Воспаление сухожилий коленного сустава симптомы

Энтеозопатия коленного сустава – это воспаление сухожилий и фасций мышц, которое требует своевременного лечения. Для составления плана терапии необходимо установить причины патологии.

Причины заболевания

Энтезопатия или воспаление сухожилий коленного сутава – заболевание, требующее к себе пристального внимания. Если есть подозрение на него, необходимо срочно начинать лечение, так как последняя стадия заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Основной причиной заболевания является естественное старение организма. В течение жизни коленный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, и если в молодом возрасте нагрузки компенсируются способностью организма быстро восстанавливаться, то после 35 лет восстановительные процессы замедляются, и соответственно, суставы не всегда успевают скомпенсировать урон, нанесенный им неправильным распределением физических нагрузок.Есть люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, то есть те, кто может заболеть до 35 лет:

Профессиональные спортсмены.

Танцоры.
Продавцы и все те, кто в силу своей профессии вынужден стоять на ногах весь рабочий день.
Люди, чрезмерно увлекающиеся спортом.
Нетренированные люди, резко решившие заняться спортом.
Люди с избыточным весом.
Все те, кто изначально имеет слабый опорно-двигательный аппарат.

Заболевание начинается с сухожилий, в месте, где они прикрепляются к кости, далее распространяясь на другие околосуставные ткани.

Важно! Перед физической нагрузкой, необходимо уделить время разминке, обязательно нужно разогреть все связки и суставы.

Если человек никогда не занимался спортом, не уделял время лечебной гимнастике, его связки с течением времени ослабевают, и при внезапной нагрузке они могут порваться или растянуться, что вызывает воспаление коленного сухожилия.

Симптоматика

Симптомы заболевания

Энтезопатия является одним из тех заболеваний, на которые человек не обращает внимания, игнорируя первые симптомы. К основным симптомам такого воспаления сухожилий относятся следующие факторы:

боли в суставах, усиливающиеся при движении ногой;
ограниченность движения коленом;
общая слабость.

В основном на начальных этапах заболевания деформации подвергается сустав на одной ноге, затем в силу того, что человек начинает неосознанно беречь больную ногу, поражается и вторая конечность.

Лечение

Воспаление сухожилий коленного сустава в медицине называется тендинит. Общие принципы лечения воспаления сухожилий коленного сустава сводятся к следующим процедурам:

противовоспалительная терапия;
обездвиживание коленного сустава;
физио-процедуры;
холод после травмы.

Лечение тендинита зависит от причин его возникновения. Если заболевание вызвано травмой, то основным лечением будет покой для колена. Если тендинит вторичен, то есть, возник как сопутствующее заболевание, то лечение будет направлено, прежде всего, на устранение первичного заболевания.

Применение холода после травмы

Данную процедуру проводят только при травме сухожилий, что не дает им воспаляться дальше. Как правильно приложить холод:

Положить пострадавшего в горизонтальное положение.
Положить что-нибудь мягкое под травмированную ногу.
Лед завернуть в х/б ткань и держать в месте травмы 20-30 мин.
Наложить на колено давящую эластичную повязку.

Холод приостановит кровоизлияние из поврежденных сосудов и значительно уменьшит боль.

Про терапию артроза 2 степени читайте в другой статье.

Обездвиживание коленного сустава

Для лучшей эффективности лечения тендинита врачи назначают полный покой коленного сустава. В некоторых тяжелых случаях накладывают лангет на поврежденный сустав сроком на 2-4 недели. При 1 и 2 степени заболевания пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на сустав. В данном случае возможно использование ортеза или тейпирования (прикрепление специальных тейп и лент к колену).

Для справки! Обеспечение покоя больному сухожилию позволит не травмировать его еще больше.

Лекарственная терапия

Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами является основным этапом терапии тендинита.

Важно! Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна превышать двух недель, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Подходящий препарат должен выбрать врач травматолог в зависимости от конкретного случая. Перечень противовоспалительных средств при лечении тендинита:

Пироксикам;
Индометацин;
Ибупрофен;
Кетопрофен

Также врач может назначить противовоспалительные мази. Мази применяют только для снятия неприятных симптомов, лечебного эффекта они не оказывают. В аптеках можно встретить следующие мази:

Вольтарен;
Випросал;
Долобене.

Главной задачей данной терапии является следующее:

снятие воспаления с больного сухожилия;
уменьшение отека;
восстановление подвижности коленного сустава.

Длительность применения этих препаратов определит врач.

Так как тендинит в некоторых случаях возникает вследствие другого заболевания, может понадобиться применение следующих препаратов:

Кортикостероиды. Данные препараты применяются для лечения ревматизмов. В некоторых случаях их вводят в больной сустав с помощью инъекций, что обеспечивает более длительный эффект действия лекарства.
Антибактериальная терапия. Применяется в тех случаях, когда заболевание носит инфекционных характер. Антибиотик обязательно подбирается лечащим врачом.
Колхицин. Применяется для лечения подагры.

У каждого из этих лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты, что важно учитывать.

О том, что делать при растяжении связок, узнайте тут.

Физиотерапия

Для того, чтобы лечение было более эффективным, врачи назначают физиотерапию. Могут быть применены такие виды физиотерапии:

Воздействие лазером на больное сухожилие. Лазер действует на внутриклеточном уровне, вследствие этого улучшаются обменные процессы в суставе, и восстановление сухожилия происходит быстрее.
Магнитотерапия воздействует на пораженный участок электромагнитным полем.
Излучение ультрафиолетовыми лампами. Способствует улучшению кровообращения и питания тканей сустава.
Ультразвуковое излучение. Эффект достигается за счет колебания в тканях. Это способствует снятию отека, а также является профилактикой образования фиброзных узелков и препятствует отложению кальция.
Микротоки. При помощи микротоков электрофорез вбивает лекарство под кожу. В основном в качестве лечебного препарата используют Лидазу. Этот препарат способствует заживлению поврежденного сухожилия и не допускает формирование грубых рубцов после травмы.

Также, хороший эффект достигается массажем.

Хирургическое лечение

При надрыве или полном разрыве сухожилия, врачами назначается операция. Операцию проводят двумя способами:

эндоскопическим методом;
через разрез.

Выбор способа операции зависит от сопутствующих осложнений. Если имеется костный нарост, защемляющий сухожилие, то операцию можно провести эндоскопом, сделав небольшие разрезы.

Если в связке имеются кисты или другие объемные образования, в этом случае возможна только полосная операция. Если заболевание осложняется гнойным тендовагинитом, то нужна срочная операция, при которой будут откачивать гной.

При своевременном обращении в больницу, можно избежать сложного и дорогостоящего лечения.

Источник

Тендинит коленного сустава – это поражение и последующее воспаление сухожилий, которое выражается в заметной припухлости и покраснении колена, сопровождающееся при этом болевым синдромом. Это заболевание может коснуться каждого, однако причины, вызывающие его, могут быть разные.

Описание и особенности

Название «тендинит» имеет латинские корни, и обозначает «сухожилие» и «воспаление». Воспаление сухожилий колена сустава может быть локализовано в коленной чашечке и близлежащим к ней тканям, в месте прикрепления сухожилия к кости.

Болезнь характеризуется воспалением сухожилия надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. И взрослые, и дети входят в так называемую зону риска, но чаще всего от заболевания страдают:

Спортсмены. Сразу следует оговориться, что спортсмены делятся на две большие группы. Одни занимаются спортом ради здоровья, не причиняя физическими тренировками вред и излишнюю нагрузку на организм. Другие – профессионалы, которые ради рекордов и спортивных достижений готовы жертвовать здоровьем. Как итог, бесконечные травмы и потеря двигательной активности.
Люди, ведущие малоактивный образ жизни. При отсутствии даже минимальных нагрузок происходит медленная деградация мышечной ткани сухожилий. Впоследствии незначительное физическое напряжение становится причиной для развития тендинита колена.
Люди, которые в связи с профессиональной деятельностью должны постоянно заниматься тяжелым физическим трудом. Связки и суставы у них изнашиваются раньше времени, в результате может развиться тендинит как профессиональное заболевание.
Дети часто падают, но не все травмы проходят бесследно. Во взрослой жизни полученные травмы коленок в детстве могут напомнить о себе в виде подобного воспаления.

Видео «Лечение тендинита коленного сустава»

В этом видео эксперт расскажет, как эффективно лечить тендинит коленного сустава.

Причины

Тендинит собственной связки надколенника может возникнуть по многим причинам:

травмы;
сопутствующие заболевания (артрит, артроз);
постоянные чрезмерные нагрузки на сустав;
инфекции;
патология (плоскостопие, хромота);
ношение узкой неудобной обуви и постоянное хождение на каблуках;
ослабленный иммунитет;
дегенерация сухожилий, связанная с возрастом;
деформация позвоночника;
лишний вес.

Учитывая причину конкретного случая воспаления, врач может определить инфекционный или неинфекционный вид тендинита.

Отдельным видом считается кальцинирующий тендинит, при котором происходит отложение солей кальция в очаге воспалительного процесса в сухожилии. Однако причины такого вида тендинита до конца не изучены.

Признаки и симптомы

Существуют основные характерные признаки тендинита коленного сустава:

неприятный дискомфорт в области колена начинает ограничивать движения, во время которых слышится легкое поскрипывание;
колено припухает, становится красным, горячим и болезненным на ощупь;
попытки резких движений коленом вызывают приступ острой стреляющей боли.

При дальнейшем развитии болезни могут проявляться следующие признаки:

приступы боли, которые не связаны с нагрузкой;
пациент страдает от боли даже во время отдыха;
может наблюдаться частичный или полный разрыв сухожилий и связок, что нередко наблюдается при запущенной форме заболевания.

Возникновение данных симптомов должно усилить внимание пациента, и следует напомнить, что при первых подобных признаках нужно обращаться к врачу.

Еще одним частым вариантом тендинита коленного сустава является поражение «гусиной лапки» – так называется место крепления сухожилий мышц к задней поверхности бедра к большеберцовой кости. Патологический процесс локализуется по медиальной (внутренней) поверхности колена и заключается в воспалении коллатеральных связок сустава. Обычно такая патология наблюдается у профессиональных спортсменов.

Степени развития

Классификация тендинита связки надколенника выделяет 4 стадии развития, каждая из которой наделена определенной симптоматикой:

При первой степени развития пациент жалуется на боль лишь в случае, когда колено подвергается физической нагрузке, например при резком поднятии тяжести, при длительном подъеме по лестнице, приседаниях.
На второй приступы боли усиливаются и доставляют неприятные ощущения даже при отсутствии нагрузок.
При третьей стадии боли все чаще и настойчивее мучают пациента, и не исчезают даже при полном покое.
На четвертой дегенеративные изменения в сухожилиях образуют микротрещины, что может привести к разрыву тканей сухожилий. Появляется значительное ограничение движений.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-травматолог. После сбора жалоб и анамнеза заболевания больного врач приступает к объективному осмотру больного. Затем врач назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативными в диагностике заболевания считаются рентген, УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение и профилактика

Комплексное лечение надколенного тендинита включает в себя следующие методы:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
ЛФК;
народная медицина.

Консервативное лечение тендинита коленного сустава касается первой, второй, иногда и третьей стадии? и направлено главным образом на предоставление правой или левой конечности полного покоя, в случае необходимости сустав иммобилизуют лангетой.

Медикаментозное лечение направлено на купирование боли и устранение процесса воспаления. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей для наружного применения. Лечить пациента при воспалении инфекционной формы тендинита врач рекомендует назначением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Хороший положительный эффект в сочетании с приемом лекарств добавят физиопроцедуры:

электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия.

При хронических формах болезни назначаются курсы массажа.

Занятия ЛФК начинают только в период ремиссии, после нескольких месяцев лечения. Разрабатывать суставы – это долгая кропотливая работа, не требующая спешки. Упражнения тщательно подбираются врачом-инструктором с особым индивидуальным подходом. Начинаются занятия в медленном темпе с плавными неспешными движениями, нагрузка добавляется постепенно.

При четвертой стадии разрыва сухожилий без оперативного вмешательства не обойтись.

Некоторые профилактические мероприятия, которые позволят существенно снизить риск заболевания:

перед тем как заниматься спортом проводите легкую тренировку-зарядку для разогрева мышц;
чередуйте работу с отдыхом;
для профилактики повреждения сухожилий используйте удерживатели – тейпы колена.

Загрузка…

Источник

Процессы воспаления в районе колена и рядом расположенных тканей, получили название «тендинит коленного сустава». Аномалия способна поражать как точки совмещения костей и сухожилия, так и полностью его затрагивать.

Патология может появляться как у профессиональных спортсменов, так и обычных людей. В детском возрастном периоде травматизации (от падений, ушибов) способствуют появлению тендинита.

Общие сведения

Тендинит коленного сустава

Болезнь поражает пациентов вне зависимости от половой принадлежности и возрастного периода. Чаще всего патология регистрируется:

После наступления 40-летия;
У профессиональных спортсменов;
В детском и подростковом возрастном периоде;
При работе, связанной с повышенными нагрузками на коленные сочленения.

Отдельные подвиды спорта могут способствовать развитию воспалительного процесса:

Велосипедный спорт;
Баскетбол;
Футбол;
Хоккей;
Волейбол и пр.

Волейбол

Профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками, одни из основных посетителей консультаций травматологов. «Колено прыгуна» или «тендинит коленного сустава» — стандартный диагноз при указанных видах спорта.

Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от патологии из-за длительного отсутствия необходимых нагрузок. Ослабленные бездействием мышцы, связки и сухожилия претерпевают процессы деградации. Дальнейшие незначительные физические усилия (по сравнению со стандартными) могут привести к серьезным травматизациям суставов.

Патология повреждает связку надколенника (являющейся продолжением четырехглавой мышцы бедра), основная функция которой заключается в разгибании колена и поднятии нижней конечности (в прямом положении).

Заболевание поражает толчковую ногу, в отдельных случаях отмечается повреждение обоих нижних конечностей. Непомерные физические нагрузки провоцируют микротравмы, которые самостоятельно заживают при достаточном времени отдыха. Восстановление нарушенных тканей проходит за короткий период, но при постоянной усталости наблюдается негативный процесс.

Небольшие повреждения не успевают заживать и начинают накапливаться. Постепенно происходит дегенерация сухожилий, приводящая к дальнейшим травматизациям. Последствием постоянного перенапряжения является тендинит коленного сочленения. Длительное нахождение в однообразной, неудобной позе также способствует образованию недуга.

Последствием постоянного перенапряжения является тендинит коленного сочленения

Патологический процесс берет начало:

С развития тендобурсита – воспаления области сухожильной сумки;
С появления тендовагинита – воспалительного процесса в сухожильном влагалище.

Специалисты подразделяют заболевание:

На острую форму – асептической или гнойной этиологии;
Хроническую — фиброзной или оссифицирующей (образующейся под влиянием скопления солей) природы.

Итоговым результатом недуга является снижение механической прочности связки надколенника, с последующим частичным или абсолютным разрывом.

Первоисточники патологии

Основные предпосылки к образованию негативного процесса представлены:

Продолжительными перенагрузками на сочленение;
Множественными микротравмами и серьезными травматизациями;
Поражение грибковыми или бактериальными инфекциями;
Поражениями ревматоидного происхождения – полиартритами;
Нарушениями обмена веществ – включая подагру;
Выраженными аллергическими реакциями на прием лекарственных препаратов;
На фоне личных отдельных особенностей — плоскостопия, различной длинны нижних конечностей;
Постоянным использованием неудобной, сдавливающей обуви;
Нестандартной осанкой;
Присутствующим в анамнезе деформирующим артрозом;
Патологической подвижности и неустойчивости коленного сочленения;
Стандартными возрастными изменениями – дегенерацией сухожилий;
Нарушением баланса мышц;
Гельминтозными поражениями организма.

Гельминтозными поражениями организма

Факторы, провоцирующие образование заболевания, представлены:

Продолжительной терапией глюкокортикоидами;
Стабильной недостаточностью функциональности почек;
Красной волчанкой;
Сахарным диабетом.

Симптоматические проявления

Стандартные признаки болезни в себя включают:

Неожиданные приступы боли в области воспаления и рядом расположенных тканях;
Ноющие боли – как ответ на изменение погодных условий;
Снижение подвижности сустава;
Излишнюю чувствительность при ощупывании пораженного участка;
Припухлость и гиперемия кожных покровов в проблемной зоне;
Небольшой скрип при движениях сочленения.

Небольшой скрип при движениях сочленения

Вспышки болевого синдрома могут фиксироваться в момент подъема по лестницам или при попытках перехода из сидящего положения. Они мешают пациенту вести обычную жизнь, препятствуют трудовой деятельности и занятиям спортом.

Развитие процесса

Недуг проходит четыре последовательных этапа:

Болезненные ощущения проявляются после повышенных физических нагрузок;
Приступы тупой боли образуются при нормативных или небольших нагрузках – после спортивных тренировок или работы;
Значительный болевой синдром регистрируется в состоянии абсолютного покоя;
При дальнейшем прогрессировании патологии происходит разрыв связки надколенника.

Разрыв связки надколенника

Диагностические мероприятия

Для определения заболевания пациент направляется на лабораторные и инструментальные обследования:

Клинические анализы показывают изменения при образовании заболевания на фоне инфекционного или ревматоидного поражения;
Рентгенологические снимки – подтверждают предварительный диагноз на последних стадиях развития – при выраженном скоплении солей, артритах или бурситах;
КТ или МРТ – назначаются для выявления разрывов и дегенеративных изменений в сухожилиях – проблем, требующих проведения хирургического вмешательства;
Метод УЗИ – определяет стадию развития недуга, уровень поражения, изменения в структуре сухожилий и точное месторасположение патологического очага.

Небольшой скрип при движениях сочленения

После получения данных диагностики специалист назначает симптоматическое лечение.

Методики терапии

Лечение подразумевает комплексные меры воздействия:

Лекарственные препараты;
Отдельные физиотерапевтические процедуры;
Сеансы массажа;
Упражнения ЛФК;
Хирургическое вмешательство.

В периоде проведения терапии запрещаются любые нагрузки на поврежденную нижнюю конечность.

Обездвиживание пораженного места осуществляется при помощи гипса, лонгет, ортезов (наколенников) и тейпов (спортивных специализированных лент). Продолжительность иммобилизации зависит от сроков подавления присутствующего воспалительного очага.

Медикаментозное лечение

Специалисты рекомендуют прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа. Терапия проводится:

«Ибупрофеном»;
«Индометацином»;
«Кетопрофеном»;
«Напроксеном»;
«Пироксикамом».

Медикаментозные средства группы подавляют воспаление и снижают болевые ощущения, но не обеспечивают восстановление поврежденных тканей. Лекарства могут назначаться в виде мазей, гелей, растворов для инъекционного введения.

Пероральное применение продуктов НПВС происходит не более двух недель – во избежание негативных влияний на слизистые поверхности желудочно-кишечного отдела. В случае их низкой эффективности рекомендуется назначение инъекций кортикостероидов.

При выраженном процессе воспаления могут применяться антибактериальные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Представлены отдельными методиками:

Ионофорезом;
Магнитотерапией;
Электрофорезом;
УВЧ.

Физиотерапевтические процедуры

Назначением необходимых процедур занимается лечащий врач. Проведение манипуляций разрешается как в периодах обострения, так и при ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие или недостаточная эффективность проводимой консервативной терапии (до 3 месяцев), нарушение целостности и разрывы связок являются причинами назначения операций. Хирургическое вмешательство проводят в плановом порядке.

Манипуляция происходит по стандартному алгоритму:

Введение пациента в наркоз;
Обработка операционного поля;
Рассечение кожных покровов над местом повреждения;
Вскрытие связочного канала;
Иссечение измененных патологией тканей;
В качестве средства стимуляции процесса восстановления используется выскабливание нижних отделов надколенника;
В случае крупных разрывов выполняется реконструкция связок;
Закрытиераневой поверхности швами.

Хирургическое вмешательство

В периоде послеоперационной реабилитации пациенту назначается;

Антибактериальная терапия;
Обезболивающие лекарственные препараты;
ЛФК;
Физиотерапевтические манипуляции;
Сеансы массажа.

К занятиям спортом разрешается приступать после полного выздоровления.

Процесс лечения гимнастическими упражнениями может занимать несколько месяцев – до момента полного восстановления поврежденной конечности и возможности заниматься спортом. Методика рекомендуется в качестве терапии средства профилактики при начальных стадиях патологического процесса.

Неплохой результат показывают занятия йогой. Занятия предусматривают постепенное увеличение уровня нагрузок.

Занятия йогой

Народные методики

Средства народной медицины предназначены для снижения показателей воспаления, стимуляции функциональности аутоиммунной системы и улучшения общего состояния организма.

Популярной методикой лечения является прикладывание холодных компрессов к поврежденным участкам или растирание их кусочками льда.

Воздействие компрессами из сока алоэ предусматривает прикладывание марлевой салфетки до 6 раз в сутки.

Методы домашнего лечения не могут помочь избавиться о проблемы. Специалисты рекомендуют их применять как вспомогательные компоненты общей схемы терапии. Особую осторожность следует соблюдать людям с аллергиями в анамнезе – без предварительной проверки на их спонтанное возникновение любые рецепты находятся под запретом.

Холодные компрессы

Осложнения

Длительное игнорирование признаков недуга может привести к развитию негативных реакций организма:

Разрывам сухожилий колена;
Постоянным болевым синдромом — с невозможностью в дальнейшем нормально ходить.

Лечение осложнений осуществляется исключительно хирургическим путем, существует вероятность возникновения у больного постоянной незначительной хромоты. Во избежание развития последствий необходимо обращаться на консультацию к травматологу при первых же симптомах болезни.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:

В обязательном порядке проводить предварительное разогревание мышц – перед любыми тренировками;
Не выполнять упражнения на отдельные подгруппы мышц;
При поднятии тяжелых вещей обязательно сгибать ноги в коленях;
Избегать любых резких движений;
Исключить однообразные позы и движения в течение дня – периодически менять положение тела;
При тренировках нагрузки увеличивать постепенно;
Своевременно отдыхать и не перетруждаться;
Контролировать массу тела – каждый лишний килограмм веса негативно влияет на общее состояние организма;
перейти на рациональное ежедневное питание – с максимальным введением продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами;
Проводить сезонную витаминотерапию;
Вылечить хроническую никотиновую зависимость;
отказаться от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
Избегать малоподвижного образа жизни;
Своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
Ежегодно проходит профилактические осмотры.

Заболевание легче предупредить, чем заниматься его длительным лечением. Соблюдение мер предосторожности позволит избежать развития патологического процесса и разрушения структурных элементов сочленения. Терапия болезни проводиться успешно при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего специалиста.

Начальные симптоматические проявления патологического процесса требуют обязательного обращения на консультацию к специалисту. Только полноценное диагностическое обследование укажет реальные первоисточники заболевания.

Своевременное лечение позволит больному избежать хирургического вмешательства и длительного послеоперационного периода.

Источник