Воспаление сосудов на ногах антибиотики
Больному следует помнить о том, что во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, так как антибиотики перестают действовать. Во время лечения рекомендованы умеренные физические нагрузки. Полезны занятия в бассейне, гимнастика и пешие прогулки. Однако их следует начинать только после консультации с врачом. Нужно постоянно носить специальное компрессионное белье, а во время сна ноги должны находиться в приподнятом положении. После того как устранена инфекция, вызвавшая тромбоз, врач может назначить терапию с помощью пиявок. Пациентом обязательно должна соблюдаться диета. Следует употреблять продукты, богатые клетчаткой. Полезны также орехи, льняное масло и боярышник.
Антибиотики на начальной стадии тромбофлебита
При тромбофлебите нижних конечностей на начальной стадии, если он сопровождается инфекцией, врач назначает терапию с приемом антибактериальных лекарственных препаратов. Чаще всего тромбофлебит наблюдается при варикозном расширении вен. Кровь может сворачиваться после оперативного вмешательства и после родов или же вследствие травмирования и переохлаждения. Тромбы могут возникнуть после инсульта или инфаркта, большой кровопотери или перенесенного инфекционного заболевания. При назначении антибактериальных лекарственных средств врач должен учитывать, что в сосуде с тромбами нет патогенных бактерий. Поэтому антибиотики не всегда приносят облегчение пациенту.
Многие антибиотики не только не дают ожидаемого результата, но и могут стать опасными, вызывая повышение свертываемости крови. Это со временем приведет к образованию новых тромбов. Чаще всего на начальной стадии тромбофлебита используются следующие лекарственные препараты:
- компрессы с Троксевазином и Гепариновой мазью, возможно нанесение данных препаратов на места поражения тромбами;
- для предотвращения дальнейшего тромбообразования используются препараты, разжижающие кровь — антикоагулянты;
- Диклофенак и Кетопрофен назначаются как препараты, уменьшающие болезненность и отечность;
- Троксерутин или Троксевазин назначают для укрепления стенок сосудов;
- полиэнзимные препараты применяются для укрепления иммунитета и ускорения разрушения уже имеющихся тромбов;
- физиотерапия и постоянное ношение специального компрессионного белья;
- антибиотики назначаются в отдельных случаях, когда воспалительный процесс происходит в не варикозных поверхностных венах, например, прописывается мазь с эритромицином.
Любое лечение должно начинаться только после того, как хирург поставит точный диагноз и назначит терапию.
Лечение при инфекционном тромбофлебите
Обязательно назначаются антибактериальные препараты, если поставлен диагноз инфекционный тромбофлебит. Такой диагноз обычно ставится при запущенном варикозе. У пациента образуются трофические язвы и через них вглубь тканей проникают патогенные бактерии. Обычное лечение, которое назначается при тромбофлебите, в таких случаях становится бесполезным.
Инфекционный тромбофлебит протекает значительно тяжелее обычного, так как могут возникать осложнения, такие как метастазы в мозг, почки и печень. У пациента наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, боли и повышенное потоотделение. На пораженной ноге явно заметен сильный воспалительный процесс. При данном заболевании должно быть безотлагательно назначено лечение, так как по истечении пары месяцев сосуды перестанут выполнять свои функции, потребуется срочное оперативное вмешательство.
При инфекционном тромбофлебите врачи обычно назначаются антибактериальные лекарственные препараты широкого спектра действия, так как они способны уничтожить большинство видов патогенных бактерий. Назначаются следующие антибиотики:
- Доксицилин;
- Амоксицилин;
- Пенициллин;
- Тетрациклин;
- Аугментин.
При инфекционном гнойном тромбофлебите антибиотики назначаются независимо от их влияния на свертываемость крови, так как последствия будут значительно тяжелее, вплоть до летального исхода.
Антибиотики вводятся непосредственно в места поражения в виде инфильтрации или уколов в клетчатку вокруг вен.
Делается это для того, чтобы лекарство действовало в определенных местах и быстро. Также назначаются внутримышечные инъекции.
В большинстве случаев инфекционного тромбофлебита даже терапия антибактериальными лекарственными препаратами оказывается недостаточно эффективной. Поэтому используется оперативное вмешательство, при котором вскрывается образовавшийся гнойник, а поврежденный сосуд иссекается. После операции назначаются препараты, разжижающие кровь, и антибиотики.
Отличается ли современное лечение антибиотиками
В некоторых больницах антибиотики назначаются всем, кому поставлен диагноз тромбофлебит, независимо от того, есть ли патогенные бактерии. В западной медицине антибиотики не являются обязательными при лечении тромбофлебита. Их применяют, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания. Обязательно назначается анализ крови, который подтвердит или опровергнет наличие инфекции в организме. В таком случае пациентам назначается Ванкомицин, который вводится внутривенно в виде капельницы. Пациенту внутривенно вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон или Цефалексин.
Отечественные специалисты в последние годы тоже стали реже назначать антибиотики при тромбофлебите. Применяют их, если у пациентов наблюдаются выраженные очаги сильного воспаления на нижних конечностях, имеются открытые травмы, ревматические заболевания, диабет или вирус иммунодефицита человека.
Важно при тромбофлебите сразу обращаться к врачу, так как при запущенных формах могут образовываться трофические язвы, через которые в сосуды могут попасть патогенные бактерии. При данном заболевании нельзя самостоятельно назначать препараты. Лечение назначает только врач после прохождения пациентом необходимого обследования.
Источник
Тромбофлебит является заболеванием сосудов кровеносной системы, при котором воспаляются их стенки и возникают сгустки крови — тромбы. Антибиотики при тромбофлебите используются если болезнь осложняется сопутствующей инфекцией. Антибиотикотерапия устраняет симптомы и купирует механизм развития патологического процесса. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков.
Инфекционное поражение кровеносных сосудов потребует комплексного приёма медикаментов, среди которых будут и антибиотики.
Тактика лечения
Консервативная терапия при тромбофлебите нижних конечностей включает прием таких групп препаратов:
- нестероидные и гормональные противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- дезагреганты;
- флеботоники.
Дополнительные меры лечения и профилактики венозной недостаточности включают:
- использование компрессионного белья;
- постельный режим при обострении;
- приподнятое положение ног во время сна;
- применение средств народной медицины по согласованию с врачом;
- оперативное вмешательство в сложных случаях.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению антибиотиков для лечения тромбофлебита
Антибиотики при тромбофлебите прописывают при появлении гипергидроза, слабости, повышения температуры тела.
Антибиотики назначаются при развитии нагноений, поражения артерии легких или при появлении сопутствующих заболеваний. К признакам воспаления и поводам для старта антибиотикотерапии при тромбофлебите относятся:
- повышенная температура тела;
- потливость;
- зябкость;
- состояние слабости.
При тяжелых септических тромбофлебитах, при которых резко ухудшается самочувствие человека, требуется обязательное назначение противомикробных препаратов, иначе могут возникнуть гнойные очаги в почках, головном мозге и легких.
Антибиотики при варикозе и тромбофлебите помогают справиться с осложнениями, снять воспалительный процесс, снизить болевые ощущения. С этой целью введение препаратов происходит инъекционным способом и непосредственно в место образования тромба. Антимикробные препараты при тромбофлебите нижних конечностей выполняют такие функции:
- предупреждение возникновения тромбов в глубоких венах;
- купирование воспалительного процесса в окружающих тканях;
- устранение причин болезни;
- профилактика рецидивов воспаления.
Вернуться к оглавлению
Диета во время приема антибиотиков
При лечении антибиотиками тромбофлебита нужно обогатить рацион злаками, орехами, свежими фруктами и овощами, молочными продуктами.
Пациенты, у которых выявлен тромбофлебит, могут лечиться у себя дома и в стационаре. После консультации врача рекомендуется умеренная двигательная активность и в редких случаях — покой. Во время лечения нужно соблюдать диету, которая включает употребление:
- злаков и цельнозернового хлеба, овощей и фруктов, которые содержат клетчатку;
- орехов, боярышника, льняного масла;
- орехов и молочных продуктов, в состав которых входит магний, кальций для укрепления стенок вен.
Вернуться к оглавлению
Виды фармсредств и способы введения
При диагностировании гнойного тромбофлебита врачом назначаются антибиотики разных групп, которые в комплексе оказывают воздействие на уничтожение микробов. Антибиотикотерапия проводится с осторожностью, так как в результате лечения может повыситься вязкость крови. Примеры наиболее часто назначаемых антимикробных лекарств:
| Группа | Представители |
|---|---|
| Пенициллины | «Аугментин» |
| «Амоксициллин» | |
| Полусинтетические тетрациклины | «Доксициклин» |
| Цефалоспорины | «Цефалексин» |
Антибиотики назначаются в таблетках и инъекциях. Уколы вводятся внутривенно и внутримышечно. Для подавления инфекции при тромбофлебите нижних конечностей назначают большие дозы препаратов. В этом случае лекарство прямо воздействует на очаг инфекции. Зачастую медикаментозного лечения не хватает. Проводится госпитализация, открытие гнойника и иссечение пораженной вены выше воспаленного участка. В дальнейшем продолжается терапия антикоагулянтами и антибиотиками.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и меры предосторожности
Лечение тромбофлебита антибиотиками нельзя сочетать с курением и алкоголем. Противомикробное средство нейтрализуется под воздействие этилового спирта и терапию нужно начинать заново. Противопоказаниями к антибиотикам являются:
- врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
- обостренные формы заболевания печени и почек.
Терапия антибиотиками тромбофлебита не проводится при врождённых патологиях кардиосистемы, болезнях почек или печени.
Так как антибиотики увеличивают количество тромбоцитов и оказывают влияние на образование тромбов, их применение должно проводится по назначению врача. При этом следует учитывать сопутствующие заболевания. При правильной организации режима дня, соблюдении лечебной диеты, умеренных физических нагрузках, регулярном посещении флеболога и выполнения всех его рекомендаций, гарантировано достижение положительных результатов.
Источник
У специалистов нет единого мнения о том, следует ли применять антибиотики при лечении тромбофлебита.
Некоторые врачи считают не только, что без них можно обойтись, но и что они могут осложнить состояние пациента.
Другие, напротив, считают их назначение обязательным и прописывают антибактериальные препараты сразу же после постановки диагноза.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Рекомендации
В период, который сопровождается лечением антибиотиками, категорически запрещено употребление спиртных напитков. При употреблении алкоголя все лечебное действие антибиотиков нивелируется под воздействием этилового спирта, и лечение становится бесполезным.
Необходимо умеренно заниматься спортом. Сидячего образа жизни, как и чрезмерных нагрузок, следует избегать. Занятия можно начинать только после консультации с врачом, при этом к разрешенным видам нагрузок относятся плавание в бассейне, прогулки, гимнастические упражнения.
Компрессионное белье рекомендуется носить постоянно. Место для сна следует организовать таким образом, чтобы конечности находились в приподнятом положении.
После того, как инфекция устранена, в дополнение к основному лечению может проводиться лечение пиявками.
В период лечения пациент должен строго придерживаться диеты. Рацион должен быть максимально насыщен клетчаткой: злаки и цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты. Таким пациентам полезно употреблять орехи, боярышник, льняное масло.
Чтобы способствовать укреплению венозной стенки рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и продукты, насыщенные магнием и кальцием
Лечение антибиотиками при тромбофлебите
| Начальная стадия | Если тромбофлебит осложняется сопутствующей инфекцией, хирург может назначить прием антибиотиков. Наиболее часто встречается тромбоз варикозно расширенных вен. Свертывание крови может происходить в послеродовом периоде либо после проведенной операции. Также это состояние может развиться вследствие переохлаждения или полученной травмы. В некоторых случаях тромбофлебит может возникать как осложнение после инфаркта или инсульта, инфекции, большой потери крови. Независимо от причины развития заболевания, необходимо учитывать, что в тромбированном сосуде отсутствуют патогенные бактерии. Следовательно, применение любых противомикробных средств не принесет облегчения. Некоторые антибактериальные препараты не только неэффективны, но и несут потенциальную опасность, так как приводят к коагуляции (сгущению) крови, что только усугубит процесс тромбообразования. Лечение заболевания на начальном этапе может происходить при помощи следующих препаратов:
|
| Инфекционная форма | Иная ситуация развивается, когда возникает инфекционный тромбофлебит подкожных вен. Септическая форма протекает на фоне осложненного варикоза, при этом патогенные микробы попадают вглубь тканей через трофические язвы и другие повреждения кожного покрова. В таких случаях обычные таблетки от тромбофлебита не решат проблему. Инфекционная форма заболевания протекает очень тяжело. Возможно развитие множества осложнений: флегмоны конечности, гнойные метастазы в почках, легких, мозге. Клиническая картина представлена сильными болями, жаром, гипергидрозом, ознобом. На пораженной конечности сильно выражены признаки воспаления. Если проводится неадекватное лечение (или вовсе отсутствует), то через 1,5-2 месяца сосуды уже не могут выполнять свои функции. Хирургическое вмешательство становится необходимостью. Лечение гнойного тромбофлебита подразумевает назначение антибиотиков широкого спектра действия, которые уничтожают большинство микробов. Могу назначаться:
В случаях с гнойным тромбофлебитом возможная реакция свертываемости крови уже не имеет такого значения. Антибактериальные препараты вводят в виде инфильтрации или инъекции в значительных дозах в околовенозную клетчатку, чтобы лекарство действовало местно. Также препараты могут вводиться внутримышечно. Однако в большинстве случаев применения лекарственных средств недостаточно для выздоровления. Чаще всего проводится вскрытие гнойника и иссечение вены. После этого уже применяют лечение антибиотиками и антикоагулянтами. |
Нижних конечностей
Общепризнанной классикой лечения тромбофлебита является терапия, основанная на приеме антикоагулирующих средств. В то же время лучшая схема лечения тромбофлебита так и не определена.
Антикоагулянты – основная группа лекарств, используемая при данном диагнозе. Они способны предупредить тромбообразование, однако не оказывают воздействия на сформировавшийся в сосуде сгусток крови. Эти препараты назначаются при острой форме тромбофлебита и заболевании глубоких вен.
При подкожных поражениях лекарство вводят инъекционно. В вену вводится Гепарин, однако он характеризуется непродолжительным действием.
Помимо этого, побочным эффектом от его применения является вероятность развития тромбоцитопении. Поэтому при использовании Гепарина в обязательном порядке требуется отслеживать состав крови, а также не применять нестероидные противовоспалительные препараты.
При острой форме заболевания наиболее целесообразно применять низкомолекулярные гепарины: Эноксапарин натрия, Дальтепарин, Тинзапарин. Это обусловлено оптимальным соотношением эффективностью и вероятностью развития побочных эффектов. Препараты вводятся подкожно 1-2 раза в день. Также подкожно может вводиться Фондапаринукс.
После прекращения введения Гепарина, не ранее чем через 72 часа, разрешается прием непрямых коагулянтов, которые также характеризуются противотромботическим действием. Препараты Варфарин и Аценокумарол предупреждают процесс свертываемости крови.
Продолжительность лечения составляет 3 месяца, дозировку препарата устанавливает врач по результатам исследований крови. Для разжижения крови может применяться Аспирин, а из новых препаратов – Ривороксабан.
Если препараты не дают необходимого эффекта, требуется более серьезная терапия тромболитическими препаратами: Стрептокиназой, Урокиназой, Альтеплазой. Препараты вводят через капельницу в вену либо непосредственно в сгусток крови, растворяя его. Этот метод достаточно опасен, существует вероятность развития кровотечения, поэтому применяется он только в отделениях интенсивной терапии.
Лечение проводится также с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не только устраняют боль, но и уменьшают риск распространения тромбофлебита. Наиболее часто используются Диклофенак и Кетопрофен.
Западная медицина не считает обязательным использование антибактериальных препаратов при поверхностном поражении вен. Антибиотики назначаются только в случаях, когда выявлена инфекция. Могут использоваться Ванкомицин, Цефалексин или Цефтриаксон.
В последнее время этого стандарта придерживается и отечественная медицина: антибиотики назначаются только в случаях, когда есть открытая травма, ВИЧ, диабет, ревматические заболевания или очаг воспаления.
При поражении подкожных вен используются мази, которые следует наносить 2 раза в день.
Это могут быть следующие препараты:
- Мази и гели, содержащие гепарин: Гепариновая мазь, Лиогель, Лиотон и другие. Продолжительность непрерывного использования не должна превышать 7 дней. По прошествии этого периода необходима консультация флеболога. При патологии глубоких вен эти мази не используются.
- С целью обезболивания и снятия воспаления применяют 5% бутадионовую мазь.
- С этой же целью может быть назначен Диклофенак.
- Аналогичным действием обладают гели: Кетонад и Феброфид.
- Препараты, содержащие рутин, снижают показатели свертываемости крови, уменьшают боль и отечность. В их число входят гели Венорутон и Троксевазин. Эти средства не применяются в первом триместре беременности.
Ношение компрессионного белья является обязательным при тромбофлебите, а врач подбирает класс компрессии в зависимости от степени поражения
Лечение язв при тромбофлебите проводится по нескольким направлениям. Сначала необходимо устранить инфекцию, поэтому используются антибактериальные препараты.
Для удаления омертвевших клеток промывают пораженные участки перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д., а после просушивания накладывают марлевую повязку с Левомеколем или Банеоцином. Для устранения гноя может быть использована мазь Вишневского.
Если процесс заживления язв протекает очень медленно, то его можно ускорить, прикладывая к пораженной зоне тканевые повязки с нанесенным средством Колоцил. Также скорейшему заживлению будет способствовать прием витаминов B, А. Если площадь поражения большая, то может потребоваться ее закрытие лоскутом кожи.
Хирургическое вмешательство при тромбофлебите нижних конечностей применяется в следующих случаях:
- при восходящем тромбофлебите;
- при вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию с ее дальнейшим перекрытием;
- при гнойном поражении тромба и развитии абсцесса;
- при обнаружении в глубоких венах нескольких тромбов;
- при отсутствии эффективности консервативного лечения;
- в случаях, когда тромбофлебит развивается на фоне онкологии.
Профилактика тромбофлебита заключается в диете, употреблении антикоагулянтов и ведении здорового образа жизни.
Основные причины мигрирующего тромбофлебита и его последствия описаны вот тут.
Способы лечения хронического тромбофлебита вы можете узнать отсюда.
Во время восстановительного процесса могут применяться следующие физиотерапевтические методы:
- УВЧ;
- электрофорез/ионофорез;
- магнитотерапия и т.д.
Будет способствовать рассасыванию тромбов проведение сеансов гирудотерапии.
Источник