Воспаление среднего уха у свиней

Реклама

 

Воспаление среднего и внутреннего уха в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и часто является осложнением воспаления наружной ушной раковины. Возбудители отита также могут проникать из полости рта и носоглотки через евстахиевы трубы. Гораздо реже воспаление во внутреннем ухе развивается в результате метастатического распространения инфекции по крови. В подавляющем большинстве отитов возбудителями болезни являются бактерии, далее грибы рода Malassezia spp., Candida spp. и Aspergillus. Факторами, способствующими переходу воспаления являются опухолевые процессы в наружном ухе, травма барабанной перепонки, а также изменением давления при существующем воспалении при ингаляционном наркозе.

Чаще всего средний и внутренний отиты протекают вместе с воспалением наружной ушной раковины, поскольку являются его патологическим продолжением вне зависимости от его возбудителя. Предрасполагающими факторами являются большой возраст, колонизация бактерия в носоглотке при хроническом фарингите, заболеваниях зубов, а также подавляющая терапия гормонами, при котором при временном уменьшении воспалительных явлений, вызванное снижение резистентности позволяет инфекции проникать вглубь уха.

Диагностика отита среднего и внутреннего уха

При развитии среднего и внутреннего отита, проявляется определенная клиническая картина, характерная этому заболеванию: боль при открывании пасти, затрудненный прием корма и глотание. Животное может трясти головой, тереть лапой или о разные предметы больное ухо, отмечается наклон головы. В тех случаях, когда инфекция поражает оба уха клинически можно увидеть нарушение координации движений, снижение слуха. При раздражении вестибулярного аппарата может наблюдаться рвота. Выпадение третьего века, выпадение корма изо рта. Иногда отмечают ассиметрию зрачков.

При отоскопии и осмотре животного при внутреннем и среднем отите, как правило, отмечают выделения из наружного уха экссудата, покраснение, болезненность при пальпации основания уха, об отеке полости среднего уха свидетельствует выбухающая в область канала барабанная перепонка. В ряде случаев обнаруживают лимфаденопатию со стороны поражения и такие сопутствующие и предрасполагающие патологии, как гингивит, фарингит или зубной камень.

Степень неврологических нарушений зависит от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевой нерв и симпатическая цепочка) и/или внутреннего уха (вестибулярный аппарат и слуховые рецепторы) и связанных с ними образований. Например, при раздражении вестибулярной части седьмого черепно-мозгового нерва наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), а также вестибулярное косоглазие. Собака может из-за нарушения координации наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. При поражении лицевого нерва характерен парез или паралич тканей области уха, века, губы на стороне процесса.

В случае вовлечения симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз, птоз и энофтальм; возможно также выпадение третьего века.

При дифференциальной диагностике среднего и внутреннего отита его необходимо отличать от заболеваний нервной системы, сопровождающееся вестибулярными нарушениями (в том числе врожденных), полинейропатией с поражением седьмой и восьмой пар черепно-мозговых нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярными расстройствами центрального генеза (часто отмечают ступор и стволовые симптомы), травмой головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. Токсическое действие препаратов, в частности, метронидозол в превышении дозы оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатические вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.

В состоянии белой крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При предположении на гипотиреоз проводят анализ крови на концентрацию в крови тироксина и трийодтиронина. Также при диагностике гипотиреоза проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.

Такие методы исследования как компьютерная и магнитно-резонансная томография дают наиболее полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур в отличии от менее информативной рентгенографии.

Лечение

Наиболее важно своевременное начало применения антибиотиков или антигрибковых препаратов. Проводят длительную (30-40 дн.) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования и состояния. При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход и проводят местное лечение. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном. Можно использовать также вяжущие вещества (борную кислоту). Место применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетина. При неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные кортикостероиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса.

При рецидивирующем течении иногда применяют хирургическое лечение. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.

Наиболее важной мерой профилактики является контроль за состоянием и течением наружного отита, заболеваниями полости рта и носа

Прогноз при среднем и внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород. Прогноз ухудшается при рецивирующем течении.

Отит —  понятие собирательное (otos —ухо, суффикс ит — воспаление) и обозначает процесс воспалительного характера происходящий в ухе.

Учитывая локализацию патологии, его делят на наружный отит и средний. Зачастую грань между переходом так мала, что терапевтические мероприятия проводят, не акцентируя внимание на месте воспаления.

Заболеванию подвержены все виды животных в разных возрастных группах.

Этиология

Заболевание может протекать как самостоятельное, при нарушении гигиенических процедур, к примеру, у собак с большой ушной раковиной, или как осложнение при инфекционных и инвазионных болезнях.

Воспалительные процессы могут быть вызваны попаданием инородных тел и не оказание своевременной помощи по и извлечению.

У мелких домашних животных (кошки, собаки) зачастую патологию вызывают эктопаразиты. Поселившись в ушной раковине, к примеру, клещ Otodecres, который является возбудителем отодектоза, паразит оказывает механическое, аллергическое и токсикологическое воздействие, вызывая воспалительную реакцию.

Причиной воспаления может быть сопутствующая микрофлора (стрептококки, стафилококки, грибы Malassezia), которая является условно-патогенной, но при понижении иммунитета приобретает повышенную вирулентность. К предрасполагающим факторам можно отнести перегрев, переохлаждение организма, сильный стресс, большие физические нагрузки, нарушения зоогигиенических требований.

Отит может возникнуть как аллергическая реакция на применение косметических средства ухода, и лекарственных препаратов (антибиотики).

Причиной отита бывают и новообразования (полипы, неоплазии) в отделах наружного и среднего уха.

К отиту иногда приводит патология в поддерживающем хряще и выявить это необходимо своевременно.

Симптомы

Болезнь может носить серозный, гнойный, катаральный или смешенный характер.

При начальных стадиях симптомы скрыты. Со временем животное проявляет угнетение, аппетит понижается или отсутствует, повышается температура тела на 0,5-1 ᵒС.  Мелкие животные (собаки, кошки) трут ушные раковины конечностями, пытаясь лапами достать место локализации процесса. Наклон головы в сторону воспалённого уха и трясение головой чётко указывает на каком из ушей развивается процесс.

При осмотре ушных раковин видны покраснения серозных оболочек, а далее и слизистых. Цвет может приобретать бордово-вишнёвый оттенок иногда коричневый. На оболочках хорошо видны налипания корочек, грязи, засохших выделений. Шерсть склеивается, местами выпадает, виднеются залысины.

При обследовании, животное проявляет признаки беспокойства. В случае, если воспаление затронуло среднее ухо, при надавливании на основание ушной раковины, будет чётко прослеживаться болевая реакция. При этом животное может подавать голосовые знаки (рычание, стоны, писк, визжание).

При наружном отите выделений нет или они минимальны. Если полость заполнена слизистыми или гнойными истечениями, то речь идёт о среднем отите.

Малая подвижность ушной раковины является признаком наложения фиброзных налётов, которые впоследствии приводят к минерализации.

Запах выделений первоначально, слизистых, без особых примет, далее становится зловонным, что говорит о течении гнойных процессов.

Без оказания помощи животное теряет слух.

Диагноз

Диагностика основана на результатах осмотра после седации и очищения слухового прохода. Проводится анализ клинических признаков, пальпация, отоскопические и лабораторные исследования.

Для выявления патогенной микрофлоры (бактерии, грибы) в лабораторию отсылаются мазки, взятые из уха. Проводится бактериологический посев с выявлением чувствительности микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Для выявления клещей направляются соскобы.

С диагностической целью проводится  видеоотоскопия, она позволяет точно и быстро установить место локализации процесса, степень поражения и возможные причины (инородные тела, полипы, механические повреждения).

Дифференцировать отит от отодектоза можно по характеру истечений. При поражении клещами они суховатые, тёмно-коричневые, воскоподобные.

Цвет выделений также имеет диагностическое значение. Если в воспалительном процессе ведущую роль играет синегнойная палочка, то выделения будут зловонные и зелёные разных оттенков. Более жёлтый цвет дают стрептококки, протеус, стафилококки. Восковидные «шоколадные» истечения будут при работе грибной микрофлоры.

Лечение

Терапия отита начинается с проведения санации раствором Люголя, физиологическим, хлоргексидином.

Если болевой рефлекс проявляется, то необходимы закапывания препаратами опекаин, отипакс.

При выявлении причины опухоли, полипы, применяют хирургическое вмешательство.

Для подавления патогенной микрофлоры за результатами бактериологического посева применяют антибиотики, или препараты широкого спектра действия.

Для подавления гнойного процесса закапывают раствор кислоты карболовой приготовленный на глицериновой основе или йодоформ-эфир 10% концентрации.

Домашним любимцам (кошки, собаки) применяют комплексный препарат с одновременным действием на бактерии, грибы и паразитов — суролан.

В случае хламидиозных отитов наибольшего эффекта можно достичь применяя антибиотики тетрациклинового ряда (таблетки перорально, мазь в ушной проход).

При установленном отодектозе, применяют препараты: декта, амит, ивермек-спрей.

Узнайте о лечении отита у собак.

Профилактика

У мелких животных необходима регулярная санация ушных раковин.

Недопущение попадания и своевременное выявление инородных тел, наблюдение за животными диагностирование при первых же признаках беспокойства являются хорошим средством профилактики.

Сбалансированное кормление, недопущение перегреваний и переохлаждений организма, предотвращение чрезмерных физических нагрузок послужат методом поддержания высокого иммунного статуса организма, не дающего возможности развиваться патогенной микрофлоре.