Воспаление суставов нестероидные препараты
Препаратов от воспаления существует немало
В статье рассказывается о разновидностях препаратов для лечения воспаления суставов. Указаны лечебные эффекты, описаны различные лекарственные формы, даны инструкции по использованию.
Противовоспалительные препараты для суставов являются одними из важнейших в лечении артритов, артрозов и другой суставной патологии. Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество наименований и лекарственных форм. На самом ли деле так разнообразны препараты от воспаления суставов?
Как действуют противовоспалительные средства
Воспалительный процесс — это изменение структуры органа, сопровождающееся нарушением его функции. Противовоспалительные средства для суставов блокируют этот процесс, способствуя восстановлению функции органа.
Механизм их действия основан на блокировании медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые стимулируют защитную реакцию организма в ответ на какую-либо патологию. В результате уменьшается отечность тканей, нормализуется микроциркуляция, прекращается лихорадка.
Причины воспаления суставов
Почему воспаляются суставы?
Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:
- чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
- нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
- гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.
Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.
Суставы воспаляются по разным причинам
Наиболее выраженным он будет при артрите — причины воспаления суставов в этом случае будут либо инфекционными, либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.
Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.
Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.
Классификация препаратов
Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:
- Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
- Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.
Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Так применяются антибиотики при воспалении суставов. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков воспаления.
Кроме этого, противовоспалительные средства для суставов можно классифицировать в зависимости от лекарственной формы:
- для наружного применения — мази, гели, крема, пластыри;
- для внутреннего применения — таблетки, капсулы;
- средства для введения в полость сустава.
В зависимости от того, насколько выражены воспалительные заболевания суставов, применяются разные виды лекарств.
Противовоспалительные препараты для суставов предназначены для приема внутрь и наружно
Таблетки
Таблетки от воспаления суставов применяются практически при всех заболеваниях. Для некоторых они составляют основу терапии, для других используются как симптоматическое лечение. Это будет зависеть от того, от чего воспаляются суставы.
Таблица #1. Таблетированные средства в лечении суставной патологии:
| Препарат | Лечебный эффект | Показания | Противопоказания | Побочные эффекты | Инструкция по применению |
| Ибупрофен | Входит в группу НПВС, является неселективным препаратом. Обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. | Используют в терапии различных воспалительных заболеваний суставов — артриты и артрозы. | Индивидуальная непереносимость, патология ЖКТ, нарушенное свертывание крови, беременность. | Тошнота с рвотой, изжога, расстройство стула. Реже головная боль, учащение сердцебиения. | Если воспалился сустав, препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день. |
| Аэртал | Входит в группу НПВС, является неселективным препаратом. Подавляет воспаление, уменьшает боль. | Используется в качестве симптоматического лечения воспалительных заболеваний суставов. | Патология ЖКТ, тяжёлые заболевания печени и почек, беременность, детский возраст. | Нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергическая реакция по типу крапивницы. | Принимают по одной таблетке два раза в день с достаточным количеством жидкости. |
| Мовалис | Таблетки при воспалении суставов из группы НПВС, обладающие селективным действием. | Показаны для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. | Бронхиальная астма, язва желудка, тяжёлая патология печени и почек. | Головокружение, вздутие живота, повышенная кровоточивость. | Принимают по 1-2 таблетки в сутки. |
| Целебрекс (фото) | Препарат из группы НПВС с выраженным селективным действием. | Терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. | Бронхиальная астма, язва желудка, беременность. | Расстройство стула, аллергические реакции. | Принимают по 1 таблетке в сутки. |
| Метипред | Кортикостероид с выраженным противовоспалительным действием. | Используется при тяжёлых формах артритов и артрозов. | Индивидуальная непереносимость. | Дебют сахарного диабета, диспептические явления, аритмии. | Дозировка определяется врачом индивидуально. |
| Арава | Моноклональные антитела — препарат оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. | Показан для лечения ревматоидного и псориатического артрита. | Индивидуальная непереносимость, беременность, детский возраст. | Диспептические явления, головокружение, аллергические реакции. | Принимают по 1 таблетке в сутки. |
Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием с минимальным влиянием на желудок
Назначать такие средства может только врач. Для купирования побочных эффектов может потребоваться приём дополнительных препаратов. Например, противовоспалительные нестероидные препараты для суставов негативно влияют на желудок, поэтому их принимают одновременно с омепразолом.
Мази и пластыри
Достаточно широко используются противовоспалительные мази для суставов. Наружные лекарственные формы позволяют уменьшить местные воспалительные явления, устранить отек и болевые ощущения в области суставов.
Таблица #2. Средства для местного лечения суставов:
| Название | Лечебный эффект | Показания | Противопоказания | Побочное действие | Способ применения |
| Вольтарен | Препарат из группы НПВС, обладает противовоспалительным и противоотечным действием. | Симптоматическое лечение воспаления суставов. | Беременность, детский возраст, раны и ссадины в месте нанесения. | Покраснение и шелушение кожи. | Противовоспалительная мазь для суставов используется для нанесения на кожу массажными движениями три раза в день. |
| Долобене | Препарат с комбинированным составом — гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол. | Используется для лечения артритов и травм суставов. | Тяжелые заболевания печени и почек, беременность, бронхиальная астма. | Покраснение кожи. | Наносят на кожу тонким слоем дважды в день. |
| Випросал | Мазь от воспаления суставов с комбинированным составом — яд гадюки, салициловая кислота, скипидар, камфора. | Применяют для лечения артрозов. | Заболевания кожи, лихорадка, тяжёлая патология печени и почек, беременность. | Редко — аллергические реакции. | Наносят на кожу один раз в день, слегка втирая. |
| Кетонал пластырь | Препарат из группы НПВС. | Применяется для лечения артритов и артрозов различного происхождения. | Раны и ссадины на коже, гнойнички, индивидуальная непереносимость. | Аллергические реакции. | Пластырь прикладывают к области поражённого сустава сроком до 12 часов. |
| Долгит | Препарат из группы НПВС. | Противовоспалительный гель для суставов применяют при артритах, артрозах, травмах. | Индивидуальная непереносимость. | Покраснение кожи. | Наносят тонким слоем на кожу дважды в день. |
Противовоспалительный и обезболивающий гель
Мази имеют меньшее количество побочных эффектов, однако перед их использованием тоже лучше проконсультироваться со специалистом.
Приобрести любые лекарственные препараты при воспалении суставов можно в аптеке по назначению врача. Цена на лекарства значительно варьирует и всегда можно выбрать наиболее доступное средство.
Физиотерапевтические процедуры
Кроме лекарственных препаратов могут использоваться физиотерапевтические методики от воспаления суставной капсулы. Их назначают после устранения острого воспалительного процесса.
Наиболее эффективными являются:
- магнитотерапия;
- облучение ультрачастотными волнами;
- электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
- диадинамические токи.
Физиотерапия предназначена для курсового лечения, в зависимости от активности заболевания проводят от 5 до 10 процедур. Подробнее об этих методиках и их эффектах, а также о том, можно ли греть воспаленный сустав, расскажет специалист-физиотерапевт в видео в этой статье.
Народные средства
Для устранения воспалительного процесса многие активно пользуются домашними средствами. Народные рецепты зачастую оказываются эффективными, однако во избежание побочных эффектов перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.
Можно ли греть суставы при воспалении? Острый воспалительный процесс — это противопоказание для любых согревающих процедур. Тепло расширяет сосуды и приводит к увеличению отека и повышению местной температуры. Греть сустав разрешается только после устранения острого воспаления. Для этого применяется сухое тепло — например, прогретая на сковороде соль в тканевом мешочке.
Как снять воспалительный процесс в суставах?
Народная медицина предлагает для этого разные средства — компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, растирания и другие:
- Эффективное народное средство от воспаления суставов для приёма внутрь — это настойка из березовых почек. Горсть свежих почек заливают водкой и настаивают в течение недели. Затем принимают по 15-20 капель три раза в день.
- Ванны для воспаленных суставов делают из сенной трухи. 100 грамм трухи заливают двумя литрами воды и доводят до кипения. Затем отвар выливают в ванну с тёплой водой. Человек полностью погружается в воду и находится там до её остывания.
- Для приготовления компресса прекрасно подходит мумие от воспаления суставов. Его смешивают со сливочным маслом и растапливают на водяной бане. Затем наносят на область воспаленного сустава и укутывают тканью. Через полчаса остатки смеси удаляют с кожи.
Народные средства можно использовать достаточно долго без вреда для организма.
Диета
Питание при воспалении суставов должно быть полноценным и включать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется исключить копчености, консервированные продукты, алкоголь.
Противовоспалительные препараты для суставов быстро и эффективно облегчают самочувствие, если принимать их согласно назначению врача и инструкции.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты − незаменимые лекарственные средства для лечения суставов. Они способны обеспечить симптоматическую помощь: убрать болевой синдром, привести в норму температуру тела, снять воспаление. Это особенно важно при такой патологии позвоночника, как остеохондроз. Ведь при обострении заболевания человек ощущает не только сильные боли в спине, но и неспособность полноценно двигаться, что в перспективе может привести к потере трудоспособности. Даже в период ремиссии многие пациенты отмечают сниженный мышечный тонус и повышенную утомляемость. Для того, чтобы облегчить симптомы заболевания и существуют нестероидные противовоспалительные средства и препараты (НПВС и НПВП).
Механизм действия
Нестероидные противовоспалительные средства — это препараты нового поколения. Принцип их действия основан на блокировании активности циклооксигеназы. Данные ферменты провоцируют воспалительный процесс в аномальных очагах медиаторов, что приводит к расширению сосудов и возникновению болевых ощущений.
Ферменты группы циклооксигеназы существуют и в самом организме человека и имеют две изомерные формы:
- ЦОГ-1 активно участвует в выработке веществ, необходимых для нормального функционирования внутренних органов. В частности, она защищает слизистую желудка от соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Поэтому блокирование ЦОГ-1 может привести к появлению гастрита, желудочных кровотечений и язвы.
- ЦОГ-2 можно обнаружить только в той области организма, где присутствует воспаление. Именно поэтому НПВП, блокируя данную форму ферментов, способны устранять болевой синдром и снимать воспалительный процесс.
Для того чтобы выбрать нестероидные противовоспалительные препараты, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Только специалист, имеющий на руках результаты ваших анализов и знающий всю клиническую картину ваших болезней, может подобрать правильное лекарство и нужную дозировку.
Назначать себе самостоятельно такие серьезные медикаменты в виде уколов, инъекций в ампулах, таблеток или мазей для лечения артроза и хондроза строжайше запрещено. Подобная самодеятельность может быть опасна для вашего здоровья.
Классификация: обзор лучших средств
Чаще всего для лечения остеохондроза врачи назначают современные препараты, в составе которых есть диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклоран, Диклак и др.). Это лекарство, созданное еще в 1966 году, отлично зарекомендовало себя в борьбе с воспалениями и болевым синдромом. Неоспоримым плюсом данного нестероида является то, что его можно сочетать с анальгетиками, тем самым улучшая их действие.
Но у диклофенака есть и ряд противопоказаний: его нельзя принимать детям, беременным женщинам и пациентам с язвенной болезнью.
Для выборочного обезболивания нужной области тела также могут быть назначены следующие препараты внутреннего действия:
- Нимесулид – нестероидный препарат из класса сульфонанилидов. Он способен в небольшой степени угнетать ЦОГ-1, при этом имеет хорошо выраженный антиоксидантный эффект. Это лекарство часто применяют для снятия болевого синдрома, однако оно может вызвать тошноту, повышенную сонливость, головные боли. Препарат также запрещен к употреблению женщинам в положении, детям до 18 лет и тем, кто страдает язвой.
- Напроксен – препарат из группы производных нафтил-пропионовой кислоты. Он широко применяется при лечении болезней позвоночника, так как снижает боль и устраняет воспаление. Имеет такие же противопоказания к применению, как и Нимесулид.
- Индометацин – препарат внутреннего применения, являющийся производным индолуксусной кислоты. Он хорошо справляется с болевым синдромом и воспалительным процессом, но может спровоцировать развитие болезней желудочно-кишечного тракта. Это лекарство нельзя применять детям до 6 лет, беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания.
Лекарства наружного применения
Для снижения отечности, устранения местного воспалительного процесса и боли часто используют наружные противовоспалительные препараты:
- Индометацин (мазь). Этот нестероидный препарат способен достаточно быстро избавить вас от боли и отеков. Снижение воспаления вы почувствуете уже в течение первой недели применения. Чаще всего данное лекарство выписывают при воспалительном процессе в суставах и мягких тканях, а также при болях в позвоночнике. Препарат имеет ряд противопоказаний: детский возраст, беременность и период грудного вскармливания, болезни печени и желудка, проблемы с кроветворением.
- Ибупрофен (гель) – нестероидное противовоспалительное средство, направленное на борьбу с отеками, гиперемией и болью. Его часто назначают при остеохондрозе, так как особых противопоказаний, кроме непереносимости компонентов препарата, у него нет.
- Кетопрофен (мазь, гель). Этот препарат назначают при острой боли для снятия болевых ощущений, снижения отечности и температуры. Его нельзя использовать пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта и печени, детям и беременным женщинам.
- Бутадион (мазь) часто выписывают для борьбы с шейным остеохондрозом. Этот препарат используется локально; он снимает воспаление, уменьшает отечность, устраняет боль. Его также можно применять для снятия болевого синдрома в суставах ног и рук, пояснице, коленном и локтевом суставах. Для достижения эффекта мазь наносят тонким слоем на очаг воспаления в течение 10 дней. Из побочных эффектов могут проявиться следующие: экзема, шелушение, зуд, отеки. Средство противопоказано к применению беременным женщинам в первом и третьем триместре.
Правила применения
Нестероидные противовоспалительные средства имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с осторожностью, соблюдая определенные правила:
- Противовоспалительные таблетки необходимо употреблять после еды, запивая небольшим количеством воды. Это обусловлено тем, что они могут оказывать негативное влияние на работу желудка и печени.
- Схема и продолжительность лечения не могут быть продлены вами индивидуально, без одобрения врача. Передозировка может спровоцировать негативные реакции организма;
- Даже препараты местного наружного применения могут спровоцировать развитие гастрита, поэтому мази и гели нужно дозировать четко по инструкции;
- Параллельно употреблению НПВП часто назначается прием Алмагеля для защиты слизистой желудка от воздействия нестероидов;
- Назначить прием НПВС может только врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные средства – достаточно сильные препараты, относиться к их приему нужно серьезно. Не удивительно, что у них есть внушительный список противопоказаний к применению. Даже очень хорошее лекарство может нанести вред, если употреблять его неправильно и без назначения специалистом.
Поэтому, если вы не хотите столкнуться с негативными последствиями при приеме НПВП, сначала уточните, можно ли его использовать именно вам.
Чаще всего в перечне запретов встречаются следующие ограничения:
- болезни почек и печени – как острые формы, так и хронические;
- гастрит, колит, язвенная болезнь являются противопоказанием для приема НПВС в форме таблеток и инъекций. При данных заболеваниях рекомендовано использование суппозиториев (свечей);
- патологии прямой кишки, в свою очередь, запрещают прием нестероидов в виде свечей – в данном случае показаны уколы и таблетки.
Самыми безопасными нестероидами считаются ибупрофен и парацетамол. Их употребление может быть назначено даже детям самого юного возраста. Что касается возможных побочных эффектов при приеме остальных противовоспалительных средств, то стоит отметить возможность появления лейкоцитоза. Поэтому при назначении НПВП важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы не допустить критического снижения числа лейкоцитов.
Для предотвращения развития заболеваний желудочно-кишечного тракта при приеме нестероидных препаратов важно соблюдать лечебную диету. Также вы можете столкнуться с такими неприятными последствиями, как диарея, головная боль, аллергия, склонность к кровотечениям, боли в животе, отечность, сонливость. При появлении первых побочных эффектов стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы подобрать вам другой препарат.
Заключение
Болевой синдром при болезнях позвоночника и суставов доставляет пациентам множество неудобств и неприятных моментов. Терпеть боль не надо − это сигнал тела о том, что оно нуждается в вашей помощи и внимании. Противовоспалительные препараты нового поколения способны значительно облегчить состояние больного, поэтому опасаться их применения не стоит. Их основная цель – обезболивать, снижать воспаление, уменьшать отечность. Главное – делать все с разрешения и под контролем врача, и тогда НПВП станут вашими надежными помощниками в борьбе с болезнью.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник