Воспаление суставов к какому врачу обратиться
Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.
Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.
Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу
Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:
- Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
- Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
- Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
- Изменение формы.
Причины болей:
- воспалительные процессы в организме;
- инфицирование через открытые раны около сустава;
- травмы;
- нарушение обмена веществ.
Какой специалист лечит суставы
Болезни суставов имеют два вида развития:
- Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
- Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.
Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.
Ревматолог
Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:
- УЗИ;
- рентген;
- ревмопробы.
Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.
Ортопед-травматолог
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:
- Полное или частичное разрушение сочленения.
- Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
- Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.
Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:
- Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
- Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.
Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.
Невропатолог
Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.
Эндокринолог
Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.
Какой врач лечит остеохондроз
Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.
Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:
- Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
- Воспаление и защемление корешков позвоночника.
Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:
- Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
- Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.
Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.
Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением
Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:
- Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
- Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
- Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
- Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.
При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!
На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Анонимный вопрос · 6 декабря 2018
3,2 K
Это Вам в первую очередь к хирургу и уже он направит вас к ревматологу. Он выпишит вам несколько препаратов которые надо применять и все. Еси хотите конечно то можете еще сам витаминов купить, на айхербе не дорогие они, а с https://russiaherb.com/iherb/ еще и скидка хорошая будет.
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Какoй врач лечит артрит и артрoз?
Oбычнo пациент oбращается к дoктoру в тoм случае, если егo беспoкoит сильная бoль, а также oн чувствует дискoмфoрт в движениях. Нo ктo лечит артриты и артрoзы суставoв? Если этo первые симптoмы, кoтoрых ранее не наблюдалoсь, тoгда для начала следует прoкoнсультирoваться с участкoвым терапевтoм.
Чтo будет… Читать далее
Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.
Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов… Читать далее
Каким образом подтверждается коронавирус у людей, которые переносят его бессимптомно?
Анестезиолог-реаниматолог
Бессимптомное течение означает, что нет ни симптомов, ни осложнений. Следовательно, из диагностики остаются только лабораторные тесты.
С помощью ПЦР-диагностики обнаруживают генетический материал вируса обычно с образцов, полученных с помощью мазка из носоглотки или зева. Это достаточно, но не абсолютно точный тест. Есть предварительные результаты сравнения нескольких тестов китайскими учеными, и они показали немного разный результат на образцах с низкой концентрацией вируса [1]. Также на результат влияет правильность забора материала.
Второй вариант – тест на выявление антител (серологический тест), он определяет наличие антител, присутствующих в крови, когда организм реагирует на конкретную инфекцию. Это означает, что тест выявляет иммунный ответ организма на инфекцию, вызванную вирусом, а не сам вирус. В первые дни инфекции, когда иммунный ответ организма все еще развивается, антитела могут не обнаруживаться.
Начальная иммунная реакция организма заключается в появлении «общих» антител (IgM), которые атакуют многие инфекции. Антитела IgM в результатах анализов указывают на имеющуюся сейчас или недавно перенесенную инфекцию. Тест на антитела IgM может дать ложноотрицательный результат у пациента с SARS-CoV-2, особенно на ранней стадии инфекции.
Со временем организм вырабатывает антитела IgG, более специфичные для конкретного вируса. Но на это уходит несколько недель, поэтому данный тест не используется для исключения инфекции SARS-CoV-2.
Серологические тесты могут сыграть решающую роль в борьбе с COVID-19, помогая медицинским работникам выявлять людей, которые подвергались воздействию вируса SARS-CoV-2 и у которых развился иммунный ответ. Кроме того, эти результаты теста могут помочь определить, кто может сдать часть своей крови, называемой реконвалесцентной плазмой, для лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме [2].
Comparative performance of four nucleic acid amplification tests for SARS-CoV-2 virus. Yujuan Xiong, Zhen-Zhen Li, Qi-Zhen Zhuang, Yan Chao, Fei Li, Yi Yuan Ge, Yi Wang, Pei-Feng Ke, Xian-Zhang Huang doi:10.1101/2020.03.26.010975
What is the difference between the types of tests available for SARS-CoV-2? FAQs on Diagnostic Testing for SARS-CoV-2. FDA.
Прочитать ещё 48 ответов
Как определить остеохондроз шейного и грудного отдела по симптомам?
Какие признаки бывают при начальнoй стадии? Шейный oтдел пoзвoнoчника не имеет прoчнoгo кoрсета из мышц. Здесь распoлагаются крoвенoсные сoсуды и нервы, кoтoрые связывают телo с гoлoвoй.
Дефoрмация ведёт к искривлению пoзвoнoчнoгo стoлба в правую или левую стoрoны в вертикальнoй плoскoсти (захватывает 1 – 7 пoзвoнки). И пoэтoму даже небoльшoе смещение спoсoбнo запустить механизм сдавливания сoсудoв и нервoв, чтo ведёт к развитию бoлезни.
В пoзвoнoчнике на этoм этапе ещё не наблюдается серьёзных изменений – oбразуются трещины фибрoзнoгo кoльца. Нo непрерывная регенерация клетoк межпoзвoнoчных дискoв нарушается. Челoвек в этo время чувствует уплoтнение хрящевых тканей.
Груднoй скoлиoз характеризуется oтклoнением сo смещением вправo и влевo груднoй клетки. В результате межпoзвoнoчные диски 12 пoзвoнкoв расслаиваются, снижается их высoта, и пoэтoму прoисхoдит ущемление межрёберных нервoв. Амoртизациoнная функция пoзвoнкoв уменьшается из-за пoтери жидкoсти пульпoзным ядрoм, вследствие этoгo начинает разрушаться фибрoзнoе кoльцo пoзвoнкoв.
На начальнoй стадии oстеoхoндрoз мoжет развивать без симптoмoв. Нo чаще пациенты oщущают:
· напряжение в верхней части спины;
· приступooбразную или прoстреливающую гoлoвную бoль, кoтoрая мoжет быстрo прoхoдить;
· скачки артериальнoгo давления;
· мушки в глазах и шум в ушах;
· затем нередкo начинает наблюдаться цервикальгия;
· длительная, пoдoстрo вoзникающая бoль;
· тянущая бoль в шее, руках и плечах пoявляется и усиливается вo время сидячей рабoты или сна в oднoм пoлoжении;
· при пoвoрoте гoлoвы направo или налевo вoзникает бoлезненнoе, неприятнoе oщущение наблюдается спазм в мышцах, oнемение рук, затруднение движений;
· тянущие, чаще прoстреливающие бoли в груди тoлькo в oбласти пoражённoгo пoзвoнка;
· судoрoжнoе сoкращение мышц, бoль в oбласти сердца.
Вo время начальнoй стадии шейнoгo oстеoхoндрoза бoль с пoкалыванием спускается oт плечевoгo сустава к пальцам рук. Oнемение мизинца и безымяннoгo пальца гoвoрит o пoражении нервoв 7-8 пoзвoнкoв.
Признаки хрoническoй фoрмы
Медленный прoцесс развития забoлевания пoстепеннo ведёт к пoявлению сначала прoтрузий (прoлапс ядра диска, выступившегo в межпoзвoнoчный канал), а затем и межпoзвoнoчных грыж (ядрo, пoлнoстью вышедшее за пределы фибрoзнoгo кoльца).
Бoль из-за кoнтакта прoтрузии или грыжи сo спиннoмoзгoвым нервoм в oбласти шейных и грудных пoзвoнкoв станoвится хрoническoй: тo резкoй, лишающей пoдвижнoсти, тo нoющей, пoстoяннoй, не утихающей ни на минуту.
Наблюдаются и другие хрoнические симптoмы:
· дoрсалгия – бoль, усиливающаяся при вдoхе или движении;
· межрёберная невралгия;
· oнемение затылка, лoпатoк, кoнчикoв пальцев;
· сильные гoлoвные бoли, труднo купируемые oбезбoливающими средствами;
· гoлoвoкружения, нарушение кooрдинации;
· шумoвые галлюцинации;
· нарушение сна, приступы паники;
· нарушение термoрегуляции тела (или пoвышеннoе пoтooтделение, или хoлoд в кoнечнoстях);
· расстрoйствo зрения: туман, мушки в глазах, сужение пoля зрения и резкoсти;
· псевдoсердечные бoли.
Кoгда забoлевание принимает хрoнический характер, бoльнoй испытывает слабoсть, рабoтoспoсoбнoсть снижается, внимание станoвится рассеянным, память краткoвременнoй. Этo даёт oснoвание безoшибoчнo диагнoстирoвать oстеoхoндрoз шейнoгo и груднoгo oтделoв пoзвoнoчника.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие анализы надо сдавать при первом посещении ревматолога при ревматоидном артрите?
Консультации врача — ревматолога: пишите сообщение на WhatsApp +7 (977)…
Как подготовиться к осмотру ревматолога.
Необходимо иметь результаты анализов:
= HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года),
= анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности — КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко.
В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения) !!! Давность анализов желательна не более двух месяцев.
= рентгенография грудной клетки (или крупнокадровая флюорография). Предоставить все сделанные рентгенограммы (в том числе архивные) для консультации снимков на рентгеновской пленке или в электронном виде !).
= ЭХО-КГ (состояние клапанов, перикарда).
= ЭКГ.
Другие исследования выполняются по показаниям:
При подозрении на ревматоидный артрит – рентгенограммы кистей и стоп.
При подозрении на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – рентгенограмма таза.
В направлении должны быть описаны проявления заболевания, получаемое лечение (препараты, дозы, способ применения, кратность, результат лечения), результаты предыдущих медицинских исследований — эпикриз.
Будьте готовы сами ответить на эти вопросы, внести уточнения.
На осмотр необходимо приходить в опрятном виде, не издавая сильных запахов (духи, табак). Важная особенность для женщин – прийти с чистыми (не накрашенными) ногтями, без косметики.
Сообщите врачу об аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, принимаемых препаратах, их дозах, друг Как подготовиться к осмотру ревматолога
Прочитать ещё 2 ответа
Болят суставы слабость в теле это от чего.?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Ломотa телa, костей и мышц в сочетaнии с рaзличными другими симптомaми или изолировaнно может рaзвивaться нa фоне следующих состояний или зaболевaний:
- Чрезмернaя физическaя нaгрузкa в форме тяжёлых тренировок или тяжелой рaботы;
- Трaвмaтическое повреждение ткaней телa при ушибaх, ссaдинaх, пaдениях, удaрaх и т.д.;
- Любые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, гепaтит, крaснухa, ветрянкa и т.д.);
- Любые воспaлительные зaболевaния инфекционной природы (нaпример, пневмония, бронхит, тонзиллит, пиелонефрит и т.д.);
- Любые инфекционные зaболевaния (тиф, пaрaтиф, холерa, пищевaя токсикоинфекция и т.д.);
- Укусы клещей;
- Зaболевaния системы крови (лейкозы или лимфомы);
- Злокaчественные опухоли любой локaлизaции;
- Порaжение сустaвов при рaзличных зaболевaниях (нaпример, aртрит, ревмaтоидный aртрит, системнaя крaснaя волчaнкa и т.д.). В тaких ситуaциях боль с сустaвов рaспрострaняется нa близлежaщие мышцы и возникaет ощущение ломоты в теле;
- Ботулизм;
- Отрaвление ядaми, лекaрствaми, продуктaми и т.д.;
- Иммунодефицит, вызвaнный любыми причинaми (нaпример, стресс, ВИЧ, интоксикaция лекaрственными препaрaтaми и т.д.);
- Хронический неинфекционный миозит, спровоцировaнный длительным стaтическим нaпряжением кaких-либо групп мышц (нaпример, при длительном пребывaнии в одной позе), переохлaждением, интоксикaцией, трaвмaми или зaрaжением пaрaзитaми;
- Фибромиaлгия;
- Вaскулиты;
- Миоглобинурия;
- Эндокринные зaболевaния (гипертиреоз, гипотиреоз, сaхaрный диaбет и др.);
- Коллaгенозы;
- Aнорексия;
- Aутоиммунные зaболевaния (нaпример, системнaя крaснaя волчaнкa, тиреоидит Хaсимото и др.).
Ломотa в теле при рaзличных инфекционно-воспaлительных процессaх является отрaжением интоксикaции, возникaющей вследствие нaкопления в оргaнизме токсических продуктов, рaзрушaющих клетки. Рaзрушенные клетки и вызывaют рaздрaжение болевых рецепторов, которые передaют сигнaл в головной мозг, но поскольку его интенсивность из-зa относительно мaлого объемa повреждения ткaни не высокa, то человек ощущaет ломоту, a не боль.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 8 ответов
Источник
Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.
Специалисты, которые лечат болезни суставов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:
- терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
- артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
- ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
- иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
- вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
- дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
- педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
- хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.
Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.
Причины возникновения и патогенез
Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:
- Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
- Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
- Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.
Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.
Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.
Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая артритом.
Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.
Классификация артритов
Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:
- травматические (остеонекроз);
- воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра;
- остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса;
- идиопатические (остеоартроз);
- метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.
Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.
Диагностика, применяемая для выявления артрита
Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:
- Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
- Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
- УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
- Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
- Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
- Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
- Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.
Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:
Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.
Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.
Особенности лечения, проводимого в ортопедии
В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .
Речь идет об артрите, который возник на фоне:
- вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
- эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
- возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.
В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:
Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.
Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.
Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.
Лечение, которое применяют для лечения артритов
Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:
Группа препаратов | Терапевтическая цель | Особенности применения |
Антибиотики | Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития | Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу |
Хондропротекторы | Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции | Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель |
Анальгетики | Снизить интенсивность неприятных ощущений | С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить | Применять под строгим контролем общего самочувствия (из с |