Воспаление суставной сумки кисти руки
Бурсит – это острое заболевание, при котором воспаляется синовиальная сумка сустава. Бурсит руки включает в себя несколько вариантов заболевания в зависимости от локализации. В международной классификации болезней (МКБ-10), бурситы получили код: М-70.
Причины и симптомы бурсита руки
Предназначение данных образований – устранение трения между сухожилием и костью. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования конечности.
- Варикоз и остеохондроз: связь между недугами
- Симптомы остеохондроза сердца
Главные причины заболевания:
- различного характера травмы,
- гнойные воспалительные заболевания на руке (фурункул, карбункул, абсцесс),
- постоянная нагрузка на суставы руки. Это касается спортсменов (штангистов, теннисистов), людей физического труда,
- осложнение артрита,
- подагра,
- иммунодефицит. Организм теряет способность противостоять инфекции. Малейшая травма может привести к развитию гнойного воспалительного процесса.
Основные симптомы:
- боль во время движения,
- болезненная припухлость в области сустава,
- гиперемия кожи в области припухлости,
- ограниченность движений.
Виды заболевания по локализации
Виды синовиальных сумок:
- подкожные , располагаются в местах, где выступающая кость испытывает постоянное давление,
- подфасциальные , под фасцией и устраняют излишнее трение мышц,
- подсухожильные , под сухожилием мышц, устраняя трение сухожилия о костное образование. Обычно такие сумки сообщаются с полостью сустава,
- подмышечные , обеспечивают защиту мышц от трения о кость. Располагаются между мышечным брюшком и костным выступом (между большой ягодичной мышцей и вертелом бедренной кости).
Подобные образования являются важными вспомогательными аппаратами сустава. Их воспаление приводит к утрате полноценной функции конечности.
Виды бурсита по локализации:
- плечевой,
- локтевой,
- лучезапястный,
- воспаление синовиальной сумки пальца,
- колена,
- стопы,
- локтя.
В зависимости от динамики процесса:
- острый , симптоматика проявляется выражено и в течение небольшого промежутка времени после получения травмы,
- подострый , симптомы выражены в меньшей степени,
- хронический , в эту форму переходит в случае неправильного лечения, либо прерывания лечения,
- рецидивирующий , возникший повторно.
Лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав обеспечивает прочное соединение костей предплечья с кистью. Он образован:
- суставной поверхностью дистального конца лучевой кости,
- суставным диском,
- ближайшим рядом костей запястья, куда входит ладьевидная, полулунная, трехгранная кости.
Он является сложным суставом по своему строению. Форма сочленения эллипсоидная с двумя осями движения. Укреплен четырьмя связками: лучевой и локтевой коллатеральными связками, тыльной и ладонной лучезапястными связками.
Бурсит в области запястья имеет характерную особенность. Недуг при данной локализации протекает без тяжелых осложнений и стремительного прогрессирования. Чаще он встречается у женщин. К основным причинам относятся:
- травмы, полученные в результате занятия спортом или на производстве,
- травматизация в результате несчастного случая,
- чрезмерные постоянные нагрузки на сустав,
- осложнение артрита, подагры,
- туберкулез (реже),
- аутоиммунные заболевания,
- послеоперационное воспаление синовиальной сумки.
Бурсит лучезапястного сустава имеет следующие признаки:
- медленно нарастающая боль при прогрессировании,
- местное покраснение и повышение температуры в зоне гиперемии,
- отек (болезненный) в запястной области, который может захватить пальцы кисти, ладонь,
- ограниченность движений.
Наиболее безопасная форма – серозная.
В этом случае развивается асептическое воспаление. Купировать его намного проще. Если затягивать с лечением, вероятен переход в хроническую форму, особенностью которой является метеозависимость. При перемене погоды будет обостряться болевой синдром.
В случае присоединения инфекции, наблюдается общая интоксикация организма с лихорадкой, головокружением, тошнотой. В месте скопления гноя отек будет мягким. Процесс может перейти на кисть и пальцы, либо прорвать наружу, образовав свищ.
Бурсит суставов кисти
К суставам кисти, кроме лучезапястного, относятся:
- среднезапястный , образованный суставными поверхностями первого и второго ряда запястья. Он блоковидный по форме и функционально связан с лучезапястным сочленением,
- межзапястный.
Эти синовиальные соединения укреплены: лучистой связкой запястья, ладонной и тыльной межзапястными связками и межкостными межзапястными связками.
- запястно-пястные,
- запястно-пястный сустав большого пальца. По своей форме седловидный и обладает большой подвижностью,
- межпястные,
- пястно-фаланговые,
- межфаланговые.
Бурсит кисти руки или воспаление суставной сумки кисти, сопровождается симптоматикой, характерной для иных локализаций этого недуга:
- опухоль (шишка) в области сустава,
- постоянно нарастающая пульсирующая боль во время движений кисти. Может отдавать в область вдоль руки до плеча,
- невозможность крепко что-либо сжать и длительно удерживать,
- утрачивается функциональность кисти,
- отмечается сильная гиперемия и местное повышение температуры. Кисть горячая на ощупь.
Чаще всего причиной являются травмы, такие как царапины, удары, заусеницы, ушибы, уколы. В случае уменьшения резистентности (сопротивляемости организма) незначительные повреждения приводят к проникновению инфекции и активному размножению бактерий.
Бурсит пальца
Пястно-фаланговое сочленение расположено между основанием проксимальной фаланги пальцев и суставной поверхностью головок пястных костей.
Отличительной чертой при воспалении околосуставной синовиальной сумки является затрудненное движение пальцами. Соединение фалангов с пястными костями отекает, болезненное. Любое движение вызывает распирающую или острую боль. Человек не в состоянии выполнять работу, требующую точные, мелкие движения.
Развивается из-за травм при падении. Часто поражается безымянный палец и мизинец.
Фаланги
Главная причина болезни – микротравмы и повреждения пальцев кисти. В случае появления воспаления можно наблюдать следующие проявления:
- кожа пальца становится гиперемированной, опухшей,
- палец отекает и имеет четкие границы опухоли,
- ощущение распирания,
- невозможность сжать или разжать пальцы. Человек не может выполнять элементарные действия: взять предмет, причесаться, почистить зубы,
- нарушается качества сна, ночью боль усиливается.
Плечевой бурсит
Недуг часто возникает вследствие тендинита сухожилия бицепса. Чтобы понять, что есть проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча, необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов:
- боль, распространяющаяся по ходу двуглавой мышцы плеча и, особенно, в области межбугорковой борозды, где проходит сухожилие этой мышцы,
- боль усиливается во время физической нагрузки. Особенно это заметно, если приходится поднимать груз выше уровня головы,
- во время работы или выполнения упражнений слышен щелчок, который свидетельствует о нестабильности сухожилия бицепса.
Подобное состояние является предрасполагающим фактором.
Причинами воспаления синовиальной сумки в области плеча являются травмы, полученные во время выполнения спортивных упражнений с нарушением техники (во время жима штанги и тд.) или на производстве. К иным причинам можно отнести растяжения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, артрит.
Симптомы, характерные для болезни:
- плечо отекает,
- появляется гиперемия,
- повышается температура (локально),
- появляется слабость конечности и быстрое утомление,
- невозможность долго удерживать руку в поднятом состоянии.
Методы лечения бурсита руки
Лечение болезни предполагает комплексный подход, включающий применение таких методов:
- антибактериальная терапия, если присутствует присоединение инфекционного агента или для профилактики перехода в гнойную форму,
- противовоспалительные лекарственные средства,
- обезболивающие препараты,
- пункция (с диагностической и лечебной целью),
- хирургическое лечение,
- физиотерапия.
Антибактериальная терапия
В начале назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Врач точно не может знать, каким микроорганизмом было вызвано гнойное воспаление. Это актуально и при профилактике.
Пункцию в этом случае проводят для установления характера экссудата, вероятного определения возбудителя, целенаправленного введения медикаментов (антибиотиков и противовоспалительных средств) в очаг воспаления. После получения пунктата определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. После чего корректируют терапию, чтобы лечить недуг эффективно.
Противовоспалительные средства
Их применяют в виде мазей наружно. Часто используют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен». Вероятно использование иных НПВС (Мелоксикам, Индометацин и др.). В тяжелых случаях назначают стероидные противовоспалительные средства.
Анальгезирующие препараты позволяют снять болевой синдром и обеспечить покой больному.
- Апитерапия остеохондроза
- Остеохондроз нервных окончаний
- Какой образ жизни оптимальный для остеохондроза
Хирургическое лечение
Хирургически лечиться необходимо при нагноении. Проводят частичное иссечение сумки с последующей обработкой антисептиками либо удаляют сумку полностью (бурсэктомия). Если произошли деструктивные процессы с необратимым нарушением функций сустава, сочленение резецируют и проводят операцию по созданию жесткого соединения костей (артродез).
Физиотерапия
Основными методами является:
- УВЧ,
- электрофорез,
- СВЧ-терапия,
- аппликации парафина.
Чаще к физиотерапии прибегают в периоде восстановления.
Самолечение в домашних условиях может навредить здоровью! Прежде чем использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Народная медицина пестрит различными рецептами, один из них
нужен йод, экстракт валерианы, «Тройной одеколон», анальгин. Смешать флакон йода, валерианы, одеколона и 6 таблеток анальгина. Убрать смесь на 5 суток в темное место. После использовать как растирку.
Йод оказывает раздражение, будьте внимательны во время применения данной смеси.
Методы восстановления после бурсита бицепса
Для скорейшего восстановления необходимо обеспечить полный покой конечности. Ее фиксируют косынкой (повязкой) или лонгетой.
Важны физиотерапевтические процедуры, которые путем воздействия на конечность физическими факторами, позволяют нормализовать обменные процессы, активировать регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции крови и лимфы.
Часто применяют электрофорез. Он позволяет доставлять лекарство глубоко в ткани, чем обеспечивает скорейшее разрешение процесса и реабилитацию.
УВЧ-терапия заключается в действии колебаний электромагнитного поля на ткани. Образуется тепло, которое рассеивается в тканях и обеспечивает следующие эффекты:
- активизирует процессы заживления,
- увеличивает микроциркуляцию,
- усиливает проникновение клеток иммунной системы в очаг воспаления.
Восстанавливаться после подобной болезни поможет диета:
- исключить быстрые углеводы, консервацию, алкоголь, копченые продукты, сладкие напитки,
- употреблять любые овощи, фрукты, орехи, масла, а также продукты, содержащие желатин: холодец (студень), заливную рыбу, желе.
Статья проверена редакцией
Источник
Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).
Виды бурсита и клинические проявления недуга
Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:
- Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
- Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
- Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
- Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.
Признаки бурсита кисти
Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:
- Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
- Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
- Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
- Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.
При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.
Признаки бурсита пальцев руки
Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.
Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.
Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.
Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.
Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.
Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования
Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.
Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.
Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.
Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:
- гной;
- экссудат;
- кровь;
- кальцинаты.
Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.
В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.
Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.
Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.
Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.
Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.
Источник