Воспаление сухожилий и массаж
Наиболее частой причиной развития дегенеративного процесса являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий.
Паратенонитом называется заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. Выделяют острые и хронические паратенониты. Обычно они возникают вследствие микротравм сухожилия с частичными надрывами отдельных его волокон и окружающей клетчатки.
Острый паратенонит возникает, как правило, при длительной, напряженной физической нагрузке. Вначале появляется чувство неловкости, а затем боль при определенных движениях. Активные движения несколько ограничены и болезненны.
Рис. 179. Растирание пяточного сухожилия
Хронический паратенонит. Пациент испытывает боли в од-
Рис. 181. Разминание (растирание) большеберцовой мышцы и разгибателей пальцев
стопы
ном или нескольких участках сухожилия при движениях, а иногда в покое. При пальпации по ходу сухожилия определяется наличие одного или нескольких муфтообразных болезненных утолщений.
Задача массажа при паратеноците — оказать противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие.
Методика массажа зависит от локализации процесса. Так, при заболевании пяточного сухожилия вначале проводится предварительный массаж мышц бедра и голени, при этом конечность должна быть несколько приподнята. Затем массируют голеностопный сустав и место заболевания, применяя растирание, поглаживание (рис. 178), пяточное сухожилие массируют I пальцами (рис. 179), основанием ладони и пр. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.
Тендовагинит — это заболевание сухожильных влагалищ. При длительных перегрузках травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ, в них появляются точечные кровоизлияния, в последующем — отек и асептическое воспаление.
Задача массажа — оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области, способствовать скорейшему восстановлению двигательной функции.
Методика массажа. Массаж производится с первых дней заболевания. При тендовагините разгибателей стопы вначале делают массаж мышц бедра (рис. 180), коленного сустава, а затем мышц-разгибателей
Рис. 182. Растирание надколенника и собственной связки надколенника
стопы, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию (рис. 181). Массаж места заболевания проводится с третьего-пятого дня в сочетании с тепловыми процедурами (парафин, соллюкс) и включает в себя поглаживание, растирание кончиками и фалангами пальцев, а также основанием ладони. Заканчивают массаж поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава. При тендовагините лучезапястной области вначале массируют плечо, применяя поглаживание, затем делают разминание мышц предплечья, а после — поглаживание и растирание лучезапястного сустава. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.
Тендинит — заболевание самого сухожилия вследствии его длительного хронического перенапряжения, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений и надрывов. При тендините резко снижается прочность сухожилия и создается опасность его разрывов.
Задача массажа — оказать обезболивающее действие, ускорить лимфо- и кровоток и тем самым улучшить питание тканей.
Методика массажа. Положение пациента — лежа на животе (ножной конец кушетки приподнят), мышцы расслаблены. Вначале проводят предварительный массаж мышц голени, применяя обхватывающее поглаживание, полуокружное и спиралевидное растирание большими пальцами; продольное и поперечное разминание. Затем вновь делают поглаживание основанием больших пальцев от места прикрепления пяточного сухожилия (от пяточной кости) до места его перехода в икроножную мышцу.
Применяют следующие приемы поглаживания и растирания: подушечками I пальцев и буграми I пальцев, «щипцы», кругообразное растирание подушечками — четырех пальцев. Все перечисленные приемы проводят медленно, в чередовании с поглаживанием. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.
Хондропатия надколенника (болезнь Левена) обычно развивается вследствие повторных травм и больших нагрузок. Чаще наблюдается у спортсменов, артистов балета и др. Иногда заболевание начинается и после однократной сильной травмы надколенника.
Задача массажа — оказать обезболивающее и рассасывающее действие, добиться обратного развития патологического процесса.
Методика массажа. Проводится предварительный массаж мышц бедра (передней группы). Применяют обхатывающее непрерывистое поглаживание, непрерывистую вибрацию, разминание двойное кольцевое и продольное, растирание подушечками I пальцев. На передней поверхности коленного сустава применяют плоскостное поглаживание обеими руками, концентрическое поглаживание и основанием ладони, растирание спиралевидное, концентрическое подушечками пальцев, прямолинейное вдоль надколенника основанием и возвышением I пальцев, кругообразное подушечками пальцев, основанием ладони, щипцеобразное. После этого производятся активно-пассивные движения. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.
Повреждение связочного аппарата позвоночного столба могут быть вызваны подъемом тяжести, прыжками, падениями, главным образом во время занятий спортом.
Чаще повреждаются связки задней поверхности позвоночного столба (продольные и межостные) в местах их прикрепления в результате форсированного чрезмерного сгибания, превышающего пределы физиологической амплитуды. При чрезмерном разгибании повреждается передняя связка. Растяжения чаще локализуются в области VII — VIII грудных и I — IV поясничных позвонков. Симптом — болезненность в области позвоночного столба при движениях и пальпации.
Задача массажа—вызвать глубокую гиперемию, улучшить крово- и лимфоток, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночного столба.
Методика массажа. В положении лежа на животе применяются: плоскостное поглаживание ладонями обеих рук (направление движений
- от крестца и подвздошных гребней параллельно остистым отросткам позвоночного столба вверх до надключичных ямок, после чего ладони возвращают в исходное положение, и движения, несколько отступя от позвоночного столба, продолжают до подкрыльцовых впадин; растирание основанием ладони, подушечками I пальцев (особенно вдоль позвоночного столба), фалангами четырех пальцев в чередовании с поглаживанием; разминание ординарное, двойное кольцевое, продольное и поперечное. Заканчивается массаж легким потряхиванием и поглаживанием. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.
Источник
Массаж при заболеваниях и повреждениях сухожилий
Чаще всего сухожилия повреждаются по причине повторных микротравм, которые приводят к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий.
При повреждении сухожилий возникает тупая боль в местах их прикрепления, которая обостряется во время движения в суставе.
Паратенонит
Паратенонитом называется воспалительное заболевание околосухожильной клетчатки. Длительная тяжелая физическая или спортивная нагрузка иногда приводит к частым надрывам отдельных волокон и окружающей клетчатки сухожилия и в результате к паратенониту. У больного возникает чувство неловкости, боль при некоторых движениях. Паратенонит часто встречается в области пяточного сухожилия, тыла стопы, в нижней трети передней поверхности кисти или предплечья. Область сухожилия становится припухлой, по ходу сухожилия образуется много узловатых уплотнений, болезненных при пальпации. Кожа становится повышенно-потливой. Подвижность ограниченна.
Нелеченый паратенонит становится хроническим и характеризуется ноющими болями, наличием муфтообразных болезненных утолщений.
Массаж при паратеноните Усиливает крово– и лимфообращение, снимает симптомы воспаления, устраняет припухлость, обезболивает, способствует восстановлению подвижности. Предварительно выполняют массаж вышележащей области с использованием всех приемов: поглаживания, растирания, разминания, непрерывистой вибрации. Затем массируют суставную сумку по ходу лимфы, применяя круговые поглаживания, растирания пальцами, разминания.
Рис. 15. Надавливание
В болезненной области выполняют щипцеобразное поглаживание, растирание, надавливание (рис. 15) , сдвигание, растяжение, непрерывистую вибрацию, которые чередуют с обхватывающим поглаживанием.
В завершение выполняют пассивные движения в суставе.
Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 12—15 сеансов.
Тендовагинит Это заболевание сухожильных влагалищ, к которому также приводят физические перегрузки. На оболочках, выстилающих внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ, появляются точечные кровоизлияния, возникают отечность и асептическое воспаление. Наиболее часто заболевание локализуется на разгибателях стопы и сгибателях кисти.
Массаж при тендовагините
При остром тендовагините массаж противопоказан. Хронические формы заболевания допускают использование массажа.
Массаж обезболивает, улучшает крове– и лимфоток, ускоряет восстановление подвижности в суставе.
Сначала выполняют массаж вышележащего участка (голени, например, если патологический процесс происходит в стопе), при этом все приемы (поглаживание, растирание, разминание и вибрация) осуществляются по ходу тока лимфы. Массажные движения носят преимущественно обхватывающий характер. Затем переходят к массажу мест прикрепления сухожилий. Используют следующие приемы: щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, надавливание. В заключение выполняют обхватывающие поглаживания по направлению к ближайшему лимфоузлу.
Длительность процедуры – 5 – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов. Проводят массаж 2 – 3 раза в день.
Тендинит Это заболевание сухожилия, которому предшествуют длительные и интенсивные физические нагрузки. При заболевании ткани сухожилия дегенерируют, само сухожилие истончается. Возникают боли.
Массаж при тендините
Массаж обезболивает, улучшает лимфо– и кровоток, питание тканей, ускоряет восстановление утраченных функций. Вначале массируются проксимальные отделы конечностей. Применяют плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание, разминание, в том числе продольное, непрерывистую вибрацию и сотрясение. На сухожилии выполняют щипцеобразные приемы по направлению тока лимфы.
Длительность сеанса – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов ежедневно.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Массаж при повреждениях и заболеваниях нервной системы
Основные понятия о сущности влияния различных средств восстановительного лечения на различные системы и органы пациента базируются на следующих положениях (Найдин В. Л.).• Стимулирующее влияние средств
Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
Массаж при ушибах и растяжениях связочно-мышечного аппаратаУшибы — это повреждения мягких тканей, при которых сохраняется целость наружных покровов. Клинические признаки ушиба — боль, припухлость,
Массаж при заболеваниях сердца
Показания
1. Сердечные боли после перенесенного миокардита.2. Функциональные заболевания сердца (гиперкинетический синдром, тахикардия).3. Нарушение коронарного кровообращения.4. Митральный порок при болях после миокардита и при
Массаж при заболеваниях желудка
Массаж применяется при гастритах и язве желудка. Обострение этих заболеваний наблюдается весной и осенью. Массаж используют для их предупреждения, при обострениях массаж противопоказан (можно вызвать кровотечение).При заболеваниях
Массаж при заболеваниях сердца
Показания
1. Сердечные боли после перенесенного миокардита.2. Функциональные заболевания сердца (гиперкинетический синдром, тахикардия).3. Нарушение коронарного кровообращения.4. Митральный порок при болях после миокардита и при
Массаж при заболеваниях желудка
Массаж применяется при гастритах и язве желудка. Обострение этих заболеваний наблюдается весной и осенью. Массаж используют для их предупреждения, при обострениях массаж противопоказан (можно вызвать кровотечение).При заболеваниях
Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
Заболевания и повреждения позвоночника
Показания
Сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвонковых дисков, нарушение
Сегментарный массаж при различных заболеваниях
1-й день занятий
Техника и методика сегментарного массажа при заболевании желудка. Показания. Противопоказания. Данные диагностики рефлекторных изменений, имеющих место при патологии желудка. План построения и
Массаж сухожилий
Эта техника направлена на работу с рефлекторными зонами, расположенными между сухожилиями пальцев. Поместите четыре сложенных вместе пальца правой руки на внешнюю сторону стопы, в основание пальцев. Удерживая пальцы руки вплотную друг к другу, с легким
Массаж при заболеваниях и повреждениях надкостницы
Периартрит При периартрите поражаются места прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Заболевание возникает в коротких и широких сухожилиях, которые испытывают наибольшую нагрузку и подвергаются существенному
Массаж при заболеваниях и повреждениях позвоночника
При некоторых заболеваниях и повреждениях позвоночника (сдавление нервных корешков в результате сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвоночных дисков, нарушения суставно-сумочного
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Показания для проведения массажа: невралгии, невриты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел, сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпадения межпозвоночных
Массаж при суставных заболеваниях ног
Массаж – один из древнейших способов лечения и предупреждения различных болезней. Его приемы воздействуют на организм и используются в профилактических целях для общего укрепления организма и в лечебных в хирургии, ортопедии,
Массаж при заболеваниях артериальных сосудов
Деформация стенок артериальных сосудов ведет к их сужению, спазмам, и в конечном итоге развиваются облитерирующий атеросклероз и эндартериит – заболевания, представляющие собой непроходимость сосудов и возможную гангрену
Массаж при заболеваниях коленного сустава
Кому хотя бы раз довелось побывать в руках профессионального массажиста, хорошо известно, как приятны поглаживания по коже, как они расслабляют мышцы и успокаивают нервы. Проходит все – и стресс, и боль, и усталость. Но знает ли
Массаж при разных заболеваниях
При сахарном диабете. При болезни почек1. Руки обратным хватом лежат на пояснице (большой палец направлен вперед). Растираем поясницу в области почек – до 200 раз. Направление движения «вверх-вниз».2. Используем для массажа точку цзу-сань-ли ,
Источник
Эффективное лечение тендинита невозможно без понимания сути патологии: этиологии, закономерностей развития и симптомокомплекса. Ввиду того что отклонение встречается не только у людей, но и у животных, болезнь достаточно изучена. Поэтому, владея информацией, можно своевременно выявить патологию на ранних этапах и предотвратить ее.
Причины и течение
Тендинит сухожилия представляет собой воспалительный процесс в околосуставных сухожильных тканях. Код недуга в международной классификация болезней — М65. Иногда патология распространяется на мышцы, и такое отклонение называется миотендинитом. Основные факторы, провоцирующие воспаление сухожилий, следующие:
- повышенная нагрузка на мышцы, связанная с трудовой или спортивной деятельностью;
- механические повреждения связок и сухожилий;
- нарушение защитных свойств организма;
- сбои обмена веществ;
- инфекционное поражение организма;
- дегенеративные патологии суставов.
Заболевание в большинстве случаев поражает людей, возраст которых 40 и более лет. Часто воспаление ударно-подвздошной мышцы возникает как устаревшая травма или в качестве «застоя», например, тендинит шеи — наиболее характерная патология для офисных сотрудников. Патогенез развития недуга напрямую связан с микротравмами сухожилий, получить которые можно в повседневной жизни. Если повреждение самоликвидируется, ткань сможет выдерживать подобные нагрузки. Если же заживления не произошло, острое повреждение приобретает хронический характер.
Среди спортсменов хроническое воспаление двуглавой мышцы и окружающих ее сухожилий называют «усталостной» травмой.
Вернуться к оглавлению
Симптомы недуга
Покраснение, припухлость и отек – основные симптомы болезни.
Хронический тендинит проявляется постоянно: при резких движениях или неправильном положении конечностей. Но, ввиду того что патология развивается внутри сочленения, распознать ее можно по внешним признакам. В зависимости от места локализации воспаления подвздошно-поясничной мышцы проявляется болезненность определенного места, но общие проявления следующие:
- покраснение кожного покрова на больном участке;
- отечность мягких тканей;
- припухлости больного места;
- гипертермия кожи;
- контрактура (ограниченная двигательная активность сустава);
- появление рубцов.
| Стадии | Выраженность признаков |
| 1 | Болевой синдром появляется только при резких движениях |
| 2 | Боль проявляется в состоянии покоя и возникает после интенсивной нагрузки |
| 3 | Болезненные ощущения сопровождают больного даже во сне |
| 4 | Происходит разрыв связки |
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Резкие растяжения могут спровоцировать острую форму воспаления.
Лечение тендинита назначают в зависимости от вида недуга. Основываясь на природе течения, патологию подразделяют на такие формы:
- Хроническую — устаревшие травмы и повреждения, спровоцировавшие настолько сильные дегенеративно-дистрофические изменения, которые невозможно устранить.
- Острую — возникает внезапно при резких растяжениях.
Кроме того, тендинит классифицируют и по форме развития и течения. В медицине выделяют:
- Асептический вид — появляется вследствие сильной травмы: разрыва мышц, сухожилий или повреждения нервных окончаний. Характеризуется сильными болезненными ощущениями.
- Гнойная разновидность — возникает из-за развития некроза и распада клеток мягких тканей. В патологический процесс быстро втягиваются соседние участки.
- Оссифицирующий — появляется из-за отложения солей в надкостнице. Тендинит надостной ткани невозможно вылечить.
- Фиброзный — возникает после разрыва сухожилия. В месте повреждения образуется прочная соединительная ткань, сдавливающая волокна.
- Инфекционный — образуется из-за проникновения патогенных микробов в суставную полость.
- Стенозирующий тендовагинит — поражение сухожилья затрагивает кровеносные сосуды, чем вызывает их аномальное сужение.
Вернуться к оглавлению
Локализация патологии
Болезнь может локализоваться в коленных, плечевых, локтевых суставах, запястье и пальцах.
Тендинопатия обычно затрагивает следующие сухожилья мышц:
- бедренный сустав;
- колено (пателлярный тендинит);
- локоть;
- плечо;
- подошвенный отдел (ахиллесово сухожилие);
- запястье и пальцы.
На основе характеристики по месту локализации выделяют такие разновидности патологии:
- Латеральный тендинит. В народе называют еще «локоть теннисиста». Воспаляются ткани, которые крепятся к мышцам-сгибателям и разгибателям запястья, пальцев рук и локтевого сустава.
- Медиальный тендинит. Затрагивает мышечную ткань, обеспечивающую сгибание предплечья, локтя и ахиллова сухожилия, а также мышцы ладони и запястья.
- Тендинит надколенника. Поражает коленные мышцы и сухожилия. Носит хронический характер.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Общий анализ крови поможет определить воспаление.
Установить точный диагноз «тендинит ягодичных мышц» может только специалист, после проведения диагностических мероприятий. Успехом пользуется дифференциальная методика, которая проводится для того, чтобы исключить бурсит, синовит и другие похожие заболевания. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Это необходимо для определения степени выраженности симптомокомплекса и локализации тендопатии. Отличить тендинит от похожих недугов можно по характеру болезненных ощущений: они непостоянны и возникают только при выполнении определенных движений. Для подтверждения диагноза есть две группы методов:
- Инструментальные. Предполагают исследование специальными приспособлениями. К ним относятся:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнито-резонансная томография.
- Лабораторные. Анализы материалов разных секреторных отделов:
- исследование мочи — на наличие инфекции;
- анализ крови — для установки воспалительного процесса;
- исследование синовиальной жидкости — чтобы увидеть степень изношенности сустава.
Иногда врач также проверяет функциональность сустава, исследуя диапазон движений.
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
Схему лечения и препараты подберет врач.
Терапия при тендините руки, лодыжки или другого участка направлена на устранение симптомов, сопровождающих недуг и ликвидацию провоцирующих факторов. Это осуществляется благодаря комплексному воздействию, в который включается:
- медикаментозное лечение;
- лекарства нетрадиционной медицины;
- ударно-волновая терапия и другие физиотерапевтические методики;
- массаж и выполнение специальных упражнений;
- оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Лекарства от недуга
Тендинит приводящей мышцы бедра лечится несколькими группами медикаментозных препаратов. Каждое лекарство может быть представлено в нескольких формах выпуска (мазь, таблетки, уколы). Для терапии стенозирующего тендинита применяют:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — представлены таблетками, мазями и растворами для инъекций. Средства помогают лечить болевой синдром, а также снимают воспалительный процесс.
- Антибиотики — применяются только если в полость кисти или голени проникает инфекция. Часто такая необходимость возникает у пациентов, у которых наблюдается реактивный тендинит, поражающий соседний ткани.
- Глюкокортикоиды — гормональные препараты, улучшающие обменные процессы и останавливающие дегенеративные процессы в суставной полости.
Лекарства, предназначенные для приема внутрь, должны использоваться строго по назначению и по графику. Параллельно с медикаментами рекомендуют принимать биологически активные добавки, нормализующие усвоение веществ, выделяемые препаратами. Для лечения детского тендинита обычно применяют лекарства на растительной основе.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Суточная доза куркумина составляет 0,5 гр.
Лечить воспаленное сухожилие подлопаточной мышцы можно нетрадиционными методиками. Больной самостоятельно может приготовить мази, гели и компрессы, которые снимут болевые признаки. Такое лечение поможет на первых стадиях развития недуга. Лучшие народные методы советуют:
- Два раза в день заваривать чай из имбиря и сассалария.
- К блюдам добавлять куркумин. Дневная доза — не более 0,5 гр.
- Лед из воды с йодом применять для втирания.
- Наносить мазь с арникой на основе жира, которая поможет снять отек.
- Применять компресс из отвара календулы или ромашки, купирующий боль.
Домашние лекарства при воспалении приводящей мышцы бедра можно делать при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия при тендините
Воспаление сухожилий икроножной мышцы проходит при воздействии специальными инструментами. Такой метод поможет частично устранить причины недуга. Физиотерапия при тендините пальца включает в себя:
- ионофорез;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- грязевые обертывания.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
При воспаление сустава помогает тейпирование.
Если традиционные методы терапии не помогают, больному тендинитом назначают хирургическое лечение. Операция проводится с целью снятия нагрузки из больного сустава. Проводят тейпирование или устанавливают ортез. Если воспалительный процесс в руке сопровождается нагноением, проводят иссечение абсцесса и откачку материала. Восстановление после хирургии занимает 21—30 дней.
Вернуться к оглавлению
Массаж и гимнастика
Сеансы массирования пораженного места должен проводить специалист в специально оборудованном помещении. Массаж при тендините проводят с целью расслабления мышц. Лодыжка массируется также для ускорения восстановительных процессов и улучшения кровообращения. Еще один метод снятия напряжения — специальная гимнастика. Набор упражнений варьируется в зависимости от локализации воспаления. Общий для всех ЛФК принцип — плавность и постепенность.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Предотвратить недуг легче, чем заниматься его терапией. Тендинита можно избежать, если выполнять правила подготовки перед физической нагрузкой (разогрев мышц) и избегать переутомления, монотонных движений и выполнения упражнений «через боль». Кроме того, важно постоянно следить за состоянием здоровья и своевременно лечить все патологии опорно-двигательного аппарата.
Источник