Воспаление суставной сумки стопы лечение
Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.
Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении. В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком. Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:
- повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
- избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
- травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
- врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
- ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
- острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
- эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.
В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.
При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.
Читайте статью о бурсите пятки.
Клиническая картина
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:
- на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
- отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
- в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
- кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
- для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.
Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.
На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.
Лечение бурсита стопы
Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- Нимесулид (Найз, Нимесил);
- Мелоксикам (Артрозилен);
- Кеторол (Кеторолак);
- Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
- Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).
Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.
При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.
К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.
| Фармакологические препараты, применяемые в терапии бурсита | Наименования лекарственных средств |
| Антибиотики и противомикробные средства | Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Панклав, Цефтриаксон, Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Кеторолак, Нимесил, Найз, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Артрозилен, Целекоксиб, Пироксикам |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон |
| Мази, гели, кремы, бальзамы | Вольтарен, Фастум, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин, Финалгель, Финалгон, Капсикам |
Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Бурсит стопы представляет собой патологический процесс воспалительного характера с локализацией в синовиальной сумке (бурсе).
Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.
В большинстве случаев заболевание развивается на фоне других патологических процессов, таких как плантарный (подошвенный) фасциит и вальгусная деформация большого пальца. Чаще бурсит развивается у пациентов среднего и преклонного возраста.
Воспаление в области ахиллово сухожилия развивается у людей, занимающихся профессиональным спортом, при условиях постоянного давления на нижнюю часть ноги.
При проявлении симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу- травматологу либо ортопеду.
Чтобы понять, что такое бурсит стопы следует разобраться, что представляет собой данное анатомическое образование.
Синовиальная сумка получила название из-за своего анатомического строения в виде небольшого мешочка, внутри заполненного жидкостью.
Бурсы находятся в области суставов, которые подвержены сильному давлению. Данные образования выполняют немаловажную функцию – они защищают тканевые структуры от различного рода повреждений.
В результате развития воспалительных процессов внутри бурсы количество жидкости повышается, что приводит к увеличению ее размеров, появлению отечности в пораженной области ноги и других симптоматических проявлений.
Причины развития заболевания
Бурсит стопы возникает при высокой физической нагрузке на ноги либо вследствие некоторых патологий, таких как косолапость и плоскостопие.
Кроме того, различают неблагоприятные факторы, влияющие на появление воспалительных процессов в суставной сумке:
- старение организма;
- ожирение;
- наличие артроза;
- ношение тесной, доставляющей дискомфорт обуви (в большей степени обувь на высоком каблуке);
- заболевания позвоночного столба, приводящие к повышению нагрузки на ноги (сутулая осанка, остеохондроз в поясничном отделе спины);
- иногда спровоцировать бурсит стопы могут ревматические болезни и нарушение обменных процессов.
Симптомы бурсита стопы
Общие симптомы бурсита стопы проявляются следующим образом:
- в области пораженного сустава возникает выраженная припухлость и отек;
- развивается болезненность при движениях;
- появляется дискомфорт и боль при ношении обуви.
Клиническая картина зависит от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Для острого процесса характерно стремительное возникновение симптомов и быстрое течение.
В данном случае к общим признакам присоединяется ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышаться температурный режим тела.
Бурсит острого характера чаще возникает при травмах ноги и присоединении инфекции.
При гнойной форме заболевания возникают резкие выраженные боли вовремя двигательной активности и в состоянии покоя, температура тела повышается до высоких показателей, появляется слабость и усталость. Для гнойного бурсита также характерно повышение чувствительности кожи в области отека.
Степени развития бурсита стопы
При хроническом бурсите стопы симптомы мало выражены и проявляются возникающими дискомфортными ощущениями, иногда болезненностью.
Зачастую люди не обращают внимания на такие незначительные неудобства, что и приводит к отсутствию своевременного лечения и развитию серьезных последствий, в дальнейшем требующих проведения оперативного вмешательства.
При воспалении бурсы возле ахиллова сухожилия ухудшается двигательная активность в голеностопе и лодыжке.
Для локализации патологических процессов в области первой фаланги стопы характерно смещение большого пальца в сторону остальных пальцев.
При отсутствии своевременной терапии смещение затрагивает все пальцы пораженной ноги.
Также происходит и при воспалении околосуставной сумки, находящейся в области мизинца – палец наклоняется внутрь ступни, а с другой стороны, образовывается небольшой горб.
Воспаление в пятке встречается у спортсменов и характеризуется появлением отека, гиперемии и боли в соответственной области.
Лечение патологии
Как лечить бурсит стопы определяет врач, в зависимости от тяжести патологических процессов и причин, которые привели к развитию патологии.
Основным правилом в лечении бурсита стопы и устранении симптомов является необходимость обеспечить пораженной ноге покой с помощью тугой иммобилизирующей повязки. При острых процессах по возможности исключается двигательная активность.
В большинстве случаев бурсит стопы приводит к повышенной выработке жидкости внутри синовиальной сумке.
Болевые ощущения при бурсите стопы
В данном случае выполняется пункция, в ходе которой выкачивается лишняя жидкость, в пораженный участок вводится антисептический раствор.
Лечение бурсита стопы проводится с помощью комплекса лечебных мероприятий, среди которых использование медикаментозных средств, физиотерапия и народные методы.
Физиотерапевтическое лечение проводится по устранению острого периода заболевания и включает применение парафина, магнитотерапию, лазерное излучение и прочее.
Медикаменты
Медикаментозное лечение бурсита стопы состоит из применения препаратов противовоспалительного воздействия в виде гелей и мазей (Фастум, Диклак).
Диклак гель для медикаментозного лечения бурсита стопы
В воспаленный участок вводятся гормональные средства, устраняющие воспалительные процессы (гидрокартизон).
Гнойный бурсит стопы устраняют с помощью антибактериальных препаратов, которые вводятся в вену либо непосредственно в пораженную синовиальную сумку.
Операция
В запущенных случаях, когда бурсит стопы не поддается консервативным методам терапии и прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.
Проводится бурсэктомия, в ходе которой производится иссечение воспаленной бурсы.
После операции проводится антибиотикотерапия, а также назначаются физиотерапевтические и народные способы лечения.
Народные способы
Бурсит стопы невозможно вылечить, используя исключительно народные методы лечения.
Однако такие рецепты значительно ускоряют процесс выздоровления, эффективно способствуют устранению болезненного синдрома и усиливают действие медикаментозных средств.
Компрессы из листов белокочанной капусты для быстрого лечение бурсита стопы
Среди наиболее известных и действенных способов выделяют:
- компрессы из листов белокочанной капусты – достаточно взять несколько листов, избавиться от прожилок и хорошенько отбить, до появления сока; далее лист прикладывают к области образования отека, покрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта (можно использовать шарф или платок); компрессы выполняются в течении 7-ми дней, на протяжении которых повязка не снимается; листья капусты следует обновлять на протяжении дня 4-5 раз;
- использование сухого тепла – достаточно хорошенько утеплить пораженную область стопы, одев теплые носки (лучше шерстяные), поверх укутать платком;
- компрессы на основе лекарственных трав – эффективными станут отвары из корня лопуха; для приготовления в 1 л воды засыпают 2 ст. л. измельченного корня, доводят раствор до кипения, проваривают еще 5 -10 минут, после чего настаивают пол часа; компресс прикладывают к ноге на 2-3 часа ежедневно, на протяжении 3-х недель;
- лекарство из каланхоэ – свежие листки хорошенько разминают, затем прикладывают к отекшему участку ноги на несколько дней; менять на новые, свежие листки следует каждые 3-4 часа; эффективно снижает проявление воспалительных процессов уже после первого дня применения;
- в некоторых случаях применяются различные ванночки для ног, с добавлением хвойных отваров, которые готовятся их свежих еловых веточек; длительность процедуры составляет до 20-ти минут, выполняется лечение ежедневно, до исчезновения симптоматических проявлений.
Заключение
Бурсит стопы – это опасное заболевание, ухудшающее качество жизни человека, его своевременное лечение позволит в короткие сроки устранить неприятные симптомы болезни.
С профилактической целью, для предупреждения развития воспалительных процессов в бурсе рекомендуется носить просторную, удобную обувь, совместно с ортопедическими стельками, уделять достаточное внимание рациональному питанию, не допускать ожирения.
Необходимо ограничить тяжелую физическую нагрузку на ноги, а также при любых изменениях в стопе, приносящих дискомфорт и боль, следует обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Видео: От чего возникает и как лечить бурсит
Источник
Бурситом (воспалением синовиальной сумки) стопы называют комплекс заболеваний, которые сопровождаются воспалением сухожильной или суставной сумки в области стопы.
Синовиальная сумка (бурса) представляет собой полостное образование из синовиальной мембраны и синовиальной жидкости. Эта полость располагается в зонах трения сухожилий или суставных поверхностей, и ее цель заключается в обеспечении более комфортных условий для их работы и предотвращении травм.
Виды заболеваний синовиальной сумки
1. Ахиллобурсит, или пяточный бурсит – воспаление синовиальной сумки, окружающей аххилово сухожилие. Может быть передним и задним. При переднем ахиллобурсите воспаляется сумка перед местом, где крепится ахиллово сухожилие к кости пятки, а при заднем – сумка между сухожилием и кожей.
Наиболее подвержены этому виду заболевания люди, которые:
- страдают ревматоидным артритом;
- занимаются спортом;
- имеют лишний вес;
- предпочитают узкую обувь.
Серьезность заболевания заключается в возможности разрыва пяточных сухожилий, что чревато длительным и непростым лечением, в противном случае человек не сможет передвигаться.
Симптомами ахиллобурсита являются:
- боль в области ахиллового сухожилия или под икроножной мышцей в пяточной области, усиливающаяся по утрам и во время вставания «на носочки»;
- отек и покраснение в указанных областях;
- ограничение в движениях лодыжки.
2. Бурсит большого пальца ноги. Причиной возникновения может стать деформация сустава большого пальца, в результате чего его косточка начнет выпирать наружу. Это приведет к трению косточки о поверхность обуви и вызовет воспаление суставной сумки.
Нередки случаи возникновения бурсита большого пальца при плоскостопии, а также в результате ношения узкой обуви или обуви на высоких каблуках.
Симптомы:
- боль в области большого пальца;
- отек и покраснение;
- деформация сустава.
3. Подпяточный бурсит, причиной проявления которого служит дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением подпяточной области стопы. В результате заболевания образуется шпора пяточной кости.
Пяточная шпора является хроническим заболеванием, сопровождаемым образованием клювовидного нароста на поверхности подошвы в области пяточной кости, периоститом и воспалением синовиальной сумки пяточногоапоневроза.
Причинами развития данного вида бурсита можно назвать следующие:
- спортивные травмы (голеностопного сустава и стопы);
- травмы пятки;
- врожденное или приобретенное плоскостопие.
Симптомы заболевания:
- ощущение, что в пятке сидит гвоздь;
- боль в пятке, которая может распространиться на всю заднюю часть стопы, усиливающаяся утром во время ходьбы, стихающая в течение дня и вновь возвращающаяся вечером;
- усиление болевого синдрома на холоде и при влажной погоде.
С целью уменьшения боли люди начинают ходить, используя наружный край стопы или пальцы.
Как протекает бурсит стопы?
Данное заболевание имеет две формы:
- Острый бурсит, который развивается за два-три дня. Причинами возникновения такой формы бурсита стопы может быть интенсивная нагрузка на сустав или острое инфекционное заболевание. За несколько дней симптомы нарастают, а затем стихают. Если болезнь не лечить, то она может перерасти в хроническую форму.
- Хронический бурсит, который развивается за несколько месяцев. Возможные причины: следствие острого бурсита или наличие других воспалительных заболеваний суставов и костей (артрита, вальгусной деформации стопы, подагры).
Диагностика и лечение бурсита стопы
В основе диагностики описанных заболеваний лежат типичные клинические проявления. Для того чтобы установить характер воспаления, вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, проводится пункция полости сумки. С целью исключить специфичность возбудителя анализируются данные анамнеза, а также проводятся серологические реакции и бактериологическое исследование экссудата. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ или рентгенодиагностики.
Лечение бурсита стопы можно разделить на два вида:
- Лечение острой формы, для проведения которого рекомендуется использовать консервативные методы. Сюда входит обеспечение полного покоя пораженной ноги, благодаря чему можно предотвратить дальнейшее растяжение сумки и уменьшение воспалительного процесса. Для этого необходимо наложить на ногу фиксирующую повязку и прикладывать согревающие компрессы, которые улучшат ток лимфы, выводящей образованные в результате воспаления продукты распада. Одновременно с лимфой вводятся нейтрализующие вредные микроорганизмы иммунные клетки.Лечить острую форму бурсита нужно в амбулаторных условиях. Если болезнь протекает с поднятием температуры, в этом случае назначают антибиотики, проводится УВЧ-терапия и физиотерапевтические процедуры. Иногда могут вводиться гормональные препараты непосредственно в околосуставную сумку.В случае неэффективности консервативных методов назначают операцию, в ходе проведения которой иссекается вся околосуставная сумка, а при наличии гноя вскрывается и дренируется ее полость с дальнейшей обработкой йодом и карболовой кислотой.
- Лечение хронической формы, в ходе которого производится пункция околосуставной сумки, чтобы вывести и ее полости экссудат. После этого полость тщательно обрабатывают растворами антибиотиков и антисептиками. В случае травматического бурсита в околосуставную сумку вводят раствор гидрокортизона с антибиотиками с обезболиванием новокаином. Кроме того, для обезболивания и снятия воспаления назначают физиотерапию, электрофорез с новокаином, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.
Помощь нетрадиционной медицины
Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуется использовать народные средства, например:
- Разогреть на сухой сковороде соль, поместить ее в мешочек и прикладывать к воспаленному месту.
- Делать теплые компрессы из тысячелистника, корня лопуха и зверобоя. Для этого столовую ложку равных частей растений нужно заварить в стакане кипятка. Через пять минут отвар будет готов.
- Держать стопы в хвойных ванночках, для приготовления которых нужно немного сосновой хвои кипятить около получаса. В отвар можно добавить ветки и шишки. Настаивать в течение суток. Добавлять полученный настой в теплую воду и держать там стопы 20 минут.
- Прикладывать к проблемным местам компресс из золотого уса. Для этого одну столовую ложку измельченного растения залить стаканом воды и кипятить около 7 минут. Дать настояться в течение часа.
Если лечить болезнь правильно и, главное, обратиться в больницу своевременно, то можно избежать оперативного вмешательства и ожидать достаточно быстрого выздоровления. Очень важно обратиться к врачу, поскольку установить точный диагноз и на его основании назначить соответствующий курс лечения сможет только специалист. В случае игнорирования болезни можно получить развитие артрита и других весьма неприятных и серьезных проблем со здоровьем.
Источник