Воспаление соединительной ткани лица
Соединительная ткань встречается в организме буквально на каждом шагу. Кости, хрящи, сухожилия и связки — это всё соединительная ткань. Она образует каркас, «арматуру» для внутренних органов, защищает их, участвует в их питании, «склеивает», как цемент, разные виды тканей между собой.
Соединительная ткань есть в суставах, мышцах, глазах, сердце, коже, легких, почках, органах пищеварительной и мочеполовой системы, в стенке кровеносных сосудов.
На данный момент ученым известно более 200 заболеваний, при которых страдает соединительная ткань. А так как она разбросана по всему организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких — то есть, выражаясь врачебным языком, носят системный характер. Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют более научный синоним — «диффузные». Иногда говорят просто — «коллагенозы».
Что общего между всеми системными заболеваниями соединительной ткани?
Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:
- Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
- Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него — снова обострение.
- Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
- Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние — это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
- Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.
Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.
Некоторые представители
Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани — ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.
«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы — системной красной волчанки — характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.
Дерматомиозит и полимиозит — заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.
При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие — кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.
Системная склеродермия — заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.
При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.
Системные васкулиты — группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.
Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание. В медицинском центре «Медицина 24/7» вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача. Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 230-00-01
Источник
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
Заболевание соединительной ткани любое заболевание , которое имеет соединительные ткани организма в качестве мишени патологии. Соединительная ткань любого типа биологической ткани с широким внеклеточного матрикса , который поддерживает, связывает воедино, и защищает органы . Эти ткани образуют основу, или матрицу, для тела, и состоят из двух основных структурно белковых молекул: коллаген и эластин . Есть много различных типов коллагена белка в каждом из тканей организма. Эластин имеет возможность растяжения и возвращается к своей первоначальной длины , как весной или резинкой. Эластин является основным компонентом связок (ткани , которые прикрепляются к кости кости) и кожи. У пациентов с заболеваниями соединительной ткани, он является общим для коллагена и эластина , чтобы стать ранения в результате воспаления (ИКТ). Многие заболевания соединительной ткани имеют аномальные активности иммунной системы с воспалением в тканях в результате иммунной системы , которая направлена против собственных тканей организма (аутоиммунитет).
Заболевания , при которых воспаление или слабость коллагена имеет тенденцию происходить также называют коллагеновых заболеваний . Коллагеновые сосудистые заболевания могут быть (но не обязательно) , связанные с коллагеном и кровеносных сосудов и нарушений , которые являются аутоиммунный в природе. Смотрите также васкулит .
Заболевания соединительной ткани могут иметь сильные или слабые риски наследования, а также могут быть вызваны факторами окружающей среды.
Наследственные заболевания соединительной ткани
- Синдром Марфана — генетическое заболевание вызывает аномальный Фибриллин .
- Синдром Элерса-Данлоса — дефект в синтезе коллагена (тип I или III) , вызывает прогрессирующее ухудшение коллагены, с различными типами EDS , влияющих на различные сайты в организме, такие как суставы, сердечные клапаны, стенки органа, стенки артерий.
- Несовершенный остеогенез (хрупкого заболевание костей) — вызванные плохим качеством коллагена или недостаточное количество нормального коллагена ( в основном тип I), необходимых для здоровых, сильных костей и некоторых других соединительных тканей.
- Синдром Стиклера — влияет на коллаген ( в первую очередь типа II и XI), а также может привести к характерному внешнему виду лица, глазные нарушения, потеря слуха, а также проблемы с суставами.
- Alport синдром — дефекты коллагена (тип IV), обнаруженные в почечной базальной мембраны, внутреннего уха и глаза, что приводит к гломерулонефрит , потеря слуха, а также болезни глаз, соответственно.
- Врожденное contractural арахнодактилия — также известный как синдром Билз. Это сродни синдром Марфана , но с контрактуры бедра, колена, колена и голеностопного сустава и мятой уха.
- Loeys-Dietz синдром — Расстройство отмечается аневризмы в аорту, часто у детей. Симптомы , как представляется, как синдром Марфана и СЭД. Это вызвано мутацией в гене TGFBR по обе хромосомы 3 или 9 , в зависимости от типа.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани
Они также упоминаются как системных аутоиммунных заболеваний . В аутоиммунном CTDs может иметь как генетические и экологические причины. Генетические факторы могут создавать предрасположенность к разработке этих аутоиммунных заболеваний. Они характеризуются как группа наличия спонтанной гиперактивности иммунной системы , что приводит к производству дополнительных антител в кровообращение. Классические коллагеновые сосудистые заболевания имеют «классическую» презентацию с типичными результатами , которые врачи могут признать в ходе экспертизы. Каждый имеет также «классические» анализа крови аномалии и аномальные антитела. Тем не менее, каждый из этих заболеваний может развиваться медленно или быстро от очень тонких нарушений , прежде чем демонстрировать классические функции , которые помогают в диагностике. Классические коллагеновые сосудистые заболевания включают в себя:
- Системная красная волчанка (СКВ) — воспаление соединительной ткани, СКВ может поражать все системы органов. Это в девять раз чаще встречается у женщин , чем у мужчин , и затрагивает чернокожих женщин в три раза чаще, чем белые женщины. Состояние усугубляется под воздействием солнечного света.
- Ревматоидный артрит — Ревматоидный артрит является системным расстройством , при котором иммунные клетки атакуют и воспламенить мембрану вокруг суставов. Он также может повлиять на сердце, легкие и глаза. Из примерно 2,1 миллиона американцев с ревматоидным артритом, приблизительно 1,5 млн (71 процентов) составляют женщины.
- Склеродермия — активация иммунных клеток , который производит рубцовую ткань в коже, внутренних органах, и мелких кровеносных сосудах. Она затрагивает женщин в три раза чаще , чем у мужчин в целом, но увеличивается до скорости в 15 раз больше для женщин в течение детородного возраста, и , как представляется, более распространены среди чернокожих женщин.
- Синдром Шегрена — также называется болезнь Шегрена, является хроническим, медленно прогрессирующим неспособность секретировать слюну и слезы. Это может произойти в одиночку или с ревматоидным артритом, склеродермией или системной красной волчанкой. Девять из 10 случаев встречаются у женщин, чаще всего в или около середины жизни.
- Смешанное заболевание соединительной ткани — смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD) представляет собой заболевание , при котором особенности различных заболеваний соединительной ткани (УТПок) , таких как системная красная волчанка (SLE); системный склероз (ССД); дерматомиозит (ДМ); полимиозит (ПМ); синдром анти-синтетазы ; и, иногда, синдром Шегрена могут сосуществовать и перекрытия. Течение болезни хроническое , и обычно мягче , чем другие ЗСТ. В большинстве случаев MCTD рассматривается как промежуточная стадия заболевания , что в конечном итоге становится либо СКВ или склеродермии.
- Недифференцированное заболевание соединительной ткани (UCTD) представляет собой заболевание , при котором организм ошибочно атакует свои собственные ткани. Это диагноз , когда имеются данные о существующем аутоиммунного состояния , которое не соответствует критериям для любого конкретного аутоиммунного заболевания, такие как системная красная волчанка или склеродермия. Скрытая волчанка и неполная волчанка альтернативные термины , которые были использованы для описания этого состояния.
- Псориатический артрит также коллаген сосудистых заболеваний.
Другие заболевания соединительной ткани
- Болезнь Пейрони — с участием роста аномального коллагена (тип I и III) в половом члене.
- Цинга — вызвано диетическим дефицитом витамин С , что приводит к ненормальному коллагену .
Рекомендации
внешняя ссылка
- Merck Manual: Опорно-и соединительной ткани
- Merck Manual: Наследственные нарушения соединительной ткани
- Артрит Фонд
- Миозит Foundation
Источник