Воспаление сухожилий при простатите

Что такое абактериальный простатит?

По американской классификации это простатит третьей категории (первые 2 категории классифицируют бактериальное заболевание простаты, четвертая — бессимптомное гистологическое).

Классификация

A. Боль, воспаление: анализы показывают высокий уровень лейкоцитов. Наличия бактерий в лаборатории не выявляют.

B. Боль, но уровень лейкоцитов в норме. Болезнетворных микроорганизмов в анализах нет.

Причины возникновения

Как показывает статистика, простатит небактериального характера диагностируется у каждого пятого мужчины в мире. Причины такого диагноза:

заболевания органов выделительной системы;
экстрагенетальные болезни (т. е. с половыми органами не связанные);
психологические расстройства;
воспалительный процесс в кишечнике;
инфекция, которую не могут выявить современные лабораторные методы (точка зрения некоторых ученых);
поднимание тяжестей: если мочевой пузырь полный, моча может оказываться в простате, что приводит к ее воспалению;
хронический цистит;
велоспорт, езда верхом;
мочеиспускание во время спазма мышц таза;
анатомические отклонения от нормального строения мочеполового тракта (слишком узкая уретра и др.);

Симптомы/признаки

Монотонная боль в тазовой области.
Болит промежность, половые органы, низ живота.
Мочеиспускание нарушено.
Половая система работает со сбоями.
Семяизвержение болезненно.
Чувство нехватки сил, разбитости.
Постоянное пребывание в стрессе, срывы на нервной почве.

Особенности течения болезни

Болезненные ощущения при простатите небактериального характера могут быть разными по степени выраженности и месту. Болеть может тазовая область, канал мочеиспускания, мочевой пузырь, мошонка, половой член, яички. Часто боль появляется при эякуляции.

Важно! Абактериальный простатит, как правило, сопровождают половые расстройства.

Стадии заболевания:

Периодически появляется боль в тазовой области, нарушается сон.
Боль вверху живота, в тазу, нарушается сексуальная функция.
Распространение паталогического процесса на все органы малого таза, половая дисфункция, сбои в работе кишечника и органов, расположенных в области таза, проблемы с обменом веществ.

Как снять приступ в домашних условиях?

Если вы уверены, что боль вызвана абактериальным простатитом, для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
Ванна с теплой водой: мышцы таза расслабятся, боль утихнет или станет менее ощутимой.
Массаж простаты. Массаж прочистит малые протоки, закупоренные застойными явлениями, появившимися из-за воспаления.

Диагностика — какие процедуры надо пройти, какие анализы сдать?

Во-первых, врач должен собрать анамнез –признаки болезни.
Ректально проводится обследование предстательной железы.
Необходимо сдать кровь на общий анализ и мочу на общий анализ.
Секрет предстательной железы и сперма также берутся для анализов на предмет обнаружения в них болезнетворных микроорганизмов.
Обследуются пути мочевыведения. Один из методов такого обследования — урофлоуметрия, т. е. определение патологии по особенностям струи мочи. УЗИ мочевого пузыря.
Абактериальный простатит диагностируется только в том случае, если патогенных бактерий лабораторные исследования не выявляют.

Лечение — какой врач назначит лечение?

Уролог осмотрит, отправит на анализы, поставит диагноз, определит курс лечения.

Если нет возможности обратиться к урологу (в больнице нет такого специалиста), первую консультацию можно получить у терапевта. За консультацией также можно отправиться к хирургу.

Если простатит стал хроническим, необходимо посетить иммунолога, т. к. хронические заболевания появляются при сбоях в работе иммунитета.

Внимание! Возможно потребуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное

препараты против воспаления (нестероидные);
лекарства, тормозящие сокращения гладких мышц простаты;
спазмолитические средства;
расслабляющие мышцы средства;
антидепрессанты;
физиопроцедуры;
массаж простаты.

Народные средства — какие методы используют?

Настой ромашки (1 ст. ложка или пакетик заливается кипятком, настаивается полчаса). Он снимает боль, воспаление. По половине стакана принимают перед едой за полчаса трижды в день. Перед сном рекомендуется делать микроклизму с настоем ромашки.
Измельченные грецкие орехи и мед. В орехах много витамина E, они богаты цинком. Мед здесь используется в качестве сохраняющего полезные свойства грецких орехов вещества, т. к. без него масла из них быстро испаряются, происходит распад полезных микроэлементов. Каждое утро нужно съедать по 2 чайные ложки такого лакомства на протяжении месяца.

Диета

Нельзя:

алкоголь;
газированную воду;
энергетики;
копченые продукты;
острую пищу;
жирное.

Ограничить употребление:

грибов;
рыбы;
мяса;
пряностей;
цельного молока, капусты, гороха (сильное газообразование в кишечнике усугубляет состояние больного простатитом).

Можно:

обильное питье (вода, компоты, соки);
нежирную рыбу;
диетическое мясо (кролик, курица и др.);
кисломолочные продукты;
морепродукты;
семечки тыквы;
мед;
грецкие орехи;
каши;
фрукты и сухофрукты.

Физиопроцедуры

Контрастный душ, направленный на область промежности (температура холодной воды не должна быть ниже комнатной).
Ультразвуковые волны.
Терапия магнитным полем.
Гипокситерапия (пациент вдыхает воздух, в котором снижено количество кислорода, — ускоряется кровообращение, убираются застойные явления в предстательной железе).
Тепловые волны.
Лазерные ИК лучи.
Массаж предстательной железы через анальное отверстие.

Какой способ лечения является самым эффективным?

Эффективность способа лечения абактериального простатита зависит от того, насколько точно врачом определены причины возникновения заболевания.

Справка! Лечение современными антибиотиками помогает быстро избавиться от проблемы. Нонсенс, ведь в анализах при абактериальном простатите бактерий не обнаруживается.

ЛФК

Следующие упражнения обеспечат приток крови к простате, при регулярном выполнении уберут застойные явления (причину простатита):

ходьба;
джоггинг (бег трусцой);
приседы;
качание пресса;
«березка» (стойка на лопатках);
работа мышцами ануса: сокращение — расслабление.

Последствия

Нарушение функциональности почек.
Сексуальная дисфункция.
Воспаление в семенных пузырьках.
Семенной бугорок воспаляется.
Развивается аденома предстательной железы.
Мужчина становится бесплодным.

Профилактика заболевания

Регулярные занятия сексом с партнершей.
ЗОЖ, спорт.
Отказ от вредной и тяжелой для организма пищи (копченого, жирного и т. д.).
Отсутствие переохлаждений.
Плановые посещения уролога.

Важно!Абактериальный простатит — болезнь, снижающая качество жизни мужчины. По данным статистики ее обнаруживают у 90 процентов мужчин, обратившихся за помощью к врачу с подозрением на простатит (только у 10 процентов пациентов простатит оказывается бактериальным).

Лечение абактериального простатита — социально важная задача, т. к. мужчина под действием постоянной боли становится раздражительным, склонным к конфликтам, депрессиям.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Мужская репродуктивная система / Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Выделяют 4 формы простатита:

острый (бактериальный);
хронический бактериальный;
хронический небактериальный;
асимптоматический хронический.

Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).

Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.

Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
протей;
клебсиелла;
синегнойная палочка;
возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).

Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.

Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:

сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
склонность к запорам;
ослабление защитных сил организма;
травмы;
гормональный дисбаланс;
злоупотребление алкоголем и курение;
беспорядочные половые связи;
нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
прерванный половой акт;
нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
неудовлетворенное сексуальное желание;
хронические стрессы;
переохлаждение;
наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).

Острый простатит — очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.

Острая форма заболевания протекает на фоне:

повышенной температуры;
озноба;
других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).

Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.

Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.

Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.

Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.

Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.

В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:

недостаточная эрекция или ее отсутствие;
болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
стертость оргазма;
короткий половой акт;
болезненность семяизвержения.

Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.

Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.

При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:

общий анализ крови и мочи;
микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
цитологическое исследование мочи;
УЗИ простаты и органов малого таза;
компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
мазок из уретры на микрофлору.

Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.

Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение простатита ведет хирург-уролог.

Целью этиотропного лечения, направленного на ликвидацию причины простатита, является устранение возбудителя. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Длительность терапии при остром простатите составляет 7-10 дней, при хроническом процессе — 4-8 недель.

Для лечения бактериальной инфекции используются:

антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
макролиды (эритромицин, кларитромицин);
доксициклин;
антибактериальные препараты.

Противогрибковые (дифлюкан, флуконазол) назначаются перорально и в ректальных свечах.

Помимо этого, используются другие виды терапии:

антиаллергическая (супрастин, кларитин, димедрол);
противовоспалительная (индометацин, диклофенак);
обезболивающая (но-шпа, анальгин, баралгин).

Назначаются также:

физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
массаж предстательной железы.

Весь курс лечения занимает 3-4 месяца.

Невылеченный простатит опасен следующими осложнениями:

обструкцией мочевого пузыря с последующей острой задержкой мочи;
бесплодием;
рецидивирующим воспалением мочевого пузыря;
абсцессом простаты;
депрессией;
импотенцией;
аденомой простаты;
калькулезным простатитом (камнеподобным с изнурительными болями);

Прогноз при остром простатите благоприятный, своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. Частота обострений при хроническом простатите достигает 50% и выше, но при соответствующем поддерживающем лечении, возможно добиться стойкой ремиссии.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

регулярная половая жизнь с постоянной партнершей;
отказ от вредных привычек;
ведение здорового образа жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе);
соблюдение диеты;
регулярное посещение уролога.

*При создании разделов по диагностике и лечению простатита использованы Стандарты первичной помощи при хроническом простатите от 2012г.

Источник: diagnos.ru

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник