Воспаление слюнной железы при диабете

Типы

У большинства пациентов воспаляются околоушные и подчелюстные зоны.

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Симптомы

Для воспаления околоушной слюнной железы характерно нарушение нормального процесса слюноотделения.

Основные признаки воспалительного процесса:

болезненные ощущения во рту, области шеи;
снижение объёма слюны, сухость во рту;
около уха заметна болезненная припухлость, часто оттопыривается мочка;
зона над поражённой железой краснеет, отекает;
во время разговора, при пережёвывании пищи появляются неприятные ощущения;
при остром воспалении, запущенных случаях щека «раздувается», опухоль достигает размера перепелиного яйца и больше;
из проблемной слюнной железы вытекает гной;
часто повышается температура тела;
воспалённый участок горячий на ощупь.

Независимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Воспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Симптомы сиалолитиаза включают:

болезненный комок под языком
боль, которая увеличивается при приеме пищи

Симптомы Сиаладенита включают в себя:

новообразование в щеке или под подбородком
гной, который стекает в рот
сильный или неприятный запах гноя
лихорадка

Симптомы кисты слюнных желез:

трудно поедать пищу
трудно говорить
трудность глотания

Симптомы вирусной инфекции слюнных желез:

лихорадка
боль в мышцах
боли в суставах
опухоль на обеих сторонах лица
головная боль

Симптомы синдрома Шегрена включают в себя:

сухость во рту
сухие глаза
кариес
язвы во рту
боли в суставах или припухлость
сухой кашель
необъяснимая усталость
опухание слюнных желез
частые слюнные железы инфекции

Начинается все ощущением сухости во рту при уменьшении объема слюны, болью при открывании челюстей, жевании и глотании. Кроме этого, наблюдается покраснение и отек кожи на стороне поражения, неприятный привкус, появление гнойных выделений, а также чувство давления, распирания или стреляющая боль в области воспаленной протоки, общая слабость и повышение температуры.

При отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения сиалоаденита, в частности абсцесс, при котором у больного резко повышается температура и ухудшается самочувствие. Возможно образование свища на кожных покровах.

Диагностика

При появлении описанных симптомов, нужно получить консультацию специалиста — стоматолога, иногда хирурга. Визуально специалист определяет увеличение, болезненность и нагноение слюнной железы. Также исследуется сиалограмма — рентгеновский снимок слюнных желез. При подозрении на абсцесс пациентам назначается УЗИ и компьютерная томография.

Диагностика

Неприятные проявления в полости рта – повод для обращения к стоматологу. В большинстве случаев воспалительный процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой.

При пальпации несложно обнаружить проблемный участок. В запущенных случаях опухшая зона хорошо заметна. При обширном воспалении обязательно назначает УЗИ слюнных желёз либо компьютерную томографию.

Для выявления возбудителя патологического процесса врач берёт мазок из проблемной железы для исследования секрета и гнойных масс. По результатам бакпосева ясно, какой вид патогенных микроорганизмов находится в проблемной железе.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания медики назначают консервативную терапию или рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления гноя из поражённой железы. При остром воспалительном процессе лечение проходит в стационаре.

Основные направления терапии:

пролечить заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс;
подавить активность инфекционных агентов;
прекратить распространение вирусов или бактерий;
остановить продуцирование гнойных масс;
уменьшить болевой синдром, отёчность, красноту;
снизить дискомфорт во время еды, разговора, гигиенических процедур в полости рта.

Консервативное лечение острых неспецифических сиалоаденитов:

антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин в область воспалённого протока и перорально;
противовирусные или антимикотические средства в зависимости от вида возбудителя;
слюногонная диета с преобладанием кислой пищи;
антисептики на поражённую область, эффективные составы: фурагинат калия, диоксидин;
общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты;
новокаино-пенициллиновая блокада при активизации воспалительного процесса;
сеансы физиотерапии: прогревание УВЧ;
компрессы с димексидом 30%. Активное противовоспалительное, дезинфицирующее, анальгезирующее действие;
внутривенные инъекции контрикала.

Схема терапии зависит от состояния человека.

При обширном воспалительном процессе, высокой температуре 39–40 градусов, не спадающей на протяжении двух-трёх дней, проводится лечение в стационаре.

При лёгкой и умеренной стадии сиаладенита человек лечится в амбулаторных условиях.

Оптимальное решение – комплексный подход. Во время приёма стоматолог объясняет правила питания, назначает медикаменты, физиопроцедуры. Ускоряет выздоровление применение не только лекарственных средств, но и травяных отваров для полоскания полости рта.

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и антибиотиков в проток железы.

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят народные средства:

Регулярно полощите ротовую полость следующим раствором: 12 ч. л. соли растворяется в стакане воды комнатной температуры. Средство снимет воспаление и на время увлажнит слизистую рта.
Увеличить количество выделяемой слюны поможет лимон: необходимо рассасывать маленькие кусочки фрукта, не добавляя сахара. Процедуру следует проделать несколько раз в день, но не злоупотреблять – цитрусовые склонны раздражать эмаль зубов.

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

Лечение слюнных желез зависит от типа заболевания.

Например, если у вас опухоль, врач может рекомендовать операцию по ее удалению или самой железы. Если опухоль признана раковой, вам может понадобиться курс лучевой терапии, чтобы убить раковые клетки. Это, как правило, от четырех до шести недель после операции.

Радиационные методы лечения в области шеи могут вызвать сухость во рту, что может быть неудобно и влиять на пищеварение. Ваш врач может порекомендовать пить больше жидкости и избегать продуктов с высоким содержанием натрия.

Если опухоль не раковая, излучение может не потребоваться. Опухоль без симптомов можно лечить с помощью консервативных мер. Это включает в себя специальные жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить сухость во рту.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции.

Хороший уход за зубами имеет жизненно важное значение для успешного лечения слюнных желез. Чистка щеткой и зубной нитью по крайней мере два раза в день может помочь предотвратить болезнь слюнной железы и кариес. Вы можете полоскать рот смесью 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане воды.

Если возбудителем заболевания является бактерия, назначают антибиотики, если вирус, эти лекарства не эффективны, поэтому применяется физиотерапевтическое лечение.

При средне-тяжелой степени проводят новокаиновые блокады в зону воспаленной железы, а внутримышечно вводят антибиотики. На запущенных стадиях возможно только хирургическое лечение. Гнойная форма — прямое показание к оперативному лечению в сочетании с консервативной терапией.

При хронической форме понадобится укреплять иммунную систему. Если имеются стоматогенные инфекционные очаги, их также нужно устранить.

Профилактика

В первую очередь нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: ежедневно чистить зубы, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью.

Кроме того, проверяйте иммунный статус, ведь именно он борется со всевозможными микробами и вирусами.

Профилактические рекомендации

Простые меры предупреждают развитие сиалоаденита:

своевременное лечение кариозных зубов, пародонтита, пародонтоза;
регулярные гигиенические процедуры в полости рта;
удаление зубных камней и мягкого налёта;
контроль течения хронических болезней, регулярные профилактические осмотры;
при инфекционных заболеваниях – полоскание полости рта растворами антисептиков. Несложная процедура предупреждает инфицирование слизистых, снижает риск застоя слюны;
укрепление иммунитета, закаливание, поливитамины, отказ от бесконтрольного приёма антибиотиков.

При развитии сиалоаденита нельзя заниматься самолечением: запущенные стадии сопровождает ярко-выраженный болевой синдром, инфекция распространяется по всему организму.

Хроническое воспаление слюнных желёз доставляет дискомфорт на протяжении многих месяцев, иногда оканчивается операцией.

Основные правила:

укрепление иммунитета, курсовой приём витаминно-минеральных комплексов;
отказ от пищи, травмирующей нежную слизистую (сухарики, леденцы, чипсы, грильяж);
лечение кариеса, воспалительных заболеваний дёсен;
гигиена полости рта, своевременное удаление мягкого и твёрдого налёта;
тщательное очищение не только зубов, дёсен, но и языка;
своевременное лечение простуды, вирусных и бактериальных инфекций, заболеваний носоглотки;
визит к стоматологу при первых признаках воспаления слюнных желёз, Даже лёгкая припухлость, слабые болезненные ощущения в подъязычной, подчелюстной либо околоушной области должны насторожить.

Сиаладенит опасен осложнениями. При запущенных случаях развивается абсцесс, ангина Людвига, возможно повторное инфицирование, поражение мягких тканей во рту. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает тяжёлые последствия.

Диета

Отёкшие ткани нужно беречь от воздействия твёрдых частиц пищи, высоких и низких температур. Употребление неподходящих блюд усиливает воспалительный процесс, травмирует нежные ткани.

Правила питания при сиаладените:

Оптимальный вариант – жидкие и полужидкие блюда.
Полезные наименования: каши без крупных частиц, овощной крем-суп, картофельное пюре, фруктовый и молочный кисель.
Блюда и напитки при воспалении слюнных желёз нужно употреблять в тёплом виде.
Полезны продукты, усиливающие отток слюны: квашеная капуста, кусочек яблока, корень сельдерея, кислые овощи и фрукты. Для предупреждения раздражения, снижения давления на воспалённые ткани не нужно грызть яблоки или корень сельдерея: достаточно подержать полезный продукт во рту для раздражения вкусовых рецепторов.
Запрещено употреблять чипсы, сухарики, крупные куски мяса, жареную пищу.
После еды важно тщательно прополоскать рот чистой водой, затем травяным отваром для удаления микрочастиц пищи.

Источник

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез, протекающее в острой или хронической форме. Наиболее часто он поражает околоушную железу, несколько реже подчелюстную, подъязычную, малые.

В организме человека имеется множество малых и три пары больших слюнных желез, выполняющих секреторную, выделительную и регуляторную функции.

Малые железы имеют размеры 1-5 мм, располагаются группами в толще слизистой оболочки языка, губ, щек, неба, глотки и верхних дыхательных путей. Большие парные железы – поднижнечелюстная, подъязычная и околоушная имеют дольчатое строение, находятся вне стенок полости рта, но открываются в нее выводными протоками. По характеру выделяемого секрета они могут быть слизистыми, белковыми и смешанными.

Основные причины сиаладенита

Возникает сиаладенит при проникновении в слюнные железы возбудителей инфекции бактериальной, вирусной или специфической природы. Инфицирование железы происходит стоматогенным путем — через главный выводной проток, чему может предшествовать попадание туда инородного тела (частичек пищи, осколков зубного камня, ворсинок зубной щетки), а также лимфогенным или гематогенным путем.

Другая распространенная причина развития воспаления слюнных желез – временное прекращение или уменьшение слюноотделения при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, после хирургических операций в области брюшной полости, травм железы, застоя секрета в протоках.

Острый вирусный сиаладенит вызывается вирусами:

Эпидемического паротита (часто называемого свинкой);
Гриппа;
Герпеса;
Цитомегалии.

Различают следующие формы острого бактериального сиаладенита:

Постинфекционный;
Послеоперационный;
Контактный — от флегмоны или других хронических воспалительных очагов, локализующейся в прилежащих к железе областях;
Лимфогенный (ложный паротит Герценберга) — поражает лимфатические узлы глубокой группы, расположенные внутри околоушной железы при воспалительных процессах в носоглотке, челюстно-лицевой области;

Что за болезнь такая глоссит языка, каковы её причины и какое назначается лечение.

Хронический сиаладенит развивается на фоне ослабленного иммунитета:

Паренхиматозная форма возникает в результате изменений в структуре тела железы, вызывающих задержку выделения слюны;
Интерстициальная форма развивается при общих системных заболеваниях – сахарном диабете, гипертонии, болезнях пищеварительной системы, ревматоидном артрите, красной волчанке, склеродермии;
Протоковый сиаладенит (сиалодохит) возникает по причине врожденного или приобретенного изменения структуры выводных протоков.

Специфический сиаладенит часто сопутствует туберкулезу, актиномикозу, сифилису.

Симптомы острой формы воспаления слюнных желез

Воспалительный процесс при остром сиаладените может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Он может быть неосложненным, поражающим только слюнные железы и осложненным, затрагивающим другие органы.

Эпидемический паротит, которым болеют преимущественно дети 6-15 лет, симметрично поражает околоушные железы. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и проявляют болезненность при пальпации. В области поражения разрастается коллатеральный отек тканей, распространяющийся до глазницы и опускающийся на шею.
В зависимости от тяжести протекания температура тела может быть нормальной, субфебрильной или высокой. Припухлость сохраняется 3-4 дня, затем идет на спад. В большинстве случаев эпидемический паротит заканчивается полным выздоровлением, но может дать такое серьезное осложнение, как орхит, ведущий к бесплодию.

Для гриппозного сиаладенита характерны признаки общей интоксикации организма, гиперсаливация, увеличение слюнных желез, воспаление и появление отека в их области;

Лимфогенный силаденит поражает околоушную железу, для него характерно наличие болезненного участка уплотнения, снижение функции слюноотделения. При легкой форме наблюдается только небольшая припухлость мягких тканей во рту, исходом тяжелой формы становится образование абсцесса или флегмоны;

При остром бактериальном сиаладените тяжелой формы околоушная железа увеличивается в размерах, становится болезненной и плотной. Ее отдельные участки подвергаются гнойному расплавлению и некротизации, из проток выделяется гной. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани, привести к парезу мимических мышц, гной прорывается в область наружного слухового прохода.

Если в протоке железы находится инородное тело, гнойно-воспалительный процесс периодически обостряется на протяжении длительного времени, сопровождается расплавлением капсулы, переходит на прилежащие участки.

Симптомы хронической формы сиаладенита

При хроническом воспалении слюнных желез выделяют начальную, клинически выраженную и позднюю стадию развития сиаладенита, периоды обострения. Для уточнения диагноза врач может назначить сиалографию – рентгенологическое исследование протоков крупных слюнных желез.

В начальной стадии на сиалограмме отмечается сужение протоков железы, неравномерность изображения паренхимы. Секреция находится в пределах нормы.

Клинически выраженная стадия характеризуется выделением из протоков солоноватого секрета, чувством тяжести в области воспаленной железы слюны, припухлостью в боковом отделе лица.

На поздней стадии заболевания пораженная железа увеличена в размерах, неравномерно уплотнена, из главного выводного протока выделяется гнойно-слизистое содержимое. В боковых отделах лица больного наблюдается безболезненное припухание, отмечается общая слабость организма, снижение слуха, сухость во рту.

Методы лечения острого и хронического сиаладенита

Выбор методов лечения острого воспаления слюнной железы зависит от причины возникновения и тяжести протекания. После выявления природы возбудителя острого сиаладенита врач назначает соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигистаминные препараты.

При легкой форме растворы антибиотиков вводятся в проток воспаленной железы. На пораженную область накладываются компрессы с димексидом, проводятся физиотерапевтические процедуры. Применяются регулярные антисептические полоскания полости рта, орошения интерфероном.

При среднетяжелой и тяжелой форме антибактериальные препараты вводятся внутримышечно, в области железы проводятся наружные новокаиновые блокады по Вишневскому, снимающие напряжение, обезболивающие, восстанавливающие функции. Назначается гипосенсибилизирующая терапия, при гнойном воспалении применяется хирургическое вскрытие гнойных очагов.

При серозном воспалении процесс лечения направлен на купирование патологических проявлений и восстановление слюноотделения. Среднетяжелую и тяжелую форму эпидемического паротита необходимо лечить в условиях инфекционного отделения стационара.

Для лечения хронического сиаладенита применяют препараты, стимулирующие функции слюнной железы, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие обменные процессы. Хороший результат дают новокаиновые блокады в области поражения.

Больному необходимо укреплять иммунитет, проводить комплексное лечение основных заболеваний, стоматогенных очагов хронической инфекции. Если снять воспаление слюнных желез при медикаментозном лечении долгое время не удается, рекомендуется провести хирургическое удаление пораженной железы.

Ваша оценка: Загрузка…

Source: vbreket.ru

Источник