Воспаление сустава большого пальца ноги при подагре
Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях. Зачастую подагра проявляется в виде косточек (тофусов) на больших пальцах ног. Скопление солей происходит в результате сбоя обменных процессов в почках, поэтому важно лечить заболевание комплексно.
Чем лечить подагру на ногах
Полностью вылечить патологию невозможно, единственный выход – отслеживать уровень мочевой кислоты в крови, что поможет предотвратить подагрические приступы, сопровождающиеся острыми болями и другими неприятными симптомами. Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты и удаление ее избыточного количества из крови. Врач, установивший диагноз, может назначить больному с подагрой несколько разных препаратов для терапии болезни.
Мазь
Использование мази не может стать единственным средством в борьбе с заболеванием. Местное лекарство дополняется таблетками или инъекциями, содержащими компоненты, которые помогают продлить ремиссию. Такая комплексная терапия помогает устранить воспаление и боль в суставах. В дополнение к таблеткам/уколам могут применяться следующие местные препараты:
- Бутадион. Данная мазь оказывает быстрое обезболивающее действие. Чтобы проявился терапевтический эффект, пациенту с подагрой следует накладывать Бутадион на большой палец ноги несколько раз в сутки. Кроме снижения болевого синдрома, мазь способна снимать отечность, благодаря чему сустав, пораженный артритом, вновь становится подвижным.
- Диклофенак. Мазь против подагры снимает воспаление в кратчайшие сроки, если использовать ее как минимум дважды в день. Наносить средство нужно массажными движениями, легко втирая его в пораженную область большого пальца ноги.
- Фулфлекс. Лекарство содержит исключительно растительные компоненты (экстракты трав), эффективно лечит воспаление сустава большого пальца ноги, убирая отечность и болевой синдром. Основное преимущество Фулфлекса – гипоаллергенность и возможность использовать препарат одновременно с любыми другими медикаментами от подагры.
- Вольтарен эмульгель. Мазь оказывает продолжительное обезболивающее действие и оказывает противовоспалительный эффект. Вольтарен в короткие сроки восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку работоспособность. Препарат относится к числу нестероидных средств местного действия. Врачи рекомендуют применять мазь для терапии подагры на больших пальцах ног не чаще двух раз в сутки.
Таблетки
Данное заболевание относится к числу хронических и чаще развивается у мужчин. Первый приступ подагры возникает, как правило, после достижения 40 лет, при этом у человека развивается отечность в области пораженного сустава. Обострение заболевания сопровождается сильной болью и покраснением кожи. Если не проводить лечения артрита приступ продолжается от пары дней до двух-трех недель. Спровоцировать обострение подагры может жирная пища, алкогольные напитки, кофеин, другие продукты с высоким содержанием пуриновых веществ.
Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Главной составляющей медикаментозной терапии, которую назначает врач, является прием таблеток, выбор которых осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Доктор может выписать пациенту с подагрой:
- Колхицин. Препарат быстро купирует подагрические приступы и включает в состав преимущественно растительные компоненты. Таблетки регулируют растворимость и миграцию уратов, благодаря чему сокращается концентрация мочевины в крови.
- Немулекс. Таблетки относятся к числу самых безопасных и щадящих препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Аналогами данного лекарства являются Нимулид, Нимесил, Апонил. Согласно отзывам, медикамент эффективно борется с заболеваниями суставов (включая артроз, артрит, пр.) и неврологическими недугами.
- Ибупрофен. Препарат от подагры относится к группе НПВС и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Ибупрофен принимают до тех пор, пока болевой синдром не пройдет.
- Индометацин. Как и Ибупрофен, этот препарат является представителем нестероидных средств, устраняющих воспаление. Кроме того, таблетки способны снизить интенсивность боли и снять красноту.
Как лечить подагру на ногах оперативно
При возникновении косточек (тофусов) на больших пальцах ног пациент может прибегнуть к оперативному лечению подагры. Поскольку никакие медикаменты не способны удалить скопления кристаллов мочевины, некоторые больные решаются на хирургическую процедуру. Тем не менее, операция является не лучшим решением проблемы, поскольку тофусы не редко образуются вновь спустя определенное время.
Как лечить подагру на большом пальце ноги посредством хирургического вмешательства? В ходе операции врач:
- выпиливает косточки на ногах пациента;
- фиксирует их пластинами либо шурупами;
- зашивает кожу и спустя 15-20 дней снимает швы.
Современная хирургия использует методы, которые снижают риск травмирования больного до минимума. В ходе операции врач изменяет угол между фалангами большого пальца, передвигая сухожилия и создавая правильную форму ноги. При этом человеку разрешается ходить уже на следующие сутки после вмешательства, а еще через 2 дня его выписывают. Костыли или гипс после операции не требуются, однако пациенту стоит носить специальную обувь.
Приобретает популярность и другой вид хирургического вмешательства – удаление косточек лазером. Преимуществами данного метода лечения подагры, локализующейся на пальцах ног, являются:
- минимальная травматичность (в отличие от обычной операции, лазер не отрезает выступающие части, а осторожно шлифует их);
- высокая скорость процедуры;
- более быстрый процесс восстановления подвижности суставов.
Физиотерапевтическое лечение шишек на большом пальце ноги
Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:
- Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
- Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
- Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
- Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
- Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.
Народные средства
- Настойка из брусничных листьев. Следует залить 20 г зелени 250 мл крутого кипятка, а спустя час процедить жидкость и принимать ее для лечения подагры по ½ ст.л. 5-6 раз в сутки.
- Отвар березовых листьев. Если болит большой палец на ноге, приготовьте из 2 ст. л. зелени и полулитров кипятка отвар, прокипятив его не больше 10 минут. Через полчаса процедите жидкость, после пейте ее по ¼ стакана во время еды.
- Чесночно-лимонный настой от подагры на большом пальце ноги. Измельчите 4 лимона и три зубка чеснока с помощью мясорубки. Залейте компоненты 1700 мл кипятка. В течение суток жидкость должна постоять, а после ее стоит принимать по ¼ стакана 2-3 раза в день.
Как лечить подагру на ногах диетой
Кроме приема медикаментов, для лечения заболевания важную роль играет правильное питание. Больному показано 4-кратное употребление пищи небольшими порциями и с равными временными интервалами (то есть крайне желательно соблюдать режим питания). Людям с подагрой, у которых есть лишний вес, необходимо медленно снижать суточное количество потребляемых калорий.
Важным моментом является потребление большого объема жидкости. Рекомендуемой нормой для взрослого человека с заболеванием суставов является 3 литра, при этом пить можно кроме воды домашний компот, морс, квас, фреши, кисель. Из рациона больного исключаются такие продукты:
- крепкий чай;
- алкоголь;
- кофе;
- бобовые;
- жирная рыба/мясо;
- морковь;
- яйца;
- сладости;
- приправы, особенно соль.
Узнайте, как проводится лечение подагры другими методами.
Видео
Лечение подагры в домашних условиях
Отзывы
Ольга, 44 года
Мне помогают народные средства от подагры на пальцах ног, самым эффективным считаю ванночки с мылом и морской солью. Делаю их при обострении болезни, паря ноги в мыльной воде по двадцать минут ежедневно. Еще хороший эффект от боли и воспаления дает медицинская желчь, которой нужно смазывать косточки на ногах два-три раза в сутки.
Анатолий, 56 лет
Если соблюдать диету, обострений практически не бывает. У меня ремиссии длятся по 2-3 года, при этом даже успеваю забыть о подагре. Во время рецидивов использую обезболивающие мази типа Диклофенака, к приему таблеток прибегаю крайне редко – если повышается температура тела и начинается озноб, но такое случается раз в 5-6 лет.
Дмитрий, 38 лет
Стараюсь не отходить от диеты, пью Боржоми для ощелачивания крови, иногда прохожу курсы физиопроцедур, чтобы избежать обострений подагры. Началась болезнь недавно, но с такими сильными болями лучше не сталкиваться, поэтому предпочитаю профилактические меры лечебным, но, когда есть необходимость пью Колхицин – помогают таблетки в течение 1-2 суток.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Подагру в народе именуется «болезнью королей». Заболевание детально подвергалось изучению со времен Гиппократа.
В большей степени развитию подагры подвержена мужская часть населения. Однако недуг можно встретить и у женщин в период менопаузы.
Что такое подагра? ↑
Подагра — разновидность ревматического заболевания, которое поражает суставы.
Болезнь прогрессирует на фоне нарушенного обмена веществ и увеличения мочевой кислоты в организме, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности.
Мочевая кислота попадает в плазму крови и далее выводится почками в виде мочи.
При увеличении ее уровня возникает гиперурикемия, при которой кислоты откладываются в суставах.
Это вызывает воспалительные процессы и ноющую боль, которая со временем усиливается.
За последние годы в мире увеличилось число случаев заболевания: в европейских странах и США группа пациентов с подаргой составляет около 6% от общего количества больных.
Почему возникает заболевание? ↑
Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.
Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.
Если присутствуют какие – либо нарушения, в том числе в обменных процессах, избытки мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в суставах. Это приводит к нарушению работы суставов, появлению болей и воспалений.
Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.
В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:
- Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
- Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.
В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:
- мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
- алкогольных напитков, в особенности пива.
Факторы риска ↑
Факторами риска, провоцирующими заболевание, являются:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- гиперлипидемия.
Исследования американских ученых доказали, что заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности.
Фото: подагра на ногах
Чаще подагрой страдают мужчины после 40 лет и женщины в климактерическом периоде.
По каким симптомам можно распознать заболевание? ↑
Подагру можно распознать по двум основным симптомам:
- по приступу артрита;
- по наличию подагрических узлов.
Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:
- появляются внезапно (как правило, в ночное время);
- быстро прогрессируют;
- сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.
К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
- физические перегрузки;
- инфекции типа гриппа или ангины.
Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.
Они представляют собой узелки, появляющиеся вблизи ушей и суставов.
Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.
Рис.: подагрический узел
При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:
Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.
Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.
Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:
- Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
- Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
- Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
- У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
- Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.
Фото: прогрессирование подагрического приступа
Выделяют формы первых приступов:
- Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
- Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
- Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
- Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
- Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
- Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.
Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.
Каждый последующий приступ поражает большее количество конечностей и суставов.
Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.
Диагностика заболевания ↑
Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.
В качестве диагностических методов могут использоваться:
- Рентгенография;
- Лабораторное исследование.
Рентгенография
На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.
Фото: подагра на снимке
При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:
- сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
- выраженные дефекты костных тканей;
- процесс эрозирования поверхности суставов;
- характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
- при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.
Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.
Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:
- Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
- Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
- Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.
Фото: подагра на снимке
Лабораторное исследование
При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.
На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:
- В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
- Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.
Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.
Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:
- плотность мочи снижается;
- наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
- выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.
Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:
- низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
- гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.
Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.
Как лечить подагру на ногах? ↑
Лечение подагры – задача травматологов, ревматологов.
Для эффективного лечения требуется постановка правильного диагноза.
Народные средства
Народные способы лечения подагры могут быть очень эффективными.
Рецепты разделяются на 2 основные группы:
- средства для наружного применения;
- средства для внутреннего применения.
Из внутренних средств очень эффективным является настойка из корня красной марены.
Для ее приготовления нужно подготовить 1 ч.л. корней растения, которые следует залить стаканом кипяченой воды. Раствор необходимо настоять 1 час. Принимать по ½ стакана в утреннее и вечернее время.
К средствам для наружного применения относят самые разные способы лечения:
Йодированная соль
В емкость необходимо высыпать 500 гр. йодированной соли, залить ее водой и прокипятить до испарения воды. После чего необходимо добавить медицинский вазелин (200 гр) и куриный жир.
Все компоненты нужно перемешать. Полученную консистенцию следует прикладывать на ночь на большой палец ноги, закрепив бинтом или упругой повязкой.
Рыбный компресс
На большом пальце ноги избавиться от подагры можно с помощью рыбного компресса.
Для этого необходимо:
- приобрести 2 кг обычной рыбы;
- отделать мясо от костей;
- мясной состав разделить на несколько кулечков (лучше 10 штук);
- положить приготовленные кулечки в морозильную камеру.
Перед сном следует брать по одному замороженному кулечку, размораживать его и прикладывать к большому пальцу ноги. Сверху рекомендуется одевать носок.
Длительность лечения – 10 дней.
Японский рецепт
В Японии доктором был опубликован рецепт, который помогает навсегда вылечить человека от болезненности суставов.
Он предполагает использование холода и жара одновременно.
Для приготовления рецепта необходимо:
- подготовить 2 емкости;
- в одну из них налить холодную воду, а в другую – положить горсть любых зерновых злаков и залить их кипяченой водой;
- подождать, пока зерна распарятся;
- затем на 3-5 секунд нужно опустить конечность с больным суставом в емкость с холодной водой, а потом сразу же в сосуд с горячей водой и зернами.
Эту процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении двух или трех месяцев.
Лечение луком
Подагру можно вылечить луковым настоем: 3 средние луковицы необходимо вымыть и залить одним литром воды.
Лук варить (вместе с шелухой) до момента полного разваривания.
Полученный отвар следует употреблять трижды в день на протяжении15 дней.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение подагры следует осуществлять под строгим контролем доктора.
Лекарственный комплекс включает препараты, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в кровяных клетках и увеличивают процесс ее выведения почками.
Медикаментозное лечение подагры длится около 6 месяцев.
Современными и наиболее распространенными препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови, являются:
- Антуран;
- Аплопуринол;
- Ибупрофен;
- Индометацин.
В домашних условиях
Лечение в домашних условиях связано с правильным питанием и применением народных методов лечения.
В рационе питания следует ограничить употребление:
- мясных изделий, рыбы, цветной капусты и щавеля;
- инжира, шоколада, крепкого чая (черного и зеленого);
- алкогольных напитков, в особенности пива (лучше полностью исключить).
Больному рекомендуется употреблять:
- клюквенные морсы;
- натуральные соки;
- минеральную воду;
- пить много чистой воды.
При сильных болях в суставах ног рекомендуется оборачивать болезненные конечности кусками фольги: она снимает болевые синдромы и облегчает ходьбу.
Существует еще один простой способ домашнего лечения:
- распарить перед сном ноги;
- насухо вытереть их;
- смазать пораженный большой палец зубной пастой (для этих целей рекомендуется применять пасту «Поморин»);
- повторять процедуру нужно каждый вечер на протяжении 10 дней.
Этот необычный способ не устраняет полностью подагру, но помогает уменьшить болевые синдромы.
В домашних условиях при остром симптоме подагры необходимо правильно оказывать помощь больному:
- обеспечить постельный режим, покой;
- пораженную конечность закрепить в возвышенном положении;
- на большой палец ноги (больной сустав) приложить мазь Вишневского или аппликацию с димексидом;
- нужно установить диету: овощной бульон, негустые каши и кисель, обильное питье.
В период обострения подагры рекомендуется прием Колхицина.
Пить такие таблетки следует по убыванию: первый день – по 1 таблетке трижды, второй и третий день – по 1 таблетке дважды, четвертый и последующие дни – по 1 таблетке в день.
При соблюдении правил и рекомендаций, приступ подагры должен быстро отступить.
Йодом
Микроэлементы йода при проникновении в пораженный сустав способны частично или полностью «погасить» болезнь.
Существуют 3 эффективных метода лечения подагры йодом:
- Необходимо приготовить лечебный раствор, состоящий из йода и аспирина. В бутылочную емкость 10 мл добавить йод и растертый порошок аспирина. Два вещества тщательно перемешать до получения бесцветной жидкости. Полученным раствором необходимо смазывать пораженные суставы, после чего укутывать их в теплые носки.
- Когда подагра поражает суставы ног – большой палец – рекомендуется делать йодные ванны для ног. Для этого в 3-ех литрах теплой воды необходимо перемешать 3 ч.л. пищевой соды и 9 капель йода. Такие ванны нужно делать на протяжении 2-ух недель.
- Для обезболивания подагры на большом пальце ноги можно использовать смесь из йода, тройного одеколона и спиртовой нашатырной настойки. Вещества перемешиваются в равных пропорциях, заливаются в бутылочную емкость и оставляются на 2 суток. После чего раствором смазываются пораженные подагрой конечности трижды в день.
Желчью
Подагрические приступы помогает уменьшить медицинская желчь.
Ее необходимо перемешать с молотым горьким перцем (4 стручка) и молотым красным перцем (1 стручок). Вещества тщательно перемешиваются и помещаются в прохладное темное место на 7 дней.
Желчный состав применяется в качестве компрессов. Курс лечения – 10 дней.
Спустя 3 месяца желчные процедуры рекомендуется повторить.
Физиотерапия
Для профилактики возникновения подагры на пальцах ног назначаются методы криоафереза и экстракорпоральной фаркмакотерапии.
Криоаферез основан на применении низких температур, которые воздействуют на кровь. Этот метод способствует быстрому выведению из плазмы крови излишней мочевой кислоты.
Экстракорпоральная фаркмакотерапия способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов в подагрический очаг.
Профилактика появления ↑
Профилактика подагры подразумевает:
- правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
- достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
- контроль за излишками веса, недопускание ожирения.
Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.
Когда имеются первые признаки подагры на ногах, необходимо немедленно обращаться к врачу за качественной диагностикой и лечением.
Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.
Видео: подагра и способы ее лечения
Источник