Воспаление сухожилий в паху лечение

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

• с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
• с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

• артроза или артрита;
• инфекционного или системного воспалительного процесса;
• врожденных дисплазий ТБС;
• нарушения кальциевого обмена;
• возрастного старения периартикулярных тканей;
• недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

• длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
• подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
• прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
• напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

• Постепенное развитие болевых признаков.
• Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
• Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
• При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

• Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
• Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
• Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
• Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

• сильными болями в области ТБС;
• вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
• мышечными спазмами, ограничивающими движение;
• болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

• Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
• К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
• Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
• Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
  • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
  • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
• Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
• Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

• Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
• При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
• Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

• Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
• Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
• Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
• Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

• Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
• Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
• Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
• Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
• Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
  • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
  • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

• Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
• Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
• Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
• Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
• Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
• Также есть еще вариант:
  • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
  • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

• Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
• Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
• Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
• Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Растяжение паховых связок – это болезненное нарушение целостности волокон соединительной ткани, которые фиксируют мышцы бедра с нижней частью скелета. Благодаря этому мышечному аппарату человек может ходить, менять направление движения.

Кроме того тут находится большое количество кровеносных сосудов, нервов. Поэтому лечить данное патологическое состояние необходимо незамедлительно. Если же терапию не проводить, а травмировать мышцу снова и снова, то болевой синдром будет возникать даже при незначительной нагрузке. В тканях произойдут дистрофические изменения, появится хромота.

Основные причины растяжений мышц и связок в паху

Повод немедленно обратиться в травмпункт — неожиданная боль в области паха, которая может свидетельствовать о нарушении целостности тканей. Травма часто встречается у атлетов или людей, которые только начинают заниматься спортом, независимо от возраста и пола. Причин несколько:

• ошибки в технике выполнения физических упражнений;
• генетическая предрасположенность к травматизму;
• травмы на льду;
• неудачное падение или резкий рывок;
• воспалительные процессы;
• нестабильность сухожильно-связочного аппарата;
• резкие повороты или махи бедром;
• болезни тазобедренного сустава.

Повышает риск растяжения связок в паху отсутствие физической активности. Если постепенно растягиваться, например садиться в шпагат, разрыва связок не должно быть. Но если сесть в шпагат резко, без предварительного разогрева тела — травма гарантирована. Растяжение паховых связок диагностируют чаще у спортсменов, но такое повреждения можно получить и в быту.

Степени

Патология разделяется на 3 степени:

1. 1 степень – лёгкая. Движение не ограничено, возникает несильная боль при ходьбе, усаживании куда-либо или при наклоне. Повреждения в мышцах или связках незначительны.
2. 2 степень – средняя. Движение человека немного ограничено, возникает боль, но более сильная, чем при лёгкой степени. Могут возникнуть отёчность, посинение кожи. Бег, прыжки, махи ногами и другие виды физической активности невозможны.
3. 3 степень – тяжёлая. Отмечается наличие постоянной сильной боли, даже в состоянии покоя. Тяжёлая степень патологии сопровождается появлением синяков, отёков, спазмами мышц.

Растяжение требует немедленного лечения, так как приводит к судорогам, хромоте, постоянной боли, воспалительным процессам. Растяжение увеличивает риск возникновения паховой грыжи.

Классификация паховых растяжений

Самостоятельно определить вид повреждения несложно. Растяжение паха классифицируют по следующим признакам:

Симптомы растяжения связок в паху

Острая боль — первый признак травмы. Также растяжение в паху сопровождается характерным хрустом. Если это случилось во время тренировки, занятие следует сразу прекратить. Дальнейшие клинические признаки, свидетельствующие о растяжении паховой связки:

• избыточное скопление жидкости;
• посттравматическое скопление крови;
• судороги;
• спазмы;
• припухлость;
• подвижность сустава ограничена;
• гипертермия.

Боль возникает сразу, она может иметь разный характер. Другие признаки наблюдаются в течение нескольких часом или дней. Растяжение в паху также влияет на работу мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Строение пахового канала

Чтобы детальнее изучить этот отдел организма, мужчине нужно знать строение пахового канала. Паховый треугольник ограничен несколькими частями:

• нижняя часть – здесь находится Пупартова связка;
• медиальная связка мышц – наружный край прямой мышцы брюшины;
• верхняя часть – паховый канал ограничен перпендикулярно, опускаясь из точки между внешней и средней третью паховой связки к прямой мышце брюшины.

Также строение паха у мужчины рассматривает наружное и внутреннее отверстие, а также четыре стенки. А именно:

1. Внутреннее отверстие – это паховое глубокое кольцо, что располагается на полтора сантиметра выше от середины паховой связки. Речь идет об отверстии в поперечной фасции, где проходит непосредственно семенной канатик. Это отверстие называют латеральной паховой ямкой, что ограничивается в строении паховой связкой поверху, наружной пупочной складкой изнутри.

2 Наружное отверстие – паховое кольцо, расположенное снаружи, ограничивающееся латеральной и медиальной ножками, межножковыми волокнами поверху, загнутой связкой мышц изнутри.

Также анатомия строения этой части мужского организма рассматривает несколько стенок пахового канала, а именно:

• апоневроз наружной косой мышцы живота – располагается спереди паха;
• поперечная фасция – она располагается на задней части паха;
• паховая связка – можно увидеть снизу строения;
• внутренняя косая и поперечная мышца живота (нависающие их края) – располагается поверху паха.

Если рассматривать мужской организм, паховый канал проводит внутри себя семенной канатик, здесь также находятся подвздошно-паховый нерв и половая ветвь бедрено-полового нерва. А та часть, что начинается на верхней стенке пахового канала и заканчивается на нижней стенке, в медицине зовется паховым промежутком.

Признаки растяжения паховых мышц

К тазовому суставу прикреплены 5 мышц. Их задача — движения ногами. Растяжение паховой мышцы во время выпадов, махов ногой или приседаний — очень частая травма у спортсменов. Основные признаки:

• резкая боль;
• гематома в месте травмы;
• припухлость;
• отек;
• трудно двигать ногой;
• неприятный хруст при движении;
• мышечная гипотония
• гипертермия;
• судороги.

Кроме проявлений на коже, патологические процессы протекают также в сосудах и тканях мышц. От травм не застрахован никто, дети часто повреждают мышцы во время активных игр. Спортсмены получают повреждения если отказываются от растяжки и разминки. Поэтому полезно делать упражнения на укрепление мышц паха.

Симптомы

Растяжение мышц в паховой области может приводить к серьёзным нарушениям опорно-двигательного аппарата. Поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение. Симптомы травмы следующие:

• Боль в паховой области;
• Нарастающий отёк, припухлость;
• Гиперемия вокруг места повреждения;
• Местная гипертермия (температура повышается незначительно, не более 38оС);
• Движения ногами резко ограничены. Попытки встать и ходить приводят к усилению болевых ощущений.

Характерным признаком травмы может быть хруст, который сопровождает момент повреждения мышцы. При тяжёлой степени растяжения этот звук может сопровождать все движения.

Диагностирование растяжений в паху

Сколько заживает растяжение паховых мышц? В среднем, восстановление длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Самостоятельное лечение противопоказано, сначала следует обратиться к травматологу, продолжает лечение ортопед или хирург. Врач проведет сбор анамнеза, определит степень и вид травмы. Важно также исключить возможные осложнения:

• перелом шейки бедра;
• гемартроз;
• вывих тазобедренного сустава.

Для более точной картины специалист использует следующие методы диагностики:

• Рентгенография;
• КТ и МРТ;
• УЗИ.

После детального изучения снимков поврежденного сустава, врач назначает терапию.

Первая помощь при растяжении в паховой области

Неправильная и несвоевременная терапия приводит к осложнениям, например к полному разрыву связки или паховой грыже. Основные шаги оказания медицинской помощи при растяжении тазобедренного сустава:

1. Холод. Приложить лед или емкость с холодной водой. Не класть на голую кожу. Холод держать несколько часов
2. Уменьшение нагрузки. Нужно минимизировать давление на больную ногу. Пациенту обеспечить полный покой, ногу следует зафиксировать в неподвижном положении с помощью шины.
3. На ногу нужно также наложить жгут или туго перебинтовать, захватывая область ягодиц, поясницы и бедра.

Если пациент страдает от сильной боли, следует дать обезболивающий препарат и быстро доставить в травмпункт.

Основная методика лечения

Растяжение связок в паховой области лечится медикаментозно. Врачом может быть назначена следующая группа препаратов:

1. Анальгетики
2. Противовоспалительные средства
3. Гормональные лекарства

Назначение последней группы производится только в крайнем случае, когда другие лекарственные препараты не оказывают нужного действия. При тяжелой степени растяжения, сопровождающейся разрывом связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановить работу мышц можно с применением ультразвука или лазера.

На время лечения рекомендуется фиксировать подвижность сустава специальным бандажом, одеваемым между ног, или отрезом. Поддержать и сделать сустав неподвижным также можно с помощью тейпа – тканевой клейкой ленты, напоминающей медицинский лейкопластырь.

Мази от растяжений

Самый хороший эффект при лечении растяжений сухожилий в паху имеют мази, обладающие разогревающим действием. Но их длительное применение врачами не рекомендуется, так как оно может стать причиной расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. На время использования медикаментов больному следует сохранять покой.

Длится это в среднем от 4 до 6 дней.

При этом не следует забывать про прикладывание холода через каждые 3 часа.

Не ранее, чем через неделю, при условии улучшения самочувствия, допускается выполнение реабилитационной физкультуры. Но строго после разрешения врача и очень аккуратно.

Заниматься можно в домашних условиях или ходить в поликлинику. Полная продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Немаловажное значение при этом имеет степень тяжести травмирования.

Тейпирование при растяжении

Популярной методикой вспомогательной терапии при растяжении является тейпирование. Приклеивание на больной участок тейпа позволяет мышце расслабиться и при этом поддерживает ее. Таким образом обеспечивается стабильность работы связочного аппарата. Процедура выполняется с соблюдением некоторых правил:

1. Кожа должна быть подготовлена (очищена и высушена)
2. Тейп накладывается без натяжения
3. Его активация происходит путем растирания

В неподвижном положении связок травма заживает быстрее. Тейпирование также применяется в реабилитационный период после оперативного вмешательства и в профилактических целях.

Как лечить?

Любая физическая активность противопоказана до полного восстановления организма после травмы. Следует знать, что неправильное лечение или его отсутствие ослабляет связки и мышцы. Лечение растяжения паха включает:

• Прием препаратов.
• Сеансы физиотерапии.
• Народные методы.
• Лечебные упражнения.
• Тейпирование.

Если диагностирован полный разрыв мышц или паха, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Врач зашивает порванные ткани и накладывает фиксатор. После операции период восстановления длится до 2 месяцев.

Консервативный метод

Используемые медикаменты при растяжении паховой связки:

Также врач назначает:

• Анальгетики;
• Препараты группы НПВП;
• Кортикостероиды.

Методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

Хорошие результаты дает массаж и курс мануальной терапии. Чтобы препараты дали хороший результат, важно максимально ограничить подвижность в паху. Если нет возможности лежать в постели, нужно носить специальную фиксирующую повязку (бандаж). Популярная методика для восстановления после растяжения паховой связки — тейпирование. Тейп расслабляет мышцы и поддерживает их в стабильном положении.

Народная медицина

Полезные методы альтернативной медицины:

1. Измельчить репчатый лук и капусту, добавить сахар и натертый сырой картофель. Перемешать глину с простоквашей и добавить к картофельной смеси. Нанести на поврежденное место и держать 12 часов.
2. Измельчить несколько мелких луковиц и смешать с сахарным песком. Приготовить из смеси компресс.
3. Несколько зубчиков чеснока измельчить и добавить к любому животному жиру. Смесь поставить на огонь и довести до кипения. Листья эвкалипта мелко нарезать и положить в горячую массу. Процедить 2-3 раза и накладывать на травмированную область несколько раз в день.
4. Прогреть песок или соль, положить в тканевый мешочек и прикладывать к месту травмы.

Народные рецепты нужно использовать только в комплексе с основной терапией. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Лечение и восстановление после получения травм и растяжений паховых связок может длиться долго, все зависит от степени повреждения, а также сопутствующих заболеваний. Но, гораздо проще предотвратить повреждение связок, для этого стоит соблюдать следующие профилактические правила:

• Перед любой активностью обязательно нужно делать разминку.
• В пассивный образ жизни нужно включить больше активности.
• Ежедневная ходьба не менее 10 тысяч шагов.
• Езда на велосипеде и плаванье в бассейне 2-3 раза в неделю.
• Правильное питание, сбалансированный рацион.
• Заминка после силовых тренировок и упражнения на растяжку.
• Своевременное лечение травм.

Растяжение паховых связок всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, разрывами волокон, ограничениями в движении. Человек ощущает дискомфорт, лишается возможности полноценно активно передвигаться. Чтобы не допустить развития патологии, важно соблюдать профилактические меры, позволяющие устранить подобные травмы, обеспечивая человеку комфорт и безопасность.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Реабилитация

Для того чтобы полностью восстановиться после растяжения мышц паха, нужно отказаться от физической активности. Результат реабилитации зависит от ответственности самого пациента. Лечебная физкультура и массаж — основа реабилитации. Массаж улучшает кровообращения в месте повреждения, но проводить сеанс должен квалифицированный специалист. Лечебной физкультурой нужно заниматься под наблюдением инструктора. Важно подобрать удобную обувь, чтобы уменьшить риск падения или удара. Начинают с легких упражнений, например ходьбы на месте или легких махов ногами. Обеспечить стабильную работу связочного аппарата помогает тейпирование. Несколько советов:

• использовать тейп только на чистой и сухой коже;
• накладывать без натяжения;
• не наносить на поврежденные участки кожи;
• работа проводится только квалифицированным специалистом.

Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить регенерацию тканей, нормализовать кровообращение и восстановить подвижность.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )