Воспаление сосцевидной мышцы лечение
В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с такими явлениями, как боли в шее. Нас также могут беспокоить дискомфорт при движениях и невозможность повернуть голову. Одной из причин подобного состояния может быть воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Об ее анатомии, функциях и причинах боли поговорим в данной статье.
Особенности строения
Грудино-ключично-сосцевидная мышца относится к поверхностным мышцам шеи. Она играет важную роль в запрокидывании и осуществлении поворотов головы в стороны.
Эту мышцу довольно легко увидеть. Она выглядит как цилиндрический тяж, похожий на ремешок, который проходит по диагонали от задней части уха к ключице и грудине и сужается в местах его прикрепления к костным фрагментам.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца является частью поверхностной группы мышц, известных как переднебоковые сгибатели шеи. Она состоит из мышечных волокон, объединенных в пучки и покрытых собственной фасцией.
Справка. Фасция — это тонкий слой соединительной ткани, который покрывает мышечные волокна, что позволяет им сокращаться отдельно друг от друга.
Мышечные пучки, покрытые фасцией, называются брюшками. У грудино-ключично-сосцевидной мышцы два брюшка, каждое из которых выполняет определенную функцию и прикрепляется к костным ориентирам. Один конец мышцы прикреплен к передней поверхности грудины, а другой — на верхней поверхности ключицы, ближе к ее средней линии.
Еще один конец грудино-ключично-сосцевидной мышцы крепится к сосцевидному отростку височной кости. Он представляет собой костный выступ из губчатой костной ткани и включает множество костных балок, которые расположены под углом относительно друг друга. Между балками находятся воздушные полости. Такие особенности строения значительно уменьшают вес костей черепа.
Где находится сосцевидный отросток? Самостоятельно найти его очень легко. Для этого нужно коснуться пальцами места позади и немного ниже уха. Несколько волокон данной мышцы прикрепляются к затылочной кости, которая расположена рядом с сосцевидным отростком.
Функции
Сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут приводить к разным эффектам. Это зависит от количества пучков, вовлеченных в сокращение. Если сокращается одно брюшко, то голова совершает наклон в ту сторону, на которой расположена сокращенная мышца. Например, при сокращении одного брюшка правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы голова наклоняется вправо.
Когда речь заходит о поворотах головы, то здесь действует противоположное правило. Брюшко правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сокращаясь, поворачивает голову влево, и наоборот. В этот момент происходит не только поворот головы, но и некоторое отведение лица вверх. Это обстоятельство связано с особенностями мест прикрепления мышечных пучков.
В случае сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы целиком происходит кивательное движение головы вперед, подбородок опускается вниз. При растяжении данной мышцы происходит обратное движение: подбородок поднимается вверх, голова запрокидывается назад.
Кроме того, грудино-ключично-сосцевидная мышца принимает участие в дыхании. Она приподнимает ключицы и грудину, увеличивая тем самым пространство грудной клетки во время совершения вдоха. При расслаблении этой мышцы происходит опускание верхнего отдела грудной клетки, что способствует выходу воздуха из легких.
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы зеркально расположены с двух сторон шеи человека. В норме их длина и сократительная способность одинаковы с каждой стороны.
Существуют врожденные и приобретенные патологические состояния, при которых строение правой и левой грудино-ключично-сосцевидной мышц будет неодинаково. Одним из таких патологических состояний является врожденная кривошея.
Это наследственное заболевание, которое характеризуется разной длиной мышечных пучков в рассматриваемой мышце: голова постоянно находится в состоянии поворота в какую-либо сторону. Данная патология является врожденной и лечится хирургическим путем.
Причины боли и воспаления
Почему болит грудино-ключично-сосцевидная мышца? Основная причина болей — появление воспалительной реакции. При болях в мышцах такая реакция называется миозитом.
Миозит — это воспаление одной или нескольких мышц, которое характеризуется болью, покраснением кожи, повышением локальной температуры. Во время болезни мышца увеличена в объеме, ее сократительная способность резко снижается.
К основным причинам воспаления грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно отнести переохлаждения, ушибы, растяжения, чрезмерное мышечное напряжение, микроразрывы и др.
Одной из наиболее частых причин болей в шее является переохлаждение шейных мышц. Грудино-ключично-сосцевидная мышца относится к поверхностной группе мышц и повреждается чаще всего. Особенно подобному виду повреждений способствуют сквозняки.
Частой причиной воспалений можно считать и чрезмерное мышечное напряжение. Этому способствует постоянное удержание головы в одном и том же неудобном положении длительное время. При этом происходит спазм мышцы, что приводит к повышенному расходу энергии в мышечных клетках.
В волокнах накапливается продукт неполного окисления — молочная кислота. В больших количествах она «забивает» мышечные волокна, из-за чего при попытке совершения движений в мышце появляются болевые ощущения.
При резком ударе, быстром и сильном движении в мышечной ткани могут образовываться гематомы и микроразрывы. Движения в мышце становятся болезненными, при пальпации отмечается резкая локальная боль, а иногда и припухлость в месте повреждения.
Кроме того, воспаление в мышце может быть вызвано различными вирусами.
Симптомы повреждения
Основными симптомами при воспалении грудино-ключично-сосцевидной мышцы являются болевые ощущения в переднебоковой части шеи, повышение локальной температуры, боль при поворотах головы и наклонах в сторону.
Как правило, поражается только одна мышечная структура, поэтому и симптомы будут ярко выражены только с одной стороны. При пальпации можно обнаружить увеличение мышцы в объеме и некоторое ее уплотнение.
Лечение
Чтобы правильно начать лечение, необходимо поставить корректный диагноз. Перед тем как применять методики лечения миозитов, необходимо удостовериться, что боль имеет мышечный характер, нет повреждений близко расположенных органов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Важно! Не занимайтесь самолечением. При появлении болей сразу обращайтесь к специалисту.
Лечение мышечного воспаления нужно начинать с определения его причины.
Если причиной послужила инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Подобрать их может только врач. Кроме того, эта группа препаратов отпускается исключительно по рецепту врача.
Если боль связана с переохлаждением, растяжением или перенапряжением, основной способ лечения – снятие симптомов воспаления в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Для этого можно использовать НПВС или комбинированные препараты с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе.
Справка. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это группа препаратов, которые обладают способностью в разной степени снижать симптомы воспаления.
На сегодняшний день в аптечной сети появилось много комбинированных препаратов, которые имеют в составе различные НПВС с выраженными в разной степени полезными эффектами. К ним относятся «,Пенталгин»,, «,Нурофен«,, «,Некст»,, «,Ибуклин»,, «,Спазмалгон», и др.
Препараты данной группы быстро снимают боль и спазм, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. При длительном применении они могут вызывать такие побочные реакции, как поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, почек, развитие аллергических реакций, в том числе бронхиальной астмы.
При мышечных болях лучше использовать селективные НПВС. Они быстро снижают воспаление, не вызывая при этом побочных эффектов, характерных для неселективных представителей данной группы.
К группе селективных НПВС относят нимесулид и мелоксикам. Эти вещества избирательно блокируют синтез фермента, отвечающего за запуск воспалительной реакции (ЦОГ-2). Они уменьшают боль, температуру и покраснение. Курс лечения данной группой препаратов составляет 3-5 дней. Если после этого срока симптомы воспаления сохраняются, обязательно обратитесь к врачу.
Наружные средства
Существуют и местные способы лечения мышечного воспаления. Для этого применяют различные согревающие компрессы и мази. Лучше использовать мази и гели с противовоспалительным или обезболивающим компонентом в составе.
Важно! Разогревающие мази нужно использовать с особой осторожностью. При длительном и частом применении разогрев области шеи может вызвать патологические изменения в шейных лимфатических узлах, что способствует появлению симптомов системного воспаления (чувство жара, озноб, ломота в теле, головная боль, изменения в анализах крови и мочи и др.).
Хороший способ местного лечения мышечной боли – компресс с препаратом «,Мелоксикам»,. Это комбинированный раствор для наружного применения, в составе которого содержатся ментол, новокаин и анестезин. Вместе они способствуют уменьшению боли, снижению воспаления и быстрому охлаждению кожи над воспаленной мышцей.
Препарат не оказывает системного действия, так как в кровь почти не всасывается. Согласно инструкции, его нужно втирать в болезненные участки по 2-3 раза в день в течение длительного времени, пока не уйдет болевой синдром.
«,Кетонал крем», – еще один популярный препарат для уменьшения боли в мышцах и суставах. Действующее вещество здесь — кетопрофен. Это представитель нестероидных противовоспалительных средств. Несмотря на то, что он является неселективным, побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов, он почти не вызывает. Это связано с тем, что средства местного применения почти не всасываются в системный кровоток, а работают только на конкретном участке.
Сегодня существует множество препаратов для местного лечения боли и воспаления. Чтобы разобраться в особенностях действия каждого из них, внимательно читайте инструкцию по применению, не забывая консультироваться с врачом.
Массаж
Кроме медикаментозного лечения, можно использовать методы, которые относятся к физиотерапии. Один из основных — массаж воспаленной мышцы.
Что важно знать при выполнении массажа грудино-ключично-сосцевидной мышцы самому себе:
- Нельзя сразу с силой мять воспаленную неразогретую мышцу. Начать лучше всего с легких поглаживающих движений, затем перейти к более интенсивному поглаживанию. Это поможет вам разогреть мышечные волокна, что будет способствовать лучшему удалению из них молочной кислоты.
- После того как вы разогрели мышцу, можно переходить к разминанию более глубоких мышечных слоев.
- Завершить массаж нужно легкими поглаживающими движениями.
Делать его рекомендуется постоянно или курсами по несколько дней. Так вы сможете добиться более быстрого эффекта.
Профилактика
Основной метод профилактики боли в мышцах – рациональное использование возможностей человеческого организма. Избегайте сквозняков, длительного нахождения в одной позе, в зимнее время года не отказывайтесь от шарфов и закрытых воротников. Это поможет вам избежать местных переохлаждений и воспалений различных мышечных структур.
Существуют специальные комплексы упражнений, которые помогают расслабить перенапряженную мышцу и вовремя предотвратить ее дальнейшее повреждение и воспаление.
Данные упражнения направлены на поддержание нормального кровотока в мышце и своевременный отток молочной кислоты:
- После длительного нахождения головы и шеи в неудобном положении необходимо совершить несколько движений в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Для этого медленно поверните голову вправо и влево, затем наклоните ее вперед. Повторите несколько раз.Важно! Нельзя сильно запрокидывать голову назад. Это может снизить приток крови к головному мозгу и вызвать обморок.
- После совершения активных движений рекомендуется осуществить растягивание мышечных волокон. Для этого поверните голову в сторону и немного надавите на подбородок, совершая давление в сторону поворота головы. Такое же движение повторите и с противоположной стороны.
Выполнение разгружающих упражнений поможет улучшить кровообращение в мышцах шеи, снимет спазм и будет способствовать уменьшению боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце.
Заключение
Боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце – неприятное состояние, которое часто встречается в повседневной жизни и может быть вызвано разными причинами. К основным из них относятся перенапряжение и переохлаждение мышечных волокон.
Лечение и профилактика данного патологического состояния должны быть своевременными и грамотными. При появлении болевых ощущений необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач не только поставит правильный диагноз, но и подберет оптимальное лечение, которое подойдет именно вам.
Источник
Болевой синдром в спине, шее или голове не обязательно свидетельствует о грыже межпозвоночного диска, равно как и боль в животе или груди не всегда означают, что развилась какая-то патология внутренних органов.
Есть еще и такое понятие «миофасциальный синдром» – возникновение спазмированных поперечно-полосатых мышц в любом участке тела.
Его нужно вовремя обнаружить, пройти курс лечения у опытного травматолога-ортопеда, пока это заболевание не осложнило вам жизнь.
Ниже расскажем о том, что же это все-таки за патология, почему и у кого она развивается, как и кто ее лечит.
Что такое МФБС, и как он развивается? ↑
Данным термином обозначают, что вследствие перегрузки произошло нарушение состояния одной из поперечно-полосатых мышц.
Это проявилось развитием в мышце спазма, появлением в ней болезненных уплотнений – так называемых «триггерных точек».
Понятие «триггера»
Триггерная точка – уплотнение в пределах пораженной мышцы, надавливание на которое вызывает боль.
Диаметр одной такой точки около 1-3 мм, но они могут сливаться, образуя триггерную зону до 10 мм в диаметре.
Существует 2 вида триггерных точек — активные и латентные.
Активный триггер
Это очень чувствительный участок мышцы, определяемый на ощупь как болезненное уплотнение, будучи болезненным и в покое.
Он располагается в том месте, где в мышцу входит нерв, посылающий к ней команду сокращаться.
Этот триггер:
- препятствует полному растяжению пострадавшей мышцы;
- ослабляет ее силу;
- при надавливании вызывает у человека такую резкую боль, что он буквально подпрыгивает («симптом прыжка»).
Боль возникает не только локально, но и распространяется на некоторое расстояние.
Отраженная боль имеет одну или несколько таких характеристик:
- тупая;
- ноющая;
- может сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками».
Как правило, расположение этой точки совпадает с традиционной акупунктурной зоной.
Латентный триггер
Такие точки встречаются гораздо чаще, в покое они не дают о себе знать.
Их прощупывание не вызывает «симптома прыжка», но отраженная боль при этом возникает довольно часто.
При возникновении определенных ситуаций латентная точка может трансформироваться в активный триггер.
К таким условиям относятся:
- переохлаждение этой области;
- длительное неудобное положение с «использованием» данной мышцы;
- повышение нагрузки на больную мышцу.
Одна из распространенных причин болей в спине — остеофиты. Из нашей статьи вы сможете узнать, почему появляются остеофиты позвоночника.
Что такое парамедианная грыжа диска? Узнайте тут.
Виды патологии ↑
По частоте вовлечения в патологический процесс можно назвать такие группы мышц:
- шейная мускулатура;
- разгибатели спины;
- мышцы плечевого пояса;
- малая грудная мышца;
- грушевидные мускулы.
Миофасциальный синдром может быть вызван и с любой другой мышцы.
Выделяют 2 типа синдрома:
- Первичный: боль развивается в непораженных патологическим процессом мышцах.
- Вторичный: мышечная боль на фоне основного заболевания опорно-двигательного аппарата (межпозвоночные грыжи, ревматоидный полиартрит, спондилолистез, переломы позвонков).
Рис.: спондилолистез
Факторы риска развития миофасциальной дисфункции ↑
- Люди, которые занимаются выполнением монотонных движений определенными группами мышц или удерживают голову или конечности длительное время в определенном положении;
- Женщины и мужчины среднего возраста;
- Лица с округленными и перекошенными плечами.
Таким образом, миофасциальным синдромом называют любые региональные симптомы, исходящие от мягких тканей и обладающие такими основными характеристиками:
- в мышце определяются болезненные уплотнения;
- боль не только локальная, но и отраженная;
- в связках скелетных мышц имеются активные триггеры, обладающие вышеуказанными характеристиками.
Как развивается заболевание? ↑
Выделяют три стадии течения патологии:
- 1 стадия – острая. Присутствуют постоянные боли в области триггерных точек.
- 2 фаза – подострая: боли – только в движении.
- 3 стадия – хроническая: дискомфорт и незначительная боль в зоне больной мышцы; имеются только латентные триггерные точки.
Имеется такая точка зрения на возникновение болевого синдрома: триггерная активная точка возникает в том месте, где произошла микротравматизация волокон, из которых состоит мышца.
Из поврежденных миофибрилл выходит большое количество кальциевых ионов, разрушаются также другие структуры клетки (например, митохондрии), из которых выходит АТФ и его предшественники.
Последних соединений гораздо меньше, поэтому кальций начинает действовать напрямую, повышая сократимость мышечных волокон, снижая в них кровоток. Так возникают уплотнения в мышце. Биоэлектрическая активность в этой зоне значительно изменена.
Вследствие постоянно существующего уплотнения нарушается кровоток в мышце, она повреждается, ей становится трудно сокращаться. В результате такого замкнутого круга кровоснабжение локальной мышцы все больше нарушается, болевой синдром прогрессирует.
История взглядов на проблему ↑
- Первым описал подобные мышечные уплотнения хирург Фрорип из Германии еще в 1834 году. Он назвал их «мышечными мозолями».
- А.Штайндлер на основании многочисленных исследований сделал вывод, что «мозолей» в мышце не существует.
- Штокман решил, что подобные уплотнения – это гиперплазия соединительной ткани, поэтому с 1915 года синдром получил название «фиброзит».
- В 1920 году Вирхов сделал вывод, что причина таких уплотнений и болей – ревматизм. Его выводы подтвердил и ученый Порт.
Основополагающим трудом, на который ориентируются врачи сейчас, явился двухтомник Трэвелла и Симонса «Миофасциальные боли».
Именно эти ученые предложили называть болезнь «мышечным болевым синдромом», а триггерную точку – «миофасциальным триггерным пунктом». Эти точки, пишут они, отличаются повышенной чувствительностью и тем, что они создают восходящий к головному мозгу поток импульсов, которые формируют отраженную боль.
Вклад в формирование представлений о миофасциальном синдроме в России внесли такие ученые: Ф.А.Хабиров, Е.С. Заславский, Р.А. Зулкарнеев, Я.Ю. Попелянский, Г.А. Иваничев.
Они сделали вывод, что данный синдром не возникает в прямой связи с дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Петров К.Б. выделяет три вида синдрома в зависимости от его причины:
- вертеброгенный (спровоцированный патологией позвоночника);
- артрогенный (вызванный болезнью суставов);
- висцерогенный (возникший из-за заболеваний внутренних органов).
Болит под лопаткой слева? Узнайте, почему возникает боль под лопаткой слева, из нашей статьи.
Чем лечить боль в плечевом суставе? Читайте в этом материале.
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Ответ здесь.
Симптомы и признаки ↑
При этом синдроме в мышце обнаруживается болезненное уплотнение – триггерная точка.
Сила пораженной мышцы и ее тонус снижается, появляется также боль, распространяющаяся по направлению к суставу, вегетативные нарушения.
На лице
Проявляется такими симптомами:
- тупая боль в глубине лица (точно локализовать невозможно);
- открывать рот затруднительно (при норме открывания на 4,5-5,5 см он открывается только до 1,5-2,5 см);
- щелканье в суставе височно-нижнечелюстном;
- в жевательных мышцах развивается тяжесть, дискомфорт;
- при жевании мышцы очень быстро утомляются;
- боль отдает в зубы, ухо, глотку, нёбо;
- прощупывание лицевых или жевательных мышц болезненно в некоторых отделах;
- жевать и глотать трудно.
Непостоянные симптомы:
- повышение чувствительности зубов к изменению температуры пищи/питья;
- тики в лицевых мышцах;
- учащенное моргание;
- заложенность ушей;
- шум и звон в ушах.
Симптомы на челюстно-лицевой области
Боли возникают в челюстно-лицевой области; обычно ей предшествует или неправильный прикус, или шейный остеохондроз.
Боль может распространяться в шею, может стать причиной хронической головной боли.
Триггерные точки в этом случае располагаются в области:
- жевательных мышц,
- крыловидной кости,
- верхний участок трапециевидной мышцы,
- верхняя часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области височно-нижнечелюстного сустава).
На шее
Человека беспокоит боль в области:
- шеи и плечевого пояса,
- лестничных мышц,
- средней части грудино-ключично-сосцевидных мышц,
- мышцы-трапеции,
- мышцы, поднимающей лопатку,
- подключичных мышц.
Латентные триггерные точки находят во всех вышеперечисленных мышцах, особенно тех, которые располагаются на задней поверхности шеи и спины.
Активные точки-триггеры располагаются обычно вверху трапециевидной мышцы, в мышце, поднимающей лопатку.
Из мышцы-трапеции отраженная боль распространяется на заднюю поверхность шеи и к углу нижней челюсти.
Если нажать на триггеры мышцы, поднимающей лопатку, то боль будет отдавать в угол шеи и плеча.
Если триггеры располагаются в мышцах шеи, боль будет отдавать в затылок и область глаз.
Рис.: триггерные точки головы и шеи
Чем больше времени без лечения существует заболевание, тем больше начинают страдать сосуды, проходящие на шее и питающие головной мозг.
Так могут возникать:
- нарушение зрения;
- головокружение;
- неустойчивость при ходьбе или стоянии;
- шум в ушах;
- боль в глазах.
Если долго спазмирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, то появляются вегетативные симптомы в одной половине лица: слюнотечение, насморк, слезотечение, боль в одной стороне лица.
На мышцах таза
Этот диагноз ставится, если по результатам осмотра проктологом, урологом или гинекологом была исключена патология «подведомственных» органов.
Это связано с тем, что симптомы данного заболевания очень похожи на органическую патологию этой сферы:
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- боль в промежности;
- дискомфорт или боль во влагалище;
- тазовые боли;
- частое мочеиспускание;
- боль при ходьбе;
- болезненное сидение;
- болезненный акт дефекации;
- боль внизу живота.
Рис.: миофасциальный болевой синдром мышц таза
На плече
Латентные триггеры располагаются обычно в мышцах задних областей шеи и спины.
Активные точки-триггеры расположены в верхней части мышцы-трапеции и мышцы, поднимающей лопатку. При работе этих мышц возникает острая боль, распространяющаяся к углу шеи и плеча.
Отраженная боль идет от трапециевидной мышцы к углу нижней челюсти и задней поверхности шеи.
Синдром мышц нижних конечностей
Триггерные точки располагаются в мышцах бедра и голени, при их прощупывании возникает боль по обеим сторонам или колена, или бедра.
Если триггер расположен в подколенном сухожилии, то боль будет локализоваться в задних отделах бедра.
Если триггер – в большеберцовой или длинной малоберцовой мышцах, болеть будет передняя часть ноги или боковая (наружная) лодыжка, соответственно.
Может также возникать синдром грушевидной мышцы с такими симптомами:
- боль в ягодицах и сзади бедра;
- боль в промежности;
- болезненная дефекация;
- боль при половом акте;
- боль при ходьбе;
- неожиданно возникает боль или дискомфорт прямой кишки.
На верхних конечностях
Мышцы с триггерными точками расположены в нижних отделах лопатки, отраженная боль возникает в руке и кисти.
Из-за схожести симптомов синдром долго лечат как шейный радикулит, плече-лопаточный периартеиит, синдром передней грудной клетки.
Хронический миофасциальный синдром
Постоянно существующая боль в определенной группе мышц вызывает нарушение сна, депрессию и – формирование стереотипной позы, в которой человек меньше чувствует боль.
Получается, что больным мышцам не удается расслабиться, это – больно, болевые импульсы идут в спинной мозг, который отвечает командой еще больше сократить мышцу.
Так и формируется порочный круг «боль – спазм – боль – спазм». Чем длительнее существует такой круг, тем сложнее его разорвать.
Причины возникновения ↑
В группу риска относят таких людей:
- Тяжелый физический труд и спорт. В этом случае в мышце постоянно образуются микроразрывы, которые не успевают заживать.
- Резкое похудание, при котором уменьшается процент не только жировой, но и мышечной ткани. Если на этом фоне дать телу неадекватную нагрузку, возникнет миофасциальный синдром.
- Ослабление мышечного тонуса: у пожилых, при длительной иммобилизации, у ослабленных больных.
- Долгое пребывание в неудобной позе (даже во сне).
Причиной миофасциального синдрома являются также врожденные или приобретенные аномалии скелета:
- лордоз;
- кифоз;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- комбинированные виды искривлений позвоночника;
- болезнь Шейермана-Мау;
- рахит;
- короткая первая и длинная вторая плюсневая кость;
- разная длина ног;
- короткие плечи при длинном туловище.
- нарушение осанки, походки.
Фото: разная длина ног у ребенка
Кроме того, спровоцировать развитие синдрома могут:
- заболевания внутренних органов.
- сдавливание мышц ремнями, корсетами, тяжелой одеждой.
- переломы конечностей.
- остеохондроз.
- эмоциональный стресс.
- нагрузка на нетренированные мышцы.
- ушиб мышц.
- недостаточность витаминов группы B, C, фолиевой кислоты.
Диагностика ↑
Постановка диагноза, в основном, строится на данных, полученных при осмотре пациента.
Так, врач может прощупать триггерную точку в расслабленной мышце, растягивая ее пальцами по длине, тактильная стимуляция которой будет вызывать отраженную боль.
УЗ-исследование пораженной мышцы позволяет четко выявить спазмированные ее участки, отличить их от воспаленных.
Рентгенологическое исследование (и компьютерная томография) также важны в постановке диагноза: если они не выявляют ущемления корешков или разрушения структуры межпозвонкового диска, нервы из которого идут к больной мышце, диагноз – миофасциальный синдром.
Критерии диагностики МФБС:
- боль в мышце связана с физической перегрузкой, переохлаждением или пребыванием в неудобной позе;
- наличие триггерных точек при отсутствии атрофии или гипотрофии мышц;
- типичная отраженная боль при сдавливании или проколе триггерной точки;
- блокада пораженной мышцы устраняет всю имевшуюся симптоматику.
Почему возникают вывихи позвонков в шее? Подробнее про вывих шейного позвонка вы сможете узнать на нашем сайте.
Чем опасна травма позвоночника и спинного мозга? Читайте здесь.
Лечение ↑
Применяется комплексное воздействие на пораженные мышцы:
- мануальная терапия;
- физиотерапия: магнитотерапия, акупунктура, точечный массаж, электрофорез, фонофорез;
- ЛФК, корригирующая гимнастика;
- плавание, подводное вытяжение;
- медикаментозное воздействие.
Задача первостепенной важности – устранение причины развития МФБС:
- при нарушении осанки – ортопедическая коррекция, формирование правильного стереотипа движения, укрепление мышечного корсета;
- если выявлен синдром «укороченного полутаза», человек должен сидеть только на специально подобранной подушечке, призванной уравновесить разную высоту сторон таза;
- если синдром развился в голеностопе, как ответ на разную длину I и II плюсневых костей, носят специальные стельки.
Второй пункт лечения – устранение болевого синдрома, для этого используются:
- Медикаментозные средства: «Нимесил», «Нурофен», «Диклофенак» и другие аналогичные препараты, применяемые как в виде системных лекарств (таблетки, уколы), так и в виде мазей.
- Дополнительно назначаются также миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдолуд»), ГАМК-ергические препараты («Пикамилон», «Адаптол», «Ноофен») и витамины группы В («Нейрорубин», «Неуробекс»)
- Введение лидокаина или новокаина в триггерную точку.
- Акупрессура: надавливание на триггерную точку с постепенным, по мере уменьшения боли, увеличением силы давления на нее.
- Акупунктура и фармакопунктура.
- Массаж: особенно эффективен его баночный вариант.
- Остеопатия.
- Гирудотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
Если речь идет о лицевом миофасциальном синдроме, дополнительно применяются такие методы лечения:
- введение ботулотоксина в спазмированную мышцу;
- электростимуляция;
- криоанальгезия;
- термомагнитотерапия;
- психологические методы (биологическая обратная связь).
Самыми эффективными на данный момент являются:
- мануальная терапия;
- метод доктора Трофименко (как сочетание нескольких методов).
Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов основана на методике постизометрической релаксации: для каждой мышцы используется свой прием поглаживания, растягивания и сморщивания, который будет зависеть от направления мышечных волокон.
Такая методика помогает устранить локальный мышечный гипертонус и фасциально-мышечную ригидность. Сеансов должно быть несколько, чтобы разорвать порочный круг между напряженной мышцей и спинным мозгом.
Методика Трофименко названа автором методом акупунктурной миорелаксации, она позволяет добиться очень хороших результатов в лечении.
В данном случае производится влияние на больную мышцу с помощью специальных игл, которые погружаются в толщу мышцы на определенную глубину.
Затем этой же иглой производится серия вращательных или поступательных перемещений с высокой частотой.