Воспаление сосудов грудной клетки
Воспаление сосудов ‒ это опасное состояние, которое требует своевременного лечения. Патологический процесс, который развивается в стенках кровеносных сосудов, называется васкулитом, лимфатических ‒ лимфангитом. Несмотря на схожесть симптомов, причины воспалительных заболеваний могут отличаться, относиться к заразными либо неинфекционным. Тактика лечения также подбирается индивидуально, в зависимости от масштаба развития болезни, ее возбудителя и индивидуальных особенностей.
Воспалительные болезни кровеносных сосудов
Васкулитами называются любые воспалительные поражения кровеносных сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра, а также от характера течения патологического процесса. Для удобства диагностики их принято классифицировать по разным признакам. В зависимости от типа и диаметра кровеносных сосудов, выделяют несколько видов васкулита:
- артериит ‒ воспаление стенок артерий;
- флебит ‒ воспалительные болезни вен;
- капилляриты и артериолиты ‒ воспаление капилляров и артериол.
Следующая классификация отличает несколько разновидностей артериита, в зависимости от расположения процесса в стенках артерий:
- эндоартериит ‒ воспаление внутреннего слоя сосуда;
- мезоартерииты ‒ опасное воспаление среднего (мышечной) слоя;
- периартерииты ‒ процесс затрагивает наружный слой артерии;
- панартериит ‒ комплексный процесс, который распространяется одновременно на все слои артерии.
По причине возникновения также выделяют две основные разновидности васкулита:
- первичный ‒ развивается в качестве самостоятельного заболевания;
- вторичный ‒ проявляется как симптом или осложнение основной болезни.
СПРАВКА! Наиболее сложной и опасной формой считается системный васкулит. Это состояние, при котором происходит генерализованное воспаление сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра.
Причины васкулита
Причины первичного васкулита часто остаются невыясненными. Вторичное воспаление кровеносных сосудов может быть следствием различных вирусных заболеваний, которые протекают с поражением стенок вен или артерий. Также патология может развиваться вследствие интоксикации либо воздействия некоторых лекарственных средств. Одной из причин васкулита считается вирусный гепатит ‒ воспалительное заболевание печени, при котором возбудитель находится в общем кровотоке.
Воспаление сосудов может быть и аутоиммунного характера. Процесс связан со сбоями в работе иммунной системы, при которых она воспринимает ткани собственных сосудов как чужеродный белок. Это приводит к генерализованной воспалительной реакции и значительному ухудшению самочувствия. После приема средств, которые угнетают работу иммунной системы, состояние пациента стабилизируется.
Клиническая картина
Воспаление сосудистой стенки может возникать на определенном участке либо затрагивать большую часть вен и артерий. В зависимости от масштабности проявления болезни, ее клинические признаки будут отличаться. Так, при системном васкулите пациент жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, резкое похудение, ломоту в мышцах и суставах.
Также симптомы будут отличаться в зависимости от локализации поврежденных сосудов. Можно выделить несколько основных симптомокомплексов, которые проявляются при поражении определенных органов.
- Кожа ‒ один из наиболее частых участков проявления васкулита. На ней могут появляться разные виды сыпи, в том числе точечные либо крупные кровоизлияния, узелки, крапивница, выцветание кожи в форме пятен. В запущенных случаях формируются язвы, чаще на поверхности голени.
- Конечности и периферические нервы, которые участвуют в их иннервации ‒ болезнь связана в том числе с поражением мелких капилляров. Она вызывает различные нарушения чувствительности рук и ног, ощущения покалывания и онемения, а также мышечную слабость.
- Головной мозг ‒ снижение интенсивности кровообращения в этом органе опасно для жизни и может стать причиной инсульта. Также возможны приступы судорог, дезориентация в пространстве, ухудшение координации движений, болезненные ощущения в голове и глазах.
- Органы пищеварительного тракта ‒ воспаление сосудов желудка и кишечника сопровождается острой болью в животе. Также наблюдаются различные расстройства пищеварения, тошнота и рвота, примеси крови в кале.
- Сердце ‒ если воспаляются артерии и вены, которые участвуют в кровоснабжении миокарда, это приводит к болезненным ощущениям за грудиной, нарушениям сердечного ритма. Если вовремя не начать лечение, существует риск инфаркта миокарда.
- Нарушение кровообращения в почках опасно для жизни. На начальных стадиях наблюдается отечность, особенно в области нижних конечностей, боли в пояснице. Один из характерных симптомов ‒ постоянное повышение артериального давления из-за задержки оттока жидкости.
- Суставы ‒ при васкулите наблюдается боль разной интенсивности, снижение подвижности. Клиническая картина сопровождается отечностью мелких и крупных суставов.
Важно на начальных стадиях определить причину боли, отечности и других симптомов. Васкулит может протекать как с характерной клинической картиной, так и с менее выраженными симптомами. В некоторых случаях его необходимо дифференцировать от мигрени, гайморита, бронхиальной астмы и других заболеваний.
Воспаленные сосуды часто хорошо просматриваются под кожей
Методы диагностики
Определить васкулит только на основании внешних симптомов невозможно. Кроме того, они могут быть стертыми либо развиваться в течение длительного времени. Для более точной диагностики применяются инструментальные и лабораторные методики, которые позволят оценить состояние сосудов и отличить их воспаление от других заболеваний.
- Общий и биохимический анализы крови ‒ первый этап определения васкулита. Обнаруживаются такие типичные нарушения, как анемия (снижение количества эритроцитов), повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Также можно определить увеличение скорости оседания эритроцитов, возрастание уровня С-реактивного белка и фибриногена.
- Иммунологическое исследование крови информативно при диагностике некоторых видов специфического васкулита. В крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела, которые указывают на развитие воспаления аутоиммунного характера.
- Анализы крови на определение инфекционных заболеваний ‒ назначаются по показаниям. Так, васкулит может развиваться как симптом вирусных гепатитов.
- Исследование мочи ‒ укажет на состояние почек. При нарушении их работы в образцах обнаруживаются примеси белка и эритроциты, которые в норме отсутствуют.
- Инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография) информативны для оценки состояния органов грудной, брюшной и тазовой полостей. Так, при подозрении на повреждение сосудов бронхов и легких назначается рентгенография грудной клетки, сердца ‒ ЭХО-кардиография. Также может потребоваться проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии.
- Биопсия ‒ инвазивная процедура, которая заключается в исследовании образца тканей внутренних органов. Она проводится под местной анестезией, а биоптат после специальной подготовки рассматривается под микроскопом. При васкулите можно обнаружить точечные кровоизлияния и другие признаки нарушения целостности сосудов.
ВАЖНО! Симптомы васкулита могут развиваться медленно. Это связано как с особенностями заболеваний, так и со способностью сосудистой системы частично компенсировать нарушения кровообращения.
Лечение васкулита
Лечение подбирается индивидуально и зависит не только от стадии болезни, но и от расположения поврежденных сосудов. Так, при нарушении работы жизненно важных органов (сердца, легких, почек, центральной нервной системы) может потребоваться госпитализация. Наибольшую сложность представляют системные васкулиты, которые развиваются с поражением крупных и мелких сосудов по всему организму. Основная схема включает внутривенное введение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) и цитостатиков (иммунодепрессантов). Для стабилизации состояния пациента и достижения ремиссии используют сочетание преднизолона с цииклофосфаном, внутривенным иммуноглобулином и специфической процедурой ‒ плазмаферезом.
Клиническая картина васкулита может отличаться, поэтому его необходимо отличать от других заболеваний со схожей симптоматикой
Многим пациентам удается удерживать состояние стойкой ремиссии в течение длительного времени. После стабилизации можно постепенно уменьшать дозировку препаратов, а в дальнейшем ‒ отказаться от их применения. В случае рецидива (повторного обострения болезни) схему повторяют заново. Важно понимать, что иммунодепрессанты с кортикостероидами могут иметь побочные эффекты. Они угнетают работу иммунной системы, а при длительном применении могут становиться причиной раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, снижения прочности костей (остеопороз) и других нарушений.
СПРАВКА! Лекарственные средства, которые назначаются для лечения хронических васкулитов, со временем вызывают привыкание. Важно соблюдать предписания врача и не принимать их без острой необходимости, а также в состоянии ремиссии.
Воспалительные болезни лимфатических сосудов
Лимфангит ‒ воспаление лимфатических сосудов. Болезнь может протекать в острой либо хронической форме и затрагивать сосуды разного калибра. В зависимости от причин, симптомов, характера течения и других особенностей, выделяют несколько разновидностей лимфангита:
- по типу воспаления ‒ гнойный либо серозный;
- по расположению пораженных лимфатических сосудов ‒ поверхностный или глубокий;
- по диаметру сосудов ‒ ретикулярный (мелкие капилляры) и трункулярный (крупные лимфососуды);
- злокачественный лимфангит ‒ отдельная форма заболевания, при котором сосуды могут воспаляться на фоне злокачественных новообразований.
При своевременном лечении прогноз при лимфангите благоприятный. Шансы на полное выздоровление с сохранением сосудов уменьшаются при гнойных процессах, злокачественных опухолях, а также при генерализованном воспалении.
Причины и симптомы лимфангита
Лимфангит чаще проявляется как вторичное заболевание. Он развивается на фоне травм, абсцессов и флегмон, а также любых других открытых повреждений кожи. Возбудителем часто становятся такая инфекция, как золотистый стафилококк либо гемолитический стрептококк, кишечная палочка либо протей. Бактерии разносятся с током лимфы, достигают крупных сосудов и могут вызывать генерализованное воспаление.
Болезнь проявляется характерным комплексом симптомов:
- общие признаки ‒ головные боли, озноб, тошнота, возможно повышение температуры;
- воспаление мягких подкожных тканей в месте начала патологического процесса;
- возможно появление красных тяжей под кожей в месте нахождения крупных лимфососудов;
- при поражении мелких капилляров ‒ ощущение жжения на коже, появление выраженного сетчатого рисунка.
Запущенный лимфангит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс при отсутствии лечения распространяется на окружающие ткани, при этом происходит присоединение бактериальной инфекции. В результате могут формироваться подкожные абсцессы, а возбудители гнойного воспаления свободно передвигаются с током лимфы и участвуют в формировании новых очагов.
Во время диагностики воспалительных болезней сосудов определяют их расположение, диаметр и состояние, а также сопутствующие симптомы
Методы диагностики и лечения
Большинство симптомов лимфангита обнаруживаются сразу. Дальнейшие этапы диагностики направлены на определение причины болезни и ее стадии. Для лечения воспалительных заболеваний лимфатических сосудов могут быть назначены следующие препараты:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- антибиотики ‒ для лечения либо профилактики присоединения бактериальной инфекции;
- антигистаминные препараты ‒ для лечения лимфангита аутоиммунного происхождения.
Воспалительные болезни сосудов отличаются своими причинами, скоростью развития и другими особенностями. Важно провести своевременную диагностику и принимать препараты, которые снимают боль и воспаление, нормализуют работу иммунной системы. Прогноз благоприятный только при условии грамотного лечения, в противном случае возможно развитие осложнений.
Источник
Травматический разрыв аорты
Что необходимо знать о травматическом разрыве аорты. Какой метод диагностики разрыва аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие патологии имеют симптомы, схожие с травматическим разрывом аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Аберрантная левая подключичная артерия
Что необходимо знать о аберрантной левой подключичной артерии. Какой метод диагностики аберрантной артерии выбрать: МРТ, КТ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач?. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аберрантной левой подключичной артерией. Советы и ошибки
Читать статью
Острый аортальный синдром
Что важно знать об остром аортальном синдроме. Какие заболевания могут стать причиной острого аортального синдрома. Какой метод диагностики острого аортального синдрома выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз заболевания. Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым аортальным синдромом. Советы и ошибки
Читать статью
Пенетрирующая язва аорты
Как развивается язва аорты. Какой метод диагностики язвы аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с язвой стенки аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Коарктация аорты
Что такое коарктация аорты и что важно знать о ней. Какой метод диагностики коарктации выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления коарктации аорты . Принципы лечения коарктации аорты . Течение и прогноз после операции коарктации аорты . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с коарктацией аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Инфекционная (микотическая) аневризма
Что важно знать об инфекционной аневризме аорты. Какой метод диагностики инфекционной аневризмы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инфекционной аневризмой аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Интрамуральная гематома аорты
Что необходимо знать об интрамуральной гематоме аорты. Какой метод диагностики внутристеночной гематомы аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения интрамуральной гематомы аорты . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с внутристеночной гематоме аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
Что необходимо знать о наследственной геморрагической телеангиэктазии. Какой метод диагностики телеангиэктазии выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения наследственной геморрагической телеангиэктазии. Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Советы и ошибки
Читать статью
Удвоение верхней полой вены
Что необходимо знать об удвоении верхней полой вены. Какой метод диагностики удвоения полой вены выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с удвоением верхней полой вены. Советы и ошибки
Читать статью
Артериит Такаясу
Что важно знать о синдроме дуги аорты. Какой метод диагностики артериита выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения артериита Такаясу. Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие болезнью отсутствия пульса. Советы и ошибки
Читать статью
Расслоение аорты
Почему происходит расслоение аорты. Какой метод диагностики расслоения выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения различных типов расслоения аорты . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач?. С чем можно спутать расслоение анвризмы аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Эмболия легочной вены
В чем опасность венозной тромбоэмболии легких. Какой метод диагностики тромбоэмболии выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения венозной тромбоэмболии . Течение и прогноз венозной тромбоэмболии . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с венозной эмболией легких. Советы и ошибки
Читать статью
Аневризма грудного отдела аорты
Что такое аневризма грудной аорты и почему она развивается. Какой метод диагностики аневризмы аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения. Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . С какими заболеваниями можно спутать аневризму грудного отдела аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Разрыв аневризмы грудного отдела аорты
Что такое аневризма аорты и почему она развивается. Какой метод диагностики разрыва аневризмы аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения разрыва аневризмы грудного отдела аорты . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . С какими заболеваниями можно спутать разрыв аневризмы грудной аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Удвоение дуги аорты
Что необходимо знать об удвоении дуги аорты. Какой метод диагностики удвоения дуги аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию. Клинические проявления. Принципы лечения удвоения дуги аорты . Течение и прогноз . Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с удвоением дуги аорты. Советы и ошибки
Читать статью
Источник