Воспаление сухожилия на предплечье
Тендовагинит предплечья — воспалительное заболевание, поражающее сухожилие и окружающую его оболочку. Патология развивается только в сухожилиях с синовиальными влагалищами, напоминающими мягкие соединительнотканные карманы. Наиболее частой причиной тендовагинита в предплечье становятся профессиональные или спортивные микротравмы. Значительно реже сухожилие повреждается в результате прогрессирования аутоиммунного заболевания или инфицирования патогенными микроорганизмами.
Ведущие симптомы патологии предплечья — боли, усиливающиеся при вращении плеча, сгибании или разгибании руки. Для установления причины клинических проявлений проводится ряд инструментальных и биохимических исследований. В терапии обычно используются только консервативные методы. Это курсовой прием НПВС, анальгетиков, миорелаксантов, антибиотиков. Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Сухожилия предплечья являются соединительнотканными структурами; в отличие от связок они неэластичны. При любом движении мышц верхней части руки сухожилие смещается, но не растягивается. Поэтому травмы этой части опорно-двигательного аппарата диагностируются редко. Мышцы и сухожилия объединяет особый плотный футляр из соединительных тканей, выстланной внутри синовиальной оболочкой. В ней вырабатывается густая вязкая жидкость, которая обладает амортизационными свойствами. Она облегчает скольжение сухожилия внутри футляра, обеспечивает его плавное смещение относительно расположенных поблизости тканей. При развитии тендовагинита формируются воспалительные отеки, количество синовиальной жидкости уменьшается. Любое смещение сухожилия вызывает сильную, острую боль.
Самая частая причина возникновения тендовагинита — микротравмы. В группе риска — теннисисты, баскетболисты, волейболисты, лыжники, маляры, грузчики, машинистки. В течение дня они совершают частые, монотонные движения рукой, при которых задействуется сухожилие предплечья. Постепенно целостность его отдельных волокон нарушается. А при значительных повреждениях запускается воспалительный процесс различной вариабельности. Причиной тендовагинита становятся и такие патологии:
- дегенеративно-дистрофические заболевания (деформирующий остеоартроз, шейный остеохондроз), сопровождающиеся воспалением околосуставных мягких тканей;
- артриты: инфекционные, метаболические, аутоиммунные, реактивные, травматические, дистрофические;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие эндокринные заболевания;
- врожденная или приобретенная дисплазия плечевых суставов;
- предыдущие травмы плеча или руки, после которых на соединительнотканных структурах остались рубцы.
Нередко воспалительный процесс развивается из-за проникновения в сухожилие патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Тендовагинит может возникнуть через несколько дней после перенесенной респираторной, кишечной, реже урогенитальной инфекции. Болезнетворные бактерии проникают во влагалище сухожилия, начинают там усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, провоцирующие воспаление и общую интоксикацию организма.
Тендовагинит возникает при поражении как неспецифическими (стафилококки, стрептококки), так и специфическими (бледные трепонемы, гонококки, микобактерии туберкулеза) инфекционными агентами. Сухожилие предплечья может воспаляться после глубоких порезов или ранений, при которых бактерии попадают в него с поверхности кожи.
Классификация
Выбирая метод лечения, врачи учитывают форму диагностированного тендовагинита предплечья. Самая тяжелая — гнойная патология, развивающаяся в результате инфицирования тканей. Для нее характерно накопление во влагалище сухожилия гнойного экссудата, провоцирующее быстрое усугубление симптоматики и распространение воспалительного процесса на здоровые участки. Также выделяют серозный тендовагинит предплечья, при котором поражается внутренний листок оболочки и выделяется прозрачная белково-серозная сыворотка. Реже встречается серозно-фиброзное заболевание, протекающее на фоне формирования специфического налета и накопления серозного экссудата. Используемые методы терапии зависят и от формы патологии:
- начальная. Наблюдается гиперемия (переполнение кровью сосудов) синовиального влагалища, накопление периваскулярного инфильтрата, обычно локализующегося в наружной оболочке;
- экссудативно-серозная. Во влагалище сухожилия обнаруживается незначительное количество выпота, а клиническая картина дополняется образованием в воспаленной части сухожилия небольшой округлой припухлости;
- стенозирующая. Происходят склеротические изменения: сглаживаются структуры отдельных слоев, частично или полностью сужается канал синовиального влагалища.
Тендовагиниты предплечья бывают асептическими или инфекционными, хроническими или острыми. Выделяют первичные заболевания, развивающиеся после травмирования сухожилия. Вторичные тендовагиниты возникают из-за уже присутствующей в организме патологии: артрита, артроза, венерической, респираторной, кишечной инфекций.
Основная причина тендовагинита — микротравмирование.
Клиническая картина
При остром течении тендовагинита возникает сильная боль, усиливающаяся при попытках приподнять плечо или совершить движение рукой. Но травматологи отмечают, что не болезненные или иные ощущения заставляют пациентов быстро обращаться за медицинской помощью. Основная жалоба — слабость в руке, которая делает невозможной любую работу. Также для тендовагинита предплечья характерны следующие симптомы:
- слабые ноющие, тянущие боли в ночное время;
- отечность верхней части руки, иногда распространяющаяся на предплечье;
- покраснение кожи, местное повышение температуры;
- хруст, потрескивание в воспаленном сухожилии при движении.
Инфекционный тендовагинит сопровождается клиническими проявлениями общей интоксикации организма. Повышается температура, воспаляются лимфатические узлы, расстраивается пищеварение и перистальтика, возникают головные боли, озноб, холодная испарина. Для устранения этих симптомов требуется проведение антибиотикотерапии.
Диагностика
Опытный врач предположит развитие тендовагинита предплечья при первичном осмотре пациента и на основании его жалоб. На патологию может указывать анамнез — предшествующие травмы, сахарный диабет, артрит, артроз, нарушения функционирования щитовидной железы. Обычно проводится рентгенологическое исследование, позволяющее установить степень воспаления и возникшие осложнения. При не информативности рентгенографии показана КТ или МРТ. Результаты этих диагностических мероприятий выявляют стадию патологии. Также обнаруживаются вовлеченные в воспалительный процесс другие соединительнотканные структуры.
Бактериальный посев.
Обязательно проводится бактериологическое исследование для исключения инфекционной этиологии тендовагинита. Взятый у больного биологический образец высеивается в питательную среду. Спустя несколько дней на ее поверхности формируются колонии микроорганизмов. Лабораторная диагностика позволяет выявить видовую принадлежность микробов, их чувствительность к антибиотикам.
Лечение
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Методы лечения и выраженность симптомов тендовагинита плечевого сустава тесно взаимосвязаны. При появлении острых болей и сильной отечности пациентам показано ношение фиксирующей повязки, использование жесткого или полужесткого ортеза. Это позволяет избежать нежелательных нагрузок на воспаленное сухожилие и сдавливания отеком чувствительных нервных окончаний. Иммобилизация также способствует быстрой регенерации поврежденных тканей сухожилия. В первые дни лечения травматологи рекомендуют прикладывать к верхней части руки пакет, наполненный кубиками льда. Его оборачивают плотной тканью для профилактики обморожения. Длительность одной холодовой процедуры — не более 15 минут.
Фиксирующий бандаж.
Для снижения выраженности болевого синдрома и воспаления могут применяться препараты из различных клинико-фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Ибупрофен. Купируют воспалительные процессы, устраняют боли, способствуют рассасыванию отеков. Эффективно справляются с высокой температурой, лихорадочным состоянием, ознобом;
- глюкокортикостероиды (синтетические гормоны) — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог, Флостерон, Триамцинолон. В виде таблеток при тендовагините предплечья применяются редко. Практикуется их введение непосредственно в воспаленное сухожилие.
При невыраженных болях используются анальгетики (Парацетамол, Эффералган) или мази с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Кетонал, Нурофен. Наружные средства втирают в область боли и воспаления 1-3 раза в день в течение 7-10 дней. После купирования воспалительного процесса врач может назначить разогревающие мази (Капсикам, Випросал, Финалгон). Активные ингредиенты препаратов оказывают местнораздражающее, отвлекающее, обезболивающее и стимулирующее регенерацию сухожилия действие.
Для рассасывания воспалительного отека, предупреждения накапливания экссудата применяются компрессы с Димексидом, электрофорез с анальгетиками, НПВС, Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном. Пациентам назначаются 5-10 сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии.
В терапии инфекционных тендовагинитов применяются антибиотики, к которым чувствительны спровоцировавшие их микроорганизмы. Наиболее часто в лечебные схемы включаются Кларитромицин, Азитромицин из группы макролидов, Цефазолин, Цефотаксим из цефалоспоринового ряда, полусинтетические защищенные пенициллины Аугментин, Амоксиклав. Также применяются сульфаниламиды, а при необходимости — иммуномодуляторы или иммуностимуляторы.
После проведения антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза. Лечением тендовагинитов, спровоцированных специфическими инфекционными агентами, занимается фтизиатр, уролог, венеролог.
Народные средства
Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, эффективны в реабилитационном периоде. После проведения основного лечения практикуется прогревание поврежденного сухожилия для его ускоренного заживления. Используются полотняные мешочки с завязками, наполненные горячей морской солью или льняными семенами. Для согревания применяют и приготовленную в домашних условиях растирку:
- емкость из темного стекла заполняют доверху, не утрамбовывая, свежесобранными листьями репейника, подорожника, кислицы, цветками одуванчика, календулы, ромашки, мелко нарезанными корнями хрена;
- осторожно по стеночке вливают водку без добавок или разведенный равным объемом воды 96% этиловый спирт;
- ставят на месяц в теплое, темное место, периодически взбалтывают.
Спиртовая настойка трав.
Полученной настойкой растирают предплечье 1-3 раза в день. Биологически активные вещества, перешедшие в спиртовой раствор, оказывают анальгетическое, противовоспалительное и улучшающее кровообращение действие.
При отсутствии врачебного вмешательства патология постепенно принимает хроническую форму течения. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках, после переохлаждения или во время резкого снижения иммунитета. Начинает ослабевать и атрофироваться двуглавая и дельтовидная мышцы, снижая функциональную активность руки. Развивается фибропластический тендомиозит, при котором происходит необратимое фиброзное перерождение сухожилия. Избежать такого негативного развития событий позволит обращение за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Тендинит предплечья обычно происходит, когда разрываются сухожилия или мышцы. Разрыв создает отек и давление на сухожилия, что приводит к воспалению и, в конечном счете, к тендиниту. Существуют различные факторы, которые приводят к тендиниту, наиболее распространенными являются перегрузки, неправильный подъем слишком больших тяжестей, а также возраст. Вы можете легко вылечить тендинит, практически без специальных знаний.
Шаги
1
Узнайте симптомы тендинита предплечья, которые будут практически такими же, как при любом другом типе тендинита.
- Боль в области предплечья. Это тянущая, слабая боль, как будто вы потянули мышцу. Этот тип боли не резкий и не колющий. Если боль в предплечье распространяется от груди через плечо к предплечью, то сразу звоните в экстренные службы. Это может быть сердечный приступ.
- Предплечье будет довольно красное и опухшее, а также, вероятно, будет чувствоваться жжение.
- Из-за отека движения будут затруднены, а также будет маленький радиус движений.
- Хотя рука будет немного болезненной все время, пока это состояние не пройдет, боль, как правило, наиболее сильная после пробуждения и в вечернее время.
- Так как предплечье имеет большое воздействие от локтя до пальцев, то будет трудно сжать кулак или согнуть пальцы.
- Двигая предплечьем и поворачивая запястье, вы услышите скрежет. Если вы чувствуете скрежет, это может быть крепитация, указывающая на полный перелом. Скрежет, который вы чувствуете, это, фактически, трение кости.
2
Если вы обнаружили у себя признаки и симптомы тендинита предплечья, то применяйте эти методики:
- Отдых. Что бы вы ни делали, это вызовет тендинит предплечья. Вы должны дать отдохнуть предплечью, если хотите, чтобы наступило облегчение.
- Лёд. Прикладывайте лед к предплечью несколько раз в день, не более чем на 20 минут.
- Сжатие. Слегка сожмите или надавите на предплечье.
- Поднятие. Поднимите предплечье, чтобы уменьшить боль.
3
Позвоните врачу, если боль, отек или жжение не утихает через день, или если у вас развивается лихорадка, головокружение и тошнота.
Советы
- Всегда разогревайтесь, остывайте и делайте упражнения на растяжку до и после тренировок. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, то должно пройти по крайней мере 24 часа, прежде чем вновь разрабатывать группы мышцы. Восстановление и отдых так же важны для наращивания мышечной массы, как и фактическая работа в тренажерном зале. Мышцы растут, когда вы спите или отдыхаете.
- Используйте небольшие кубики льда или дробленый лед в мешке, покрытом тканью. Это увеличит площадь поверхности льда, чтобы более эффективно охладить руку. Также необходимо убедиться, что лед не прикасается непосредственно к коже, так как это вызовет ожег кожи, если оставить его на неопределенный период времени.
- Если тендинит возвращается, то вам стоит записаться на прием к врачу.
Предупреждения
- Вы должны использовать легкий вес (если тренировка вызвала тендинит) или возвращайтесь к физической активности постепенно. Тендинит имеет тенденцию легко возвращаться, но во второй раз уже гораздо слабее. Ничего не бойтесь.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 6613 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит локтевого сустава (воспаление сухожилий локтя), каковы причины его развития. Два основных вида патологии, их симптомы, диагностика. Лечение и профилактика этого заболевания.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 17.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и факторы риска
- Виды локтевого тендинита, симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Что происходит, если не лечить болезнь
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тендинит – это воспаление сухожилий. Сухожилия – это гибкие, прочные пучки соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костями.
Тендинит часто развивается у профессиональных теннисистов
Другие виды повреждения сухожилий:
- Тендиноз – поражение, разрушение, нарушение функций, истончение (дегенеративно-дистрофический процесс) в сухожилиях, развивающийся постепенно.
- Тендовагинит – воспаление защитной оболочки, которая окружает сухожилие в полости сустава.
- Разрыв сухожилия.
Нажмите на фото для увеличения
Воспаление может поразить сухожилия вокруг любых суставов: плеча, колена, локтя и других. Между причинами, развитием и симптомами тендинита различной локализации нет никаких различий, кроме места расположения.
Симптомы тендинита не несут опасности для жизни человека, однако они могут значительно ограничивать диапазон движений в локте, из-за чего снижается качество жизни и трудоспособность пациента.
В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет вылечить это заболевание.
Диагностикой и лечением тендинита локтевого сустава занимаются травматологи.
Причины и факторы риска
Локтевой тендинит возникает вследствие:
- внезапного повреждения;
- многократного повторения определенных движений руки в этом суставе (более распространенная причина).
Чаще всего тендинит локтя развивается потому, что работа человека или его хобби состоит в повторяющихся движениях, которые создают нагрузку на сухожилия. Из-за повышенной нагрузки появляются микроповреждения сухожилий, которые затем воспаляются.
Другие факторы риска:
- возраст – сухожилия по мере старения становятся менее гибкими и более склонными к повреждению;
- профессия – работа связана с монотонными движениями, неудобным положением рук и тела, вибрацией, большой нагрузкой на локти;
- спорт – повторяющиеся движения в занятиях теннисом, гольфом, бейсболом;
- заболевания – тендинит чаще развивается у людей с сахарным диабетом и ревматоидным артритом;
- прием антибиотиков – редкой причиной тендинита может быть использование ципрофлоксацина или левофлоксацина.
Виды локтевого тендинита, симптомы
Два основных вида тендинита локтевого сустава:
Тендинит любой локализации вызывает боль в тканях, окружающих сустав. Она усиливается при нагрузке на пораженные мышцы. Иногда пораженная область опухает, кожа над ней становится красной и горячей на ощупь.
Симптомы латерального эпикондилита
Он чаще возникает у людей, профессионально занимающихся теннисом. За что и получил свое второе название – «локоть теннисиста».
Обычно это заболевание имеет постепенное начало. В 75 % случаев поражаются сухожилия одной руки.
Боль развивается над латеральным (боковым) надмыщелком плечевой кости, откуда она распространяется на предплечье. Болевой синдром усиливается во время сгибания кисти назад, если человек сопротивляется этому движению.
У пациентов есть болевая точка, которая расположена чуть ниже латерального надмыщелка на боковой поверхности локтя.
Болевой синдром нарастает медленно, усиливаясь при нагрузке на пораженные мышцы – например, при открывании банки. Порой интенсивность сухожильной боли выражена настолько, что пациенту тяжело держать в руке даже чашку чая.
В большинстве случаев объем движений в локтевом суставе не уменьшен. Если у больного подвижность в локте ограничена, нужно искать другое заболевание.
Клиническая картина медиального эпикондилита
Болезнь часто диагностируют у людей, играющих в гольф – неслучайно ее называют «локоть гольфиста».
Боль и повышенная чувствительность наиболее выражены над медиальным надмыщелком плечевой кости, расположенном на внутренней поверхности локтя.
Строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы ухудшаются при сгибании кисти, рукопожатии. Боль может распространяться на медиальную поверхность предплечья.
Иногда при заболевании возникает нарушение функций локтевого нерва, расположенного рядом с сухожилиями и связками. У пациента может появиться ухудшение чувствительности пальцев, а в наиболее тяжелых случаях – слабость мышц предплечья.
Диагностика
После выяснения жалоб и истории их появления врач уточняет информацию, задавая следующие вопросы:
- Какой характер имеет боль: острая, тупая, жгучая?
- Где именно болит: только в локте или в других частях руки?
- Есть ли нарушения чувствительности на предплечье или кисти: онемение или ощущение покалывания?
- Когда появилась боль: после внезапной нагрузки на мышцы руки, после выполнения новых упражнений?
- Что усиливает боль, а что облегчает?
- Боль стихает при отсутствии нагрузки на локоть или нет?
Затем проводится врачебный осмотр, при котором можно выявить зоны повышенной чувствительности, отек, покраснение, мышечную слабость и ограничение движений в области пораженных сухожилий.
Поднимая руку пациента, сгибая ее в локте и запястье, доктор может определить вид тендинита.
В большинстве случаев диагноз удается установить на основании клинических данных. Однако иногда могут понадобиться дополнительные обследования:
- рентгенография локтя – позволяет отличить тендинит от артрита или артроза;
- МРТ – помогает изучить строение связок и сухожилий, обнаружить их утолщение, отек и дегенерацию;
- УЗИ – позволяет выявить утолщение сухожилий (один из самых безопасных, действенных и экономически оправданных методов диагностики тендинита).
УЗИ локтевого сустава – безболезненный способ диагностики
Методы лечения
Тендинит локтевого сустава лечат разными методами. Однако их эффективность точно неизвестна, так как непонятно, лечение ли привело к облегчению симптомов, или боль прошла самостоятельно (такое тоже бывает). В большинстве случаев болезнь можно успешно вылечить.
Несмотря на достаточно высокую распространенность тендинита, единого механизма лечения локтевого сустава при этой болезни нет. Патология распространена среди спортсменов, но какой-то точной статистики в цифрах по ней нет.
Проводимое лечение направлено на устранение симптомов и снижение воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно применения следующих методов:
- Обеспечение отдыха пораженному суставу, функциональный покой.
- Применение холода и тепла.
- Назначение обезболивающих препаратов.
1. Функциональный покой
Отдых способствует уменьшению воспалительной реакции. Если тендинит вызван занятиями спортом или другой физической активностью, человеку нужно прекратить эту деятельность или снизить ее интенсивность.
- Для уменьшения нагрузки и движений в пораженном локте надо перебинтовать его или носить налокотник.
- В тяжелых случаях накладывают гипс.
Если не обеспечить суставу функциональный покой – это может привести к развитию осложнений тендинита.
Хотя отдых и является важнейшей частью лечения тендинита, длительная неподвижность может стать причиной скованности в локтевом суставе. Спустя несколько дней полного покоя нужно осторожно восстанавливать полный объем движений в локте, чтобы поддержать гибкость сустава.
2. Лечение холодом и теплом
Чтобы облегчить боль и уменьшить отек в пораженной области, к ней прикладывают лед на 10– 15 минут 1–2 раза в день.
Очень важно не прикладывать лед напрямую к коже, его нужно обернуть в полотенце. Наиболее эффективен этот метод в первые часы появления симптомов тендинита.
После снятия отека снизить интенсивность боли поможет тепло – горячая ванна, прикладывание грелки или теплого компресса.
Подобным эффектом обладают и согревающие мази, которые наносят на пораженную область – например, Финалгон.
3. Медикаментозная терапия
НПВС
Для обезболивания при тендините чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, напроксен.
Их принимают внутрь в виде таблеток или наносят на кожу над пораженной областью в виде мази или геля. Эти препараты эффективно снижают воспаление, благодаря чему уменьшаются боль и отек сухожилий.
Преимущества мазей и гелей в том, что при их использовании намного реже развиваются побочные эффекты.
Возможные неблагоприятные последствия при длительном системном приеме НПВС:
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта – вздутие, изжога, боль в животе, тошнота, рвота;
- головокружения, головные боли;
- проблемы с координацией и концентрацией внимания.
Тяжелые побочные эффекты, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:
- признаки задержки жидкости в организме – отеки на ногах, руках и лице;
- выраженную сыпь на коже;
- появление кровоизлияний и кровотечений;
- черный стул, сильную боль в животе, рвоту кофейной гущей;
- свистящее и затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, желтуху.
Кортикостероиды
При выраженном воспалительном процессе в сухожилиях для облегчения симптомов врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов. Это препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием: Дипроспан, Флостерон. Кортикостероиды вводят рядом с пораженными сухожилиями, избегая попадания препаратов в их толщу. Если сделать инъекцию непосредственно в сухожилие – это вызывает риск его разрыва.
Препарат Дипроспан – представитель группы кортикостероидов. Может вводиться внутрисуставно и околосуставно
По этим же причинам кортикостероиды не рекомендуют вводить при хроническом тендините, длящемся более 3 месяцев. В острую стадию делается 3–5 инъекций с интервалом в 1–2 недели.
Другие возможные побочные эффекты инъекций кортикостероидов:
- Боль и отек в месте введения. Препарат может кристаллизоваться в тканях, вызывая боль и воспаление, усиливая симптомы тендинита. Такое ухудшение длится 1–2 дня, облегчить его можно с помощью прикладывания холода.
- Обесцвечивание кожи. Некоторые пациенты с темным цветом кожи могут заметить ее обесцвечивание в области введения. Такое изменение может быть постоянным, но оно не вредит здоровью человека.
- Повышение уровня глюкозы в крови. Это особенно важно знать пациентам, у которых тендинит развивается на фоне сахарного диабета. Инъекции кортикостероидов у некоторых из них может вызвать незначительный рост глюкозы крови в течение 1–2 дней.
- Инфекционные осложнения в месте введения препарата.
- Аллергические реакции. Пациенты должны сообщать врачу о существовании любых аллергий, особенно на лекарственные средства. Очень редко у людей развиваются аллергические реакции на местные анестетики, которые иногда вводят вместе с кортикостероидами. Аллергия на сами кортикостероиды встречается крайне редко, так как они являются аналогом гормонов, вырабатываемых в организме.
Лечение плазмой крови
Один из новых методов лечения тендинита – введение рядом с пораженными сухожилиями обогащенной тромбоцитами плазмы.
Для этого врачи берут собственную кровь человека, отделяют от нее плазму, обогащают ее тромбоцитами и восстановительными факторами.
Метод считается экспериментальным, однако результаты исследований показывают его преимущества при лечении многих хронических заболеваний сухожилий.
При хроническом тендините и накоплении солей кальция вокруг сухожилий используют ударно-волновую терапию, помогающую «раздробить» эти отложения.
Что происходит, если не лечить болезнь
Без правильного лечения тендинит может стать причиной разрыва сухожилия. Это уже серьезная проблема: для ее решения достаточно часто необходимо проведение хирургического вмешательства.
Если раздражение и воспаление сухожилия длятся несколько недель или месяцев, может развиться тендиноз (происходит разрушение самого сухожилия, а также рост новых патологических сосудов).
Профилактика
Чтобы уменьшить риск развития тендинита локтевого сустава, следуйте простым рекомендациям:
- Избегайте деятельности и физической нагрузки, которая приводит к чрезмерному напряжению сухожилий, особенно в течение длительного времени. Если вы заметили, что при определенных упражнениях или движениях в локте появляется боль – прекратите их выполнение и отдохните.
- Если одно упражнение постоянно становится причиной боли, попробуйте другое. Это поможет снять нагрузку с одной группы мышц и перенести ее на другую.
- Выполняйте физические упражнения правильно, чтобы избежать поражения сухожилий. Для усовершенствования техники обратитесь к профессиональному тренеру.
- Перед выполнением упражнений и после их завершения делайте растяжки, чтобы максимально увеличить объем движений в локтевых суставах. Это поможет минимизировать повторные травмы жестких тканей.
- Создайте на рабочем месте правильную эргономику. Например, отрегулируйте свой стул и рабочий стол, чтобы они подходили для вашего роста и длины рук. Это поможет защитить суставы и их сухожилия от избыточного напряжения.
- Укрепляйте мышцы, окружающие локтевой сустав, чтобы они лучше противостояли нагрузкам.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
При соблюдении рекомендаций лечащего врача локтевой тендинит имеет хороший прогноз. Это заболевание редко вызывает осложнения и не угрожает жизни человека.
Однако в случае развития разрыва сухожилия или хронического тендиноза возможно ухудшение трудоспособности пациента.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения под общ. ред. Ренстрема П.А.Ф.Х. – Киев, «Олимпийская литература», 2003.
- Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1 - Растяжения связок, сухожилий и мышц. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 03.12.2001.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rastyagheniya_svyazok_suhoghiliy_i_myshc/ - Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.
- Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
Загрузка…
Источник