Воспаление сухожилий кисти руки как называется
Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.
Причины заболевания
Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.
Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.
Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:
- систематические физические перегрузки;
- травмы (удары, ушибы, переломы);
- сопутствующие воспалительные процессы.
Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.
Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.
Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:
- ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
- ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
- остеоартроз;
- красная волчанка;
- склеродермия;
- гонорея;
- хламидиоз;
- боррелиоз;
- аутоиммунные патологии;
- подагра;
- сахарный диабет и др.
Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:
- гормональный дисбаланс;
- тяжелые физические нагрузки;
- возрастное старение тканей;
- остеопороз и др.
Проявления болезни
Главные симптомы тендинита запястья:
- болевой синдром;
- гиперемия (покраснение) кожи;
- ограничение свободы движений;
- появление подкожных узелков;
- шумы, хруст в суставах.
Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.
Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.
Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:
- инфекционные болезни;
- патологии ревматической природы;
- подагра.
Проявления инфекционных болезней:
- утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
- красное горло, кашель, заложенный нос;
- выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.
При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:
- искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
- неподвижные подкожные узелки на суставах;
- огрубелость и краснота кожи лица;
- субфебрильная температура;
- одышка;
- аритмия.
Симптомы подагры:
- сильная отечность суставов;
- вздувшиеся подкожные узлы на них;
- приступы острой боли.
Диагностика тендинита
При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:
- физической перегрузки или травмы;
- разницы в движениях суставов обеих кистей;
- болезненных ощущений при динамичных движениях;
- боли при пальпации в проекциях тяжей.
Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:
- превышение нормы лейкоцитов;
- повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
- избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
- повышенный ревматоидный фактор.
Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:
- с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
- рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
- магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.
Лечение заболевания
При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:
- покоем (иммобилизацией конечности);
- холодом, особенно после травмы;
- противовоспалительными препаратами;
- физиотерапевтическими процедурами.
Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.
Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.
Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Випросал;
- Долобене.
Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.
Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.
Комплексная терапия
Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:
- Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
- Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
- В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.
В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:
- электрофорез с Лидазой;
- лазерные лучи;
- магнитное поле;
- ультрафиолетовое излучение;
- ультразвук;
- ударно-волновую терапию.
Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.
Источник
Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.
Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.
Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.
Что это такое? ↑
Тендинит запястья (стилоидит) – это одна из разновидностей воспалительно-дистрофического процесса, которая характеризуется повреждением (как правило, растяжением) суставов запястья.
Происходит эта патология в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.
Причины возникновения заболевания ↑
Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.
Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:
- отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
- участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
- участки омертвления некоторых тканей.
Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.
Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:
- вывихи;
- растяжения;
- подагра;
- артрит;
- реактивный артрит;
- род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.
Основные симптомы ↑
Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:
- локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
- припухлость в месте пораженного сустава;
- покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
- во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
- в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
- больной может с большим трудом совершать хватательные движения.
Методы диагностики ↑
Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.
К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.
Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:
- отрыва сухожилия;
- инфекционного тендосиновита;
- бурсита.
Итак, к основным методам диагностики относятся:
- осмотр, во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
- рентгенография. Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
- ультразвуковое исследование. Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
- лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
- эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.
Лечение тендинита запястья ↑
Консервативное
При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.
К ним относят:
- покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
- приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
- применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.
Фото: шина для защиты запястья
Медикаментозное
Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.
Как правило, используют противовоспалительные средства, к которым относят:
- Гидрокортизон. Делают инъекции с данным лекарством в окружающие оболочки сухожилия, но никак не в само сухожилие;
- Пироксикам (около 10мг в сутки);
- Индометацин (по 50 мг 3 раза в день);
- Ибупрофен(2400 мг за сутки);
- Метилпреднизол с 1% раствором Лидокаина;
- Мотрин.
Также в некоторых случаях врач может прописать антибактериальное лечение.
Физкультура и массаж
После того как произошло стихание острого процесса заболевания, необходимо приступить к проведению специальной физкультуры, которая должна включать в себя упражнения на растягивание и укрепление мышц кистей рук.
Если заболевание приняло хроническую форму, то не будет лишним назначение массажа.
Он способствует ускорению крово- и лимфотока, благодаря чему улучшается процесс питания тканей, и обладает обезболивающем эффектом.
Этапы проведения массажа:
- поглаживание пораженного места;
- спиралевидное и полукружное растирание большими пальцами;
- разминание повреждения вдоль и поперек;
- поглаживание основанием больших пальцев.
Кроме того, применяют растирания и поглаживания подушечками четырех пальцев.
Все приемы выполняют медленно по несколько минут.
Общее количество времени массажа – от 10 до 15 минут.
Видео: массаж предплечья и кистей рук
Физиотерапия
Одним из основных методов лечения, который еще не перешел в хроническую форму и не имеет серьезных осложнений, является физиотерапия.
Процедуры, помогающие справиться с заболеванием:
- магнитная терапия. Заключается в воздействии магнитных полей малой частоты на суставы запястья. Помогает уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и припухлость с пораженной области;
- ультразвук. Способствует увеличению проницаемости кожного покрова для применения местных средств лечения, увеличивает лимфоток, снимает воспалении и стимулирует регенеративные процессы;
- лазерная терапия. Помогает процессу увеличения активности процессов обмена, стимулирует больной сустав к восстановлению, обезболивает, улучшает приток кислорода к пострадавшим тканям, способствует выведению солей;
- при хронических тендинитах назначаются грязевые и парафиновые аппликации, а также электрофорез с лидазой.
Еще один эффективный физиотерапевтический метод лечения тендинита — ударно-ударно-волновая терапия.
Данный метод является одним из самых новых методов лечения и очень часто применяется при запущенных случаях вместо оперативного вмешательства.
Выполняется подобная терапия после проведения рентгенологического и ультразвукового обследования.
Состоит из нескольких сеансов (обычно от 4 до 6) ударно-волновой терапии, каждый из которых продолжается не более 15-20 минут.
Заключаются подобные процедуры в применении энергетических ударных волн среднего уровня, в результате чего болевые ощущения пропадают полностью или исчезают частично.
Фото: аппарат для ударно-волновой терапии
После прохождения курса лечения пациенту прописывается ограничение спортивных занятий и отказ или снижение однообразных нагрузок на сустав запястья.
Народные средства
При незапущенных формах заболевания можно прибегнуть к народным рецептам, действие которых направленно на снятие воспалительного процесса в области поврежденного сухожилия, а также на смягчение или на избавление болевого синдрома.
Вот несколько проверенных средств:
- куркумин. Его употребление способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспалительных процессов. Применяется в виде приправы не более 0,5 грамм в сутки;
- корни имбиря и сассапариля: измельчить, перемешать, залить чайную ложку получившейся смеси стаканом кипятка и пить 2 раза в день. Можно принимать вместо чая. Такая смесь очень часто применяется для лечения различных патологий сухожилий и суставов, сопровождающихся их воспалением;
- свежие ягоды черемухи: 3 столовые ложки сырья (или 1 ложку сухого) залить кипятком (около стакана), настоять на водяной бане и пить получившийся отвар несколько раз в сутки. Благодаря содержанию в соке черемухи дубильных веществ, которые сочетаются с антоцианами, данный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием;
- перегородки грецкого ореха: стакан настоять в 0,5 л водки 2-3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в сутки на протяжении 30 дней.
Еще одним отличным народным средством, которое помогает избавиться от боли в сухожилиях, является простая соленая вода.
Для ее изготовления необходимо:
- растворить в стакане воды ложку соли, размешать и смочить в получившемся растворе марлевую салфетку;
- после ее немного отжать, положить в пакет, а затем в морозильную камеру на пару минут;
- извлечь салфетку из пакета и приложить на пораженный сустав запястья, тщательно ее прибинтовав.
- Держать до полного высыхания.
Аналогичный метод — вместо соли применяется трава пастушьей сумки (сушеная).
Ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивает около 2-х часов. Все дальнейшие действия описаны в предыдущем рецепте.
Хирургическое вмешательство
В случае если медикаментозное и другое консервативное лечение не помогает, а у больного наблюдаются признаки разрыва или выраженные дегенеративные изменения сухожилия, рационально прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Заключается оно в иссечении рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.
После проведения операции время реабилитации будет составлять от 2 до 3 месяцев. Людям, чья деятельность связана со спортом, возвращаться в него разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца.
Профилактика ↑
Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:
- не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
- перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
- необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
- интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.
Основным осложнением данного заболевания является разрыв сухожилия, но при правильном и своевременном лечении тендинита этой неприятности можно миновать.
Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.
Источник