болях в суставах при диабете пациенты часто назначают себе самостоятельно. Ошибка состоит в том, что больные используют распространенный Ибупрофен или парацетамол.
Эффективности этих препаратов будет достаточно лишь при незапущенном артрите. Средства с выраженным болеутоляющим эффектом отпускаются лишь по рецепту врача.
Инструкция к медикаментам предупреждает пациентов о перечне противопоказаний. Крем или мазь для суставов при диабете также должна подбираться врачом после изучения жалоб пациента. Часто при использовании подобных составов проявляется лишь временная эффективность.
Особенности проведения лечебного массажа.
Достичь наиболее устойчивых результатов помогают методики физиотерапии, рассмотренные в таблице:
| Методы физиотерапии для борьбы с диабетическим артритом | |
| Метод воздействия | Описание |
| Лечебная гимнастика | Для получения устойчивых, положительных результатов в лечении артрита у диабетиков необходим комплексный подход. Помимо назначения средств медикаментозного воздействия также требуется соблюдение инструкции, описанной реабилитологом. Как правило, она подразумевает выполнение комплекса мероприятий, обеспечивающих восстановление подвижности суставов и мышц. Многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия после выполнения комплекса упражнений. Влияние тренировки направлено в первую очередь на сохранение подвижности и усмирение прогресса патологии. |
| Магнитная терапия | Может применяться для прогревания суставов. Такая методика обеспечивает восстановление кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей. В ходе воздействия прослеживается эффективность, состоящая в следующем:
К подобной методике воздействия часто прибегают при лечении артрита у пожилых пациентов, тем не менее, метод может использоваться и проявляет собственную эффективность лишь при условии использования на ранних стадиях развития патологического процесса. |
| Процедуры с применением лазера | Подобная методика зарекомендовала себя в положительном ключе в особенности как средство лечения артрита у диабетиков. Методика дает позитивные результаты и в то же время практически не имеет противопоказаний к использованию. при хронической форме поражения лазер концентрируется непосредственно на больных суставах. К использованию способа можно прибегать, в случае если у пациента нет нарушений в собственном самочувствии: температура, высокое АД. Недостаток, вернее побочный эффект от проведения манипуляции состоит в усугублении болевых ощущений после проведения процедуры. При острой форме заболевания фокус лазера направляется на локтевую вену и обеспечивает восстановление циркуляции крови. |
| Лечебный массаж | Может проводиться с использованием различных лекарственных мазей. Процедура обеспечивает:
Следует заметить, что манипуляции должен проводить опытный специалист. Не следует доверять собственное здоровье дилетантам – только соблюдение всех правил сможет обеспечить эффективность. |
Артрит – заболевание, способное существенно ухудшить состояние диабетика. Тем не менее, оно не является опасным и смертельным. Основная задача больного – своевременное реагирование на сигналы, подающиеся организмом. Ранняя диагностика и полноценное лечение – залог восстановления.
Вопрос специалисту
Марина Васильевна 56 лет, г. Брянск
Добрый день. Месяц не проходит боль в области голеностопного сустава. По утру она вообще невыносима – не могу ступить на ногу, проявляется скованность. В первые несколько суток она присутствовала на постоянной основе, не утихала даже ночью, не могла спать. Пришлось обратиться к врачу. По рентгену поставили диагноз артрозо-артрит. Назначили диклафенак местно, ревмоксикам. Безопасны ли они для долгого использования? Боль и отек не проходит, помогите, как лечить.
Добрый день, Марина Васильевна. Не видя, снимка определить правильность действий специалиста невозможно. Лучше снова обратитесь к врачу и пройдите повторное обследование. Конечно, хотелось бы уточнить сроки использования препаратов?
Эффективность вообще отсутствует? Оптимальная продолжительность использования противовоспалительных средств, в таком случае 2-3 недели. Важно ограничить возможные нагрузки на конечность. Специалист смотрел вены, возможно причина не в суставе?
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.
Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.
Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.
Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.
Суставные заболевания при диабете
При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.
Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:
- диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
- остеопороз;
- диабетический мышечный инфаркт.
Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:
- контрактура Дюпюитрена;
- диабетическая хироартропатия (киста);
- теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
- адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).
Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.
Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.
На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.
Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).
Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.
Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.
Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.
В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.
Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.
В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.
Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.
Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.
Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.
Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.
Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.
В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:
- долгая декомпенсация обмена углеводов;
- манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
- течение диабета более 10 лет.
Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.
Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?
Лечебные мероприятия
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Главным условием предотвращения прогрессирования суставных заболеваний является поддержание среднего показателя глюкозы (до 10 ммоль/л) в течение всего дня. В противном случае лечение деформации стоп и прочих осложнений диабета будет не эффективным. Поэтому важно ежедневно принимать противодиабетические таблетки, такие как Метформин или Сиофор.
А при тяжелых поражениях суставов, включая артрит, назначаются противовоспалительные препараты и средства, возобновляющие хрящевую ткань. В запущенных случаях делают инъекции, но только, если сохранена межсуставная щель.
Также лечение поражения суставов у диабетика нередко сводится к приему пиразолоновых производных и витамина В 12. Кортикостероиды при атропатиях применяются редко, так как они влияют на концентрацию сахара. Но в случае надобности иногда показано интра- и периартикулярное ведение минимальных доз (до 37 мл гидрокортизона).
Чтобы медикаментозная терапия была результативной, пациент должен принимать лекарства курсами и длительное время. При этом ему необходимо систематически сдавать анализы, что позволит врачу контролировать процесс лечения.
В случае поражения стоп проводится обработка трофических язв и назначается прием антибиотиков. Также необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить разгрузку конечности и вылечить болезни, препятствующие регенерации язвенных образований.
При артрите или артрозе при сахарном диабете могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Одним из наиболее популярных способов является магнитная терапия, во время проведения которой сочленения прогревают на двенадцатисантиметровой глубине.
Преимущества магнитного воздействия:
- снятие воспаления;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение общего состояния опорно-двигательной системы;
- процедура может проводится практически в любом возрасте.
Курса лечения длится около 30 дней. Однако магнитное воздействие помогает только вначале развития суставных болезней. Причем такая процедура противопоказана при проблемах с сердцем, онкологических заболеваниях, туберкулезе, плохой свертываемости крови и во время беременности.
Если у диабетика поражены суставы, довольно часто ему назначается лазерная терапия. Подобные процедуры проводятся курсами – 20 сеансов через каждые сутки. Но они эффективны только при легких формах заболевания.
Помимо приема противогипергликемических препаратов, таких как Метформин, витаминов, обезболивающих и противовоспалительных средств, диабетикам, имеющим проблемы с суставами, важно соблюдать все правила по уходу за ногами, уделяя особое внимание стопам. Также важно делать специальную гимнастику, если был установлен протез, особенно когда имплантируемый элемент был поставлен недавно.
Кроме того, при проблемах с суставами показан лечебный массаж. Так, если проводить подобную процедуру хотя бы 10 минут в день, то можно снизить интенсивность болей и повысить чувствительность суставов. Однако такая терапия противопоказана при стабильной артериальной гипертензии, лихорадке, заболеваниях крови и кожи.
Профилактика возникновения суставных осложнений при диабете заключается в тщательном гликемическом контроле, благодаря чему можно не только устранить проблему, но и предупредить ее появление в будущем. С этой целью необходимо соблюдать диету, заниматься физкультурой, избегать стрессов, регулярно принимать Метформин, Метглиб и прочие антидиабетические средства.
Как диабет влияет на суставы расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник