Воспаление сосков при грудном кормлении

https://www.zdorovye.biz/pregnancy/1_196.htm

Воспаление и травмы сосков

Воспаление сосков, как правило, является следствием неправильного положения ребенка у груди. При воспалении сосков женщина про­должает чувствовать боль уже после того, как ребенок начал сосать грудь, причем болезненность во время кормления усиливается. При неправильном прикладывании ребенок сосет только сосок, травми­руя нежную кожу у основания соска. Кормление в правильном поло­жении помогает не только избежать этой проблемы, но и исправить положение, если воспаление началось.

Воспаление сосков может возникнуть и при правильном положении ребенка у груди, если кормящая мать слишком часто моет соски с мы­лом и использует для груди непромокаемые прокладки. Чтобы не воз­никало неприятностей, важно соблюдать правила ухода за грудью:

• мыть грудь не чаще 1 раза в день;
• после окончания кормления оставить грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе;
• не пользоваться непромокаемыми прокладками, чтобы не созда­вать «компресс».
• При соблюдении этих простых рекомендаций воспаление сосков проходит в течение 1—3 суток.

Водяной пузырь и ссадина

Иногда в самом начале воспаления на соске образуется водяной пу­зырь или ссадина. Если участок воспаленной кожи соска меняет свой цвет на белый, значит, возник водяной пузырь, а если на темно-красный, значит — ссадина. И водяной пузырь, и ссадина — это раз­ные формы воспаления сосков. Независимо от формы воспаления уход за грудью и методы ее лечения не изменяются. При воспалении сосков рекомендуется использование примочек с растительным маслом и обработка травмированного соска мазями «Пурелан», «Бепантен» или «Солкосерил». Во время лечения частота и продолжительность грудных кормлений не ограничиваются, если ребенок сосет грудь в правильном положении. Если при проводимом лечении воспаление сосков не проходит в те­чение 7 дней или возобновляется, можно заподозрить грибковую ин­фекцию, молочницу и тд. Рекомендации по лечению молочницы должен назначить врач. В этом случае назначенным лекарством об­рабатывается как сосок, так и ротик ребенка.

Трещина соска

Трещина соска возникает в следующих случаях:

• ребенок сосет грудь в неправильном положении;
• мать моет грудь с мылом перед и после каждого кормления;
• если не были предприняты адекватные меры для лечения воспале­ния сосков.

Трещина соска вызывает резкую болезненность при кормлении. Из трещины может вытекать сукровица, а в процессе кормления — кровь. Такая травма груди может’ служить «входными воротами» для проникновения инфекции, что может привести к возникновению мастита. Поэтому при возникновении трещины соска требуется не­медленное лечение.

При лечении трещины соска подходят те же рекомендации, что и при воспалении сосков. Дня ускорения заживления трещины подой­дет любая мазь для заживления ран, не обладающая сильным запа­хом. Мазь накладывается на длительное время, позволяющее полу­чить быстрый эффект. Во время лечения трещины следует на 12 ча­сов прекратить кормление из больной груди. Все это время ребенка кормят здоровой грудью, а больную грудь сцеживают не менее 3 раз в день. Сцеженное молоко используют для докармливания ребенка, если ему не хватает питания из здоровой груди. После лечения необ­ходимо следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.

Нагрубание груди

Нагрубание груди возникает обычно в самом начале грудного вскармливания примерно на 4—9-й день. При нагрубании грудь зна­чительно увеличивается в размерах, становится болезненной и твер­дой, из нее перестает вытекать молоко. Иногда это явление сопро­вождается повышением температуры (выше 38°С). Это явление связа­но с активным приходом молока.

Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо наладить отток молока. Лучше всего это удается сделать при частом прикладывании ребенка к груди и продолжительном сосании. Но иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что аре­ола становится очень твердой. В этом случае небольшое подцежива-ние груди перед кормлением помогает сделать ареолу более мягкой и обеспечивает ребенку возможность успешно захватить грудь и от­сосать молоко. Если эти меры не помогают и ребенок все же не мо­жет захватить грудь, необходимо сцедить грудь вручную до появле­ния чувства облегчения. В этом случае малыш наверняка сможет взять грудь и облегчить состояние матери. Если отток молока орга­низован правильно, то нагрубание груди проходит в течение суток и температура спадает сама собой.

Для того чтобы ограничить активную выработку молока, кормящей матери рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1—2 стаканов в день. Если температура держится более двух дней, необхо­димо вызвать специалиста по грудному вскармливанию, который проверит грудь на наличие уплотнений, поможет правильно ее сце­дить и назначит индивидуальный режим сцеживаний.

Для матери и ребёнка кормление грудью – это средство общения, но нередко женщина сталкивается с проблемами, например, у нее болят соски при кормлении.

Почему появляется боль в сосках при кормлении

Причины дискомфорта и боли:

1. Неграмотная техника прикладывания ребенка к груди при ГВ.
   Болезненность может быть вызвана нехваткой опыта и навыков у матери. Неправильная поза, неполный захват ареолы ребенком, злоупотребление пустышками – все это может стать причиной боли в сосках. Для устранения дискомфорта достаточно освоить технику кормления.
2. Отсутствие информирования в роддоме.
   Ещё во время беременности, в женской консультации молодой маме стоит обратиться к медработникам и попросить подсказать, где можно найти информацию о правильном кормлении ребенка. Важна наглядность: иллюстрации, схемы.
   Великолепно, если удастся попробовать свои силы на специальном тренажере для прикладывания и кормления.
3. Плохая гигиена и тесное белье.
   Спиртовые протирки, неправильное нижнее белье, полотенца из жесткой ткани, частые походы в душ с использованием мыла, геля и шампуня – все это негативно отражается на состоянии кожи сосков. В результате она пересыхает и трескается.
4. Физиологические аномалии груди: бородавки, складки кожи, наросты.
   Эта проблема устраняется только хирургическим путем.
5. Гиперчувствительность кожи груди.
   С гиперчувствительностью сталкиваются все первородящие. Но постепенно женщина привыкнет к новым ощущениям и дискомфорт пройдет.
6. Повышенная интенсивность образования молока.
   Такое случается сразу после родов, но в течение нескольких недель лактация приходит в норму.
7. Другие причины.
   Например сон на животе, неправильное использование молокоотсоса, грубое оттягивание ребенка от груди, анатомические особенности женщины — маленькие или слишком крупные соски.

Малыш неправильно захватывает грудь

Признаки неправильного захвата:

• скольжение при сосании;
• сильная боль в сосках при кормлении;
• странные звуки, отличающиеся от глотания или причмокивания;
• губы ребенка подвернуты;
• рот младенца захватывает не всю ареолу;
• после кормления у матери остается ощущение наполненности груди.

Как научить ребёнка захватывать грудь:

1. Провести соском по нижней губе младенца. Это заставит его широко открыть рот.
2. Лёгким движением притянуть голову малыша к груди, чтобы он взял сосок вместе с ареолой.
3. Чтобы избежать травм дёснами в процессе, сосок должен быть у основания языка.
4. Если приложить к груди правильно с первого раза не получилось, необходимо вытащить сосок и попробовать дать грудничку заново.

Форма сосков

Встречаются три формы сосков, которые препятствуют естественному процессу кормления:

1. Большие соски. Ребенок не может полноценно захватить грудь.
2. Маленькие соски. Сосок спокойно «гуляет» во рту младенца, ребенок прихватывает много лишней кожи.
3. Плоские соски. Это врожденная аномалия, при которой соски имеют впалую форму или постоянно «лежат». В таком случае ребенок не может правильно захватить сосок.

Как адаптировать соски к кормлению, или особенности огрубения кожи:

1. Первые 15 секунд дискомфорт нужно перетерпеть, потом он уйдет.
2. Если боль возникла на вторые сутки после родов, то нужно позаботиться о правильном положении грудничка во время кормления и перетерпеть дискомфорт. Такая боль проходит через месяц.
3. Нужно регулярно увлажнять кожу, мазать средствами для регенерации тканей. Боль может быть из-за того, что ребенок слизывает верхние слои эпителия, из-за чего оголяются нервные окончания на соске.
4. Если сосок маленький или плоский, то перед кормлением можно постимулировать его, покатать между пальцами, чтобы он сформировался. И только после этого прикладывать малыша.
5. Так же можно сформировать сосок при помощи вакуума от молокососа.

Вазоспазм, или болезнь Рейно

Заболевание Рейно, или вазоспазм, характеризуется уменьшением числа кровеносных сосудов в молочной железе. Сопровождается выраженной болью, которая проходит после кормления. Основной причиной служит спазм сосудов.

Для этой болезни характерна смена цвета сосков. Они могут стать белыми, синими и даже пурпурными. Когда спазм прекращается, оттенок снова становится нормальным. Такая смена цвета может происходить в течение нескольких минут или часов.

Специалисты говорят, что вазоспазм возникает у женщин на фоне аутоиммунных нарушений. Сокращение сосудов также может быть результатом употребления напитков и продуктов с кофеином.

Молочница

Определить инфекцию можно по зуду в сосках и белому налету, который на них образуется. При заражении ребенка, у него можно видеть творожные отложения во рту и на языке, что говорит о кандидозном стоматите или молочнице ротовой полости.

При лечении новорождённому назначают обработку полости рта антисептиком после каждого прикладывания. Запускать молочницу крайне не рекомендуется. В противном случае придётся принимать фунгицидные препараты.

Негативные факторы, вызывающие молочницу:

• стресс;
• ослабление общего иммунитета организма;
• неправильный уход за грудью (повышенная влажность, жесткое белье).

Следовательно, чтобы предупредить нарушение, важно соблюдать гигиену, исключить стрессы и принимать общеукрепляющие средства и витамины.

Изменение гормонального фона после родов также может стать причиной кандидоза.

Важно полностью вылечить и маму, и ребенка, иначе будет происходить рецидив.

Негативные последствия

Лактостаз — это застой молока. Чтобы этого не случилось, нужно продолжать кормить ребенка или самостоятельно сцеживать молоко.

Мастит — воспаление молочной железы, закупорка протоков и нагноение. Чтобы избежать его возникновения, нужно сцеживать молоко.

Читайте подробнее о мастите и лактостазе.

Еще одна опасность – инфицирование ран.

Трещины на сосках могут стать источником попадания и размножения бактерий. Потому важно своевременно реагировать.

Первая помощь. Как устранить неприятные ощущения

Поговорим о том, что женщина может сделать самостоятельно, чтобы ослабить дискомфорт:

1. Как можно чаще прикладывать ребенка к груди (1-2 раза за 2 часа). Тогда сосательный рефлекс младенца будет слабее, соответственно, и дискомфорт уменьшится.
2. Перед тем как приложить ребенка к груди, самостоятельно помассировать соски пальцами или поводить по ним кусочком льда.
3. Избегать сырости, проветривать грудь, особенно перед кормлением.
4. После кормления прикладывать лед или обрабатывать молочную железу ланолиновым кремом.
5. Использовать специальные медицинские накладки на грудь.

Данные методы справедливы исключительно при дискомфорте. Если трещины в сосках уже появились, то необходимо начинать лечение.

Лечение ссадин и трещин на сосках

Для лечения ссадин и трещин назначаются следующие средства для обработки сосков:

• Пантенол – ранозаживляющий спрей с противовоспалительным эффектом, рекомендуется наносить на соски после каждого кормления;
• Масло с витамином А – способствует быстрой регенерации кожи;
• Ланолин – может применяться для профилактики и лечения трещин, защищает от пересыхания и обветривания, наносится после душа;
• Солкосерил – заживляющая мазь, хорошо помогает при глубоких трещинах;
• Бепантен – средство в виде мази и крема, содержит несколько ранозаживляющих компонентов.

Крема подходят для сухих ран и небольших трещин. Они наносятся тонким слоем сразу после кормления и остаются до полного впитывания.

При пузырьках, мокрых или кровоточивых ранах нужно использовать гели.

Масла рекомендуется наносить на 20 минут сразу после душа, остатки нужно вытереть салфеткой.

Все средства используются исключительно между кормлениями. Перед кормлением грудь должна быть чистой!

Для ускорения восстановления женщине рекомендуется носить свободную одежду из натуральных материалов.

Ситуации, при которых нужно прекратить самолечение и срочно обратиться к врачу:

1. Отсутствие результата после 6-10 дней лечения.
2. Соски и ареолы стали ярко-розового цвета.
3. Соски продолжают болеть при кормлении и в промежутках между кормлениями.
4. Боль сопровождается зудом и жжением, имеет простреливающий характер.
5. Из сосков выделяется жидкость зеленоватого цвета.

Прекращать ли кормление грудью

Даже сильный дискомфорт при грудном вскармливании нельзя считать причиной для отлучения ребенка от груди. В материнском молоке содержатся витамины и вещества, необходимые для здорового и полноценного развития грудничка.

Кроме того, в первые месяцы жизни это самое подходящее питание для ребенка.

Потому лечение должно быть направлено на сохранение естественного процесса лактации.

Однако, если на соске уже появились глубокие трещины, а боль и зуд имеют нестерпимый характер, то не нужно геройствовать –  прекратите кормление на время, дайте груди отдохнуть.

Обрабатывайте раны, а молоко сцеживайте пока кожа не восстановится.

Профилактика травмирования сосков при кормлении

Что делать в целях профилактики:

1. Грудь нужно мыть под теплым или контрастным душем, без использования гелей и мыла. Подойдет специальное средство для интимной гигиены. После душа нужно смазать кожу детским кремом.
2. Носить свободное, бесшовное белье для кормящей мамы. Избегать синтетики.
3. Делать масляные примочки (оливковое, персиковое, подсолнечное масла).

Любой дискомфорт или боль в груди – повод обратиться к маммологу. Он проведет диагностику, определит, почему болят соски при кормлении, и назначит лечение.