Воспаление сухожилий запястий лечение
- Содержание
Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия
Небольшая боль приносит наиболее дискомфортные ощущения. Если она становится периодической, постоянной, работать невыносимо.
Запястье руки находится в движении. На болевые отклики любой интенсивности приходится обращать внимание, чтобы убрать неприятные ощущения.
Не всегда удается самостоятельно достичь результата. Довольно серьезным заболеванием является тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия будут рассмотрены в обзоре.
Причины возникновения
У мужчин, женщин в разном возрасте при воспалении сухожилия развивается тендинит кисти.
Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса или дистрофия определенных сухожилий.
На его фоне при отсутствии лечения добавляется ряд побочных патологий. Статистика утверждает, что у мужчин заболевание встречается гораздо чаще.
Основная область локализации болезни тендинит сухожилия запястья – место соединения шиловидного отростка локтевой или лучевой кости с сухожилием.
Воспалительный процесс наиболее часто возникает у активных пациентов.
Образование тендинита запястья
Сюда относятся спортсмены, чьи виды деятельности связаны с осуществлением движений кистью, рабочие, подверженные тяжелому труду, выполняемому вручную.
Тендинит сухожилия кисти развивается постепенно.
Его появлению способствует ряд причин:
- микротравмы, растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом;
- воспалительные процессы в области запястья;
- ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование;
- сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
Отмечается несколько факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним относятся:
- снижение иммунитета при частых простудах, химеотерапии, после операций;
- дегенеративные изменения в области сустава;
- сбои гормональные;
- нарушения обмена веществ, подагра;
- инфекции, полученные через кровь или лимфу при гонорее, хламидиозе, вирусных заболеваниях.
К менее распространенным причинам врачи относят почечную недостаточность, гипертонию. Алкогольная зависимость становится причиной тендинита, потому что большая часть мочевой кислоты из-за неправильной фильтрации остается в крови. Не исключается наследственный фактор.
Основные симптомы тендинита запястья руки
Узнать тендинит запястья кисти можно по характерным симптомам.
Клиническая картина практически одинаковая у пациентов разного рода деятельности и возраста.
Основные признаки:
- наличие болевого синдрома при выполнении активных движений;
- локальное повышение температуры;
- отечность;
- покраснение кожных покровов в области локализации заболевания;
- звуки скрежета при выполнении вращательных движений кистью;
- дискомфорт в период покоя;
- ограниченность движений.
При хронической форме заболевания признаки заметны не постоянно, а при определенных обстоятельствах.
Сначала их провоцирует нагрузка на больной орган, затем раздражающим фактором становится изменение погодных условий, нервные потрясения.
Иногда при пальпации врач обнаруживает сформировавшиеся узелки, которые появляются при быстром разрастании фиброзных тканей.
Зная, какие имеет болезнь тендинит запястья симптомы, лечение можно подобрать с первых дней выявления боли в определенной области.
Диагностика
Основной метод диагностики тендинита – осмотр конечности врачом, пальпация места локализации боли. Так выявляется область распространения патологии.
Врач задает пациенту ряд уточняющих вопросов, чтобы дифференцировать болезнь. Спутать ее с подагрой или другими патологическими процессами практически невозможно.
Могут наблюдаться изредка проблемы с определением площади очага локализации патологии.
Диагностика тендита запястья
Лабораторные исследования назначаются для выявления инфекционных процессов.
Рентген позволяет заметить формирование кальцинатов. При подозрении на разрывы сухожилий в области запястья врач назначает МРТ или УЗИ.
Лечения тендинита кисти руки на разных стадиях
При заболевании тендинит запястья лечение назначается врачом. Курс терапии составляется с учетом причин, вызвавших патологию.
Госпитализация требуется редко. Пациент будет дома выполнять рекомендации специалиста.
Кроме назначенных препаратов, восстановиться помогают физиотерапия, массаж. Случается, что в запущенных случаях не обойтись без операции.
При острой форме тендинита пациенту назначается:
- обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки;
- использование холода для снятия болезненных ощущений;
- компрессы;
- физиотерапия;
- прием препаратов.
Медикаментозное лечение
При наличии воспалительного процесса вылечить тендинит запястья руки без медикаментов невозможно.
Больному назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие постепенно отечность.
Наиболее эффективными в данном случае считаются противовоспалительные средства.
Индометацин для медикаментозного лечения тендинита запястья
Таблетки принимают на протяжении 10-14 дней. Симптомы должны полностью исчезнуть, работоспособность кисти восстанавливается.
Врач выбирает подходящие препараты:
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Мотрин;
- Кетопрофен.
Для местного лечения применяются гели Долобене, Випросал, Вольтарен. Их наносят в месте локализации боли на чистую кожу. Используются с частотой, указанной в инструкции.
При наличии инфекции назначаются дополнительно антибиотики в виде инъекций, капсул или таблеток. При выявлении аутоиммунных реакций врач обязательно рекомендует принимать стероидные гормоны.
ЛФК и массаж
Для профилактики тендинита, быстрейшего восстановления руки назначается комплекс ЛФК.
Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей. В комплекс обязательно входят упражнения, способствующие укреплению кистевых мышц.
Ежедневная зарядка для кистей помогает восстановить кровоток, улучшить процессы обмена.
Растяжки, сгибания, вращения руками способствуют скорейшему выздоровлению, поддерживают сухожилия, мышцы в постоянном тонусе.
Лечебный массаж при тендините запястья
Желательно посещать бассейн, потому что плавание — самый благоприятный вид спорта для восстановления тех, у кого выявлен тендинит сухожилия кисти.
Лечебный массаж назначается чаще пациентам, имеющим заболевание в хронической форме. Можно выполнять процедуру в домашних условиях самостоятельно.
Легко обучиться выполнению правильных движений:
- легкие поглаживания больной зоны;
- растирание запястья большими пальцами
- поглаживания вдоль и поперек прохождения сухожилий;
- похлопывания.
Физиотерапия
Пораженная область восстанавливается быстрее при назначении физиотерапевтических процедур.
Они могут дополнять курс медикаментозной терапии или применяться отдельно.
Электрофорез с лидазой для лечения тендинита кисти руки
Благодаря им ускоряются обменные процессы, рассасываются опухоли, быстрее срастаются сухожильные волокна.
Эффективные физиопроцедуры для лечения тендинита:
- ультразвук;
- электрофорез с лидазой;
- магнито- и лазеротерапия;
- облучение ультрафиолетом.
Оперативное лечение
Когда у больного тендинит запястья руки не поддается лечению медикаментами или средствами физиотерапии, приходится прибегнуть к операции.
Она — единственный шанс избавить пациента от мучительных болей. Хирург удаляет при обезболивании рубцовую ткань и спайки, которые появились в воспаленном суставе.
Заключение
Узнав все о заболевании тендинит кисти руки, симптомах и лечении, нельзя дожидаться, пока боль пройдет.
Опасно самостоятельно использовать указанные препараты. Обратившись на ранней стадии к хирургу, удастся восстановить здоровье достаточно быстро.
Видео: Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье — тендинит или воспаление сухожилий
Источник
Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.
Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.
Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.
Что это такое? ↑
Тендинит запястья (стилоидит) – это одна из разновидностей воспалительно-дистрофического процесса, которая характеризуется повреждением (как правило, растяжением) суставов запястья.
Происходит эта патология в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.
Причины возникновения заболевания ↑
Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.
Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:
- отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
- участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
- участки омертвления некоторых тканей.
Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.
Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:
- вывихи;
- растяжения;
- подагра;
- артрит;
- реактивный артрит;
- род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.
Основные симптомы ↑
Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:
- локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
- припухлость в месте пораженного сустава;
- покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
- во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
- в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
- больной может с большим трудом совершать хватательные движения.
Методы диагностики ↑
Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.
К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.
Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:
- отрыва сухожилия;
- инфекционного тендосиновита;
- бурсита.
Итак, к основным методам диагностики относятся:
- осмотр, во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
- рентгенография. Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
- ультразвуковое исследование. Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
- лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
- эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.
Лечение тендинита запястья ↑
Консервативное
При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.
К ним относят:
- покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
- приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
- применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.
Фото: шина для защиты запястья
Медикаментозное
Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.
Как правило, используют противовоспалительные средства, к которым относят:
- Гидрокортизон. Делают инъекции с данным лекарством в окружающие оболочки сухожилия, но никак не в само сухожилие;
- Пироксикам (около 10мг в сутки);
- Индометацин (по 50 мг 3 раза в день);
- Ибупрофен(2400 мг за сутки);
- Метилпреднизол с 1% раствором Лидокаина;
- Мотрин.
Также в некоторых случаях врач может прописать антибактериальное лечение.
Физкультура и массаж
После того как произошло стихание острого процесса заболевания, необходимо приступить к проведению специальной физкультуры, которая должна включать в себя упражнения на растягивание и укрепление мышц кистей рук.
Если заболевание приняло хроническую форму, то не будет лишним назначение массажа.
Он способствует ускорению крово- и лимфотока, благодаря чему улучшается процесс питания тканей, и обладает обезболивающем эффектом.
Этапы проведения массажа:
- поглаживание пораженного места;
- спиралевидное и полукружное растирание большими пальцами;
- разминание повреждения вдоль и поперек;
- поглаживание основанием больших пальцев.
Кроме того, применяют растирания и поглаживания подушечками четырех пальцев.
Все приемы выполняют медленно по несколько минут.
Общее количество времени массажа – от 10 до 15 минут.
Видео: массаж предплечья и кистей рук
Физиотерапия
Одним из основных методов лечения, который еще не перешел в хроническую форму и не имеет серьезных осложнений, является физиотерапия.
Процедуры, помогающие справиться с заболеванием:
- магнитная терапия. Заключается в воздействии магнитных полей малой частоты на суставы запястья. Помогает уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и припухлость с пораженной области;
- ультразвук. Способствует увеличению проницаемости кожного покрова для применения местных средств лечения, увеличивает лимфоток, снимает воспалении и стимулирует регенеративные процессы;
- лазерная терапия. Помогает процессу увеличения активности процессов обмена, стимулирует больной сустав к восстановлению, обезболивает, улучшает приток кислорода к пострадавшим тканям, способствует выведению солей;
- при хронических тендинитах назначаются грязевые и парафиновые аппликации, а также электрофорез с лидазой.
Еще один эффективный физиотерапевтический метод лечения тендинита — ударно-ударно-волновая терапия.
Данный метод является одним из самых новых методов лечения и очень часто применяется при запущенных случаях вместо оперативного вмешательства.
Выполняется подобная терапия после проведения рентгенологического и ультразвукового обследования.
Состоит из нескольких сеансов (обычно от 4 до 6) ударно-волновой терапии, каждый из которых продолжается не более 15-20 минут.
Заключаются подобные процедуры в применении энергетических ударных волн среднего уровня, в результате чего болевые ощущения пропадают полностью или исчезают частично.
Фото: аппарат для ударно-волновой терапии
После прохождения курса лечения пациенту прописывается ограничение спортивных занятий и отказ или снижение однообразных нагрузок на сустав запястья.
Народные средства
При незапущенных формах заболевания можно прибегнуть к народным рецептам, действие которых направленно на снятие воспалительного процесса в области поврежденного сухожилия, а также на смягчение или на избавление болевого синдрома.
Вот несколько проверенных средств:
- куркумин. Его употребление способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспалительных процессов. Применяется в виде приправы не более 0,5 грамм в сутки;
- корни имбиря и сассапариля: измельчить, перемешать, залить чайную ложку получившейся смеси стаканом кипятка и пить 2 раза в день. Можно принимать вместо чая. Такая смесь очень часто применяется для лечения различных патологий сухожилий и суставов, сопровождающихся их воспалением;
- свежие ягоды черемухи: 3 столовые ложки сырья (или 1 ложку сухого) залить кипятком (около стакана), настоять на водяной бане и пить получившийся отвар несколько раз в сутки. Благодаря содержанию в соке черемухи дубильных веществ, которые сочетаются с антоцианами, данный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием;
- перегородки грецкого ореха: стакан настоять в 0,5 л водки 2-3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в сутки на протяжении 30 дней.
Еще одним отличным народным средством, которое помогает избавиться от боли в сухожилиях, является простая соленая вода.
Для ее изготовления необходимо:
- растворить в стакане воды ложку соли, размешать и смочить в получившемся растворе марлевую салфетку;
- после ее немного отжать, положить в пакет, а затем в морозильную камеру на пару минут;
- извлечь салфетку из пакета и приложить на пораженный сустав запястья, тщательно ее прибинтовав.
- Держать до полного высыхания.
Аналогичный метод — вместо соли применяется трава пастушьей сумки (сушеная).
Ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивает около 2-х часов. Все дальнейшие действия описаны в предыдущем рецепте.
Хирургическое вмешательство
В случае если медикаментозное и другое консервативное лечение не помогает, а у больного наблюдаются признаки разрыва или выраженные дегенеративные изменения сухожилия, рационально прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Заключается оно в иссечении рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.
После проведения операции время реабилитации будет составлять от 2 до 3 месяцев. Людям, чья деятельность связана со спортом, возвращаться в него разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца.
Профилактика ↑
Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:
- не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
- перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
- необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
- интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.
Основным осложнением данного заболевания является разрыв сухожилия, но при правильном и своевременном лечении тендинита этой неприятности можно миновать.
Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.
Источник