Воспаление сустава на ноге большого

Воспалительные процессы в суставе являются распространённым состоянием. Патология одинаково затрагивает лиц мужского и женского пола. Наиболее часто заболевание появляется у людей зрелого возраста. Локализация зависит от причины, отмечается преимущественно поражение крупных суставов.

Классификация

Существует несколько классификаций воспалительных процессов в ногах. Они применяются не только для постановки диагноза, но и для систематизации плана лечения. В зависимости от стадии патологического процесса воспаление подразделяют на:

• Острое. Заболевание начинается в течение короткого времени и сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Лечение способствует развитию быстрой положительной динамики.
• Хроническое. Патология возникает на фоне недостаточного лечения острых процессов. Возникает при влиянии провоцирующих факторов, а также снижении иммунных сил. Обострения могут появляться на протяжении нескольких раз в год. Полного выздоровления, как правило, не наступает.

Важно! В молодом возрасте артриты встречаются редко.

По характеру воспалительного процесса артрит ног подразделяют на:

• ревматоидные,
• септические,
• реактивные,
• подагрические,
• псориатические.

Причины

Существует большое количество состояний, из-за которых может воспалиться сустав. Одной из самых распространённых причин является инфекционный процесс. К нему относят воздействие бактерий, вирусов или грибов. Не всегда данные агенты находятся в полости сустава, часто они локализуются в очагах хронической инфекции. Реже воспаление носит асептический характер, когда его вызывает снижение иммунных сил или аутоиммунный процесс.

Для их развития необходимо воздействие провоцирующих факторов, среди которых выделяют:

• травматическое воздействие. Травма может вызывать не только нарушение целостности сустава, но и снижение защитных сил. Часто это происходит в колене;
• переохлаждение. Воздействие низкой температуры может иметь общий или местный характер. Наиболее часто это переохлаждение ног или купание в холодном водоёме;
• использование неудобной обуви. Использование высоких каблуков или тесных изделий приводит к нарушению целостности кожных покровов, патологии кровообращения, а также присоединению инфекции;
• наличие наследственной отягощённости. В случае если у близких родственников имеется подобная патология, риск развития возрастает в несколько раз.
• нарушение обмена веществ. Наиболее часто патология развивается при нарушении выведения мочевой кислоты.

Симптомы

Воспаление сустава на ноге характеризуется большим количеством патологических симптомов. Степень их выраженности зависит от тяжести процесса. Клиника также зависит от причины артрита. К основным проявлениям воспаления в суставе относят развитие болевого синдрома, возникающего в покое или усиливающегося при ходьбе, нагрузке, а также перемене положения. Боль сопровождается развитием отека или припухлости, которая может достигать значительных размеров. В некоторых случаях пациенты отмечают развитие пульсации.

На месте отека формируется покраснение. Гиперемия распространяется на окружающие ткани. Над ней повышается температура. Неблагоприятным прогностическим симптомом является повышение общей температуры, что свидетельствует о генерализации процесса.

Сустав становится менее подвижным. Первоначально может появляться лишь дискомфорт при движениях, в тяжелых случаях становятся невозможными даже пассивные движения. При хроническом воспалении в суставе неподвижность или скованность движений может быть вызвана деформирующими процессами.

Диагностика

Своевременно начатая и подобранная диагностика позволяет не только как можно раньше выявить заболевание и его причину, но и подобрать оптимальное лечение, которое снизит риск развития осложнений. Начинают диагностику с опроса пациента, выяснения жалоб, а также динамики процесса. Большое значение играют данные анамнеза, а также наследственности. Специалист проводит пальпацию сустава, оценивает температуру, степень отека, а также подвижности и вовлечения соседних отделов в патологический процесс.

Большое значение для постановки диагноза играют данные лабораторных и инструментальных методов. Высокой информативностью обладает клинический анализ крови, специалист оценивает уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, которые возрастают при воспалительном процессе.

Пункцию сустава проводят пациентам с наличием выпота в суставе. Данный инвазивный диагностический способ оценивает природу патологического состояния, а также позволяет оценить чувствительность к лекарственным средствам, в частности, антибиотикам при бактериальной природе процесса. Выполнение пункции предусматривает соблюдение асептических условий, а также соответствующей подготовки специалиста.

Рентгенография является методом диагностики, которая отличается неинвазинвостью, но при этом меньшей информативностью. Его наиболее часто используют при травматическом воздействии и подозрении на деструктивный процесс. Только после проведенного обследования врач определит, что делать и какой из оптимальных способов выбрать.

Лечение

Лечение воспаления в суставе предусматривает комплексное направление. Основу при этом составляют лекарственные средства. Их назначение показано на различных стадиях, когда воспалился сустав на ноге. В настоящее время используют несколько групп лекарственных препаратов, среди которых выделяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они способны проникать в глубокие слои, снимая воспалительный процесс, уменьшая боль, а также отек. Из-за высокого риска развития осложнений, таких как язвенные дефекты в желудочно-кишечном тракте, приём препаратов следует осуществлять совместно с блокаторами протоновой помпы. Лекарство можно использовать в различных лекарственных формах, среди которых таблетки, уколы, а также инъекции для внутрисуставного введения.
• Кортикостероиды. Их применение рекомендовано только в случае тяжелых и длительных воспалительных процессов с признаками деструкции. В течение короткого времени они снимают воспалительную реакцию, в том числе устраняя болевой синдром. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, применение возможно только при строгом соблюдении дозировки и исключения противопоказаний.
• Антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Их назначение показано после выявления причины, по которой развился артрит на ногах. Подбор проводится на основании данных о чувствительности к препаратам. Лишь устранение основной причины воспалительной реакции позволяет добиться положительных эффектов от терапии.
• Иммуностимуляторы. Их применение возможно после стихания воспалительного процесса. На фоне использования происходит повышение защитных сил организма, а также усиление борьбы с патогенной флорой.
• Хондропротекторы. Их применение возможно для улучшения состояния хрящевой ткани, пораженной воспалением. Назначение возможно на любом из этапов лечения. Наибольшую активность они проявляют при хронических воспалениях.

Оперативное лечение

Лечение артрита нижних конечностей хирургическим способом показано при наличии выраженных деформаций сустава, возникающих из-за ревматоидного артрита, массивных гнойных процессах с риском генерализации инфекции, а также развития патологий связочного аппарата. В настоящее время широко применяются артродезы, это способы удаления хряща с последующей фиксацией костей металлическими приспособлениями. В последующем требуется проводить реабилитационные мероприятия, направленные на разработку двигательной активности в суставе.

Радикальные методы лечения предназначены для остановки воспаления при генерализованном процессе. Если восстановить сустав не представляется возможным, а риск перехода инфекции грозит летальным исходом, назначаются операции, при которых конечность ампутируется выше очага поражения.

Массаж

Выполнение массажа применяется с целью улучшения кровообращения. При проведении курса происходит уменьшение скованности, боли и напряжения мышечных волокон, также следует отметить восстановление нормальной двигательной амплитуды в суставе. За счёт улучшения кровообращения отмечается лучшее выведение не только солей, но и токсических веществ. Назначается курс только после того, как исчезнут патологические симптомы. Средняя продолжительность лечения равна 5 сеансам, лишь при тяжелом течении она может быть увеличена до 15. Используются различные методики, в частности, выполнение точечного или сегментарного массажа.

Лечебная физкультура

При выраженном воспалительном процессе пациенту рекомендовано находиться в лежачем положении. Терапия «положением» необходима для того, чтобы в пораженном суставе не развивался деструктивный процесс, особенно в области хрящевой ткани. Она предусматривает горизонтальное положение, лёжа на ровном и жестком матрасе с наличием ограничения в области стопы. Менять позицию можно спустя час.

По мере стихания патологического процесса необходимо выполнять физические упражнения, которые будут направлены на предотвращение застойных явлений в глубоких венах и развитие контрактур. Увеличение нагрузки проводится постепенно, чтобы предотвратить осложнения. Выбор индивидуальной программы тренировок проводится специалистом после тщательного осмотра. К наиболее эффективным упражнениям лечебной физкультуры относят выполнение скользящих движений, имитацию езду на велосипеде, разведение ног в стороны, а также осуществление круговых движений или махов.

Методы физиотерапии

Проведение физиотерапевтического воздействия возможно только после того, как исчезнут симптомы воспаления.

Выполнение любого из возможных способов в периоде острого воспаления приводит к распространению инфекции, усилению воспалительной реакции и возможной генерализации процесса. Подобрать наиболее подходящий курс может только специалист, после исключения всех противопоказаний.

Народная медицина

Народные средства назначаются в комплексе с лекарственными средствами или другими способами помогает ускорить процесс выздоровления, а также снизить риск развития побочных эффектов при медикаментозной терапии. Данные способы предусматривают использование местных или системных форм. Подбор средств следует осуществлять только после консультации со специалистом, так как он поможет выделить противопоказания и снизить риск побочных эффектов.

Из местных средств наиболее часто применяют капустный лист. Для этого его в свежем виде прикладывают к колену, обматывая тёплым платком. Это позволяет уменьшить воспалительную реакцию, снять отек, покраснение, а также болевой синдром. В некоторых случаях достаточно однократного применения.

Хроническое воспаление суставов на ногах снимает овсянка. Ее можно применять достаточно часто, перед нанесением на кожу следует запарить сухую смесь в горячей воде, при необходимости размять для получения однородной массы.

Компресс из ромашкового отвара. Данное средство способствует развитию системной противовоспалительной реакции, уменьшает выраженность отека и покраснения. Для приготовления отвара следует смешать столовую ложку ромашкового цвета со стаканом горячей воды. Смесь кипятится в течение 15 минут, после чего остужается и процеживается. Длительность использования компресса равна 20 минутам или получасу.

Из системных средств наиболее часто используют сбор, в котором смешивают зверобой, календулу, мяту и ромашку в равных пропорциях. Масса каждой доли равна одной столовой ложке. Смесь заливают половиной литра горячей воды, кипятят в течение двух минут, а после снимают с плиты и процеживают. Ежедневно необходимо употреблять треть стакана, длительность терапии составляет от 10 дней до двух недель.

Смесь, в которой соединена крапива и брусника, является эффективным противовоспалительным средством, способствующим очищению крови от токсинов и воспалительных элементов. Для ее приготовления необходимо взять две чайные ложки каждого ингредиента и смешать с 500 миллилитрами горячей воды.

Профилактика

Предупреждение артрита носит многосторонний характер. Данные правила будут касаться всех людей, которые не сталкивались с развитием артрита ранее, а также для пациентов, сталкивающихся с воспалением ранее. К ним следует отнести следующие рекомендации:

• Необходимо сбалансировано и регулярно питаться, при этом избегая употребления продуктов, провоцирующих воспалительные процессы.
• Включить в образ жизни физические нагрузки умеренной силы. Подбор оптимальной нагрузки проводится только специалистом, так как чрезмерная сила может повысить риск воспаления.
• При профессиональном занятии спортом, а также тяжелой работе с нагрузкой на суставы, необходимо подобрать защитные приспособления для облегчения.
• Наличие хронических заболеваний, очагов инфекции предусматривает своевременную санацию или проведение профилактической терапии.
• Своевременное удаление потенциальных возбудителей помогает существенно снизить риск появления заболевания в суставе.
• Регулярно употреблять средства, которые стимулируют естественные защитные силы организма, так как даже незначительное их снижение приводит к развитию патологического процесса.

Внимание! Определение прогноза при воспалении сустава зависит от природы заболевания, стадии течения, а также динамики прогрессирования.

Прогноз

В зависимости от того, в какое время пациент обратился за медицинской помощью, а также реакции организма на проведение терапии, во многом определяется дальнейший исход. При раннем обращении, а также хорошей реакции на проводимое лечение, прогноз является благоприятным. При длительном отсутствии лечения, наличия резистентности к лекарственным средствам, а также высокой активности возбудителя исход может быть неблагоприятным для пациента. Чаще тяжёлое состояние заканчивается удалением конечности выше поражённого сустава, это позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить жизнь человека. При генерализации воспалительного процесса происходит быстрое его распространение по всему организму, вызывая летальный исход.

Самое важное

Несмотря на широкое распространение воспаления суставов в медицинской практике, патология является опасной для жизни и предусматривает ранее начало лечения. Неточная диагностика и позднее начало лечения приводит к развитию осложнений.