Воспаление суставной сумки запястья
Кисть выполняет достаточно много разнообразных движений, благодаря сложному строению лучезапястного сустава.
Он объединяет несколько небольших костей: гороховидную, лучевую, трапециевидную, локтевую, трехгранную.
Сюда же входят связки, фиброхрящ, суставы. Обнаружив боль в суставах, можно с уверенностью сказать, что развивается бурсит руки.
Многие врачи называют заболевание бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления будут рассмотрены в статье.
Причины возникновения патологии
Бурсит запястья, лечение которого зависит напрямую от причины возникновения и симптомов, не сразу распознается.
Необходимо обращать внимание на малейшие болевые ощущения, чтобы быстрее в дальнейшем справиться патологией.
Для этого придется в деталях изучить причины, которые вызывают бурсит запястного сустава.
Рассматриваемое заболевание, бурсит лучезапястного сустава, выявляется при воспалении синовиальной сумки с дальнейшим накоплением в полости экссудата.
Патология не является частой. Иногда бурсит кисти руки не требует лечения, потому что проходит самостоятельно.
Причины, вызывающие бурсит запястья, достаточно разнообразны по своей природе.
Бурсит лучезапястного сустава в следствии травмы кисти
Одни малораспространенные, другие способствуют быстрому развитию воспаления бурсы:
- Неправильное распределение нагрузок приводит к развитию бурсита лучезапястного сустава.
- Травма кисти при падении, дорожно-транспортных авариях.
- Разрывы суставной сумки вызывают бурсит суставов кистей.
- Инфекция в сумку по кровяному потоку заносится из соседних тканей или внутренних органов.
- Отложение солей провоцирует развитие бурсита руки.
- Образование гнойных нарывов, фурункулов ведет к воспалению суставной сумки.
- Артриты вызывают бурсит запястья.
Кроме причин медики указывают на ряд факторов, приводящих к бурситу кисти руки, симптомы которого будут названы чуть ниже:
- возраст после 60-ти лет;
- продолжительные непомерные нагрузки на сустав с непривычки, без предварительной подготовки и тренировки;
- сбои обменных процессов;
- сахарный диабет и его осложнения;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- патологии щитовидки.
Нередко бурсит лучезапястного сустава бывает спровоцирован выполнением однообразных движений рукой, кистью на протяжении длительного периода.
Риску подвергают себя спортсмены. Сюда относятся волейболисты, теннисисты, пловцы, борцы.
Доказано, что бурсит запястья в разной форме часто бывает у специалистов, работающих постоянно на компьютере, когда кисть расположена неудобно на столе. Обычно она находится в малоподвижном состоянии, а при резком взмахе, повороте, опускании может повредиться расслабившийся сустав или синовиальная сумка.
Симптомы бурсита лучезапястного сустава
Бурсит руки легко выявляется специалистом. Однако заболевание можно узнать практически безошибочно самостоятельно и оказать себе помощь, если знать, какие имеет бурсит лучезапястного сустава симптомы и как проводится лечение.
Главным признаком, обнаруживающимся на начальной стадии воспаления синовиальной сумки, является краснота кожных покровов и припухлость.
Болевые ощущения могут распространяться на руку, на запястье, на отдельные пальцы (мизинец, указательный, большой).
Припухлость при бурсите руки
Болезнь у большинства пациентов развивается по схожему сценарию, потому при бурсите руки симптомы и лечение будут подобные:
- Боль: чувствуется в состоянии покоя, но значительно усиливается при нажатии на очаг воспаления.
- Ограничение движений: из-за болевых ощущений пациент старается не выполнять движений, чтобы облегчить состояние. При распространении отечности пальцы частично обездвиживаются.
- Припухлость: увеличенная выработка экссудата приводит к формированию вздутия с четко выраженными границами, иногда говорят, что образовалась в области сустава вздувшаяся шишка.
- Отечность: синовиальной жидкости становится много, поэтому бурса распирает в размерах, выходя за привычные рамки.
- Изменение цвета кожных покровов: поверхность кожи при бурсите запястья становится красноватой, порой заметен оттенок бардового цвета.
- Местная гипертермия: довольно часто в области расположения воспаленной синовиальной сумки ощущается повышение температуры. В редких случаях при бурсите кисти руки к симптомам добавляется общее недомогание и лихорадка.
Иногда при переходе заболевания в хроническую форму признаки бурсита запястного сустава обостряются при перемене погоды: перед сильным морозом, дождем, ветром. В подобных случаях чувствуется пульсирующая боль, заметна припухлость, переходящая на соседние области.
При отсутствии лечения могут появиться подкожные гнойные образования. Когда жидкости становится много, фурункул лопается, экссудат сочится на поверхность.
Диагностика заболевания
При подозрении на бурсит лучезапястного сустава необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностику и обследование проводит обычно хирург или ортопед.
При выявлении гноя в содержимом синовиальной сумки лечение бурсита кисти руки может проводить травматолог, ревматолог.
Чтобы точно установить область распространения опухоли, врач направляет больного выполнить рентген. Снимок предлагается сделать в трех проекциях.
МРТ лучезапястного сустава для диагностирования бурсита
Могут быть назначены при бурсите запястья другие исследования в лаборатории или диагностическом кабинете:
- МРТ;
- исследование синовиальной жидкости, экссудата методом биохимического анализа;
- пункция;
- ультразвуковое исследование.
Выявив бурсит руки, врач иногда рекомендует провести бактериальный посев жидкости, извлеченной из синовиальной сумки.
Так определяется чувствительность к антибиотикам, наличие в мазке грамположительных кокков, гонококков или хламидий.
В редких случаях при бурсите лучезапястного сустава симптомы определяются сложно и лечение назначить невозможно, пока не будут проведена компьютерная томография.
Процедура позволяет рассмотреть состав и объем экссудата, степень поражения затронутых болезнью суставов. По полученным результатам решается, необходима ли пункция.
Достаточно редким способом диагностики бурсита запястья является контрастная дискография. Пациенту в зону локализации воспаления вводится специальное вещество, окрашивающее опухоль.
Лечение бурсита лучезапястного сустава
Идя на прием к врачу, заранее нельзя знать, какой специалист будет проводить после обследования лечение бурсита кисти руки. Оказанием помощи займется хирург, если заболевание получено в результате травмы.
При острой форме заболевания пациента отправляют к ортопеду или ревматологу. При бурсите запястья, лечение может также назначать мануальный терапевт.
Каждый специалист выбирает определенную методику, как по имеющимся симптомам бурсита лучезапястного сустава, назначить лучшее лечение. Могут использоваться лекарственные препараты, повязки.
Иногда рекомендуется вдобавок народная медицина. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.
Медикаменты
При острой форме бурсита кисти руки лечение назначается амбулаторное.
Подбирается курс комплексной терапии для остановки воспалительного процесса, уничтожения патогенных микроорганизмов, которые попали в полость синовиальной сумки.
Лекарства для лечения лучезапястного сустава
По показаниям назначаются препараты разных групп:
- антибиотики для уничтожения инфекции: Цефтриаксон, Амоксиклав, Аугментин;
- анальгетики для снятия и облегчения болевых ощущений: Парацетамол, Ацетаминофен, Трамадол;
- кортикостероиды для снятия воспалительных процессов: Преднизолон, Целестон, Метипред;
- нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для блокирования простагландинов, снятия боли, воспаления: Диклофенак, Вольтарен, Напроксен.
При бурсите кисти руки назначается местное лечение. Используются мази, снимающие боль, останавливающие воспалительный процесс, уменьшающие отечность. Врач может рекомендовать Фастум гель, Вольтарен Эмульгель, Долгит гель.
Группа препаратов, используемых для нанесения на кожу в области локализации боли, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Применяется мазь обычно 3-4 раза на протяжении суток. Длительность курса лечения определяется лечащим доктором.
Народные методы
Лечение бурсита запястья народными методами считается эффективным на начальной стадии патологии.
Компресс в помощь при бурсите кисти
Можно ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами:
- Горячий соляной компресс. В 1 л кипятка растворить 2 ст. л. соли. Намочить мягкую ткань, слегка отжать и горячей приложить к очагу боли. Укутать пленкой и держать до остывания.
- Капустный лист растирается до появления сока. На его поверхность наносится мед. Подготовленное средство прикладывается на запястье.
- Домашняя мазь для натирания суставов готовится из 3-х частей спирта, 2-х частей натурального меда и 1-ой части сока алоэ. Полученный состав распределяется на кожу 2-3 раза в день.
- Сырой картофель очищается от кожуры, моется, режется тонкими пластинками, которые прикладываются на час на место воспаления.
Питание
При бурсите лучезапястного сустава, питание важно строить правильно, чтобы облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность лечения.
Составляя меню, следует добавить в него блюда из овощей, рыбы, морепродуктов. Полезно употреблять желе, холодец, фрукты, овощи, зелень. Можно в качестве перекуса использовать тыквенные семечки.
Правильное питание для устранения бурсита лучезапястного сустава
Опасным является вещество пурин, содержащееся в мясе (говядина и свинина), твороге, бобовых, молоке, томатах. Данные продукты следует употреблять в ограниченном количестве или временно убрать из холодильника.
Исключить из рациона придется жирные и копченые продукты, соль.
Заключение
Постоянно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к боли, не оставайтесь к ней равнодушными и не старайтесь перетерпеть.
Своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с острым или хроническим воспалением синовиальной сумки и лучезапястного сустава, о симптомах и лечении которого было рассказано выше.
Видео: Лечение гигромы на запястье
Источник
Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).
Виды бурсита и клинические проявления недуга
Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:
- Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
- Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
- Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
- Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.
Признаки бурсита кисти
Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:
- Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
- Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
- Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
- Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.
При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.
Признаки бурсита пальцев руки
Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.
Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.
Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.
Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.
Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.
Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования
Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.
Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.
Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.
Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:
- гной;
- экссудат;
- кровь;
- кальцинаты.
Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.
В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.
Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.
Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.
Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.
Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.
Источник