Воспаление сосудов половых губ

Елена Марченко, дерматовенеролог

Содержание

Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.

Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.

Классификация и причины воспаления при вульвите

Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.

Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.

Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.

Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.

Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.

Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое

Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.

При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.

При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.

Профилактика развития вульвита

Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5

Источник

Варикоз промежности и половых губ Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Артерио-венозные компрессии

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) — ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

Синдром Мея-Тернера

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

Посттромботическая болезнь

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

Венозные дисплазии

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

Тазовая боль.
Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
Дисменорея — циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
Гормональные средства и контрацепция.
Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток — такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Источник

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Распространенным сосудистым заболеванием у женщин является варикозное расширение вен. Для него характерно развитие отечности, болезненности и повышенной утомляемости. При нарушении кровообращения в области малого таза может наблюдаться варикоз половых органов. Эта достаточно болезненная и неприятная патология, которая мешает заниматься спортом и вести половую жизнь.

В большинстве случаев данная патология развивается у беременных именно на третьем триместре. Уже полностью сформированный плод образует сильное давление на тазовое дно и матку, в результате чего вены в промежности изменяются и увеличиваются в размерах.

Причины варикоза

Беременность сопровождается достаточно серьезными изменениями в организме женщины. И такая нагрузка может послужить проявлению многих скрытых заболеваний, а также способствовать развитию новых. И вагинальный варикоз не является исключением.

Его развитие часто связывают с такими причинами:

Рост матки, который оказывает давление на сосуды малого таза.
Увеличение объема крови, которая циркулирует по организму и негативно сказывается именно на венах.
Рост плода и увеличение массы тела беременной приводит к увеличению нагрузки на малый таз и нижние конечности.
Изменения гормонального фона. Избыток прогестерона приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Варикоз при беременности

Также варикозу на наружных половых органах может послужить лишний вес, работа, связанная со стоячим положением, предрасположенность на генетическом уровне, а также нездоровый образ жизни.

Варикоз и роды

Сам варикоз половых губ при беременности не является причиной отказа от родов естественным путем. Рождение ребенка при помощи кесарево сечения может быть рекомендовано, если заболевание имеет стремительный рост и серьезную стадию обострения. Но в любом случае беременность предполагает регулярные обследования, поэтому, вовремя диагностировать варикоз вульвы не составит проблемы.

После родов данная патология может пройти самостоятельно. Если же она имела последнюю стадию развития, то симптомы обычно не исчезают. Повторное появление недуга может происходить при будущей беременности. В таких случаях, чтобы избежать варикоза на половых губах, необходимо следовать рекомендациям врача и проводить профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Варикоз промежности при беременности является достаточно опасной патологией, которая часто приводит к разрыву крупных сосудов во время родового процесса. Кроме большой потери крови данное заболевание опасно варикотромбофлебитом в острой форме, для которого характерно развитие воспалительного процесса и образования тромбов.

Чтобы устранить эти осложнения, при тяжелой форме варикоза половых органов, диагностированного при беременности, может быть назначено кесарево сечение.

Консультация врача

Симптомы

Главными симптомами варикоза половых губ являются их припухлость и заметное увеличение вен, которые могут создавать большое количество узлов и стяжек. Кроме этого могут наблюдать следующие симптомы:

Зуд и отечность;
Сухая кожа в области поражения;
Болевые ноющие ощущения, которые отдаются в промежность или таз;
Нарушенная работа мочеиспускания;
Ощущение тяжести в органах, расположенных в области малого таза.

Диагностика патологии

Диагностировать варикоз в интимном месте можно на приеме у флеболога. Специалист осмотрит внешнее состояние вен, половых губ и соберет полный анамнез. Чтобы более точно определить варикоз половых губ во время беременности, может потребоваться УЗИ.

Вместе с данным заболеванием могут протекать и другие сопутствующие патологии. Для получения полной картины здоровья может потребоваться дополнительные анализы крови, допплерография и процедуры.

УЗИ

Лечение

Перед тем как лечить варикоз на половых губах, необходимо исключить все сопутствующие факторы риска и послужившие его развитию причины. В любом случае необходима консультация у флеболога или другого специалиста, который сможет оценить состояние сосудов. Генитальный варикоз не ограничивается интимными местами и часто свидетельствует о нарушении работы всей системы кровообращения.

Если развился варикоз влагалища при беременности, то в этот период используется только немедикаментозная терапия, которая заключается в следующих этапах:

Контроль за прибавкой веса;
Нормализация системы пищеварения;
Сон в правильном положении;
Гимнастика для беременных;
Посещение бассейна;
Использование мазей для наружного применения.

Комплексное лечение варикоза половых губ

Варикоз половых органов, который развился не во время беременности, требует комплексного лечения. А именно в принятии следующих мер:

Диета для снижения веса и насыщения организма клетчаткой. Для укрепления сосудов необходимо включать в свой рацион лимон, чеснок, черную смородину и прочие продукты, обладающие этим свойством.
Занятия спортом. Регулярные нагрузки благотворно воздействуют на состоянии сосудов. Именно поэтому рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения или посещать занятия йогой.
Водные процедуры. Плаванье, а также массаж половых губ контрастным душем также полезно в данной ситуации.
Фитотерапия. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настойки из дубовой коры, каштана или ореховых перегородок.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Варикоз на половых губах требует также медикаментозного лечения, которое заключается в использовании следующих лекарств:

Препараты, имеющие сосудоукрепляющее действие (например, «Аскорутин»);
Венотоники, медикаменты для укрепления стенок вен («Троксерутин», «Детралекс»);
Медикаменты, способствующие улучшению циркуляции и имена веществ («Тренталом» и прочие);

Если же терапия не приводит к положительным результатам, то врач может назначить хирургическое лечение. Операция будет зависеть от тяжести состояния, сложности болезни и риска развития осложнений.

На начальных стадиях болезни может быть назначена склеротерапия, а на последней – флебэктомия, предполагающая удаление пострадавших участков вены.

Данное заболевание обладает неприятными симптомами и может негативно сказываться как на половой жизни, так и на других ее областях. Женщины все чаще задумываются, как бы выглядело посещение бассейна или пляжа, стесняются посещении врача. Однако стоит запомнить, что на ранних стадиях любая болезнь лучше поддается лечению. А запущенный варикоз в области гениталий может быть весьма опасен.

Источник