Воспаление сустава у овчарки
Артрит у собак — это хроническое заболевание, которое разрушает хрящевые ткани животного. Чаще всего оно появляется из-за лишнего веса псов или полученных травм конечностей. Именно за питанием и образом жизни собаки нужно следить в первую очередь, чтобы уберечь её от подобного недуга.
Что такое артрит у собак?
Артрит — это заболевание суставов, которое является хроническим. Проявляется недуг в форме острого воспаления. При этом ткань суставов отекает, краснеет, в области поражения ощущается сильная боль. В очаге поражения постоянно держится повышенная температура.
При появлении болезни избавиться от нее уже не удастся. Можно будет только остановить дальнейшее развитие, уменьшить проявление симптомов и вернуть подвижность лап. Осложнения грозят ампутацией, параличем и гибелью животного вследствие интоксикации.
Виды артрита у собак
Гнойный артрит
Развивается из-за попадания бактерий в полость сустава из других воспаленнных участков. Зачастую возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Ещё один из способов попадания бактерий внутрь ткани является попадание бактерий через открытые раны или поврежденный участок вокруг суставов. Опасность данного типа артрита заключается в появлении свищей на поздней стадии развития.
Ревматоидный
По характеру развития схож с инфекционным. В этом случае в организм также попадают бактерии, но при борьбе с болезнетворными микробами организм уничтожает здоровые клетки. В итоге возникает процесс, который приводит к разрушению не только хрящей, но и костей.
Остеоартрит
Заболеванию предшествует неправильное развитие тазобедренного сустава или вывих суставов. Одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще всего недугу подвергаются собаки крупных пород или пожилого возраста. Иногда причиной развития остеоартрита является слабые защитные функции организма.
Полиартрит
Часто не замечается и не выдает себя никакими признаками. Случается так, что абсолютно здоровую собаку приходится усыплять из-за полного разрушения суставов задних лап. Предотвратить развитие недуга почти невозможно, поскольку полиартрит появляется у псов по генетической линии.
Хламидийный
Причиной болезни становятся бактерии Хламидии, которые попадают в сустав и начинают его разрушать. У собак с сильным иммунитетом недуг развивается очень медленно. Если же организм был ослаблен, бактерия с высокой скоростью начинает уничтожение хрящиков.
Симптомы артрита у собак
Самый главный признак заболеваний пса — это снижение его физической активности.
Со временем появляются и другие признаки:
- пес не в состоянии одолеть длинные расстояния, он все больше лежит или спит;
- во время ходьбы животное старается не наступать на одну из задних лап;
- если повреждаются сразу два сустава, собака крайне редко встает, если же и двигается, то делает это очень медленно и с крайней осторожностью;
- при дотрагивании к очагу воспаления пес может стать агрессивным или раздражительным;
- ходит животное неуклюже, хромает, редко сгибает задние конечности;
- бежит очень медленно или вообще не делает этого, отказывается прыгать и даже поднматься по лестнице;
- зачастую собака отказывается принимать пищу;
- животное набирает лишний вес из-за отсутствия достаточной физической нагрузки;
- собака плохо себя чувствует при смене погоды (особенно это проявляется в дождливую или ветреную погоду);
- домашний питомец все чаще лежит только на одной «здоровой» стороне;
- суставы увеличиваются в размере.
При проявлении даже одного описанного признака обратитесь к специалисту для своевременного диагностирования заболевания и начала терапии.
Диагностика артрита у собак
Для постановки диагноза требуется комплексная работа, включающая в себя несколько видов обследования.
Перечислим различные виды диагностики и их особенности.
- Осмотр у ветеринара. Врач распрашивает о жалобах относительно состояния пса, после этого осматривает пораженную лапу и оценивает размеры сустава, степень отечности и температуру. Также специалист оценит тонус мышц и состояние сухожилий.
- Рентген. Является основным способом диагностирования. Снимок делается всех конечностей, даже если они считается здоровыми. Снимок дает возможность оценить степень изменения суставной ткани, изменение её размеров и толщины.
- Компьютерная томография. Чаще всего назначается в том случае, если наблюдаются другие паталогические процессы в костной ткани или хрящиках. В обязательном порядке проводится при дисплазии тазобедренного сустава для назначения правильной терапии.
- Лабораторное исследование. Назначаются в случае подозрения на бактериальное поражение сустава. Для анализа берут синовиальную жидкость из суставов.
- Гистология и цитология. Проводится в крайне редких случаях, если есть подозрения на развитие неопластических клеток (имеется в виду нетипичные, в том числе и раковые, клетки, которые вытесняют здоровые).
Способы лечения артрита у собак
Как только псу поставили диагноз артрит, хозяин должен начать грамотную терапию для предотвращения развития болезни в острую форму. При легкой стади заболевания можно начать лечение с приема травяных отваров (например, из крапивы), а также наложения компрессов на масляной основе.
Рациональное питание
Это следующий шаг к облегчению состояния собаки. Из ежедневного меню питомца нужно вычеркнуть помидоры, баклажаны, лук, картофель и зерновые. Хорошо поддерживают здоровье семечки, имбирь, желтки яиц (лучше всего подходят перепелиные), а также экзотические фрукты. С фруктами будьте осторожнее — они могут вызвать аллергическую реакцию. При выборе продуктов смотрите за реакцией пса, главное — чтобы животное не набирало вес, который будет провоцировать нагрузку на хрящевую ткань.
Все каши лучше исключить, поскольку в них большое содержание углеводов. Выбирайте продукты, в которых нет сахара, соли, красителей и тем более химических примесей. Специалисты советуют отказаться от поощрения собак вкусняшками, так как они перегружают организм собаки.
Давайте псу как можно больше сырых молочных продуктов, в том числе нежирного творога и йогурта. В минимальном количестве кормите пса мясом, особенно красным. Большая часть рациона — это фруктыи овощи, которые дают собаке энергию, но в то же время не требует особых усилий для переваривания и легко усваиваются. Можно периодически кормить питомца сырыми костями. Если состояние собаки улучшается, можно дать немного сладкого перца в свежем виде. Но при этом внимательно следить за реакцией животного.
Хорошо поддерживает иммунитет чеснок (дают его в количестве половины зубчика на 20 кг живого веса). Цитрусовые под запретом, особенно это касается апельсинов. В небольшом количестве дают лимонный сок.
Самые полезные овощи: морковь, сельдерей, брокколи. Из зелени рекомендуется петрушка и кинза. Хорошо действует на организм яблочный уксус (дают по 0,5 чайной ложки в сутки).
Физиотерапия
Физиопроцедуры отлично влияют на состояние здоровья собаки. Чаще всего применяют массаж. Эта процедура помогает улучшать кровообращение, усиливать кровоток и выводить накопленные токсичные вещества. Массаж хорошо расслабляет мышцы, снимает их тонус. Учтите, что при гнойном артрите любые разогревания, в том числе и мазями, запрещены. Растирания также противопоказаны, поскольку они способствуют вытеканию гноя в близлежащие ткани.
Отличным способом укрепить мускулатуру и при этом не нагружать суставы является плавание. Для маленьких собак можно устраивать заплывы в ванной, а крупные породы выводят на озеро или пруд.
Все перечисленные процедуры назначает только ветеринар после очного осмотра животного.
Лечение препаратами
Медикаментозная терапия практически одинаковая для всех пород собак. Разница заключается лишь в дозировке. Для борьбы с болезнью применяют одновременно несколько препаратов для достижения максимального эффекта и предотвращения повторного поражения.
Стоп-артрит
Этот препарат выпускается в специальной форме, предназначенной для лечения артрита у собак. Медикамент относится к группе хондопротекторов и противовоспалительных препаратов. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность.
Выпускается в форме суспензии, которую можно давать вместе с пищей или отдельно, закапывая прямо в пасть из шприца или пипетки. Частота приема — два раза в сутки. Длительность терапии назначает ветеринар, исходя из полученных результатов обследования. Обычно курс длится до 100 дней.
Если в первый месяц состояние питомца заметно улучшилось, врач может уменьшить дозировку в два раза.
Данный препарат часто используется в профилактических целях после хирургического вмешательства. Обычно назначают месячный прием лекарства. Дозировка же назначается индивидуально.
Примерна стоимость — 350 руб.
Артрогликан
Относится к хондропротекторам новейшего поколения. Помогает справиться с проблемами суставов у кошек и собак. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.
Выпускается в форме таблеток. Длительность курса лечения начинается от одного месяца. Если артрит протекает в осложненной форме, то могут назначить полугодовалый прием препарата.
Дозировка высчитывается с учетом массы животного. Одна таблетка идет на 10 кг веса пса. Если собака весит более 40 кг, стоит сразу давать по 4 таблетки, независимо от состояния питомца.
Принимают лекарство утром и вечером.
Цена — 500 руб.
Лошадиная сила
Изначально препарат предназначался для лечения лошадей, но со временем его стали применять для улучшения состояния собак. Гель разогревает суставы, благодаря чему уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность суставов.
Практически не имеет противопоказаний, побочные эффекты возникают в крайне редких случаях. Все это возможно благодаря натуральным компонентам в составе препарата. Основные составляющие — это эфиры растений, феноксиэтанол, а также глицерин.
Кроме разогревающего, препарат обладает антибактериальным и успокаивающем эффектом. Применяется гель 1-2 раза в день. Способ применения — втирание массажными движениями в пораженный участок.
Продолжительность терапии зависит от протекания заболевания. Чаще всего составляет один месяц.
Стоимость — 900 руб.
Кетофен
Это обезболивающее средство, которое применяют для быстрого устранения болевого синдрома и снятия воспаления. Относится к группе сильных препаратов и может назначаться только при отсутствии проблем с выделительной системой (в частности почками).
Противопоказаниями к применению также является период беременности и кормления грудью. Таблетки дают в количестве не больше 10 мг в сутки, длительность приема — не дольше четырех дней. При особых показаниях дозировка уменьшается до 5 мг.
При резком обострении недуга Кетофен назначается в форме инъекций. В этом случае дозировка рассчитывается исходя из массы псов — 2 мг на каждый кг веса. Инъекции не применяют дольше трех дней. В сутки можно делать один укол. Если сильная боль прошла, питомца лучше перевести на более слабые препараты.
Цена стартует от 400 руб.
Римадил
Препарат борется с воспалением и болевыми ощущениями. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Ветеринары рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам. Жидкий раствор используют для быстрого устранения боли, после чего собаку переводят на терапию таблетками.
Рекомендовання дозировка — 3-4 мг основного компонента на кг массы. Принимается средство утром и вечером. При употреблении препарата дольше недели дозировка уменьшается в два раза. Уколы можно делать только раз в сутки. Дозировка инъекции — по 1 мл препарата на 12,5 кг веса собаки. Раствор вводится внутривенно. Внутримышечное введение противопоказано.
Цена — 1300 руб.
Хондартрон
Форма выпуска — капли для перорального приема и раствор для инъекций. Форму приема определяет ветеринар после обследования. Кроме лечения артрита, препарат обладает дополнительными свойствами — устранение слабости в конечностях у пожилых животных.
Инъекции вводят под кожу или внутримышечно два раза в день — утром и вечером. Дозировка действующего компонента — 0,1мл/кг веса. Продолжительность терапии — две недели.
В качестве профилактики заболевания применяют капли. Рекомендуемая доза — 0,3 мл/кг. Длительность приема — от 10 до 14 дней.
Стоимость — 1000 руб.
Хондроитин Комплекс
Применяется для лечения артрита у собак крупных пород. Выпускается в капсулах для внутреннего введения. Оказывает следующие эффекты: стимулирует выработку коллагена, восстановление метаболизма, в том числе кальция и фосфора. Дополнительные эффекты: борьба с болевыми ощущениями и воспалением.
Рекомендованный способ приема — по 1 капсуле два раза в день на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от состояния пса.
Цена — 900 руб.
Хондролон
Применяется для лечения собак, масса которых превышает 30 кг. Выпускается также в ампулах. Количество активного комопнента в каждой ампуле равняется 100 мг. Средство вводится внутримышечно раз в два дня. Рекомендованный курс лечения — 25 инъекций.
Применение препарата приводит к улучшению подвижности, нормализации метаболизма и улучшению состояния костной ткани. Наиболее выраженные признаки заболевания исчезают после первых двух инъекций.
Цена в аптеках — 1500 руб.
Румалон
Способствует восстановлению суставов, уменьшению воспаления и боли. В неделю можно сделать не больше трех инъекций. При этом выдерживается одинаковый период времени. Дозировка препарата назначается исходя из веса животного и его состояния.
Лекарство может вызвать аллергию. Во избежание этого рекомендуется изначально ввести небольшое количество препарата для того, чтобы проследить возможные побочные эффекты.
При превышении рекомендуемой дозы отмечается усиление боли, головокружения и потеря ориентации.
Примерная цена — 2500 руб.
Народные методы лечения
Масляный компресс
Для его приготовления в стакан воды добавляется по две капли масла лаванды и можжевельника. Все это перемешивается, затем в растворе вымачивают хлопковую ткань и прикладывают её к пораженному участку. Для усиления эффекта рекомендуется положить ещё и грелку. Держат компресс от 10 до 30 минут. Процедуру проводят 2-3 недели.
Отвар из крапивы и ромашки
Такое сочетание оказывает несколько эффектов одновременно: снимает боль и воспаление, а также успокаивает раздраженные мышцы и суставы.
На стакан воды берут по столовой ложке сушеной крапивы и ромашки. Доводят до кипения и кипятят в течение 5 минут. После остывания жидкость дают собаке 2-3 раза в день по 1-2 столовые ложки.
Отвар нельзя применять, если пса лечат нестероидными противовоспалительными препаратами.
Профилактика
Чтобы избежать развитие артроза у собак, придерживайтесь следующих правил:
- Регулярно гуляйте с псом, но не перегружайте его при этом.
- Подготовьте для сна питоца мягкое и теплое место.
- Придерживайтесь рекомендованного рациона питания.
- При расположенности к артриту давайте собаке корм с содержанием хондропротекторов.
- Проодите регулярный профилактический массаж.
- Своевременно лечите все заболевания, особенно инфекционного характера.
- Регулярно посещайте ветеринара для профилактического осмотра.
Артрит — это заболевание, которое может атаковать вашего любимца. Во избежание этого постоянно следите за здоровьем питомца, занимайтесь укреплением его иммунитете и при первых подозрениях сразу же обращайтесь к специалисту.
Источник
Артрит – медицинский термин, которым обозначается собирательное название заболеваний суставов воспалительного происхождения. Встречается не только у людей, но и животных, в том числе и у представителей псовых. В большей степени патологии подвержены породистые собаки и пожилые питомцы. Поражение суставов значительно ухудшает качество жизни животного, а при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Артрит у собаки может протекать в острой и хронической форме.
Основные причины, по которым может развиться артрит у собак:
- избыточный вес;
- пожилой возраст;
- травмы конечностей;
- повышенные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- перенесенные болезни инфекционного характера.
При избыточным весе суставы собаки испытывают повышенную нагрузку. В результате соединительные ткани быстрее изнашиваются, деформируются, что приводит к воспалительному процессу. Чаще всего от артрита страдают крупные породы ввиду своей большой массы тела.
С возрастом суставы и хрящевая ткань изнашиваются естественным образом, уменьшается количество синовиальной жидкости, служащей смазкой для соединительных тканей. Тоже самое происходит при высокой физической активности животного.
Привести к развитию артрита у собак способны любые травмы: растяжение, разрыв связок, ушибы, вывихи, переломы.
К возникновению воспалительного процесса в суставах склонны некоторые породы. В первую очередь к ним относятся: немецкая овчарка, ротвейлер, ши-тцу, амстафф, французский бульдог, мопс. Чаще всего артрит развивается у этих пород на фоне других врожденных патологий опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренного или локтевого сустава у собак, вывих коленной чашечки, остеохондроз и др.).
Вызвать патологию способны такие инфекционные заболевания, как клещевой боррелиоз, бруцеллез, туберкулёз, гепатит, системная красная волчанка, хламидиоз.
Одним из провоцирующих факторов развития артрита также является несбалансированное питание.
Классификация
Выделяют несколько видов артрита, характерных для собак:
- остеоартрит;
- полиартрит;
- ревматоидный;
- инфекционный;
- метаболический;
- травматический.
Остеоартрит у собак – наиболее распространенное заболевание опорно-двигательной системы воспалительной этиологии. Чаще всего поражает крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный.
Полиартрит у собак характеризуется поражением сразу нескольких суставов.
Ревматоидный или аутоиммунный вид заболевания часто поражает мелкие суставы. В большей степени к его развитию склонны мелкие породы собак, генетически предрасположенные к патологии.
Инфекционный или гнойный артрит возникает на фоне инфекций, которые способствуют проникновению и размножению патогенных микроорганизмов в области соединительных тканей.
Метаболический или дистрофический артрит является следствием нарушения обменных процессов в организме собаки.
Травматический развивается в результате полученных травм животным в области опорно-двигательной системы.
Симптомы артрита у собак
Признаки артрита имеют сходство со многими патологиями опорно-двигательного аппарата. Поэтому симптомы и лечение заболевания может определить только ветеринарный врач.
Заподозрить артрит владелец собаки может по следующим внешним проявлениям:
- отечность в области пораженного сустава;
- прихрамывание на больную конечность;
- отказ от активных нагрузок и прогулок.
Собака испытывает болевые ощущения, поэтому подворачивает конечность, которая поражена, иногда спотыкается из-за нарушения подвижности в воспаленном суставе.
При первых таких симптомах требуется осмотр у ветеринара с дальнейшим проведением диагностики и назначением соответствующей терапии.
Возможные осложнения
Артрит может осложниться остеопорозом, анкилозом, контрактурой суставов, амилоидозом.
Остеопороз – заболевание, на фоне которого наблюдается разрушение костной ткани. Часто развивается после перенесенного ревматоидного артрита.
Анкилоз характеризуется частичной или полной утратой подвижности пораженных суставов в результате разрастания соединительных тканей.
Контрактура проявляется снижением подвижности суставов на фоне поражения связок, мышц, сухожилий.
Амилоидоз у собак нередко вызывает артрит ревматоидного типа. В почках накапливается белок амилоид, провоцирующий почечную недостаточность.
Диагностические мероприятия
Для диагностики артрита врач назначает собаке следующие мероприятия:
- рентгеновский снимок суставов;
- компьютерная томография;
- биохимический анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости.
Рентген является основным методом диагностики при подозрении на артрит. Снимок позволяет оценить состояние суставов и степень их нарушения.
Компьютерная томография проводится только при наличии других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Обязательно назначается при подозрении на артрит, возникшего на фоне дисплазии ТБС.
Анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме.
Пункция синовиальной жидкости делают при подозрении на развитие воспаления суставов инфекционного характера.
На основе полученных данных врач назначает соответствующее лечение артрита у собак.
Как лечить артрит у собак
Терапия артрита носит комплексный характер. Основу лечения составляют медикаментозные препараты, физиотерапия и диета. В качестве вспомогательных средств применяется фитотерапия.
Препараты
Для снятия воспаления и болей собаке назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из этой категории лекарств врач может прописать НВПС Превикокс, Римадил, Норокарп.
При сильном поражении суставов и неэффективности противовоспалительных средств назначают кортикостероиды.
Артрит, носящий инфекционный характер, необходимо лечить с помощью антибиотиков. Собакам дают Ципровет, Байтрил, Бетамокс и др.
В основу симптоматического лечения входит прием препаратов-хондропротекторов. Обычно они выпускаются в виде кормовых добавок (Артрогликан, Страйд Плюс, Гелакан, Канвит Хондро Макси и др.) и растворов для инъекций (Бонхарен, Хионат). БАДы и уколы с хондропротекторным действием замедляют процесс дальнейшего разрушения соединительных тканей. Назначаются курсами от 1 месяца до полугода.
Диета
Важную роль при лечении артрита в домашних условиях у собак играет коррекция питания. Лучше всего при заболевании перевести питомца на лечебный корм, даже если до этого он питался натуралкой. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата ветеринары назначают:
- Hills PD Metabolic + Mobility;
- Forza10 Active All Breeds Adult Condro;
- Brit VDD Joint & Mobility.
Hills PD Metabolic + Mobility подходит для всех пород. Корм относится к низкокалорийным, что способствует снижению веса животного. Рекомендован при артрите, возникшего на фоне ожирения.
Forza10 Active All Breeds Adult Condro предназначен собакам любых пород в возрасте от 1 до 6 лет. Содержит глюкозамин и ходроитин – основные строительные материалы соединительных тканей.
Brit VDD Joint & Mobility назначается взрослым собакам с целью профилактики и лечения патологий опорно-двигательной системы. Содержит хондропротекторы и аминокислоту Омега-3.
При натуральном питании из рациона обязательно исключают зерновые культуры, картофель, помидоры.
Фитотерапия
В качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства используют отвар на основе листьев крапивы и цветков ромашки. На стакан кипятка понадобится по половине столовой ложки каждого растительного ингредиента. Дают настояться в течение 15 минут.
На кг массы тела используют 10 мл средства. Дают 2-3 раза в сутки. Перед использованием отвара следует проконсультироваться с врачом, так как его не следует совмещать с некоторыми препаратами группы НВПС.
Физиотерапия
Такие физипроцедуры, как массаж и форезы противопоказаны при артрите инфекционной этиологии. Эти лечебные мероприятия могут усугубить состояние питомца, способствуя распространению инфекции дальше.
Для массажа используют мази с согревающим эффектом. Процедура ускоряет местное кровообращение, за счет чего уменьшается воспаление и улучшается обменный процесс. Массаж проводят утром и вечером.
Начинают процедуру с поглаживающих движений вдоль мышц по направлению роста шерсти. Поглаживание делают в течение пары минут. Затем переходят к этапу разминания-надавливания. Проводят манипуляции большими пальцами рук.
После переходят к круговым движениям, напоминающим растирание.
В завершение массажа на больную область кладут ладонь и держат несколько минут. Это позволяет уменьшить боль и напряжение в пораженной области.
Все движения в процессе массажа должны быть легкими и не причинять собаке неприятные ощущения.
В период лечения ограничивают физические нагрузки. Обязательно исключают бег, прыжки. Суставам собаки в период реабилитации нужен полный покой.
Улучшить местное кровообращение позволяет плаванье. Аквазанятия проводят только в том случае, если нет противопоказаний к их проведению.
Хирургическое вмешательство
К хирургическому лечению прибегают чаще всего при запущенной стадии артрита, когда наблюдается потеря функции пораженного сустава. Собакам проводят:
- артродез;
- артропластику.
Артродез заключается в удалении суставных поверхностей до подхрящевой кости. Свободное пространство заполняют трансплантатом, который способствует сращиванию костей. Артродезирование позволяет частично сохранить подвижность конечности.
При артропластике проводится частичная или полная замена пораженного сустава.
Профилактика и прогноз
Профилактика артрита у псов сводится к следующим мероприятиям:
- сбалансированное питание;
- контроль массы тела;
- исключение чрезмерных нагрузок.
При натуральном питании в рацион собаки обязательно нужно включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морская жирная рыба), кальцием (творог, йогурт). Также питомцу необходимо обязательно давать овощи. Противопоказано скармливать животным сладкое.
В качестве профилактики в рацион включают хондропротекторы.
Необходимо следить за весом питомца и не допускать развития ожирения. Для этого собаке обеспечивают регулярные физические нагрузки. Однако следует помнить, что перенагрузки также опасны для суставов собаки, как и редкая активность животного.
При артрите прогноз условно неблагоприятный. Острая форма часто переходит в хроническую. Происходит медленное разрушение хряща, суставов и других соединительных тканей, пораженных воспалительным процессом.
Основная цель лечения – замедление прогрессирования болезни, избавиться от которой медикаментозным способом полностью не получится.
Источник