Воспаление суставной сумки ноги
Бурситом (воспалением синовиальной сумки) стопы называют комплекс заболеваний, которые сопровождаются воспалением сухожильной или суставной сумки в области стопы.
Синовиальная сумка (бурса) представляет собой полостное образование из синовиальной мембраны и синовиальной жидкости. Эта полость располагается в зонах трения сухожилий или суставных поверхностей, и ее цель заключается в обеспечении более комфортных условий для их работы и предотвращении травм.
Виды заболеваний синовиальной сумки
1. Ахиллобурсит, или пяточный бурсит – воспаление синовиальной сумки, окружающей аххилово сухожилие. Может быть передним и задним. При переднем ахиллобурсите воспаляется сумка перед местом, где крепится ахиллово сухожилие к кости пятки, а при заднем – сумка между сухожилием и кожей.
Наиболее подвержены этому виду заболевания люди, которые:
- страдают ревматоидным артритом;
- занимаются спортом;
- имеют лишний вес;
- предпочитают узкую обувь.
Серьезность заболевания заключается в возможности разрыва пяточных сухожилий, что чревато длительным и непростым лечением, в противном случае человек не сможет передвигаться.
Симптомами ахиллобурсита являются:
- боль в области ахиллового сухожилия или под икроножной мышцей в пяточной области, усиливающаяся по утрам и во время вставания «на носочки»;
- отек и покраснение в указанных областях;
- ограничение в движениях лодыжки.
2. Бурсит большого пальца ноги. Причиной возникновения может стать деформация сустава большого пальца, в результате чего его косточка начнет выпирать наружу. Это приведет к трению косточки о поверхность обуви и вызовет воспаление суставной сумки.
Нередки случаи возникновения бурсита большого пальца при плоскостопии, а также в результате ношения узкой обуви или обуви на высоких каблуках.
Симптомы:
- боль в области большого пальца;
- отек и покраснение;
- деформация сустава.
3. Подпяточный бурсит, причиной проявления которого служит дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением подпяточной области стопы. В результате заболевания образуется шпора пяточной кости.
Пяточная шпора является хроническим заболеванием, сопровождаемым образованием клювовидного нароста на поверхности подошвы в области пяточной кости, периоститом и воспалением синовиальной сумки пяточногоапоневроза.
Причинами развития данного вида бурсита можно назвать следующие:
- спортивные травмы (голеностопного сустава и стопы);
- травмы пятки;
- врожденное или приобретенное плоскостопие.
Симптомы заболевания:
- ощущение, что в пятке сидит гвоздь;
- боль в пятке, которая может распространиться на всю заднюю часть стопы, усиливающаяся утром во время ходьбы, стихающая в течение дня и вновь возвращающаяся вечером;
- усиление болевого синдрома на холоде и при влажной погоде.
С целью уменьшения боли люди начинают ходить, используя наружный край стопы или пальцы.
Как протекает бурсит стопы?
Данное заболевание имеет две формы:
- Острый бурсит, который развивается за два-три дня. Причинами возникновения такой формы бурсита стопы может быть интенсивная нагрузка на сустав или острое инфекционное заболевание. За несколько дней симптомы нарастают, а затем стихают. Если болезнь не лечить, то она может перерасти в хроническую форму.
- Хронический бурсит, который развивается за несколько месяцев. Возможные причины: следствие острого бурсита или наличие других воспалительных заболеваний суставов и костей (артрита, вальгусной деформации стопы, подагры).
Диагностика и лечение бурсита стопы
В основе диагностики описанных заболеваний лежат типичные клинические проявления. Для того чтобы установить характер воспаления, вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, проводится пункция полости сумки. С целью исключить специфичность возбудителя анализируются данные анамнеза, а также проводятся серологические реакции и бактериологическое исследование экссудата. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ или рентгенодиагностики.
Лечение бурсита стопы можно разделить на два вида:
- Лечение острой формы, для проведения которого рекомендуется использовать консервативные методы. Сюда входит обеспечение полного покоя пораженной ноги, благодаря чему можно предотвратить дальнейшее растяжение сумки и уменьшение воспалительного процесса. Для этого необходимо наложить на ногу фиксирующую повязку и прикладывать согревающие компрессы, которые улучшат ток лимфы, выводящей образованные в результате воспаления продукты распада. Одновременно с лимфой вводятся нейтрализующие вредные микроорганизмы иммунные клетки.Лечить острую форму бурсита нужно в амбулаторных условиях. Если болезнь протекает с поднятием температуры, в этом случае назначают антибиотики, проводится УВЧ-терапия и физиотерапевтические процедуры. Иногда могут вводиться гормональные препараты непосредственно в околосуставную сумку.В случае неэффективности консервативных методов назначают операцию, в ходе проведения которой иссекается вся околосуставная сумка, а при наличии гноя вскрывается и дренируется ее полость с дальнейшей обработкой йодом и карболовой кислотой.
- Лечение хронической формы, в ходе которого производится пункция околосуставной сумки, чтобы вывести и ее полости экссудат. После этого полость тщательно обрабатывают растворами антибиотиков и антисептиками. В случае травматического бурсита в околосуставную сумку вводят раствор гидрокортизона с антибиотиками с обезболиванием новокаином. Кроме того, для обезболивания и снятия воспаления назначают физиотерапию, электрофорез с новокаином, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.
Помощь нетрадиционной медицины
Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуется использовать народные средства, например:
- Разогреть на сухой сковороде соль, поместить ее в мешочек и прикладывать к воспаленному месту.
- Делать теплые компрессы из тысячелистника, корня лопуха и зверобоя. Для этого столовую ложку равных частей растений нужно заварить в стакане кипятка. Через пять минут отвар будет готов.
- Держать стопы в хвойных ванночках, для приготовления которых нужно немного сосновой хвои кипятить около получаса. В отвар можно добавить ветки и шишки. Настаивать в течение суток. Добавлять полученный настой в теплую воду и держать там стопы 20 минут.
- Прикладывать к проблемным местам компресс из золотого уса. Для этого одну столовую ложку измельченного растения залить стаканом воды и кипятить около 7 минут. Дать настояться в течение часа.
Если лечить болезнь правильно и, главное, обратиться в больницу своевременно, то можно избежать оперативного вмешательства и ожидать достаточно быстрого выздоровления. Очень важно обратиться к врачу, поскольку установить точный диагноз и на его основании назначить соответствующий курс лечения сможет только специалист. В случае игнорирования болезни можно получить развитие артрита и других весьма неприятных и серьезных проблем со здоровьем.
Источник
Бурситом называют болезнь, которая носит воспалительный характер. Воспаление локализуется в синовиальных сумках, экструдат увеличивается в объеме. Заболевание возникает как следствие ушиба, ссадины, раны.
Область припухлости возникает и постепенно растет, так как суставной мешок увеличивается в размере. Ее радиус может достичь 5 см. Например, при ударе кровь из разорванного сосуда наполняет суставной мешок. Спустя некоторое время кровяные частички разложатся, преобразуя кровь в желтую жидкость.
Произойдет экссудативный выпот, а сам увеличивающийся от этого суставной мешочек оттянет кожный покров, при неглубоком расположении сустава.
Все эти процессы приводят к скоплению экссудата. Это отличная среда для воспалительного процесса. Прилегающие клетки сдавливаются, выдавливая транссудат в межклеточное пространство. Как следствие, у пациента можно наблюдать отечность, дискомфорт в области удара, боль. Отек нарастает, проблема демонстрирует себя «во всей красе».
Очень часто им болеют профессиональные спортсмены, поэтому бурсит нередко называют их профессиональной болезнью. Но заболеть бурситом могут также люди, далекие от профессионального спорта. Например, мужчины и женщины с избыточной массой тела, те, кто носит неудобную обувь.
Причины
Прежде чем разрабатывать схему лечения, важно определить, почему человек заразился бурситом, как это произошло.
Причинами бурсита называют тупые травмы, ушибы, ссадина. Это те ситуации, когда инфекция заражает организм, проникая посредством крови или через травмированную область. Бурсит характерен людям тех профессий, которые опасны травмами.
Особенно часто он диагностируется у спортсменов-велосипедистов, футболистов, прыгунов, ведь это довольно опасные виды спорта. При несоблюдении правил безопасности такие спортсмены часто наносят себе травмы и в процессе тренировок, и в процессе соревнований.
При наличии ссадины или сильного ушиба инфекции легко попасть внутри организма. При невнимательном отношении к проблеме заболевание может приобрести хронический характер, так как очаг воспаления постоянно травмируется, раздражается.
Также отметим, что сегодня ученые выделяют довольно широкий ряд иных причин, которые провоцируют развитие бурсита у людей разных профессий. А именно:
- Перенапряжение суставов ввиду искажения их формы. Такое состояние характерно пациентам с вальгусной деформацией стоп. К бурситу может привести повреждение, приобретенное после поднятия тяжестей, из-за чрезмерно неудобной обуви, при большом весе тела.
- Болезни, следствием которых становятся воспалительные процессы, например, при артрите или роже.
- Проблемы с обменом веществ, к примеру, в случае пролежней.
- Травмирование бурсы, коленной чашки.
- Повреждения или патологии кожного покрова около сустава, которые вызывают инфицирование бурсы. К примеру, такое характерно, если неосторожно срезать мозоль или натоптыш.
- Аллергическая реакция как ответ на переизбыток антител. При острой фазе иммунной реакции организма человека базофилы могут продуцировать разного рода медиаторы воспаления.
- Аутоиммунные болезни человека.
Воспалительный процесс прогрессирует, проходя 3 стадии своего развития. Сначала, клетки кожи повреждаются, инфицируются. Затем, выделяется жидкость, она накапливается в чрезмерном количестве. И наконец, воспаление находится «на пике», осложняется болью, опухлостью кожи и другими симптомами. Если не предпринять адекватные меры, проблема потребует длительного лечения.
Болезнь бурсит и ее виды
Бурсит носит довольно опасный характер, если относится к проблеме поверхностно и без должного внимания.
Инфекция попадает в организм человека по-разному:
- извне (через порез, кровь);
- изнутри.
Давайте разберемся в видах заболевания, чтобы понять, как бороться с проблемой.
Виды
Болезнь бурсит классифицируется специалистами на несколько видов, в зависимости от определенного критерия. Важно определить точно, какой из видов болезни характерен конкретному пациенту. Это позволит сделать терапию бурсита более рациональной, эффективной.
Если изучить характер бурсита, различают острую и хроническую форму. Для развития первой достаточно двух суток, для развития второй — несколько месяцев. Хроническая форма может сопровождаться периодическими обострениями состояния больного, а потом снова не давать о себе знать некоторое время.
Исходя из предпосылок развития, болезнь бурсит бывает:
- Инфекционная/септическая. Бурсит возникает как следствие перенесенной инфекции.
- Асептическая, в том числе травматическая. Заболевание проявляется на фоне травматического воздействия.
Наличие жалоб — прямой посыл к обследованию в медицинском учреждении.
Исходя из характера возбудителя, который провоцирует развитие заболевания, выделяют бурсит:
- неспецифический;
- специфический, который вызывается болезнетворными бактериями.
Этот параметр важен, так как тип возбудителя определит особенности течения болезни и каким будет экссудат.
Исходя из места локализации, бурсит бывает:
- Плечевым. Поражает плечевой сустав, что влияет на подвижность всей руки.
- Локтевым. Локализируется в локтевом суставе, ограничивает возможность его сгибания и разгибания.
- Тазобедренным. Одним из наиболее сложных видов бурсита является тазобедренный, так как при его наличии человек утрачивает возможность полноценно передвигаться на своих ногах. Особенно сложно поддается лечению данный вид заболевания у пожилых пациентов.
- Коленным. Располагается под коленом или над ним. Также отметим такое понятие как киста Бейкера. Оно подразумевает образование гигромы на внутренней стороне коленной чашки.
- Лодыжечным, пяточным/ ахиллобурсит и лучезапястным.
Так как синовиальные сумки могут иметь разное место расположения, то заболевание дифференцируют на следующие виды:
- Подкожный. Зарождается под кожей в клетчатке на выпуклой поверхности суставов.
- Подфасциальный.
- Подсухожильный. Очаг воспаления находится под сухожильями, чем ограничивает возможность их растяжения.
- Подмышечный.
Специфика локализации проблемы определит способы лечения и профилактики.
Воспаление также может быть разным, исходя из характера экссудата:
- серозное;
- гнойное;
- геморрагическое.
Тип болезни определяется типом инфекции, видом спортивных занятий, спецификой профессии, что важно определить на начальном этапе лечения заболевания. Существуют народные названия этой опасной болезни.
Например, бурсит вследствие частых перенапряжений ног именуют в народе «водой в колене» или «коленом кровельщика». Помимо этого, можно услышать такое название как «колено футболиста», что описывает болезнь у профессиональных футболистов ввиду частых травм коленей.
Локализация
Большинство случаев диагностики бурсита описывают плечевое, локтевое или коленное расположение очага воспаления у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Реже поражаются бедра, запястья, лодыжки человека. У женщин пожилого возраста крайне часто диагностируют бурсит бедренного сустава.
Воспаление суставной сумки: симптомы и диагностика
При проблемах с суставами важно своевременно определить у себя наличие тех или иных симптомов, которые бы говорили о наличии бурсита. Это позволит быстро прибегнуть к адекватному лечению.
Симптомы
Припухлость приобретает округленную форму с четкими границами. Она довольно упругая на ощупь. Диаметр опухлости порой достигает 10 см.
Также нужно обратить внимание на такие симптомы, как:
- Накопление экссудата в бурсе.
- Сильные боли, чувство пульсации. Подобные явления особо ощутимы ночью, ведь отвлекающих раздражителей в это время значительно меньше и больной более чувствителен к собственному телу. Если не двигать конечностью длительное время, опухлость может усугубиться.
- Суставная контрактура. Малоподвижность конечности ввиду болезненности и отечности вызывает отложение известковых солей.
- Отечность.
- Гиперемия. Появляется ввиду удара, натяжения кожи от опухлости, ее истончения.
- Рост температуры тела. Она может достигать 40 градусов по Цельсию.
- Вялость.
- Чувство тошноты, рвота.
- Припухлость лимфатических узлов.
При флегматическом типе заболевания температура тела меняется в пределах от 39 до 40 градусов. Может появиться отек кожного эпителия, усилиться боль на фоне роста температуры тела.
Так как симптоматика хронической формы выражена не очень ярко, не каждый человек может определить у себя наличие этого опасного заболевания. Но данное положение дел крайне опасно, так как хроническое воспаление суставной сумки может переродиться в гигрому, что обусловлено скоплением слишком большого объема жидкости в полости отека. Поэтому диагностировать проблему важно на ранних сроках развития болезни, что облегчить терапию и повысит шансы человека на полное выздоровление.
Диагностика
Воспаление суставной сумки требует немедленных мер для устранения проблемы. Появление гноя и чрезмерный рост температуры тела, лихорадка особенно опасны для здоровья и жизни человека. Но если на последних этапах болезнь выявить легко, как определить ее наличие на начальном этапе развития бурсита? Для этого важно обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист побеседует с пациентом по поводу наличия жалоб, боли, дискомфорта в области нанесения травмы.
Он проведет осмотр опухшей области, отправит человека на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Может потребоваться пункция жидкости из области поражения с последующим изучением, артрография, общий анализ крови. Все это позволит выявить признаки воспаления.
Определенные подвиды бурсита сложно выявить оперативно потому, что их симптомы крайне похожи на иного рода воспалительные процессы. Можно попросту спутать симптоматику и получить неадекватную схему лечения. По этой причине при возникновении жалоб важно своевременно обследоваться в медицинском учреждении. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и быстрее можно будет избавиться от заболевания.
Лечение бурсита оперативными и народными методами
Лечение болезни важно начать своевременно, пока она не переросла в хроническую форму. Для этого официальная медицина предлагает множество разнообразных методов. Не менее эффективны и народные средства в борьбе с этим опасным заболеванием, как показывает практика.
Но лечение бурсита должен назначать квалифицированный врач после диагностики пациента, что позволит быть уверенным в позитивном исходе терапии.
Консервативные методы
При терапии острой формы болезни важно обеспечить больному полный покой и неподвижность конечности. Оградите пациента от стрессов и волнения, ведь они могут спровоцировать обострение заболевания.
Если очаг поражения локализуется в плече, локте важно надежно зафиксировать сустав посредством применения гипсовой лонгеты. Делать это должен квалифицированный специалист.
При наличии сильной боли можно дать пациенту анальгетик, для нейтрализации инфекции — антибиотики. Иногда для более быстрого рассасывания экссудата применяют тепло.
Сегодня методы консервативного лечения бурсита можно применять в условиях амбулатории. Также пациентам рекомендуется щадящая диета, сбалансированный рацион дня, препараты для поднятия иммунитета.
Наряду с медикаментозным лечением пациенту могут прописать курс массажа, физиотерапию.
Движение больной конечности нужно ограничить при помощи специальных бинтов с высокой степенью эластичности. Также могут понадобиться особые фиксаторы. Например, бандаж или шина. Позитивно на пораженное место влияет массаж, который осуществляется при помощи пакета со льдом. Но делается он не на коже, а через тонкую пеленку, полотенце. Так можно снизить боль и опухлость.
Если воспаление снято, можно потихоньку нагружать ногу. Но делают это осторожно. Разработать конечность поможет комплекс особых упражнений.
Оперативные
Хронический бурсит можно лечить путем оперативного вмешательства, если больной жалуется на значительные по размеру кальциевые отложения. Дело в том, что подобные явления значительно осложняют жизнь человека, ограничивая его двигательные возможности. Поэтому приходится прибегать к операции, чтобы устранить проблему. В случае полной неподвижности сустава, его можно разработать под воздействием наркоза принудительно.
Бурсу вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки, кальциевые отложения. Затем полость обрабатывают антисептиком. В случае гнойного бурсита нередко необходима экстирпация околосуставной сумки.
Хирургическим путем удаляется часть такой сумки. Это метод с минимальным периодом для восстановления, и уже спустя 2-3 часа больной может вернуться домой.
В самом сложном случае может потребоваться удалить бурсу, переместить кости и даже зафиксировать их в нормальном положении при помощи специальных металлических стержней.
Отметим, что многие больные уверенны в возможности домашней аспирации экссудата. Поступать таким образом несерьезно и пагубно для собственного здоровья. Выполнять данную операцию должен исключительно квалифицированный врач в условиях стерильности.
Иммуностимулирующее лечение
Для более эффективной терапии пациентам назначаются иммуностимулирующие препараты, которые укрепят возможности организма противостоять воспалительному процессу. Также больным рекомендуются сбалансировать свое питание, отказавшись от вредных привычек, неполезных продуктов.
Народные методы
Лечение бурсита также можно проводить народными средствами в домашних условиях. Однако, методы нетрадиционной медицины должны быть частью комплексного лечения, чтобы повысить эффективность терапии. Пренебрегать обращением в медицинское учреждение при этом не стоит.
Эффективными против воспаления являются компрессы с соком алое на ночь. Также хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов капустными листами. Лист капусты с тыльной стороны прикладывают к воспаленному месту. Каждый четыре часа лист обновляют. Так делают до тех пор, пока опухоль не начнет уменьшаться в размере. Еще одним способом борьбы с бурситом называют лечение больного сустава медовыми лепешками, которые также способны снизить опухлость, убрать боль, стимулировать регенерацию кожного покрова.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры часто назначаются пациентам с бурситом в комплексе с медикаментами. Физиотерапия нацелена на активизацию обменных процессов, препятствование застою. Это может быть ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая или индуктотерапия, аппликации с применением парафина или озокерита, электрофорез с разного рода лекарственными средствами.
Подобные меры помогут снять отечность тканей, стимулировать процессы рассасывания, снизить напряжение мышц травмированной области. Конкретная процедура назначается, исходя из стадии развития заболевания, состояния больного. Длительность курса физиотерапии также должен определить врач.
Профилактика
Профилактические меры во многом определяют уровень риска для пациента, перенесшего бурсит. Если после излечения продолжать невнимательно относиться к собственному здоровью, воспаление может вернуться, локализоваться в ином месте. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать ряд простых правил.
Избегайте появления царапин, ссадин, небольших ран и потертостей кожного покрова. Если инцидент все же произошел и целостность кожи нарушена, обработайте рану антисептическим средством. Это позволит избежать развития воспалительного процесса.
При наличии зачатков воспаления, важно своевременно подавить его при помощи противовоспалительных лекарственных средств.
Избегайте перегрузок организма и предпочтите диету и сбалансированное питание.
Откажитесь от тяжелых спортивных нагрузок, отдавая предпочтение спортивным занятиям с учетом индивидуального индекса массы тела и здоровья. Тщательно выбирайте обувь. Не стоит покупать дешевые модели, а только пару обуви, изготовленную из натуральных материалов.
При наличии проблем с разными суставами подберите ортопедическое изделие, поддерживающие состояние сустава и околосуставных связок: бандажи, компрессионные трикотаж, ортезы, напяточники. После длительных нагрузок на колени, используйте подушки, защитные повязки, чтобы оперативно снять напряжение.
Источник